Pleuritis: Stadien und Diagnoseverfahren

Pleuritis - Entzündung der Pleurablätter, auf den ersten Blick ist eine unkomplizierte Erkrankung ein deutliches Zeichen für schwere und sogar heimtückische Erkrankungen wie die Onkologie. Weil es sich hauptsächlich um sekundäre Läsionen handelt, die auf strukturelle und funktionelle Störungen der umgebenden Organe zurückzuführen sind. Sie tritt in Form trockener (fibrinöser) und exsudativer (effusiver) Pleuritis auf.

Pleuritis-Klassifizierung - Ursachen

Aus Gründen des Auftretens werden unterteilt in:

Pleuritis infektiösen Ursprungs, resultierend aus dem Eindringen des Erregers zwischen die Pleuraschichten (durch Kontakt, durch die Lymphe und Blut):

  • bakteriell (Tuberkulose, bakterielle Pneumonie (Pneumonie), Syphilis, Brucellose, Tularämie)
  • Virus- und Rickettsien (atypische Viruspneumonie, Ornithose, Q-Fieber)
  • Pilz (Kokzidioidomykose, Blastomykose, Candidomykose)
  • Protozoen (Amöbiasis)
  • Helminthen (Echinococcus, Trematoden).

Nicht-infektiöse Pleuritis, aufgrund pathologischer Prozesse in anderen Organen:

  • Herzkrankheit
  • onkologische Prozesse
  • Nierenversagen
  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Leberzirrhose, Pankreatitis, Verdauungsstörung)
  • Bindegewebs-Autoimmunerkrankungen
  • Blutpathologie (Thrombozytopenie, Leukämie)
  • Lungenatelektase
  • Eierstockfibrom (Meigs-Syndrom)

Befragung und physikalische Daten - Grundlage einer korrekten Diagnose

Die Gesamtheit der charakteristischen Beschwerden des Patienten ist die Hauptsymptome, sie werden für verschiedene Formen der Pleuritis unterschiedlich sein:

Eine trockene Pleuritis äußert sich in heftigen, stechenden, häufiger einseitigen Schmerzen im Bereich der betroffenen Lunge, die mit einer Veränderung der Körperposition einhergehen; beim Husten, Niesen, so tief wie möglich einatmen und sich in die entgegengesetzte Richtung bewegen, nimmt es zu; auf der wunden Seite liegend, wird der Schmerz reduziert; flaches Atmen Mögliches Fieber, Schwitzen, Schwäche, Appetitlosigkeit.

Exsudative Pleuritis ist durch Schwere in der Brusthöhle, Atemnot, Husten und Zyanose gekennzeichnet. Schmerzen sind in der karzinomatösen Läsion der Pleura vorhanden. Symptome einer eitrigen Pleuritis sind Fieber (38 ° C und höher), Schmerzen beim Atmen, Symptome von allgemeinem Unwohlsein, starkes Schwitzen und Schüttelfrost.

Die Erfassung der Krankheitsgeschichte gehört aufgrund der sekundären Natur der Pleuritis zu einem wichtigen diagnostischen Stadium. Der Arzt fragt den Patienten vorsichtig:

wo der Patient lebt und arbeitet (um Infektionen durch Pilze, Rickettsien und Viren im Rahmen der persönlichen und beruflichen Tätigkeit auszuschließen);

Ernährungsmuster (ausgenommen Protozoeninfektionen und Helmintheninfektionen);

Kontakt mit Kranken (Tuberkulose, Syphilis) und Infektionskrankheiten der Vergangenheit;

Beschwerden und mögliche Beschwerden des Herz-Kreislauf-Systems, des Gastrointestinaltrakts, der Nieren, des Blutes, der Eierstöcke (für Frauen), des Bindegewebes.

Physikalische Daten umfassen Patientenuntersuchung, Palpation, Percussion und Auskultation.

Bei der Untersuchung eines Patienten mit trockener Pleuritis ist die Asymmetrie des Brustkorbs während der Atmung sichtbar, und bei einem Patienten mit exsudativer Pleuritis tritt eine Verringerung der Brustexkursion während der Atmung und eine Erweiterung der Intercostalräume auf der betroffenen Seite auf.

Trockene Pleuritis durch Palpation offenbart pleurale Reibungsgeräusche und beeinträchtigten Stimmtremor, Schmerzen im Trapezius und Brustmuskeln, die für die apikale Lokalisation trockener Pleuritis charakteristisch sind.

Der Ton während der Perkussion (beim Klopfen) kann bei einem Patienten mit trockener Pleuritis unverändert bleiben. Exsudative Pleuritis äußert sich in einem dumpfen oder stumpfen Ton, dessen obere Linie den Namen Sokolova-Ellissa-Damoiseau trägt.

Die Auskultation (Zuhören) eines Patienten mit trockener Pleuritis zeigt ein pleurales Reibungsgeräusch, das beim Einatmen, Ausatmen und Anheben und Absenken des Brustkorbs ohne Einatmen in der Luft gleich ist, und bleibt nach Husten bestehen (im Gegensatz zu feuchten Geschwüren bei Lungenentzündung). Exsudative Pleuritis - geschwächt (über dem Exsudatbereich) und Bronchialatmung (oberhalb des komprimierten Lungengewebes, oberhalb des Exsudats).

Nach einer ausführlichen Befragung des Patienten unter Berücksichtigung der Lokalisation von Schmerzen (wo tut er weh?), Bestrahlung (wo verbreitet er sich?) Und den Daten der körperlichen Untersuchung bildet der Arzt in der Anfangsphase eine Meinung über die Form der Pleuritis (Infektiosität oder Infektiosität). Dieses Wissen wird bei der Ernennung der folgenden Labor- und Instrumentenmethoden sowie bei der Formulierung der richtigen Diagnose hilfreich sein.

Welche Labortests sind für die Diagnose der Pleuritis erforderlich?

Ein allgemeiner Bluttest auf Pleuritis entzündlichen Ursprungs ist gekennzeichnet durch Leukozytose, Linksverschiebung der Leukozyten, manchmal Anämie, erhöhte ESR und Monozytose sowie Eosinopenie, die Tuberkulose-Läsionen innewohnt.

Bei der Analyse von Urin können Sie eine kleine Menge Protein bestimmen, es gibt rote Blutkörperchen und Epithelzellen.

Die biochemische Analyse von Blut weist einen Anstieg des Gehalts an Sialinsäure und Fibrinogen in Kombination mit einer normalen Gesamtproteinmenge nach. Vielleicht eine Abnahme der Albuminwerte und eine Zunahme der Globuline in der akuten Phase der Krankheit. Bestimmen Sie unter Berücksichtigung der Beschwerden und des Zustands des Patienten die Werte für Glukose, Cholesterin, rheumatopoetischen Faktor und Leberfunktionstests.

Mit der möglichen tuberkulösen Natur der Pleuritis wird ein Mantoux-Test vorgeschrieben - ein spezifischer intrakutaner Test auf Empfindlichkeit gegen Mycobacterium tuberculosis.

Um Syphilis auszuschließen, werden Blutuntersuchungen auf RW (Wasserman-Reaktion) durchgeführt.

Die Ergebnisse von Labortests helfen, die Ursache (ätiologischen Faktor) der Pleuritis zu bestimmen und die richtigen instrumentellen Forschungsmethoden auszuwählen.

Diagnosefunktionen nichtinvasiver Forschungsmethoden

Mittels instrumenteller Methoden werden der Läsionsbereich (Skalen) und die Art des Entzündungsprozesses bestimmt.

Nicht-invasive Forschungsmethoden umfassen Radiographie, Ultraschall, EKG, FER.

