Atrovent zur Inhalation

Das Medikament Atrovent ist in Form eines Aerosols und einer Lösung zur Inhalation erhältlich.

Atrovent Lösung

Die Inhalationslösung enthält einen Wirkstoff - Ipratropiumbromid. Das Medikament wird in Form einer klaren Flüssigkeit hergestellt, die keine Farbe hat und praktisch frei von Partikeln ist. In der Apothekenware wird die Lösung in speziellen Fläschchen-Dropper geliefert, die in Kartonpackungen verpackt sind.

Das Aerosol dosierte Atrovent N

Die aktive Komponente des Aerosols zur Inhalation ist Ipratropiumbromid in der erforderlichen Konzentration. In der Zubereitung sind auch Hilfskomponenten enthalten: Tetrafluorethan, absolutes Ethanol, Zitronensäure, gereinigtes Wasser. Erhältlich in flüssiger Form, ohne Farbe. Das Spray gelangt in Edelstahlflaschen mit einem speziellen Mundstück in die Apotheke.

Pharmakologische Wirkung

Aerosol und Lösung wirken entspannend auf die glatte Bronchialmuskulatur, reduzieren die sekretorische Aktivität und stellen das Flimmerepithel wieder her. Aufgrund seiner strukturellen Ähnlichkeit mit dem Acetylcholinmolekül gilt es als konkurrierender Antagonist. Blockiert m-cholinerge Rezeptoren, normalisiert die Durchlässigkeit der Bronchien.

Atrovent verhindert das Auftreten von Bronchospasmen bei direkter Einwirkung provozierender Faktoren (Nikotinrauch, kalte Luft usw.). Inhalation wirkt eigentlich nicht resorptiv.

Wenn vorgeschrieben

Atrovent-Lösung und Aerosol werden für pathologische Zustände wie vorgeschrieben:

  • obstruktive Lungenerkrankungen, die permanent sind und von Emphysemen begleitet werden;
  • Lungenerkrankung ohne Emphysem;
  • Bronchodilatorkrämpfe, die durch eine infektiöse Läsion verursacht werden;
  • Asthma bronchiale;
  • Bronchialreflexkrämpfe nach operativer Behandlung.

Wenn du es nicht nehmen kannst

Das Medikament zur Inhalation ist kontraindiziert:

  • allergische Anfälligkeit für einzelne Bestandteile des Arzneimittels;
  • Atrovent Aerosol ist bei Kindern unter 6 Jahren und bei Atemwegserkrankungen kontraindiziert;
  • im ersten Trimenon der Schwangerschaft;
  • Atrovent in Form einer Lösung ist für die Anwendung bei Kindern bis zu 5 Jahren mit bestehenden Erkrankungen der Bronchien verboten.

Verwendung für die Inhalation

Bevor Sie das Medikament für medizinische Zwecke verwenden, lesen Sie unbedingt die Anweisungen. In der Regel wird die Dosierung des Arzneimittels individuell eingestellt.

Die Anweisung enthält folgende Dosierungen:

  • Bei Kindern unter 6 Jahren zur Durchführung von Inhalationsverfahren sollten 8–20 Tropfen des Arzneimittels verabreicht werden, um 2–3 ml Kochsalzlösung zu verdünnen.
  • Für Kinder unter 12 Jahren wird Atrovent mit je 20 Tropfen angewendet und mit 3 ml Kochsalzlösung verdünnt.
  • Für Kinder ab 12 Jahren und Erwachsene werden 40 Tropfen Atrovent, verdünnt mit 1-2 ml Kochsalzlösung, zur Inhalation verordnet.

Vor Inhalationsverfahren wird das Arzneimittel mit 0,9% iger Natriumchloridlösung auf das erforderliche Volumen gebracht. Danach in ein spezielles Inhalationsgerät gegossen - einen Zerstäuber. Es ist wichtig zu beachten, dass das Arzneimittel nicht zur Verdünnung mit destilliertem Wasser vorgesehen ist. Die resultierende Inhalationslösung sollte nicht länger als einen Tag im Kühlschrank aufbewahrt werden. Wenn das Mittel zur Inhalation zuvor vorbereitet wurde, muss es auf Raumtemperatur erwärmt werden und erst dann angewendet werden.

Empfehlungen für die Verwendung von Aerosol

Vor dem ersten Inhalationsvorgang mit einem Aerosol sollten Sie auf das Flaschenventil doppelklicken.

Bei der Verwendung von Aerosol müssen Sie einige einfache Regeln beachten:

  1. Zuerst müssen Sie die Schutzkappe entfernen.
  2. Dann erzeugen Sie einen sanften, tiefen Atemzug.
  3. Während Sie den Inhalator mit den Händen halten, sollten Sie die Mundspitze fest umschließen. Es ist wichtig, dass der Boden des Sprays von unten nach oben gerichtet werden kann.
  4. Gleichzeitig atmen, ist es notwendig, den Boden der Aerosoldose scharf zu drücken, um eine inhalierbare Dosis zu erhalten. Danach müssen Sie kurz den Atem anhalten, dann das Mundstück aus dem Mund nehmen und langsam ausatmen. Wiederholen Sie den Vorgang einmal, um ein anderes inhalierbares Teil zu erhalten.
  5. Am Ende aller Manipulationen setzen Sie eine Schutzkappe auf den Ballon.
  6. Wenn Sie den Inhalator länger als 3 Tage nicht benutzen, empfiehlt es sich, das Ventil der Patrone erneut zu drücken, diesmal reicht es jedoch einmal aus.

Nebenwirkungen

Zu den häufigsten Nebenwirkungen bei der Einnahme von Medikamenten zählen: Trockenheitsgefühl im Mund, Kopfschmerzen, Übelkeit.

Atrovet kann verursachen:

  • Beschleunigter Herzschlag, Dysfunktion der Akkommodationsfähigkeit, Funktionsstörungen der Motilität des Gastrointestinaltrakts, Erkrankungen des Harnsystems.
  • In manchen Fällen kann auch die Verwendung einer Lösung und eines Aerosols zur Inhalation die Folge sein: Husten, seltene Fälle von Bronchodilatorkrämpfen.
  • Darüber hinaus kann die Verwendung des Arzneimittels das Auftreten von allergischen Hauterscheinungen verursachen.
  • Selten beobachtete Störungen der Sehfunktion, insbesondere wenn das Medikament versehentlich ins Auge getroffen wurde.

Überdosis

Erkennbare Symptome bei Überdosierung des Medikaments wurden nicht aufgezeichnet. Bei geringfügigen Manifestationen (Mundtrockenheit, Tachykardie usw.) können Sie auf symptomatische Therapieverfahren zurückgreifen.

Besondere Anweisungen

Da die Lösung und das zur Inhalation vorgesehene Aerosol Stabilisatoren und Konservierungsmittel enthalten, kann das Arzneimittel die Entwicklung eines Bronchodilatatorspasmus auslösen.

Eine Überschreitung der Tagesnorm des Arzneimittels ist bei kurzen therapeutischen Maßnahmen und bei Langzeitbehandlung nicht akzeptabel.

Bei erhöhter Vorsicht wird die Anwendung bei Patienten mit Engwinkelglaukom und bei Harnstörungen empfohlen, die durch benigne Prostatahyperplasie ausgelöst werden.

Eine Lösung oder ein Aerosol zum Inhalieren kann zu einem Anstieg des Augeninnendrucks führen, wenn er direkt dem Augenbereich ausgesetzt ist. Das Auftreten von Beschwerden oder Schmerzen in den Augen kann das Vorhandensein von Pathologie signalisieren. In diesem Fall ist es ratsam, Augentropfen zu verwenden, die sich auf die Pupillen verengen und einen Spezialisten aufsuchen.

Wenn keine therapeutische Wirkung in einem therapeutischen Prozess vorliegt, wird empfohlen, sich mit Ihrem Arzt über die Auswahl einer geeigneteren Therapie zu beraten. Lassen Sie die Situation bei Auftreten von Schwierigkeiten und schnellem Atmen nicht unbeaufsichtigt und suchen Sie unverzüglich einen Spezialisten auf.

Atrovent wird nicht zur Nothilfe bei asthmatischen Anfällen empfohlen.

Es ist zu beachten, dass alle therapeutischen Maßnahmen mit Ihrem Arzt abzustimmen sind. Wenn Sie eine Lösung und ein Aerosol zum Inhalieren verwenden, müssen Sie die Anweisungen unbedingt lesen.