  1. Die Röntgenspiegelung ist die am häufigsten durchgeführte und obligatorische Röntgenuntersuchung. Sie zeigt das Vorhandensein einer Flüssigkeit in der Pleurahöhle in Form einer gleichmäßigen Verdunkelung mit einer klaren und schräg verlaufenden Linie. Wenn wenig Flüssigkeit vorhanden ist, visuell durch eine Verdickung des Randes der Ränder, bei einer massiven Läsion, bewegt sich das Mediastinum in eine gesunde Richtung. Bietet die Möglichkeit, die Bewegung von Flüssigkeit mit freiem Pleuraerguss aufgrund einer Änderung der Körperposition und der Atmung des Patienten zu sehen. Eine trockene Pleuritis manifestiert sich: Die Zwerchfellkuppel ist hoch gelegen, bleibt bei maximaler Inhalation zurück, die unteren Lungenränder haben keine entsprechende Beweglichkeit und sind verdichtet.
  2. Röntgen - durchgeführt in zwei Projektionen: Eine Untersuchung in einer direkten Projektion kann die Krankheit mit einem Volumen von bis zu 300 ml überspringen. Ein Laterogramm (liegend auf der Seite liegend) erlaubt es, das Vorhandensein von Ergüssen bis zu 100 ml zu bestimmen und von Adhäsionen vorher übertragener Entzündungsprozesse zu unterscheiden.
  3. Die Röntgen-Computertomographie zeichnet sich durch einen hohen diagnostischen Wert aus: Sie bestimmt qualitativ den Zustand des Lungengewebes (Parenchym), des Mediastinums, der Pleurahöhle und der Pleura selbst. Im Anfangsstadium der Erkrankung erkennt sie das Vorhandensein eines Ergusses. Die Verwendung von Kontrast hilft dabei, die eingeschlossene Pleuritis mit lokalen Ergüssen zu identifizieren, sich mit Schädigungen des Lungengewebes zu differenzieren und die Art der Tumoren der Pleura zu bestimmen. Knoten mit divergierenden Pleuraverdickungen deuten auf eine maligne Veränderung der Veränderungen hin.
  4. Bronchographie ist eine Kontrastmethode zur Untersuchung der Bronchienhöhle, die zum Zwecke der Differentialdiagnose zur Erkennung onkologischer Prozesse in den Bronchien verwendet wird.
  5. Die Ultraschalluntersuchung ermöglicht die Detektion einer kleinen Menge Pleuraflüssigkeit (5 ml), die Unterscheidung von Pleuraverdickung und Fibrose, die Detektion einer versteckten Zwerchfellkuppel unter dem Erguss, eine ausreichend informative und bequeme Methode für Punktion, Biopsie und Drainage.
  6. EKG (Elektrokardiographie) - mit dem Ziel, die Pleuritis auf der linken Seite und den Myokardinfarkt zu unterscheiden, angesichts der möglichen Verlagerung der Mediastinalorgane und der Herzachse mit massiver Pleuritis und Verwachsungen.
  7. FER (Atmungsfunktion) - Die Lungenkapazität (VC) ist aufgrund restriktiver Störungen der Pleura reduziert.

Die obigen nichtinvasiven Diagnoseverfahren haben ihre Vor- und Nachteile. In Anbetracht dessen müssen Sie die Fähigkeiten der Methode für verschiedene Formen der Pleuritis richtig einsetzen. Die Durchleuchtung spielt daher eine wichtige Rolle bei der Diagnose der exsudativen Pleuritis. Bei Bedarf ist es erforderlich, die Verwendung radiologischer Untersuchungen mit anderen Studien zu kombinieren, um die diagnostische Genauigkeit der Methode zu verbessern.

Invasive Methoden - eine Kombination aus Diagnose und Behandlung

Zu den invasiven Diagnoseverfahren gehört die Thorakoskopie der Pleurapunktur.

Pleurapunktur: Die Manipulation umfasst die Punktion von Brust und Pleura zum Zweck der Diagnose und Behandlung. Vor dem Eingriff werden die Moral und die Prämedikation des Patienten durchgeführt (Vorbereitung auf die Anästhesie). Während ihres Verhaltens sitzt die Patientin mit dem Rücken zum Arzt, die Hände auf dem Tisch, in schweren Fällen - darf sich hinlegen. Desinfizieren Sie unter sterilen Bedingungen nach den Regeln der Asepsis zunächst die Stelle der angeblichen Punktion mit Jod und Chlorhexidin und trocknen Sie sie mit einer Serviette ab. Die Haut wird mit einer 0,5% igen Novocain-Lösung anästhesiert. Die Spritze ist mit einer dünnen Nadel verbunden, um einen Gummischlauch mit einem Clip zu punktieren, damit keine Luft in die Pleurahöhle eindringen kann. Der Arzt führt im siebten bis achten Interkostalraum entlang der Oberkante der Rippe eine Punktion durch (ausgenommen Nervenschäden), um die angesammelte Flüssigkeit zu extrahieren. Füllt die Spritze langsam und überträgt den Erguss zur weiteren Untersuchung in sterile Schüsseln. Die Haut um die Wunde herum wird komprimiert, desinfiziert und versiegelt. Um die Entstehung von Komplikationen zu verhindern, bleibt der Patient 24 Stunden unter Aufsicht des medizinischen Personals.

Untersuchen Sie die resultierende Flüssigkeit und studieren Sie Biochemie, Zytologie und Flora.

Optisch kann man ein transparentes gelbliches Transsudat (nicht-entzündungshemmendes Stauungsverhalten) und die folgenden Arten von entzündlichem Exsudat unterscheiden:

  • Serös - ähnlich einem Transsudat, transparent und geruchlos;
  • Eitrig - dick, trüb von grau bis gelbgrün, meist geruchlos, nur mit Gangrän beleidigend;
  • Hämorrhagisch - Farbe von leicht rosa bis intensiv braun, je nach Menge und Dauer des Eindringens des Blutes in die Pleurahöhle, enthält rote Blutkörperchen (Erythrozyten) mit Veränderungen und unveränderter Struktur. Sie entsprechen onkologischen Prozessen der Pleura und Lunge, Tuberkulose und traumatischen Läsionen der Pleura, selten Pneumonie ;
  • Chyle - Milky mit einer großen Fettmenge, die mit einer beeinträchtigten Lymphzirkulation im Thoraxgang aufgrund von Tumoren, vergrößerten Lymphknoten oder deren Ruptur verbunden ist;
  • Cholesterin - von sattem Gelb bis Braun, ziemlich dick, zeigt langfristige lokalisierte Prozesse an.

Biochemische Untersuchung:

  • In Transsudaten wird eine kleine Proteinmenge bis zu 25 g / l und dementsprechend eine Dichte im Bereich von 1,002 bis 0,115 bestimmt.
  • für Exsudate gibt es einen hohen Proteingehalt von ≥ 30 g / l (für eitrige bis 70 g / l), relative Dichte 1,015 und höher, positiver Test von Rivalt;
  • Die Glukosemenge bis 3 mmol / l wird bei Tuberkulose, bösartigen Tumoren, Verletzung der Speiseröhre, Lungenentzündung, Autoimmunerkrankungen (rheumatoide Arthritis, frühe Pleuritis bei Lupus erythematodes) bestimmt.
  • hoher Amylase-Spiegel tritt auf: Erguss aufgrund von Pankreatitis, Ösophagusruptur, Lungenadenokarzinom (selten);
  • Rheumatoide (rheumatoide Arthritis) und Antitumor-Faktor (systemischer Lupus erythematodes) können durch immunologische Methoden nachgewiesen werden.

Mikrobiologische (zytologische) Forschung wird durchgeführt:

  • native (ungefärbte) Abstriche zur Untersuchung der qualitativen und quantitativen Zusammensetzung von Zellen (rote Blutkörperchen, Lymphozyten, Tumorzellen, Fetttropfen, Cholesterin usw.);
  • Verfärbte Abstriche zur Bestimmung des Prozentsatzes der Lymphozyten bestimmter Arten, eine detaillierte Untersuchung der Struktur von Zellen. Das Vorhandensein von Eosinophilen ist charakteristisch für Lungen- und Pleuraprozesse, und Mesothelium findet sich im Anfangsstadium einer Entzündungsreaktion bei Tumoren (Mesotheliom).