Inhalator Aerosol Berodual - Beschreibung und Gebrauchsanweisung

Berodual Aerosol ist ein nicht-hormonelles Bronchodilatator-Medikament zur Behandlung von trockenem Husten bei chronischer Bronchitis und Bronchialasthma. Der Inhalator für den Bronchus Berodual kann für Kinder und stillende Mütter verwendet werden, da er völlig harmlos ist. Überlegen Sie, wie Sie Berodual für Inhalation und Aerosol verwenden.

Beschreibung des Arzneimittels

Dieses Medikament wird in Deutschland in Form eines Aspirationssprays oder einer Inhalationslösung hergestellt. Die Zusammensetzung einer Inhalationsdosis umfasst Ipratropiumbromidmonohydrat (21 mg), Fenoterolhydrobromid (0,05 mg) und Hilfskomponenten. Hilfsstoffe der Zubereitung sind gereinigtes Wasser, Ethanol, Tetrafluorethan und Zitronensäure.

Das Medikament ist eine farblose transparente Flüssigkeit ohne zusätzliche Suspension und Geruch. Manchmal ist die Farbe leicht gelb. Das Medikament wird in Dosen von 10 ml abgegeben. Jede Patrone ist für 200 Injektionen von einem Milliliter ausgelegt. Es gibt auch eine andere Verpackung - Flaschen mit einem Fassungsvermögen von 2 ml: Ein Tropfen enthält 20 Tropfen.

Berodual H ist eine verbesserte medizinische Formel. Berodual H ist auch in Form von Lösungen zur Inhalation und in Form eines Aerosols zur Inhalation erhältlich.

Drogenaktion

Dieses Werkzeug wirkt sich auf die Bronchialumen aus und trägt zu deren Ausdehnung bei, erleichtert die Atmung. Biologisch aktive Substanzen der medizinischen Formel sind Ipratropiumbromid und Fenoterolhydrobromid. Ipratropiumbromid wird durch Inhalation in den Körper injiziert und lagert sich in Form feiner Partikel auf der Schleimhaut ab. Der Arzneistoff normalisiert die Kalziumkonzentration in den inneren Zellstrukturen, wodurch die Ausdehnung des Bronchialkanals sichergestellt wird.

Fenoterol-Hydrobromid hilft bei der Entspannung der glatten Muskulatur der Bronchien, blockiert den Fluss von Allergenen und anderen aggressiven Stoffen. Es ist die Kombination dieser biologisch aktiven Komponenten, die durch die Verwendung von Berodual die notwendige therapeutische Wirkung erzielt. Die Wechselbeziehung der Komponenten trägt dazu bei, den Muskeltonus des Bronchialbaums und die Ausdehnung seines Lumens zu erhöhen, was ein Zeichen für ein gesundes Funktionieren des menschlichen Atmungssystems ist.

Inhalationsverfahren wirken unmittelbar nach der Einnahme des Arzneimittels. 15 Minuten nach der Injektion verbessert Ipratropiumbromid die Funktion der Atmungsorgane - Einatmen und Ausatmen. Die Wirkung hält bis zu sechs Stunden an.

Hinweise

Das Medikament ist für die Anwendung bei Erwachsenen und Kindern ab der Kindheit indiziert. Das Medikament wird in folgenden Fällen verschrieben:

  • Anfälle von Bronchialasthma;
  • Lungenerkrankung, verstärkt durch bronchospastisches Syndrom;
  • Verstopfung des Bronchopulmonaltrakts;
  • Pathologien des Atmungssystems, begleitet von einer Blockade der Atemwege;
  • Vorbereitung der Atemwege zur Aufnahme von Antibiotika und anderen Medikamenten;
  • Emphysem;
  • Prävention.

Das Medikament hat Kontraindikationen. Dazu gehören:

  • Herzrhythmusstörung;
  • Intoleranz gegenüber den Bestandteilen der Droge;
  • Anfangs- und letzte Schwangerschaftstrimenon;
  • Kardiomyopathie.

Relative Kontraindikationen für die Verwendung sind:

  • Pathologie des Herz-Kreislaufsystems;
  • endokrine Systempathologien;
  • Blasenhals-Obstruktion;
  • Engwinkelglaukom;
  • Prostata-Adenom;
  • Diabetes mellitus;
  • Hyperthyreose.

Vor der Verwendung von Berodual müssen bestehende Krankheiten geheilt werden. Der Zweck des Arzneimittels und der Zustand des Patienten werden vom behandelnden Arzt überwacht.

Nebenwirkungen

Inhalationsverfahren sind immer mit einer individuellen Reaktion des Körpers auf eingespritzte Mittel verbunden. Bei Verwendung des Inhalators Berodual kann folgendes Bild beobachtet werden:

  • trockener Mund und Husten;
  • Kopfschmerzen und Übelkeit;
  • Druckerhöhung;
  • Schwindel;
  • Tremor der Gliedmaßen;
  • Herzklopfen;
  • nervöser Zustand;
  • Verletzung der Diktion.

Es ist wichtig! Eine gefährliche Erkrankung kann ein Anstieg des Augeninnendrucks sein, daher ist die Verwendung des Arzneimittels bei Patienten mit Engwinkelglaukom streng kontraindiziert.

Manchmal kann das Medikament von Schmerzen in den Augen, Hornhautödemen, beeinträchtigter Sichtbarkeit von Objekten und anderen Verletzungen des Sehsystems begleitet sein.

Schwellungen und Reizungen können in der Mundhöhle und im Rachenraum bis hin zum Laryngospasmus und zum bronchospastischen Syndrom beobachtet werden. Seitens des Verdauungssystems können auch Verstöße beobachtet werden - Glossitis, Geschwüre an der Mundschleimhaut, Anschwellen der Mundschleimhaut, beeinträchtigter Stuhlgang - Verstopfung / Durchfall.

Es ist wichtig! Beim Auftreten von Nebenwirkungen muss der behandelnde Arzt angesprochen werden.

Verstöße können auch das Harnsystem durchmachen, dies äußert sich in der Verzögerung des physiologischen Urins. Ein Hautausschlag kann auf der Haut auftreten, begleitet von Juckreiz und Schwellung.

Dosierung und Verwaltung

Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels sind in der Packung enthalten. Bevor Sie den Inhalator verwenden, sollten Sie den Text sorgfältig lesen.

Verwendung von Aerosol

  1. Entfernen Sie vor dem Gebrauch die Kappe, durch die das Spray geschlossen wurde, und drücken Sie dann auf den Spender, um die Substanz (in Form einer Wolke) freizugeben.
  2. Atmen Sie langsam aus, drehen Sie die Dose mit dem Mundstück nach unten und verschließen Sie die Spitze des Inhalators mit den Lippen.
  3. Klicken Sie auf den Spender und atmen Sie das Medikament tief ein.
  4. Bedecken Sie den Inhalator und bringen Sie die Patrone wieder in ihre ursprüngliche Position - drehen Sie sie um.

Welche Dosierung darf Anweisungen zur Anwendung des Aerosols einnehmen? In der Zeit der akuten Erkrankung können Sie das Medikament zwei Atemzüge nehmen. Wenn dies nicht hilft, können Sie nach 4 bis 5 Minuten 2 weitere Inhalationen durchführen. Wenn dies nicht hilft, müssen Sie den Arzt dringend über Ihren Zustand informieren.

Was ist die maximale Dosierung des Medikaments während des Tages? Es sind nicht mehr als acht Inhalationen pro Tag erlaubt. Wenn dies etwas hilft, ist es notwendig, einen Lungenarzt zu konsultieren.

Verwendung der Lösung zur Inhalation

Die Lösung wird zur Inhalation durch einen Zerstäuber verwendet. Das Medikament wird durch einen Zerstäuber in die kleinsten Partikel gespalten, die sich auf der Schleimhaut der Atemwege ablagern. Der Vorteil der Inhalation durch einen Zerstäuber ist die Einnahme des Wirkstoffs auch in schwer zugänglichen Bereichen des bronchopulmonalen Systems, wo praktisch keine Beatmung stattfindet.

Wie verwendet man die Lösung zur Inhalation? Er wird zuerst mit Kochsalzlösung gezüchtet. Fügen Sie dazu 3-4 ml Kochsalzlösung zum angegebenen Volumen von Berodual hinzu.

Beachten Sie! Die Zucht mit destilliertem Wasser von Berodual ist verboten.

Die Dosierung von Berodual für verschiedene Altersgruppen wird individuell berechnet, da sie von der Schwere der Erkrankung abhängt. Für prophylaktische Sitzungen gibt der Pulmonologe die Dosierung an. Es ist unmöglich, sich alleine zu behandeln - dies kann zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen.

Analoge

Gibt es einen Ersatz für Berodual? Medikamente, die Berodual ersetzen können, sind in der Regel billiger. Das:

Die medizinische Forschung hat sich jedoch nicht für eine gemeinsame Meinung über die Sicherheit der bezeichneten Analoga entschieden. Zum Beispiel ist Pulmicort ein Hormonpräparat, daher ist ein Vergleich mit Berodual nicht korrekt. Im Vergleich zu Berotek bietet Berodual mehr therapeutische Möglichkeiten. In jedem Fall sollte die Wahl und der Zweck des Arzneimittels vom behandelnden Lungenarzt auf der Grundlage der Anamnese festgelegt werden.

Das dosierte Aerosol zur Inhalation Berodual ist ein modernes, hochwirksames, nicht-hormonelles Mittel zur Linderung von Spasmen der Atemwege. Im Vergleich zu Inhalationslösung kann Spraydose mit Aerosol zur Arbeit oder zum Studium mitgenommen werden. Anwendung Berodual kann Krämpfe in den Bronchien schnell aufhalten und den Atmungsprozess erleichtern. Es ist jedoch verboten, das Medikament selbst zu konsumieren, ohne einen Lungenarzt zu konsultieren.

Atrovent zur Inhalation - wie effektiv ist es?

Akute und chronische Atemwegserkrankungen - die häufigste Pathologie unserer Tage. Alle diese Krankheiten werden größtenteils von Bronchialkrämpfen begleitet. Atrovent ist ein Medikament, das Bronchospasmen gut lindert.

Beschreibung des Arzneimittels, seiner Darreichungsformen

Atrovent zur Inhalation ist ein Werkzeug aus der Gruppe der Bronchodilatatoren (Substanzen, die die Bronchien erweitern) - Blocker von m-cholinergen Rezeptoren. Der Wirkstoff in der Zusammensetzung ist Ipratropiumbromid. Der Wirkungsmechanismus ist mit der Blockierung von Rezeptoren von Nervenenden verbunden. Durch sie vermittelt der Vermittler (Informationsträger) Acetylcholin Impulse an die Bronchien.

Unter der Wirkung von Acetylcholin treten Krämpfe der glatten Muskeln der Bronchien auf. Acetylcholin verursacht auch eine erhöhte Sekretion von Auswurf. Atrovent blockiert diese Wirkung von Acetylcholin, was zur Beseitigung des Bronchospasmus und zur Unterdrückung der Auswurfsekretion führt. Auswurf von Auswurf wird nicht unterdrückt.

Form Release: 0,025% ige Inhalationslösung, Atrovent N - Aerosol (Spray) dosiert (1 Inhalationsdosis enthält 20 µg Ipratropiumbromid).

Ein Merkmal beider Darreichungsformen ist, dass sie primär lokal wirken, ohne eine allgemeine (systemische) Wirkung auf den Körper zu haben. Eine teilweise aktive Substanz gelangt in den Blutkreislauf und kann Nebenwirkungen haben, die mit der Blockierung der Wirkungen von Acetylcholin auf andere Organe verbunden sind. Acetylcholin hat eine positive Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System und regt die Beweglichkeit des Magen-Darm-Trakts an. Dementsprechend hat Atrovent den gegenteiligen Effekt, indem es die Wirkung von Acenthylcholin blockiert.

Indikationen und Kontraindikationen für die Verwendung

Indikationen für die Verwendung von Drogen. Es ist vorgeschrieben für:

  • chronisch obstruktive Bronchitis (mit teilweiser oder vollständiger Obstruktion der Bronchien) und schwerere Form - COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) mit Bronchospasmen;
  • Lungenemphysem - persistente Expansion der kleinen Bronchiolen und Alveolen (Säcke an den Enden der Bronchiolen), begleitet von einer Abnahme der Atmungsfunktion;
  • Asthma bronchiale;
  • Bronchospasmen auf dem Hintergrund akuter respiratorischer Virusinfektionen und akuter Bronchitis.
  • individuelle Intoleranz seiner Bestandteile;
  • während der Schwangerschaft - in den ersten 12 Wochen.

Pädiatrische Verwendung

Kleine Kinder verwenden das Medikament in Form einer Lösung in einem Vernebler.

Verfahren mit diesem Atrovent werden in der Pädiatrie häufig zur Linderung von Bronchospasmen bei Bronchitis eingesetzt, die sich im Kindesalter häufig vor dem Hintergrund akuter respiratorischer Virusinfektionen entwickeln.

Verfahren zur Behandlung von Kindern werden zur Linderung des Laryngospasmus bei akuter Laryngitis verschrieben - Erkrankungen, die vor dem Hintergrund akuter respiratorischer Virusinfektionen auch bei Kindern sehr häufig sind. Denken Sie beim Entfernen akuter pathologischer Prozesse daran, dass Atrovent nicht sofort reagiert. Seine Aktion beginnt in 15 Minuten.

In den älteren Vorschul- und Schuljahren können sich vor dem Hintergrund allergischer Prozesse und verminderter Immunität chronische Erkrankungen des Lungensystems mit Bronchospasmen entwickeln. Atrovent wird für ihre Behandlung im Rahmen der komplexen Therapie eingesetzt.

Dosierung

Wenn der Arzt Atrovent verschreibt, geben die Gebrauchsanweisungen klare Empfehlungen für die Anwendung. Es wird in der vom Arzt individuell gewählten Dosierung angewendet. Sie können Medikamente nur auf Rezept kaufen. Empfohlene Standarddosierungen für die Verwendung in einem Vernebler:

  • Erwachsene und Kinder über 12 Jahre haben bis zu viermal täglich 40 Tropfen (1 Tropfen enthält 0,0125 mg Wirkstoff); maximale tägliche Dosierung von 2 mg;
  • im Alter von 6 - 12 Jahren dreimal täglich 20 Tropfen; maximale Tagesdosis von 1 mg (4 ml);
  • Kinder unter 6 Jahren, 8 bis 20 Tropfen (unter Berücksichtigung des Alters und des Körpergewichts des Kindes) dreimal täglich.

Die Prozeduren werden mit einem speziellen Inhalator - Vernebler durchgeführt. Die Mischung für den Vernebler wird wie folgt hergestellt: Die richtige Menge an Medikament wird mit Kochsalzlösung verdünnt, um ein Gesamtvolumen von 3-4 ml zu erhalten.

Atrovent N Aerosol, empfohlene Standarddosen:

  • Erwachsene und Kinder ab 6 Jahren erhalten viermal täglich 2 Injektionen. Die tägliche Dosis sollte 12 Dosen nicht überschreiten.

Anmerkung zur Verwendung des Sprays (Tipp: Vor Gebrauch sorgfältig lesen!). Neue Flasche sollte für den Gebrauch vorbereitet werden: Doppelklick auf den Boden.

Zubereitung der Mischung und Inhalation mit einem Vernebler, einschließlich Bronchodilatatoren.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Obwohl die Inhalationsform dieses Arzneimittels praktisch nicht im Blut absorbiert wird und keine Nebenwirkungen hat, wird die Kombination mit oraler Gabe oder in Form von Injektionen mit anderen Antispasmodika aus dieser Gruppe lange Zeit nicht empfohlen, da diese Wechselwirkung nicht untersucht wurde (Troventol, Fubromegan) ).

Die Wirksamkeit des Arzneimittels wird vor dem Hintergrund der Verabreichung von Mitteln zur Behandlung der Parkinson-Krankheit, Antiarrhythmika (Chinidin) und bestimmter Arten von Arzneimitteln zur Behandlung von Depressionen (Amitriptylin, Nortriptilina, Maprotilin usw.) erhöht.

Salbutamol, Fenoterol, Terbutalin, Koffein und Theobramin verstärken die medizinische Wirkung von Ipratropiumbromid. Alle diese Instrumente können bei Patienten mit Glaukom nicht mit Atrovent kombiniert werden: Dies kann den Augeninnendruck dramatisch erhöhen.

Es ist nicht erforderlich, die Inhalation mit Atrovent und die Verwendung von Bikromat zu kombinieren: mögliche Niederschläge an den Wänden der Bronchien.