Durch die Untersuchung der Pleuraflüssigkeit auf das Vorhandensein von Flora können Sie den Erreger der Krankheit und die Antibiotikaresistenz (Empfindlichkeit) identifizieren.

Die Thorakoskopie ist eine moderne, invasive endoskopische Diagnose- und Behandlungsmethode. Das Verfahren wird unter Narkose durchgeführt, wobei der Kranke seitlich krank liegt. Das Teleskop wird in den Interkostalraum 4.5 entlang der mittleren Axillarlinie eingeführt, um eine möglichst vollständige Untersuchung zu ermöglichen. Durch die Verwendung eines Fibroskops können Sie die Brusthöhle, den Zustand der Lunge und der Pleura untersuchen, um Biopsieproben (Untersuchungsmaterial) aus allen verdächtigen pathologischen Veränderungen auszuwählen. Mit dem Zweck der Behandlung wird für die Evakuierung von Pleuraerguss, Zerstörung und Kauterisation von Adhäsionen, Pleuraverletzungen in Pneumothorax und Tumoren verwendet. Die Vorteile gegenüber der offenen Operation an den Organen der Brusthöhle sind weniger Invasivität, weniger Schmerzen, weniger Komplikationen (Verwachsungen), der Patient erholt sich nach der durchgeführten Manipulation schneller.

Dank invasiver Forschungsmethoden (Pleurapunktur und Thorakoskopie) ist es möglich, qualitatives Material für das Studium und eine korrekte Diagnose mit Entschlüsselung der Ursache der Erkrankung (Feststellung des ätiologischen Faktors) zu erhalten. Verbessern Sie auch den Zustand des Patienten, indem Sie Pleuraflüssigkeit ablassen.

Weitere Informationen zum Thema Pleuritis finden Sie im Video.

Daher ist es für die Diagnose der Pleuritis wichtig, die Phasenlage in der Forschung einzuhalten. Es sollte gewissenhaft eine klinische Untersuchung des Patienten unter Verwendung der Fähigkeiten des Arztes (Umfrage und physikalische Daten) durchführen. Die zweite Stufe ist der Einsatz moderner instrumenteller Diagnoseverfahren, die in der Medizin verfügbar sind. Ihre Kombination mit Labortests wird bei der Diagnose von Pleuritis helfen und deren Ursache entschlüsseln, wodurch eine qualitativ hochwertige Behandlung und Genesung des Patienten gewährleistet wird.

Symptome und Diagnose von Pleuritis, Behandlung.

Pleuritis ist eine Erkrankung der Pleura der Lunge, die von Natur aus entzündlich ist und bei der sich die Flüssigkeitsmenge in der Pleurahöhle verändert.

Wenn während einer Entzündung der Pleura die Flüssigkeitsmenge in der Pleurahöhle abnimmt, wird eine solche Pleuritis als trocken oder fibrinös bezeichnet. Wenn während einer Entzündung der Pleura die Flüssigkeitsmenge in der Pleurahöhle zunimmt, ist eine solche Pleuritis exsudativ.

Symptome einer trockenen (fibrinösen) Pleuritis.
Bei trockener Pleuritis wird die Flüssigkeitsmenge in der Pleurahöhle geringer, was dazu führt, dass bei einer Bewegung der inneren und der parietalen Pleurafleche Reibung auftritt, die schmerzhafte Empfindungen verursacht.

    Bei trockener Pleuritis treten folgende Symptome auf:
  • Schmerzen in der Lungenhälfte, wo es Pleuritis gibt, die durch Husten, Atmen, Bücken zur Seite und Drehen des Körpers verschlimmert wird;
  • Hohe Temperatur (etwa 38 Grad), die normalerweise abends steigt;
  • Schnelle Ermüdbarkeit und Nachtschweiß sind möglich.
  • In der Regel tritt eine trockene Pleuritis schnell und plötzlich ein.

Symptome einer exsudativen Pleuritis.
Bei der exsudativen Pleuritis steigt die Flüssigkeitsmenge in der Pleurahöhle an. Dies führt nicht zu so starken Schmerzen wie bei trockener Pleuritis, der Patient hat jedoch ein Gefühl der Schwere und des Unbehagens.

    Exsudative Pleuritis kann die folgenden Symptome haben:
  • Schweregefühl oder Unbehagen in der betroffenen Lungenhälfte.
  • Kurzatmigkeit;
  • bläuliche Färbung des Nasolabialdreiecks;
  • blasses Gesicht;
  • schneller Puls;
  • geschwollene Halsvenen;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Kopfschmerzen und Schwäche;
  • beim Atmen bleibt eine Hälfte der Brust hinter der anderen zurück;
  • evtl. Überstand der Haut in den Interkostalräumen an Stellen des Ergusses.

Bei der exsudativen Pleuritis verläuft die Entwicklung der Krankheit langsamer mit allmählich zunehmenden Symptomen.

Symptome einer eitrigen Pleuritis (pulmonales Empyem).
Eine eitrige Pleuritis entwickelt sich aufgrund einer Infektion der Pleurahöhle durch lymphogene oder hämatogene.

    Eitrige Pleuritis hat die folgenden Symptome:
  • hohes Temperatur- (bis zu 40 Grad) oder hektisches (anstrengendes) Fieber, das sich 2-3 Mal pro Tag durch eine Änderung der Körpertemperatur von 3-4 Grad auszeichnet;
  • trockener Husten oder Auswurf mit schleimigem oder eitrigem Charakter;
  • Schmerz oder Schweregefühl in der Seite;
  • Atembeschwerden mit der Unfähigkeit, tief Luft zu holen;
  • Herzfrequenz hoch 120-130 Schläge pro Minute;
  • Kurzatmigkeit;
  • Blässe der Haut.

Symptome einer hämorrhagischen Pleuritis.
Die hämorrhagische Pleuritis hat kaum Symptome, die denen der exsudativen Pleuritis ähneln, und ihr Verlauf hängt von der Art der zugrunde liegenden Erkrankung ab.

    Mit hämorrhagischer Pleuritis:
  • Funktionsstörungen des Lungen-Pleurasystems sind wenig ausgeprägt;
  • die Menge des Ergusses in der Pleurahöhle ist gering;
  • Bei Verletzungen und chirurgischen Eingriffen ist der hämorrhagische Erguss instabil und erleidet rasch eine Degeneration.
  • Bei Tumoren der Lunge oder Pleura dringt der hämorrhagische Erguss schnell in die Pleurahöhle ein.
    Die Diagnose der Pleuritis beruht auf Daten:
  • eine zusammengestellte Geschichte (Patientenbeschwerden);
  • Untersuchung, Zuhören, Brustklopfen;
  • Radiographie der Brust;
  • Pulmonaler Ultraschall;
  • Computertomographie (CT) der Brusthöhle;
  • Punktion der Pleurahöhle;
  • bakteriologische, zytologische Untersuchung der Pleuraflüssigkeit;
  • allgemeine Analyse von Blut und Urin;
  • biochemische Analyse von Blut.

Diagnose trockener (fibrinöser) Pleuritis.
Bei der Diagnose trockener Pleuritis werden auskultatorische Daten (Hören auf Reibungsgeräusche von Pleuraflecken) und Ultraschalldaten wichtig sein. Eine Ultraschalluntersuchung der Brusthöhle zeigt die Überlagerung von Fibrin auf der parietalen und viszeralen Pleura. Solche Überlagerungen werden in Form von Verdickungen mit unebener welliger Kontur dargestellt. Die Röntgenuntersuchung der Brust bei trockener Pleuritis ist nicht immer ausreichend informativ.

Diagnose exsudativer Pleuritis und Hydrothorax.
Bei der Diagnose der exsudativen Pleuritis und des Hydrothorax ist die Röntgenuntersuchung der Brust von großer Bedeutung. Mit dieser Diagnosemethode können Sie das Vorhandensein von Erguss in der Pleurahöhle genau erkennen.

Die Literoskopie ist eine diagnostische Methode, bei der eine Röntgenuntersuchung der Lunge in horizontaler Position des auf der Patientenseite liegenden Patienten durchgeführt wird. Die Lateroskopie wird mit geringen Mengen an Erguss durchgeführt.