Nebenwirkungen

Verfahren können eine lokale Reizung der Bronchialschleimhaut verursachen, begleitet von verstärktem Husten und erhöhter Empfindlichkeit. Von den häufigsten Nebenwirkungen sind Dyspepsie (Verdauungsprobleme) und Schwindel am häufigsten. Die folgenden Nebenwirkungen sind viel seltener:

  • Allergien;
  • Sehstörung beeinträchtigt;
  • Anfälle von Herzklopfen, Herzrhythmusstörung;
  • Bronchospasmus und Stimmritze;
  • Stomatitis;
  • Urinretention.

Analoga der Droge

Es werden vollständige Analoga (Synonyme) von Atrovent hergestellt, deren Wirkstoff Ipratropiumbromid ist (Inhalationslösungen und Aerosole Arutropid, Vagos, Ipravent, Ipratropium Steri-Neb).

Es gibt Analoga. Dies sind Arzneimittel mit der gleichen therapeutischen Wirkung, die jedoch zu anderen Arzneimittelgruppen gehören. Zu diesen Medikamenten gehören Aalta-Salamin (Salbutamol), Aaltosol (Aerosol), Aaltosol (Aerosol), Aaltosol (Aerosol), Berotec (Fenoterol) -Lösung zur Inhalation, Berotek H (Fenoterol) Aerosol, Beclomethason Aeronolat und Backlospir Aerosol (Beclomethason-Glucocorcoidoside).

Kombiniert bedeutet Berodual - Lösung zur Inhalation (Ipratropiumbromid + Fenoterol) und Berodual H - Aerosol.

Wie viel kostet das Medikament?

Kosten in Apotheken:

  • Inhalationslösung von 20 ml (250 μg) kostet 215 bis 250 Rubel;
  • Ein Aerosol von 200 Dosen von 20 µg kostet 330 - 360 Rubel.

Atrovent ist ein Medikament in Inhalationsform, das hauptsächlich einen lokalen Bronchodilatator-Effekt hat. Es wird von Erwachsenen und Kindern gut vertragen und hat sehr selten Nebenwirkungen, da es fast keine allgemeine (systemische) Wirkung auf den Körper hat. Ärzte und Patienten geben gute Bewertungen über ihn ab. Aber den begonnenen Bronchospasmus mit seiner Hilfe schnell zu entfernen, wird nicht funktionieren: seine Wirkung setzt erst nach 15 Minuten ein.

Atrovent - Gebrauchsanweisungen, Analoga, Übersichtsartikel und Freisetzungsformen (Aerosol für Inhalation H und Lösung, Spray) des Arzneimittels zur Behandlung von Asthma bronchiale und chronischer Bronchitis bei Erwachsenen, Kindern und während der Schwangerschaft. Zusammensetzung

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung des Medikaments Atrovent lesen. Präsentiert Bewertungen der Besucher der Website - die Verbraucher dieser Medizin sowie die Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Atrovent in ihrer Praxis. Eine große Bitte, Ihr Feedback zu einem nicht-hormonellen Medikament aktiver hinzuzufügen: Die Medikamente haben geholfen oder waren nicht dabei, die Krankheit loszuwerden, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben. Atrovent Analoga mit verfügbaren strukturellen Analoga. Zur Behandlung von Asthma bronchiale und chronischer Bronchitis bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Die Zusammensetzung der Droge.

Atrovent - Bronchodilatator. Es blockiert die m-cholinergen Rezeptoren der glatten Muskulatur des Tracheobronchialbaums (hauptsächlich auf der Ebene der großen und mittleren Bronchien) und unterdrückt die Reflex-Bronchokonstriktion. Eine strukturelle Ähnlichkeit mit dem Acetylcholinmolekül hat einen kompetitiven Antagonisten.

Es verhindert Bronchospasmen durch Einatmen von Zigarettenrauch, kalter Luft, die Wirkung verschiedener Medikamente und beseitigt auch Bronchospasmen, die mit dem Einfluss des Vagusnervs verbunden sind.

Bei Inhalation hat es praktisch keine Resorptionswirkung, nur 10% erreichen die kleinen Bronchien und Alveolen, und der Rest setzt sich im Rachen oder in der Mundhöhle ab und wird verschluckt.

Bei Patienten mit Bronchospasmus im Zusammenhang mit COPD (chronische Bronchitis und Lungenemphysem) verbessert das Arzneimittel die Leistung der äußeren Atmungsfunktion: FEF25 und die durchschnittliche forcierte exspiratorische Flussrate FEF25-75% steigt 15 Minuten oder 15 Minuten nach der Verabreichung des Arzneimittels. Die maximale Wirkung wird in 1-2 Stunden erreicht und hält bei den meisten Patienten bis zu 6 Stunden nach Einführung von Ipratropiumbromid an.

Bei 40% der Patienten mit Asthma bronchiale ist eine deutliche Verbesserung der Atmungsleistung zu verzeichnen (FEV1 stieg um 15% oder mehr).

Zusammensetzung

Ipratropiumbromidmonohydrat + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Die Resorption des Medikaments ist gering. Vom Magen-Darm-Trakt praktisch nicht aufgenommen. Es ist schwer löslich in Fetten und dringt schlecht durch biologische Membranen. Nicht kumuliert Der absorbierte (kleine) Teil wird zu 8 inaktiven oder schwach aktiven Metaboliten mit anticholinerger Wirkung metabolisiert. In unveränderter Form wird über den Darm ausgeschieden. Metaboliten werden im Urin ausgeschieden.

Hinweise

  • chronisch obstruktive Lungenerkrankung (einschließlich chronisch obstruktiver Bronchitis, Lungenemphysem);
  • Asthma bronchiale mild bis mittelschwer.

Formen der Freigabe

Aerosol zur Inhalation dosiert Atrovent N (manchmal fälschlicherweise als Spray bezeichnet).

Lösung zur Inhalation.

Dosierungsformen in Form von Tabletten oder Kapseln gibt es nicht.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Dosierungsschema individuell eingestellt.

Erwachsene und Kinder über 6 Jahre erhalten 4-mal täglich 2 Inhalationsdosen.

Da keine vollständigen Informationen vorliegen, darf Atrovent N bei Kindern nur so angewendet werden, wie es von einem Arzt verschrieben wird, und unter der Aufsicht von Erwachsenen.

Die Notwendigkeit einer Dosiserhöhung kann darauf hinweisen, dass die Hauptbehandlung überarbeitet werden muss. Die tägliche Gesamtdosis beträgt nicht mehr als 12 Inhalationen.

Atrovent-Lösung zur Inhalation kann zur Behandlung von Verschlimmerungen chronisch obstruktiver Lungenerkrankungen verwendet werden.

Nutzungsbedingungen des Medikaments

Bevor Sie das dosierte Aerosol zum ersten Mal verwenden, tippen Sie zweimal auf das Ventil, bis sich eine Aerosolwolke bildet.

Bei jeder Verwendung eines Dosieraerosols müssen Sie die folgenden Regeln beachten:

  1. Schutzkappe entfernen.
  2. Atmen Sie langsam und tief ein.
  3. Halten Sie die Flasche fest und schließen Sie die Spitze mit den Lippen. Der Zylinder muss verkehrt herum liegen.
  4. Um möglichst tief inhalieren zu können, drücken Sie gleichzeitig schnell den Boden des Ballons bis zur Freigabe der ersten Inhalationsdosis. Halten Sie den Atem für einige Sekunden an, entfernen Sie dann die Spitze aus dem Mund und atmen Sie langsam aus. Wiederholen Sie die Schritte, um die 2. Inhalationsdosis zu erhalten.
  5. Schutzkappe tragen.
  6. Wenn der Aerosolbehälter länger als 3 Tage nicht verwendet wurde, drücken Sie das Ventil vor dem Aufbringen einmal, bis die Aerosolwolke erscheint.

Der Ballon ist für 200 Inhalationen ausgelegt. Dann sollte der Zylinder ausgetauscht werden. Obwohl einige Inhalte in der Flasche verbleiben können, wird die während der Inhalation freigesetzte Wirkstoffmenge reduziert.

Der Ballon ist undurchsichtig, daher kann die Menge des Arzneimittels im Ballon wie folgt bestimmt werden: Durch Entfernen der Schutzkappe wird der Ballon in einen mit Wasser gefüllten Behälter getaucht. Die Menge des Arzneimittels wird abhängig von der Position des Ballons im Wasser bestimmt.

Die Spitze sollte sauber gehalten werden, bei Bedarf kann sie mit warmem Wasser gespült werden. Nach der Verwendung von Seife oder Reinigungsmittel spülen Sie die Spitze gründlich mit Wasser ab.

Die Kunststoffspitze ist nur zur Verwendung mit Atrovent H Dosieraerosol bestimmt und wird zur genauen Dosierung des Arzneimittels verwendet. Die Spitze sollte nicht mit anderen Dosieraerosolen verwendet werden. Es ist auch nicht möglich, Atrovent H-Dosieraerosol mit anderen Spitzen zu verwenden.

Man beachte, dass 20 Tropfen = 1 ml, 1 Tropfen = 12,5 ug wasserfreies Ipratropiumbromid sind.

Das Dosierungsschema wird individuell ausgewählt. Während der Behandlung sollten die Patienten unter ärztlicher Aufsicht stehen.

Für die Erhaltungstherapie werden Erwachsenen (einschließlich älterer Patienten) und Kindern über 12 Jahren 3-4 mal täglich 2 ml (40 Tropfen = 500 μg) verordnet. Die maximale Tagesdosis beträgt 8 ml (2 mg).

Die Behandlung von Kindern sollte unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Kindern zwischen 6 und 12 Jahren wird 3-4 mal täglich 1 ml (20 Tropfen = 250 μg) verordnet. Die maximale Tagesdosis beträgt 4 ml (1 mg).

Kinder unter 6 Jahren ernennen 3-4 mal täglich 0,4-1 ml (8-20 Tropfen = 100-250 µg). Die maximale Tagesdosis beträgt 4 ml (1 mg).

Für die Behandlung des akuten Bronchospasmus werden Erwachsenen (einschließlich älterer Patienten) und Kindern über 12 Jahren 2 ml (40 Tropfen = 500 µg) verordnet. Wiederholte Termine sind möglich, bis sich der Zustand des Patienten stabilisiert hat. Das Intervall zwischen den Injektionen wird vom behandelnden Arzt individuell eingestellt. Vielleicht der gleichzeitige Einsatz von Beta2-adrenergen Agonisten.

Regeln für die Verwendung des Arzneimittels

Die empfohlene Dosis des Arzneimittels sollte mit Kochsalzlösung verdünnt werden, um ein Arzneimittelvolumen von 3-4 ml zu erreichen, in den Vernebler zu gießen und inhalieren. Die Zubereitung sollte vor jeder Verwendung mit Kochsalzlösung verdünnt werden. Die nach Inhalation verbleibende Lösung wird eingegossen.

Die Dosierung kann von der Inhalationsmethode und der Art des Zerstäubers abhängen. Die Inhalationsdauer kann durch den Verbrauch des verdünnten Volumens gesteuert werden.

Atrovent kann mit einer Vielzahl kommerziell erhältlicher Vernebler aufgebracht werden. Bei Verwendung eines zentralisierten Sauerstoffsystems wird die Lösung am besten mit einer Flussrate von 6-8 l / min aufgetragen.

Nebenwirkungen

  • Kopfschmerzen;
  • trockener Mund;
  • gastrointestinale Motilitätsstörung (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung);
  • Erhöhung der Pulsfrequenz;
  • supraventrikuläre Tachykardie;
  • Vorhofflimmern;
  • Herzschlag;
  • Störung der Unterkunft;
  • Harnverhalt;
  • Husten;
  • lokale Reizung;
  • paradoxer Bronchospasmus;
  • Pupillenerweiterung;
  • Unterkunft Parese;
  • erhöhter Augeninnendruck (insbesondere bei Patienten mit Engwinkelglaukom);
  • Augenschmerzen;
  • verschwommenes Sehen;
  • das Auftreten von Heiligenschein und farbigen Flecken vor den Augen;
  • Hautausschlag;
  • Urtikaria;
  • Angioödem;
  • Juckreiz;
  • Schwellung der Zunge, der Lippen und des Gesichts;
  • Laryngismus;
  • anaphylaktische Reaktionen.

Gegenanzeigen

  • 1 Trimenon der Schwangerschaft (Spray Atrovent N);
  • Überempfindlichkeit gegen Atropin und seine Derivate;
  • Überempfindlichkeit gegen Ipratropiumbromid und andere Bestandteile des Arzneimittels.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Safety Atrovent während der Schwangerschaft bei Menschen wurde nicht nachgewiesen. Berücksichtigen Sie bei der Verschreibung eines Arzneimittels während einer möglichen oder bestätigten Schwangerschaft das Verhältnis des geschätzten Nutzens des Arzneimittels und das potenzielle Risiko für den Fötus.

Spray Atrovent N ist im ersten Schwangerschaftsdrittel kontraindiziert. Die Ernennung des Arzneimittels im 2. und 3. Schwangerschaftstrimenon ist nur möglich, wenn der beabsichtigte therapeutische Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus überwiegt.

Es liegen keine Daten zum Eindringen von Atrovent in die Muttermilch vor. Da jedoch viele Medikamente in die Muttermilch übergehen, sollten Atrovent-Frauen während der Stillzeit mit Vorsicht verschrieben werden.

Verwenden Sie bei Kindern

Mit Sorgfalt im Kinderalter bis 6 Jahre zu ernennen.

Besondere Anweisungen

Es wird nicht empfohlen, ein Medikament zur Nothilfe bei einem Bronchialasthmaanfall zu verschreiben (da sich der Bronchodilatator-Effekt später entwickelt als derjenige der Beta-adrenergen Mimetika).

Bei Patienten mit Mukoviszidose ist das Risiko einer gastrointestinalen Motilität erhöht.

Es wird nicht empfohlen, die empfohlenen Dosen sowohl bei der Behandlung von akutem Bronchospasmus als auch bei der Erhaltungstherapie signifikant zu überschreiten. Der Patient sollte darüber informiert werden, dass die Inhalation nicht wirksam genug ist oder sich der Zustand verschlechtert hat. Dann sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um den Behandlungsplan zu ändern.

Atrovent kann für kombinierte Inhalationen gleichzeitig mit Ambroxol (Inhalationslösung), Bromhexin (Inhalationslösung) und Berotek (Inhalationslösung) verwendet werden.

Das Medikament enthält ein antibakterielles Konservierungsmittel Benzalkoniumchlorid und einen Stabilisator aus Dinatriumedetat, der zu einer Verengung des Bronchialumens führen kann (Risiko für Bronchospasmen).

Das Medikament ist auf Rezept erhältlich.

Der Patient sollte in der richtigen Anwendung des Atrovent geschult werden.

Lassen Sie die Lösung nicht in die Augen. Patienten, die für die Entstehung eines Glaukoms prädisponiert sind, sollten insbesondere vor der Notwendigkeit gewarnt werden, die Augen vor dem Erhalt des Arzneimittels zu schützen.

Bei allen Symptomen eines Engwinkelglaukoms (Augenschmerzen, Beschwerden, verschwommenes Sehen, Auftreten von Halo und farbigen Flecken vor Augen, kombiniert mit Bindehaut und Hornhauthyperämie) sollten Sie die Tropfen bestimmen, die eine Pupillenverengung verursachen, und sofort einen Augenarzt kontaktieren.

Vernebler mit einem Mundstück werden für die Inhalation empfohlen. Wenn Sie einen Vernebler mit einer Maske verwenden, sollten Sie eine Maske der entsprechenden Größe verwenden.

Wechselwirkung

Bei gleichzeitiger Anwendung von beta2-adrenergen und Xanthinderivaten verstärken Sie den bronchodilatatorischen Effekt von Atrovent.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Atrovent mit Anti-Parkinson-Medikamenten, Chinidin und trizyklischen Antidepressiva wird die anticholinerge Wirkung des Arzneimittels verstärkt.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Atrovent mit anderen Anticholinergika wird eine additive Wirkung festgestellt.

Gleichzeitig erhöht die Anwendung von Atrovent mit inhalierten Beta2-Adrenomimetika bei Patienten mit Engwinkelglaukom das Risiko, einen akuten Glaukomanfall zu entwickeln.

Atrovent sollte nicht gleichzeitig mit der Inhalationslösung von Dinatriumcromoglycat verabreicht werden, da möglicherweise Niederschläge auftreten.