Mit der Ultraschalldiagnostik können Sie leicht freie Flüssigkeit in der Pleurahöhle erkennen. Diese Studie wird in der Position des Patienten im Stehen, Sitzen und Sitzen durchgeführt. Eine gekapselte Pleuraflüssigkeit in den Interlobarräumen während einer Ultraschalluntersuchung kann schlecht diagnostiziert werden.

Die Computertomographie (CT) der Lunge kann der gemeinsamen Läsion der Pleura, dem Lungenabszess, zugeordnet werden. Summierte Pleuritis, die im Ultraschall schlecht sichtbar ist, wird durch CT gut diagnostiziert.

Diagnose der eitrigen Pleuritis.
Bei eitriger Pleuritis wird die gleiche Diagnose wie bei Exsudativ gestellt. Blutuntersuchungen zeigen Hyperleukozytose (30-50 x 10 3 μl) mit Neutrophilie und Stichverschiebung bis zu 15-20%, Anstieg der ESR (50-60 mm / h) und hypochrome Anämie.
Die Punktion wird zu therapeutischen und diagnostischen Zwecken durchgeführt. Zu therapeutischen Zwecken wird der pathologische Erguss abgesaugt und die Pleurahöhle mit Medikamenten gewaschen.
Zu diagnostischen Zwecken wird die bakteriologische, zytologische Untersuchung des aus der Pleurahöhle entnommenen Ergusses durchgeführt.

Während der Punktion sind folgende Komplikationen möglich: Punktion der Lunge, Zwerchfell, Milz, Leber, Magen, Luftembolie der Hirngefäße, intrapleurale Blutung.

Behandlung von trockener (fibrinöser) Pleuritis.
Da die fibrinöse Pleuritis mit Schmerzen einhergeht, werden Schmerzmittel verschrieben (Analgin, Ibuprofen, Amidopyrin, Paracetamol). Im Falle eines schweren Schmerzsyndroms kann Tramadol verschrieben werden.
In Gegenwart eines starken Hustens unterdrücken die verschreibenden Ärzte den Hustenreflex (Synecod, Dionin, Codein, Libexin). Erwärmende Kompressen, Senfpflaster, Halbalkohol- und Kampferkompressen, Jodnetz, enge Brustbandagen.
Bei der Behandlung von trockener Pleuritis können (in Absprache mit dem Arzt) Heilpflanzen verwendet werden, beispielsweise Altea medicinal.
Avicenna empfahl diese Pflanze bereits in der Antike zur Behandlung von Pleuritis.
Althaea officinalis hat entzündungshemmende, expektorierende Husteneffekte. Zur Zubereitung der Infusion werden 2 Esslöffel (ohne Hügel) zerstoßene Altheawurzeln mit einem Glas kochendem Wasser gegossen, 1 Stunde lang infundiert und filtriert. Nehmen Sie 3-4 mal täglich 30 Minuten nach einer Mahlzeit eine Infusion mit 1 / 3-1 / 2 Tasse.

Wenn die Ursache für fibrinöse Pleuritis Tuberkulose ist, wird die Behandlung in der TB-Apotheke durchgeführt.

Behandlung von exsudativer Pleuritis.
Exsudative Pleuritis wird normalerweise in einem Krankenhaus behandelt. Wenn das Volumen des Ergusses in die Pleurahöhle groß ist, wird die Pleurahöhle entwässert. Medikamentenmedikamente werden abhängig von der Ursache der exsudativen Pleuritis verschrieben. Außerdem wird eine Diät empfohlen, die die Aufnahme von Flüssigkeiten und Salz begrenzt.
Die folgenden Heilpflanzen werden bei der Behandlung von exsudativer Pleuritis nützlich sein: Schachtelhalm (Gras); Vorspeise vor dem Schlafengehen (getrocknetes Gras oder frischer Pflanzensaft); Ritterspornfeld (Gras); Borretschgras (Blumen oder Gras).
4 Esslöffel (ohne Objektträger) Schachtelhalmgras mit 200 ml Wasser werden 5 Minuten bei schwacher Hitze gekocht, vom Herd genommen und nach 30 Minuten filtriert. Gekochtes Wasser bringt das Volumen auf das Original. Nehmen Sie innerhalb von 1 Stunde nach dem Essen zwei bis dreimal täglich eine 1/3 Tasse Abkochung.

Behandlung der eitrigen Pleuritis (Empyemie).
Bei der Behandlung von Empyemen wird nicht nur notwendigerweise eine Drainage durchgeführt, sondern auch das Waschen der Pleurahöhle mit Medikamenten. Dem Patienten müssen antibakterielle Medikamente verschrieben werden. In einigen Fällen können ultraviolette Bestrahlung im Blut, Plasmapherese, Hämosorption vorgeschrieben werden.
Bei der komplexen Behandlung des Pleuraempyems ist es nützlich, die Kräuterinfusion einer Pflanze, beispielsweise einen Schlafenszeitgriff, zu verwenden. Diese Pflanze hat diuretische, antimikrobielle, analgetische Eigenschaften.
Um die Infusion vorzubereiten, nehmen Sie 2 Esslöffel trockene, gehackte Kräuter, gießen Sie 400 ml kochendes Wasser, gießen Sie 1 Stunde lang Infusion, filtrieren Sie. Infusion Nehmen Sie 1/2 Tasse 4 mal täglich für 30-20 Minuten vor den Mahlzeiten.

Wenn die akute Phase der exsudativen oder eitrigen Pleuritis vorüber ist, die Temperatur nachlässt, beginnt die Resorption des Exsudats, dann wird dem Patienten Physiotherapie- und Atemübungen verschrieben. Ultraschall-Therapie, Perkussion, Vibrationsmassage der Brust, allgemeine Massage können ebenfalls verordnet werden.
Ziel all dieser Aktivitäten ist es, die Durchblutung und den Lymphkreislauf zu aktivieren, um die Resorption von Exsudat zu verbessern und zu beschleunigen; die natürliche Beweglichkeit der Lungen wiederherstellen; Wiederherstellung der Richtigkeit des Mechanismus der Atmungsakte; Verhinderung der Bildung von Pleuraladhäsionen.

Mögliche Komplikationen bei Pleuritis.

    Aufgrund von Pleuritis kann sich entwickeln:
  • kardiovaskuläres, respiratorisches Versagen durch Kompression des Exsudats des Herzens, der Aorta, der Lunge;
  • Adhäsionen in der Pleurahöhle (in diesem Fall ist die Hirudotherapie gezeigt);
  • das Auffüllen von Rissen zwischen den Lungenlappen;
  • Verdickung der Pleura.

Bei der Entwicklung von Adhäsionen in der Pleurahöhle wird dem Patienten die Hirudotherapie empfohlen. Dies ist die beste Methode zur Behandlung von Klebstoffprozessen. Hirudotherapie kann in den Zentren für östliche Medizin durchgeführt werden.

Fragen

Frage: Tests auf Pleuritis?

Welche Tests müssen zur Bestätigung der Pleuritis durchgeführt werden, da der Radiologe einen Verdacht auf Pleuritis geschrieben hat und der Lungenarzt gesagt hat, dass er auf einem Röntgenbild keine Pleuritis sah. Ich fühle mich nicht sehr gut, in der Tat, Gewicht verlieren, Husten mit Auswurf (davor hatte ich 3 Wochen lang einen trockenen Reflexhusten), ein leichtes Fieber und allgemeine Lethargie.

Die Diagnose der Pleuritis wird auf Basis von Auskultation (Lungenhören), Perkussion (Klopfen der Brust), Röntgenbilddaten und einer allgemeinen Blutuntersuchung gestellt.