Analoga von Atrovent

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

  • Atrovent N;
  • Ipravent;
  • Ipratropium Steri-Neb;
  • Ipratropiumbromidmonohydrat.

Analoga zur therapeutischen Wirkung (Mittel zur Behandlung von Asthma bronchiale):

  • Ironil;
  • Alvesco;
  • Aminophyllin;
  • Asthmopent;
  • Afonilum;
  • Beclazon;
  • Beclomethason;
  • Benacort;
  • Berlicort;
  • Berodual;
  • Berodual H;
  • Berotek;
  • Berotek H;
  • Betamethason;
  • Bronhalamin;
  • Budesonid;
  • Ventolin;
  • Hydrocortison;
  • Histaglobin;
  • Glyciram;
  • Decortin;
  • Dexamethason;
  • Joset;
  • Diprospan;
  • Zaditen;
  • Intal;
  • Ipradol;
  • Ifiral;
  • Cromohexal;
  • Chromogen;
  • Montelar;
  • Oxis Turbohaler;
  • Platifillin;
  • Polyoxidonium;
  • Polcortolon;
  • Prednisolon;
  • Pulmicort Turbohaler
  • Rengalin;
  • Salbutamol;
  • Seretide Multidisk;
  • Symbicort Turbohaler;
  • Solutan;
  • Teotard;
  • Triamcinolon;
  • Foradil;
  • Foradil Combi;
  • Fortecortin;
  • Celeston;
  • Eladon;
  • Erbisol;
  • Erdomed;
  • Erespal;
  • Euphyllinum;
  • Euphilong

Atrovent N

Lateinischer Name: Atrovent N

ATX-Code: R03BB01

Wirkstoff: Ipratropiumbromid (Ipratropiumbromid)

Hersteller: Beringer Ingelheim Pharma (Deutschland)

Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 29.11.2014

Atrovent N - Bronchodilatator.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform - Dosieraerosol: klare, farblose Flüssigkeit, die keine suspendierten Partikel enthält (10 ml (200 Dosen)) in Edelstahlkartuschen, die mit einem Mundstück und einem Dosierventil ausgestattet sind; 1 Karton in einem Karton und Anweisungen zur Verwendung von Atrovent N].

Inhaltsstoffe 1 Inhalationsdosis Aerosol:

  • Wirkstoff: Ipratropiumbromidmonohydrat - 21 µg, was 20 µg wasserfreiem Ipratropiumbromid entspricht;
  • Hilfskomponenten: gereinigtes Wasser, Zitronensäure, absolutes Ethanol, Tetrafluorethan (HFA 134a, Treibmittel).

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Wirkstoff Atroventa N - Ipratropiumbromid - Blocker von m-cholinergen Rezeptoren, Bronchodilatator. Die Substanz hat die Fähigkeit, die m-cholinergen Rezeptoren der glatten Muskulatur des Tracheobronchialbaums zu blockieren und die Reflexbronchokonstriktion zu unterdrücken.

Ipratropiumbromid ist strukturell dem Acetylcholinmolekül ähnlich und ist dessen kompetitiver Antagonist. Aufgrund der anticholinergen Eigenschaften des Arzneimittels verhindert der Wirkstoff eine Erhöhung der intrazellulären Konzentration von Calciumionen, die aus der Wechselwirkung von Acetylcholin mit m-cholinergen Rezeptoren in den glatten Muskeln der Bronchien resultiert. Die Freisetzung von Calciumionen erfolgt unter Beteiligung sekundärer Intermediäre (Mediatoren), unter anderem mit Hilfe von Diacylglycerol (DAG) und Inositoltriphosphat (ITP).

Atrovent N verhindert effektiv die Bronchokonstriktion, wenn es negativen Faktoren ausgesetzt wird, wie Einatmen von kalter Luft oder Zigarettenrauch, der Wirkung verschiedener Bronchokonstriktoren. Beseitigt auch den Krampf, der durch den Einfluss des Vagusnervs verursacht wird.

Aufgrund des Inhalationsgebrauchs hat das Arzneimittel fast keine Resorptivwirkung (die Entwicklung einer Tachykardie ist nur nach Inhalation von ungefähr 500 Dosen möglich). Die nach Inhalation auftretende Bronchodilatation ist hauptsächlich eine Folge der lokalen und spezifischen Auswirkungen von Ipratropiumbromid auf die Lunge und nicht die Folge seiner systemischen Wirkung. Das Medikament beeinflusst den Gasaustausch, die Schleimsekretion in den Atemwegen und die mukoziliäre Clearance nicht negativ.

In kontrollierten Studien, die innerhalb von 85–90 Tagen bei Patienten mit Bronchospasmus durch Lungenemphysem, chronischer Bronchitis und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) durchgeführt wurden, wurde innerhalb von 15 Minuten nach Inhalation eine signifikante funktionelle Verbesserung der Lunge festgestellt, die nach 1–2 h ein Maximum erreichte dauerte bis zu 4-6 Stunden

Bei Asthma bronchiale wird bei 51% der Patienten eine signifikante Verbesserung der Atmungsfunktion beobachtet.

Pharmakokinetik

Die therapeutische Wirkung von Ipratropiumbromid beruht auf seiner lokalen Wirkung in den Atemwegen. Daher ist die Entwicklung der Bronchodilatation nicht parallel zu den pharmakokinetischen Parametern.

Bei der Injektion von Atrovent H gelangen nur 10–30% der Dosis in die Lunge, der Rest wird in der Mundhöhle oder im Rachenraum abgelagert, verschluckt und gelangt in den Gastrointestinaltrakt. Die Menge des Medikaments, die in die Lunge gelangt, erreicht den systemischen Blutfluss innerhalb weniger Minuten.

Die systemische Gesamtverfügbarkeit von Ipratropiumbromid beträgt bei oraler Verabreichung und Inhalation 2% bzw. 7-28%.

Nicht mehr als 20% sind an Plasmaproteine ​​gebunden.

Die kinetischen Parameter, die die Verteilung von Ipratropiumbromid charakterisieren, wurden auf der Grundlage ihrer Plasmakonzentrationen nach intravenöser (IV) Verabreichung berechnet: Es wurde eine schnelle zweiphasige Abnahme der Plasmakonzentration beobachtet, das scheinbare Verteilungsvolumen im Gleichgewichtszustand betrug etwa 2,4 l / kg (durchschnittlich 176 l / kg) ).

Die Substanz dringt nicht in die Plazenta- und Blut-Hirn-Schranken ein.

Nach der i / v-Verabreichung von Ipratropiumbromid werden etwa 60% der Dosis durch Oxidation (hauptsächlich in der Leber) metabolisiert. Metabolite werden durch Dehydratisierung, Hydrolyse oder Abtrennung der Hydroxymethylgruppe von der identifizierten Tropinsäure gebildet. Sie gelten als inaktiv, schwach assoziiert mit Muskarin-Rezeptoren, die mit dem Urin ausgeschieden werden.

Die Gesamtclearance von Ipratropiumbromid beträgt 2,3 ml / min, die renale Clearance beträgt 0,9 l / min. Die Halbwertszeit (T½) in der Endphase - etwa 1,6 Stunden

Die gesamte renale Ausscheidung (innerhalb von 6 Tagen) der mit einem Isotop (Ipratropiumbromid und allen seinen Metaboliten) markierten Dosis betrug: bei intravenöser Verabreichung - 72,1%, bei Einnahme - 9,3%, bei Inhalation - 3, 2%.

Die Gesamtausscheidung der mit einem Isotop markierten Dosis durch den Darm betrug: Für die i / p-Verabreichung betrug Ipratropiumbromid - 6,3%, für die Einnahme - 88,5%, für die Inhalation 69,4%.

Daher wird nach der Ein- / Einführung des markierten Isotops die Dosisentfernung des Arzneimittels hauptsächlich über die Nieren durchgeführt. T½ Die ursprüngliche Substanz und ihre Metaboliten betragen 3,6 Stunden

Indikationen zur Verwendung

  • COPD, einschließlich chronisch obstruktiver Bronchitis und Lungenemphysem;
  • Asthma bronchiale leichter und mittlerer Schweregrad, insbesondere bei Patienten mit begleitenden kardiovaskulären Erkrankungen.

Gegenanzeigen

  • Ich Trimester der Schwangerschaft;
  • Kinder bis 6 Jahre;
  • erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Atropin oder seinen Derivaten;
  • bekannte Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil des Aerosols zur Inhalation von Atrovent N.