Ich bin 31 Jahre alt. Die Diagnose tuberkulöser Pleuritis (linke Seite). Ab dem 14. Oktober akzeptiere ich besondere Vorbereitungen. Es ist schon etwas mehr als ein Monat vergangen, aber die Flüssigkeit wird immer noch eingesammelt. Während dieser ganzen Zeit wurde die Punktion sechsmal durchgeführt, es wurden ungefähr 2,7 Liter herausgefahren. Eine Punktion erfolgt einmal wöchentlich nach einem Ultraschall der Pleurahöhle. Anders als 700 ml, dann 400. Das letzte Mal kam 185 ml, nach 2 Tagen zeigte der Ultraschall 80 ml. Der Arzt sagt, dass der Atem gut gehört wird. Nach 3 Tagen erneut eine Ultraschalluntersuchung und wenn weniger als 100 ml angezeigt werden, wird die Punktion nicht durchgeführt. Der Gesundheitszustand hat sich verbessert, ich seufze in voller Brust, es gibt keine Atemnot. Wie lange kann sich Flüssigkeit ansammeln? Und wenn sie nicht punktieren, wenn das Volumen weniger als 100 ml beträgt, wie lange kann sich die Flüssigkeit auflösen? Und mehr Wie lange kann die Temperatur halten (37,1-37,4)?

In diesem Fall Wenn die Behandlung angemessen gewählt wird, sollte sich die Flüssigkeit nicht mehr ansammeln und ihre Resorption dauert nicht länger als einen Monat. Falls sich ein Exsudat in der Pleurahöhle ansammelt, muss der Arzt eines Arztes erneut konsultiert werden, um die Behandlung anzupassen. Geringes Fieber ist kennzeichnend für den tuberkulösen Prozess. Wenn Sie alle Empfehlungen des Arztes befolgen, sollte sich der Zustand verbessern und die Temperatur sollte normalisiert werden. Lesen Sie mehr über diese Krankheit in einer Reihe von Artikeln, indem Sie auf den Link Tuberkulose klicken.

Am 12. Dezember 2011 wird es 60 Dosen geben, ich werde Kontrolltests machen, danach wird entschieden, entweder die intensive Behandlung mit bis zu 90 Dosen fortzusetzen, oder zur Unterstützung überzugehen. Die Flüssigkeit scheint aufgelöst zu sein, da nach Ultraschalluntersuchung 80 ml nach 4 Tagen bereits 60 ml waren. Nach 3 Tagen erfolgt wieder ein Ultraschall. Aus familiären Gründen bat ich um ambulante Behandlung. Der Arzt sagte mir, ich solle mindestens noch zwei Wochen im Krankenhaus bleiben. Aber dann lehnte sie es völlig ab und verwies auf die Tatsache, dass die Aussaat (3 Monate) bis zur Analyse des Auswurfs auf Bac nicht bereit war, mich nicht zu entlassen. Eine Kopie des Auswurfs zeigte BC (-). Ich habe 2 Kinder von 9 Jahren und 4,5 Jahren, sie sagt, dass Kinder klein sind. Und wenn ich auf Entlassung bestehe, werden mir Kinder vor dem Ende der Behandlung weggenommen. Ich kann einfach nicht verstehen, worauf es ankommt, auf das Ergebnis dieser Analyse zu warten. Dies wird das Ergebnis der Analyse sein, die ich vor Beginn der Behandlung gegeben habe. Und so weit ich mich für andere Ärzte interessierte, kommt es selten vor, dass eine Kopie des Auswurfs BC zeigt, und das Säen BC, besonders bei Pleuritis. Die Behandlung dauert bereits 1,5 Monate, der Trend ist positiv. Soweit ich aus der Leseliteratur verstehe, ist der MBT nach Behandlungsbeginn gesperrt. Wie berechtigt ist die Ablehnung des Arztes? und wie groß ist die Wahrscheinlichkeit, dass ich Kinder infizieren werde? Kinder haben rengent gemacht, sie sind alle sauber. Es stimmt, Mantoux ist noch nicht gemacht worden, da sie sich medizinisch zurückgezogen haben. Obwohl der Arzt mich für das Wochenende gehen lässt.

Bis zum Ergebnis der Untersuchung hat der Arzt kein Recht, Sie aus dem Krankenhaus zu entlassen. Dies sind die Regeln für alle. Sie können einen oder zwei Tage lang eine Quittung anfordern, jedoch nicht mehr. In diesem Fall müssen Sie bei einem positiven Trend die Therapie fortsetzen und alle Empfehlungen des Facharztes genau befolgen. Ihre Kinder sind wirklich zu klein und für den Fall, dass sie nicht gegen Tuberkulose geimpft wurden, besteht die Gefahr, dass Kinder anstecken. Versuchen Sie nicht, nach einfachen Wegen in der Behandlung zu suchen, gehen Sie nicht mit Ihrem Arzt in Konflikt, die Behandlung ist lang und Ihre Aufgabe ist es, alle Empfehlungen zu befolgen und sich so gut wie möglich zu erholen, denn deine Kinder brauchen dich. Lesen Sie mehr über diese Krankheit in einer Reihe von Artikeln, indem Sie auf den Link Tuberkulose klicken.

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"Verschwiegene" Pleuritis der Lunge - der Beginn einer schweren Krankheit

Die meisten Menschen, die wiederkehrende kribbelnde Schmerzen in der Brust haben, gehen nicht zum Arzt. Sie glauben, dass dieses Symptom durch die übliche unbequeme Position verursacht werden kann. Und selbst der aufkommende Husten verursacht keine Angst - alles wird als Erkältung abgeschrieben. Die vorgestellten Symptome können jedoch vom Auftreten einer schweren Erkrankung sprechen - der Lungenpleuritis. Dass dies zu schwerwiegenden Folgen führen kann, von denen einige nur mit chirurgischen Eingriffen behandelt werden.

Um eine solche Variante von Ereignissen zu verhindern, ist es erforderlich, umfassend über die Gefahren und andere Merkmale der vorgestellten Erkrankung informiert zu sein. Sie sollten alle Symptome kennen, um rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren. Und lassen Sie sich nicht einschüchtern, wenn eine eitrige Pleuritis diagnostiziert wird - bei rechtzeitiger medizinischer Behandlung treten solche Formen der Krankheit nicht auf, und der Wirkungsbereich beschränkt sich auf die Einnahme von Antibiotika.

Das Konzept und die Merkmale der pulmonalen Pleuritis

Die Pleura ist die schützende Auskleidung der Lunge, die dazu beiträgt, dass sich die Atemwege beim Einatmen vollständig öffnen und Schmerzen bei Kontakt mit dem Zwerchfell "beseitigt". Ihre Entzündung verursacht Pleuritis, die Schmerzen und andere unangenehme Symptome verursacht.

Die Schutzmembran besteht aus zahlreichen Blut- und Lymphgefäßen. Wenn die Entzündung der Pleurahöhle mit Flüssigkeit oder Eiter gefüllt ist, führt dies zu einer Zunahme der Lunge und folglich zu Atembeschwerden und Schmerzen beim Einatmen.

Es ist auch zu beachten, dass eine Entzündung ohne Ansammlung von Flüssigkeit durchgeführt werden kann. Dies wird als trockene Form der Pleuritis bezeichnet. Es ist durchaus üblich und kann sich vor einer kranken Person lange "verstecken". Daher reicht es nicht aus zu wissen, was Pleuritis ist. Sie müssen sich aller Vorfälle und Merkmale bewusst sein, die selten sind, aber recht schwere Erscheinungsformen haben.

Ursachen der Krankheit

Experten sagen, dass Pleuritis nicht ohne Vorkommnisse plötzlich auftreten kann. Diese Krankheit kann dem "Nachwort" gefährlicher Leiden zugeschrieben werden, die wiederum in infektiöse und nicht infektiöse unterteilt sind.

Infektionsursachen für Pleuritis:

  • das Vorhandensein einer bakteriellen Infektion, die lange Zeit nicht nachgewiesen wurde, z. B. Staphylococcus oder Pneumococcus;
  • Pilzläsionen der Atmungsorgane;
  • Typhus;
  • Tuberkulose, die sich nicht mit Standardsymptomen zeigt;
  • Syphilis und andere sexuell übertragbare Krankheiten;
  • Prellungen oder Brüche der Brust;
  • Operation mit Kontamination übertragen.

Nichtübertragbare Ursachen sind:

  • Krebs der Brustdrüsen und anderer Organe, die das Auftreten von Metastasen in der Pleura der Lunge verursachten;
  • verschiedene bösartige Tumore entwickelten sich in den Pleuraplatten selbst;
  • Schädigung des Bindegewebes;
  • Lungeninfarkt;
  • Lungenarterienblockade - Lungenembolie.

Trotz der vorgestellten Merkmale der Pleuritis-Ursache kann diese Erkrankung auch als Folge einer Lungenhypothermie auftreten, und eine Person kann dies nicht bemerken - ein Zug im Sommer kann die Entwicklung einer Pleuraentzündung auslösen.

Symptome der vorgestellten Krankheit

Die Gefahr der Pleuritis liegt in ihrer langen Entwicklung. Zum Beispiel kann eine Entzündung ein ziemlich langer Prozess sein, und die Symptome äußern sich in einem leichten Schmerzsyndrom, wenn Sie inhalieren. Solche Anzeichen von Pleuritis werden mit der Zeit zunehmen. Fieber und Hustenanfälle werden nicht ausgeschlossen. Dies kann jedoch erst in einem Monat beginnen, was darauf hinweist, dass die Krankheit vernachlässigt wird.

Die Symptome der Pleuritis können sich je nach Form erheblich unterscheiden. In der trockenen Form eines Menschen beginnt das allgemeine Unwohlsein zu stören, sein Zittern und möglicherweise ein leichter Temperaturanstieg. Bereits nach diesen aufgelisteten Symptomen kann man feststellen, dass die Atmung aufgrund der Unfähigkeit, mit den Lungen zu atmen, ein schnelles Atmen ist, da Maßnahmen zu Schmerzen führen. Nach einiger Zeit macht sich der Patient Sorgen um einen kleinen Husten, der dann dauerhaft wird und in die entsprechenden Anfälle übergeht.

Während einer Entzündung der Lungenauskleidung versucht der Patient, eine bequeme Position einzunehmen, da es für ihn unangenehm ist, auf der Seite der betroffenen Lunge zu liegen. Er hat einen bläulichen Teint und geschwollene Venen um seinen Hals.

Die Symptome der pulmonalen Pleuritis bei Erwachsenen unterscheiden sich nicht von kleinen Mitgliedern der Menschheit. Kinder leiden auch häufig an Entzündungen der Pleura, die auf eine verminderte Immunität oder Unterkühlung zurückzuführen sind. Wenn Ihr Baby über Schmerzen in der Brust oder an der Seite klagt, werfen Sie einen Blick in Ruhe oder im Traum darauf. Während der Ruhephase kontrolliert das Baby nicht seine Atmung und das Öffnen der Lunge. Sie werden also ein schnelles Atmen bemerken und in der Gegenwart von angesammelten Flüssigkeitsattributen. Sie können die betroffene Lunge auch selbst bestimmen - das Baby liegt auf der Seite eines gesunden Atmungsorgans. Bei einer Schädigung beider Lungen schläft er unruhig und wechselt ständig die Position.

Bei exsudativer Pleuritis - wenn sich Flüssigkeit oder Eiter ansammelt - kann der Patient eine Erleichterung verspüren. Er hört auf, in seiner Seite zu schmerzen, aber der Husten lässt nicht nach. Mit zunehmendem Fremdgehalt in der Lunge entwickelt die Person Kurzatmigkeit sowie eine Verschiebung des Herzens und anderer innerer Organe. Daher können neben Schmerzen in der Seite auch schneller Herzschlag und Bauchschmerzen auftreten, was auf die Wirkung des Atmungsorgans auf den Magen und andere Bestandteile des Gastrointestinaltrakts hindeutet.

Pleuritis-Sorten und ihre Eigenschaften

Wie bereits erwähnt, hat die Pleuritis verschiedene Erscheinungsformen. Sie zeichnen sich durch Entzündungsherde der Pleura und den Krankheitsverlauf aus. Auch bei der Behandlung einer bestimmten Form gibt es charakteristische Unterschiede. Bei der Diagnose von Pleuritis weist der Arzt immer auf eine Form der Entzündung hin. Hier gibt es drei Hauptformen: exsudative, trockene und eitrige Pleuritis. Alle Formen können zur Bildung einer anderen Art führen, was andere Symptome und Behandlung nach sich zieht.

Trockene (fibrinöse) Pleuritis

Eine trockene Pleuritis tritt häufiger auf als Formen mit einer Ansammlung von Exsudat - einer Flüssigkeit mit einer hohen Fibrinkonzentration. Die dargestellte Pleuritisform ist immer von starken Schmerzen beim Atmen und Niesen begleitet. Eine erhöhte Körpertemperatur führt häufig zu Fieber.

Die trockene Form der vorgestellten Krankheit ist durch eine starke Entzündung der Schutzhülle gekennzeichnet, die durch ein Pleura-Pleura-Reibungsgeräusch diagnostiziert wird. Hier wird der Fachmann eine geschwächte Atmung im Bereich der fibrinösen Pleuraüberlagerungen feststellen. Deshalb trägt die vorgelegte Form den zweiten Namen - fibrinous.

Fibrinöse Pleuritis tritt häufiger auf, die Genesungszeit dauert jedoch viel weniger. Bei rechtzeitiger Intervention kann ein gesunder Zustand innerhalb von 2-3 Wochen erreicht werden. Auch kann die Behandlung der Krankheit erheblich verzögert werden, wenn sich Adhäsionen an der Pleuraschleimhaut bilden. Je nach Lage der Zysten und Verwachsungen wird die fibrinöse Pleuritis in Typen unterteilt:

  1. Zwerchfell - die unteren Lungenbereiche sind geschädigt, wodurch der Patient durch Bauchschmerzen gestört wird, schmerzhaftes Schlucken und häufiges Schlucken bemerkt werden.
  2. Apikal: Der obere Hohlraum der Lunge ist beschädigt und der Schulter- oder Schulterblattschmerz ist zu spüren.
  3. Paramediastinal - anterolaterale Bereiche sind beschädigt, was manchmal für Herzerkrankungen gehalten wird.
  4. Pristenochny - die häufigste Form, der Patient fühlt Schmerzen in der Brust, die Leiden beim Husten oder Niesen verursachen.

Wenn Sie die vorgestellten Symptome verspüren, müssen Sie dringend einen Arzt aufsuchen. Wenn ein später Eingriff erfolgt, wird die trockene Pleuritis exsudativ.

Exsudative Pleuritis

Exsudative Pleuritis tritt meistens durch Lungenentzündung, Tuberkulose oder Rheuma auf. Zeichnet sich durch die Ansammlung von Exsudat in der Pleurahöhle aus. Exsudat ist eine Flüssigkeit, die durch große Mengen zusätzlichen Druck erzeugt und somit das Atmen erschwert. Oft kommt es zu Ansammlungen von Exsudat in Höhe von mehreren Litern.

Die Hauptsymptome der vorgestellten Form der Erkrankung sind Atemnot und allgemeines Unwohlsein, begleitet von Kopfschmerzen und Fieber. Wenn Flüssigkeitsansammlungen zunehmen, bemerkt der Arzt das verkürzte Schlaggeräusch des Patienten. Die exsudative Form der Pleuritis wird durch Röntgenuntersuchung leicht diagnostiziert.

Exsudative Pleuritis hat auch eigene Varietäten, die sich durch die Struktur des angesammelten Exsudats auszeichnen. Zu den Arten der exsudativen Pleuritis gehören:

  1. Seröse Pleuritis - sammelt seröse Flüssigkeit.
  2. Faulenzer - In der Flüssigkeit stinkt ein unangenehmer Geruch, der sich häufig beim Gangrän der Lunge ansammelt.
  3. Chylous - Lymphe sammelt sich an, was durch eine vorläufige Kompression des Lymphflusses durch den entstehenden Tumor verursacht wird.
  4. Eitrig - deutliche Ansammlung von Eiter. Trotz der Unterarten der exsudativen Form wird von Experten häufiger von einer separaten Art der Pleuritis gesprochen.