Unter äußerster Vorsicht, nur auf Rezept und unter seiner Kontrolle, kann das Medikament in den folgenden Fällen verwendet werden:

  • Mukoviszidose;
  • Harnwegsobstruktion (z. B. Blasenhalsobstruktion oder Prostatahyperplasie);
  • Engwinkelglaukom;
  • II - III Schwangerschaftstrimester;
  • Kindalter über 6 Jahre.

Atrovent N, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Atrovent H wird durch Inhalation verabreicht.

Der Arzt wählt die optimale Dosis individuell aus. Wenn nicht anders angegeben, verwenden Erwachsene und Kinder über 6 Jahre in der Regel viermal täglich 2 Injektionen (Injektionen). Insgesamt wird während des Tages nicht empfohlen, mehr als 12 Dosen zu verwenden, da der Bedarf an einer größeren Menge des Arzneimittels in der Regel darauf hinweist, dass andere Behandlungsmethoden zusätzlich verschrieben werden müssen.

Während der Verwendung des Arzneimittels muss sich der Patient unter ärztlicher Aufsicht befinden. Es ist verboten, die verschriebene Dosis sowohl während der Erhaltungstherapie als auch während der Notfallbehandlung unabhängig zu erhöhen.

Wenn sich während der Anwendung von Atrovent H keine signifikante Verbesserung einstellt oder sich der Zustand verschlechtert, ist die Konsultation eines Arztes erforderlich. Ein Arzt muss dringend konsultiert werden, wenn die Atemnot (Atemnot) schnell oder unerwartet zunimmt.

Bevor Sie jeden neuen Inhalator zum ersten Mal verwenden, nehmen Sie ihn auf den Kopf, entfernen Sie die Schutzkappe und doppelklicken Sie auf den Boden der Dose, um zwei Injektionen in die Luft vorzunehmen. Dies ist für die richtige Dosierung des Arzneimittels erforderlich. Wenn der Inhalator länger als 3 Tage nicht verwendet wird, genügt eine Injektion in die Luft.

Der Prozess der Verwendung des Inhalators:

  1. Schutzkappe entfernen.
  2. Halten Sie den Inhalator von unten nach oben (der Pfeil zeigt ebenfalls nach oben), umschließen Sie die Mundstücklippen fest.
  3. Atmen Sie tief ein.
  4. Atmen Sie tief ein und drücken Sie kräftig auf den Boden der Dose, um eine einzelne Dosis zu inhalieren. Atmen Sie langsam bis zum Maximum ein und halten Sie dann den Atem für einige Sekunden an.
  5. Nehmen Sie das Mundstück aus dem Mund und atmen Sie langsam aus.
  6. Wenn mehrere Dosen erforderlich sind, wiederholen Sie die Schritte 2 bis 5.
  7. Setzen Sie die Schutzkappe auf den Inhalator.

Der Ballon ist undurchsichtig, daher ist es unmöglich, den Moment visuell zu bestimmen, wenn er leer wird. Es enthält 200 Dosen. Nach dem Gebrauch kann es scheinen, dass sich in der Flasche noch etwas Flüssigkeit befindet, es wird jedoch empfohlen, die Flasche durch eine neue zu ersetzen, da sonst die Gefahr besteht, dass die erforderliche therapeutische Dosis nicht erhalten wird.

Sie können die Menge des Arzneimittels auf eine der folgenden Arten überprüfen:

  1. Schütteln Sie die Flasche, damit Sie sehen können, ob sich Flüssigkeit darin befindet.
  2. Nachdem Sie das Mundstück aus dem Kanister genommen haben, legen Sie es in einen Behälter mit Wasser. Die ungefähre Menge des Arzneimittels im Ballon kann anhand seiner Position im Wasser beurteilt werden: Wenn der Ballon sinkt, enthält er mindestens Aerosol, wenn er in Wasser von unten nach unten eingetaucht wird, genau senkrecht - ½, in Wasser eingetaucht - von unten nach oben und etwas nach unten gebogen - von unten ins Wasser und auf die Seite legen - der Ballon ist leer.

Der Inhalator sollte mindestens einmal pro Woche von Staub / Schmutz und Aerosolresten befreit werden, da er die vollständige Freisetzung der neuen Dosis behindern kann.

Regeln für die Reinigung des Inhalators:

  1. Entfernen Sie die Schutzkappe und entfernen Sie die Flasche.
  2. Führen Sie einen warmen Wasserstrahl durch den Inhalator. Stellen Sie sicher, dass keine sichtbaren Verunreinigungen und Rückstände der Zubereitung sichtbar sind.
  3. Schütteln Sie den Inhalator und lassen Sie ihn an der Luft trocknen (Heizgeräte dürfen nicht verwendet werden).
  4. Setzen Sie die Flasche ein und setzen Sie die Schutzkappe auf.

Das Mundstück aus Kunststoff wird zur genauen Dosierung des Arzneimittels verwendet und ist speziell für die Verwendung mit Atrovent N. Aerosol konzipiert. Es ist verboten, es für die Dosierung anderer Aerosole zu verwenden. Verwenden Sie keine anderen Mundstücke mit Atrovent N.

BERODUAL ® N (BERODUAL ® N) Gebrauchsanweisung

Inhaber der Zulassungsbescheinigung:

Produziert von:

Kontaktinformationen:

Wirkstoffe

Dosierungsform

Form, Verpackung und Zusammensetzung freigeben Berodual ® H

Inhalationsaerosol in Form einer transparenten, farblosen oder leicht gelblichen oder leicht bräunlichen Flüssigkeit, die frei von Schwebeteilchen ist.

Sonstige Bestandteile: absolutes Ethanol - 13,313 mg, gereinigtes Wasser - 0,799 mg, Zitronensäure - 0,001 mg, Tetrafluorethan (HFA 134a, Treibmittel) - 39,070 mg.

10 ml (200 Dosen) - Metalldosen mit Dosierventil und Mundstück (1) - Packungen aus Karton.

Pharmakologische Wirkung

Kombiniertes Bronchodilatator-Medikament. Enthält zwei Komponenten mit Bronchodilatatoraktivität: Ipratropiumbromid - m-holinoblokator und Fenoterolhydrobromid - beta2-Adrenomimetikum.

Bronchodilatation mit Inhalation Ipratropiumbromid ist hauptsächlich auf lokale und nicht auf systemische anticholinerge Wirkungen zurückzuführen.

Ipratropiumbromid ist eine quaternäre Ammoniumverbindung mit anticholinergen (parasympatholytischen) Eigenschaften. Ipratropiumbromid hemmt Reflexe, die durch den Vagusnerv vermittelt werden. Anticholinergika verhindern eine Erhöhung der intrazellulären Kalziumkonzentration, die als Folge der Wechselwirkung von Acetylcholin mit dem Muskarinrezeptor an den glatten Muskeln der Bronchien auftritt. Die Freisetzung von Calcium wird durch ein System von Sekundärmediatoren vermittelt, darunter ITP (Inositoltriphosphat) und DAG (Diacylglycerol).

Bei Patienten mit COPD-assoziiertem Bronchospasmus (chronische Bronchitis und Lungenemphysem) konnte eine signifikante Verbesserung der Lungenfunktion (erhöhte FEV) beobachtet werden1 und eine maximale exspiratorische Flussrate von 15% oder mehr) wurde innerhalb von 15 Minuten festgestellt, die maximale Wirkung wurde in 1-2 Stunden erreicht und dauerte bei den meisten Patienten bis 6 Stunden nach der Verabreichung.

Ipratropiumbromid beeinflusst die Schleimsekretion in den Atemwegen, die mukoziliäre Clearance und den Gasaustausch nicht nachteilig.

Fenoterol-Hydrobromid stimuliert selektiv β2-therapeutische Adrenorezeptoren. Stimulation β1-Adrenorezeptoren treten bei hohen Dosen auf.

Fenoterol entspannt die glatten Muskeln der Bronchien und Blutgefäße und wirkt der Entwicklung bronchospastischer Reaktionen entgegen, die durch die Wirkung von Histamin, Methacholin, kalter Luft und Allergenen (Soforttyp-Überempfindlichkeitsreaktionen) hervorgerufen werden. Unmittelbar nach der Verabreichung blockiert Fenoterol die Freisetzung von Entzündungsmediatoren und Bronchialobstruktion aus Mastzellen. Bei Verwendung von Fenoterol in einer Dosis von 600 µg wurde außerdem eine Zunahme der mukoziliaren Clearance festgestellt.