Exsudative Pleuritis kann durch Einnahme von Antibiotika geheilt werden, jedoch nur im Anfangsstadium der Erkrankung. In großen Mengen wird die angesammelte Flüssigkeit durch Punktion entfernt.

Tuberkulöse Pleuritis

Tuberkulöse Pleuritis weist direkt auf die Entwicklung des tuberkulösen Prozesses hin, der verborgen ist. Beispielsweise tritt die dargestellte Form der Erkrankung selten unabhängig auf. Hier sind die Folgen der Entwicklung der Tuberkulose der Lymphknoten oder der Lunge selbst stärker ausgeprägt. Diese Form ist wiederum in verschiedene Varianten unterteilt:

  1. Perifokale Form - hat eine Besonderheit der Entwicklung über dem Läsionsfokus, wo Entzündungen manchmal den gesamten Bereich der Pleura abdecken. Auch hier wird Flüssigkeitsansammlung festgestellt, allerdings nur in exsudativer Form. Die Behandlung ist sehr zeitaufwändig, da im Erguss keine Erreger ausgesät werden. Wenn Behandlung häufig beobachtet wird, Rückfälle.
  2. Allergische Form - eine Reaktion auf die Vermehrung von Tuberkulose-Bakterien. Die exsudative Form enthält eine große Menge Flüssigkeit. Bei rechtzeitiger Intervention hat die Flüssigkeit innerhalb eines Monats die Eigenschaften der Selbstresorption.
  3. Tuberkulose der Pleura - die Symptome unterscheiden sich nicht von anderen dargestellten Varietäten, und die Form selbst ist durch die Entwicklung der Tuberkulose der Pleurahöhle gekennzeichnet.

Tuberkulöse Pleuritis ist eine ziemlich gefährliche Erkrankung, daher muss mit den ersten Symptomen eine Diagnose gestellt werden und eine wirksame Behandlung beginnt.

Sacculierte Pleuritis

Eine sacculierte Pleuritis ist eine Ansammlung von Flüssigkeit in einer Lungenhöhle. Oft hat der Patient Schmerzen nur an einer Stelle und weiß nicht, wie sich eine Tuberkulose entwickelt, die von einer Pleuritis verschluckt wird. Eine solche Ignoranz und späte Diagnose verlängert die Behandlungszeit erheblich, und ihre Ausschlussmethoden werden komplizierter.

Klebrige Pleuritis

Adhäsive Pleuritis ist der zweite Name - chronisch. Diese Form der Erkrankung tritt jedes Mal zur späten Behandlung der akuten Form auf. Es wird auch von Krankheiten wie Tuberkulose und Hämothorax begleitet. Zeichnet sich durch eine Verdickung der Pleura aus, die eine Verletzung der Beatmungsfunktion der Atemwege hervorruft.

Bei dieser Form der Pleuritis wird das Volumen der Lunge signifikant reduziert, wodurch ein starker Sauerstoffmangel des gesamten Organismus entsteht, der sich in Schwindel und Übelkeit äußert. Es ist auch zu beachten, dass der Schmerz in der adhäsiven Pleuritis im Anfangsstadium nur im Moment des Hustens oder Niesens auftritt. Solche Merkmale können ziemlich schnell zu einer komplizierten Form führen, was eine lange und komplexe Behandlung nach sich zieht.

Eitrige Pleuritis

Eine eitrige Pleuritis tritt als Folge eines Lungenabszesses auf, der durch das Auftreten mehrfacher oder isolierter Geschwüre hervorgerufen wird. Die unterstellte Infektion gelangt weiter durch die Lymphbahnen zur Pleura oder es kommt zu einem direkten Eiterschlag in der Pleurahöhle. Diese Form kann als Folge eines späten Eingriffs bei der Behandlung der tuberkulösen serösen Pleuritis sowie als Folge einer vernachlässigten Lungenentzündung gebildet werden. Es sollte auch angemerkt werden, dass sich eine eitrige Pleuritis im Zeitpunkt der Ausbreitung einer Peritonitis oder eitrigen Blinddarmentzündung durch die Bildung von Metastasen entwickeln kann.

Akute, eitrige Pleuritis ist durch die Ausbreitung der Läsion in der Pleurahöhle gekennzeichnet, was die Diagnose der Erkrankung erheblich erschwert. Hier hat der Patient hohes Fieber, das von anhaltendem Fieber mit Schwitzen begleitet wird. Es ist schwer für einen Kranken zu atmen, blasse Haut wird bemerkt, was auf eine allgemeine Vergiftung des Körpers hindeutet.

Methoden zur Diagnose der Pleuritis

Die Diagnose der Pleuritis ist ein ziemlich wichtiger Aspekt, da eine rechtzeitige Diagnose die schnelle Genesung des Patienten direkt beeinflussen kann. Folgende Diagnoseverfahren werden hier verwendet:

  1. Äußere Untersuchung - der Arzt hört den Lungen in verschiedenen Atmungsphasen zu. Mit der vorgestellten Untersuchung ist es möglich, den charakteristischen Klang der Pleura und das Nachlassen des Perkussionsklangs über der Exsudatzone zu erfassen. Diese "Befunde" deuten auf die Ansammlung von Exsudat und seinen Standort hin.
  2. Es wird ein allgemeiner Bluttest durchgeführt, bei dem auf eine erhöhte Anzahl von Leukozyten und eine erhöhte Rate von ESR - Anzeichen eines Entzündungsprozesses im Körper - geachtet wird.
  3. Als instrumentelle Methode mittels Radiographie der Lunge. Im Bild sehen Sie deutlich den Bereich der Beschädigung und angesammelten Flüssigkeit. Mit Hilfe von Röntgenstrahlen diagnostiziert der Arzt auch die Festigung der Pleura.
  4. Führen Sie einen Ultraschall der Pleurahöhle durch - beachten Sie das Vorhandensein des abgelagerten Fibrins auf den Blättern der Pleura.
  5. Eine chemische Analyse des Auswurfs oder Exsudats durch Punktion ermöglicht die Identifizierung der Ursache der vorgestellten Entzündung, von der die weitere Behandlung abhängt.

In der Regel verwenden Ärzte bei der Diagnose alle aufgeführten Methoden, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Behandlungsmethoden für Pleuritis

Wie bereits oben beschrieben, hängt die Behandlung der Pleuritis von ihrer Form ab. Die ersten Maßnahmen zur Beseitigung der Krankheit zielen jedoch darauf ab, die Symptome zu lindern und den Faktor zu beseitigen, der die vorgestellte Krankheit verursacht hat.

Merkmale der konservativen Behandlung

Folgen einer Lungenentzündung werden in Form einer Antibiotika-Therapie behandelt. Hier werden nichtsteroidale Antiphlogistika und Glukokortikosteroidpräparate verschrieben. Die trockene Pleuritis wird immer mit einer Antibiotika-Behandlung durchgeführt. Die Hauptrolle bei der Behandlung von Antihistaminika und Schmerzmitteln, die die unangenehmen Symptome in Form von Schmerzen schnell beseitigen. Bei schwerem Hustenanfall kann der Arzt Hustenmittel verschreiben. Die Selbstbehandlung von Pleuritis mit Antibiotika ist verboten, da die Situation nur verschlimmert werden kann. Im Falle der trockenen Form der Krankheit sollten auf keinen Fall Expektorantien verwendet werden, da in diesem Fall kein Auswurf vorhanden ist, was bedeutet, dass Hustenanfälle zu erhöhten Schmerzen führen.

Tuberkulöse Pleuritis unterliegt Antibiotika wie Rifampicin, Isoniazid, Streptomycin. Der Empfang der eingereichten Medikamente sollte nur auf ärztliche Verschreibung mit einer Dauer bis zur vollständigen Genesung erfolgen.