Die beta-adrenerge Wirkung des Arzneimittels auf die Herzaktivität, wie eine Erhöhung der Häufigkeit und Stärke von Herzkontraktionen, beruht auf der vaskulären Wirkung von Fenoterol, der Stimulation von β2-Adrenorezeptoren des Herzens und, wenn sie in Dosen verwendet werden, die therapeutisch übersteigen, Stimulation von β1-Adrenorezeptoren.

Wie bei anderen beta-adrenergen Medikamenten wurde das QT-Intervall verlängert.mit wenn in hohen Dosen verwendet. Bei Verwendung von Fenoterol mit Dosieraerosol-Inhalatoren (DAI) war dieser Effekt nicht konstant und wurde bei Verwendung von Dosierungen beobachtet, die die empfohlenen Dosen überschreiten. Nach der Anwendung von Fenoterol mit Verneblern (Inhalationslösung in Durchstechflaschen mit einer Standarddosis) kann die systemische Exposition jedoch höher sein als bei Verwendung des Arzneimittels mit DAI in den empfohlenen Dosierungen. Die klinische Bedeutung dieser Beobachtungen ist nicht belegt.

Die am häufigsten beobachtete Wirkung von β-Adrenorezeptor-Agonisten ist Tremor. Im Gegensatz zu den Wirkungen auf die glatten Muskeln der Bronchien können die systemischen Wirkungen von β-Adrenorezeptor-Agonisten Toleranz entwickeln. Die klinische Bedeutung dieser Manifestation ist nicht klar.

Durch die kombinierte Anwendung von Ipratropiumbromid und Fenoterol wird der bronchodilatatorische Effekt durch Exposition verschiedener pharmakologischer Ziele erreicht. Diese Substanzen ergänzen sich, dadurch wird die krampflösende Wirkung auf die Muskeln der Bronchien verstärkt und eine breitere therapeutische Wirkung bei bronchopulmonalen Erkrankungen, die mit einer Einengung der Atemwege einhergehen, gewährleistet. Der ergänzende Effekt ist so, dass zur Erzielung des gewünschten Effekts eine niedrigere Dosis der beta-adrenergen Komponente benötigt wird, die es Ihnen ermöglicht, die wirksame Dosis nahezu ohne Nebenwirkungen individuell auszuwählen.

Bei akuter Bronchokonstriktion entwickelt sich die Wirkung des Medikaments Berodual ® H schnell, was den Einsatz bei akuten Bronchospasmusangriffen ermöglicht.

Pharmakokinetik

Die therapeutische Wirkung der Kombination von Ipratropiumbromid und Fenoterolhydrobromid ist eine Folge der lokalen Wirkung in den Atemwegen. Die Entwicklung der Bronchodilatation verläuft nicht parallel zu den pharmakokinetischen Indikatoren der Wirkstoffe.

Nach Inhalation fallen normalerweise 10-39% der injizierten Dosis des Arzneimittels in die Lunge (je nach Dosierungsform und Inhalationsmethode). Der Rest der Dosis wird auf dem Mundstück, im Mund und im Oropharynx deponiert. Ein Teil der im Oropharynx abgelagerten Dosis wird verschluckt und gelangt in den Gastrointestinaltrakt.

Ein Teil der Dosis, die in die Lunge gelangt, erreicht schnell den systemischen Kreislauf (innerhalb weniger Minuten).

Es gibt keinen Hinweis darauf, dass sich die Pharmakokinetik des kombinierten Arzneimittels von der der einzelnen Komponenten unterscheidet.

Absaugung und Verteilung

Die absolute Bioverfügbarkeit bei oraler Verabreichung ist gering (etwa 1,5%). Die systemische Gesamtverfügbarkeit der inhalierten Dosis von Fenoterol-Hydrobromid wird auf 7% geschätzt.

Die Bindung von Fenoterol an Plasmaproteine ​​beträgt etwa 40%.

Die kinetischen Parameter, die die Verteilung von Fenoterol beschreiben, werden aus der Plasmakonzentration nach intravenöser Verabreichung berechnet. Nach iv-Verabreichung können Plasmakonzentrationszeitprofile durch ein pharmakokinetisches 3-Kammer-Modell beschrieben werden, wonach T1/2 ist ungefähr 3 Stunden. In diesem 3-Kammer-Modell ist der scheinbare Vd im Gleichgewichtszustand beträgt sie ungefähr 189 l (ungefähr 2,7 l / kg).

Stoffwechsel und Ausscheidung

Der aufgenommene Teil der Dosis wird zu Sulfatkonjugaten metabolisiert.

Nach der i / v-Verabreichung machen freies und konjugiertes Fenoterol in einer 24-Stunden-Urinanalyse 15% bzw. 27% der injizierten Dosis aus.

Präklinische Studien haben gezeigt, dass Fenoterol und seine Metaboliten die BBB nicht durchdringen. Die Gesamtclearance von Fenoterol - 1,8 l / min, die renale Clearance - 0,27 l / min. Die gesamte renale Ausscheidung (innerhalb von 2 Tagen) der Isotop-markierten Dosis (einschließlich der Stammverbindung und aller Metaboliten) betrug nach i / v-Verabreichung 65%. Die gesamte mit Isotop markierte Dosis, die durch den Darm ausgeschieden wurde, betrug 14,8% nach intravenöser Verabreichung und nach oraler Verabreichung 40,2% innerhalb von 48 Stunden.Die gesamte isotopmarkierte Dosis, die nach oraler Verabreichung von den Nieren ausgeschieden wurde, betrug etwa 39%.

Absaugung und Verteilung

Die systemische Gesamtverfügbarkeit von Ipratropiumbromid, das durch Mund und Inhalation verwendet wird, beträgt 2% bzw. 7-28%. Daher ist der Effekt des eingenommenen Teils von Ipratropiumbromid auf den systemischen Effekt unbedeutend.

Die Plasmaproteinbindung ist minimal - weniger als 20%.

Die kinetischen Parameter, die die Verteilung von Ipratropium beschreiben, wurden auf der Grundlage ihrer Plasmakonzentrationen nach i / v-Verabreichung berechnet. Es wird eine schnelle zweiphasige Abnahme der Plasmakonzentration beobachtet. Scheint vd im Gleichgewichtszustand beträgt etwa 176 Liter (etwa 2,4 l / kg). Präklinische Studien haben gezeigt, dass Ipratropium, ein quaternäres Ammoniumderivat, die BBB nicht durchdringt.

Stoffwechsel und Ausscheidung

Nach der intravenösen Verabreichung werden etwa 60% der Dosis durch Oxidation hauptsächlich in der Leber metabolisiert.

Die gesamte renale Ausscheidung (innerhalb von 24 Stunden) der Stammverbindung beträgt etwa 46% des Wertes der IV-Dosis, weniger als 1% der oral verabreichten Dosis und etwa 3-13% des Wertes der Inhalationsdosis des Arzneimittels.

T1/2 In der Endphase sind es ungefähr 1,6 Stunden

Die Gesamtclearance von Ipratropium beträgt 2,3 l / min und die renale Clearance beträgt 0,9 l / min.

Die gesamte renale Ausscheidung (innerhalb von 6 Tagen) der Isotop-markierten Dosis (einschließlich der Stammverbindung und aller Metaboliten) betrug nach IV-Verabreichung 72,1%, nach oraler Verabreichung 9,3% und nach Inhalation 3,2%. Die gesamte mit dem Isotop markierte Dosis, die durch den Darm ausgeschieden wurde, betrug nach IV-Verabreichung 6,3%, nach oraler Verabreichung 88,5% und nach Inhalation 69,4%. Daher erfolgt die Ausscheidung der Isotop-markierten Dosis nach intravenöser Injektion hauptsächlich über die Nieren. T1/2 Die anfängliche Verbindung und die Metaboliten betragen 3,6 Stunden. Die im Urin ausgeschiedenen Hauptmetaboliten sind schwach mit Muscarinrezeptoren assoziiert und gelten als inaktiv.

Indikationen Droge Berodual ® H

Prävention und symptomatische Behandlung von obstruktiven Atemwegserkrankungen mit reversiblem Bronchospasmus:

  • Asthma bronchiale;
  • COPD;
  • chronische Bronchitis, durch Emphysem kompliziert oder nicht kompliziert.