Bei der Behandlung von exsudativen Formen der Pleuritis ist alles etwas komplizierter. Beginnen Sie den Patienten im Krankenhaus in der Lungenabteilung. Der Beginn der Behandlung besteht in der Punktion, da nach den Ergebnissen der Flüssigkeitstests die Ursache der Erkrankung ermittelt werden muss. Im Falle des Nachweises von Tuberkulose bei einem Patienten wird er in eine Abteilung für Tuberkulose-Patienten versetzt. Wenn der Grund in der Onkologie liegt, wird die Onkologie in der Abteilung für Patienten mit onkologischer Entzündung behandelt.

Es ist auch anzumerken, dass die Punktion nicht nur eine Methode zur Ermittlung der Ursache ist, sondern auch eine unabhängige Behandlung. Das heißt, ein Patient mit exsudativer Pleuritis muss die Flüssigkeit unbedingt entfernen, da er bei großen Mengen zur Bildung von Adhäsionen führen kann. Dieses Verfahren wird in örtlicher Betäubung und mehr als einmal durchgeführt, da in einigen Fällen die Bildung von Flüssigkeit innerhalb von 5 Tagen nach der ersten Punktion diagnostiziert werden kann. Je nach Art und Verlauf der Erkrankung gibt es auch eine Antibiotika-Therapie.

Behandlung von pulmonalen pulmonalen Volksmethoden

Die pulmonale Pleuritis und die Behandlung mit Volksmethoden sind eine ziemlich gefährliche Tätigkeit, da sie zu schweren Komplikationen führen kann. Solche Behandlungen können als zusätzliche, aber nicht grundlegende Behandlungen verwendet werden. Es wird auch empfohlen, einen Arzt zu konsultieren, wenn Sie ein bestimmtes Rezept verwenden, das Sie ausgewählt haben. Aufgrund verschiedener Formen und Merkmale kann ein „Missverhältnis“ mit dem Auftreten von Komplikationen verbunden sein.

Experten argumentieren auch, dass die Behandlung der Volkslähmung der Lunge nur durchgeführt werden kann, wenn die Krankheit in trockener Form vorliegt. Exsudative Pleuritis am häufigsten von Punktion betroffen. Selbst erfahrene Ärzte riskieren nicht, nur die Antibiotika-Therapie als Hauptbehandlung einzusetzen.

Die Methoden der Volksbehandlung umfassen:

  1. Zur Einnahme eine Mischung aus Honig und Zwiebelsaft im Verhältnis 1: 1 verwenden. Nehmen Sie die Zusammensetzung sollte zweimal täglich vor den Mahlzeiten in einer Menge von nicht mehr als einem Esslöffel sein. Sie können auch schwarzen Rettichsaft anstelle von Zwiebelsaft verwenden. Gebrauchsanweisung bleibt gleich.
  2. Verwenden Sie die Tinktur, die Alkohol und die Wurzel des Kreuzes enthält. Hier werden 4 Esslöffel der zerstoßenen Komponente mit einem halben Liter Alkohol gemischt. Die Komposition wird in einem dunklen Gefäß an einem warmen Ort verschickt, um 10 Tage darauf zu bestehen. Dann nehmen sie es dreimal täglich in einem Teelöffel, woraufhin die Tinktur unbedingt mit Milch abgespült wird.
  3. Für die äußerliche Anwendung können Sie Olivenöl verwenden. Reiben Sie die betroffene Seite der Lunge und wickeln Sie sie mit einer Wolldecke ein. Achtung! Diese Methode wird nur nach Rücksprache mit einem Arzt angewendet, da die Erwärmung während der Pleuritis zu einer Zunahme der Flüssigkeit führen kann.

Massieren Sie als Folk-Heilmittel zur Behandlung der Pleuritis regelmäßig einen erfahrenen Spezialisten. Vergessen Sie nicht regelmäßig Spaziergänge. Die beschriebenen Methoden können jedoch nicht im Stadium der Verschlimmerung der Krankheit angewendet werden. Dies ist mit zusätzlicher Unterkühlung und folglich mit Komplikationen verbunden.

Behandlung der Pleuritis-Gymnastik

Wie behandeln Sie Pleuritis zu Hause und schaden Sie sich nicht? Natürlich, um therapeutische Gymnastik durchzuführen, die die Atmung des Patienten erheblich erleichtert und die Flüssigkeitsresorption aus der Pleurahöhle hervorruft. Es ist zu beachten, dass jegliche Übungen bei Symptomen in Form von Schmerzen während der Einatmung und des Ausatmens verboten sind.

Zur Behandlung werden einige Übungen verwendet, die die Bildung von Adhäsionen und anderen Zysten an der Pleura verhindern, was eine Operation nach sich zieht. Verwenden Sie die folgenden einfachen Übungen:

  1. Legen Sie sich auf den Rücken und legen Sie ein Bein auf, während Sie das Knie an die Brust drücken. Machen Sie ein paar Wiederholungen und wechseln Sie Ihr Bein.
  2. Ziehen Sie im Stehen Ihre Hände an den Schultern, atmen Sie ein, heben Sie die Arme an und strecken Sie sich leicht. Kehre zur Startposition zurück und mache ein paar Wiederholungen.
  3. In der Ausgangsposition stehend und Arme unten im Schloss verriegelt. Heben Sie beim Einatmen die Hände an, drehen Sie die Handflächen nach oben und beugen Sie sich etwas zurück. Gehen Sie beim Ausatmen zurück.

Es wird auch empfohlen, zur Behandlung spezieller Atemübungen bei Pleuritis zu verwenden. Hier gelten die folgenden Aktionen:

  • Legen Sie Ihre Hand auf den Bauch und atmen Sie mit den Lungen vollständig ein.
  • Auf dem Rücken liegend, atmen Sie ein und ziehen Sie das Bein von der Lungenseite des Patienten zur Brust.

Kombinieren Sie Atemübungen mit einer Selbstmassage der Brust und der Intercostalräume.

Gefahr der Krankheit für andere

Viele sind an einer objektiven Frage interessiert: Ist Pleura pulmonal für andere ansteckend? Hier sind Experten etwas ermutigend für Menschen, die aus irgendeinem Grund gezwungen wurden, mit den Kranken zu kommunizieren. Dargestellte Krankheit ist nur bei der Ursache der Pleuritis in Form einer Viruserkrankung gefährlich. In anderen Fällen wird die pulmonale Pleuritis nicht an die Gesprächspartner und einfach an die Menschen in ihrer Umgebung übertragen.

Viele Studien haben gezeigt, dass selbst bei Vorhandensein von viralen Ursachen von Lungenpleuritis die Wahrscheinlichkeit einer Infektion sehr gering ist. Aber die Experten selbst warnen die Menschen, aufmerksam zu sein und nicht mit den Kranken in Kontakt zu treten. Wenn solche Maßnahmen nicht zu vermeiden sind, befolgen Sie die Regeln und Sicherheitsvorkehrungen. Verwenden Sie eine Atemmaske. Wenn Sie während der Inspiration Husten und Brustschmerzen verspüren, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Komplikationen bei pulmonaler Pleuritis

Komplikationen der pulmonalen Pleuritis, deren Folgen nur durch chirurgischen Eingriff beseitigt werden können, liegen in der Bildung von Adhäsionen der Pleurahöhle. Auch als Komplikation können Durchblutungsstörungen durch Kompression von Blutgefäßen durch die Wirkung von Exsudat unterschieden werden.

Zu den komplizierteren Prozessen gehört die Verdickung der Pleuraschichten, die zu einer vollständigen Verformung der Pleurahöhle und des gesamten Atmungssystems führen kann. Solche Verstöße führen zu einem Versagen der Atmungsbeweglichkeit der Lunge. Dadurch steigt das Risiko von Atemwegs- und Herzversagen.

Es ist wichtig zu wissen, welche Krankheiten durch exsudative Pleuritis kompliziert sein können. Aufgrund der Kompression der Bauchhöhle ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass es zu Magen-Darm-Erkrankungen, Komplikationen bei Krebs und anderen entzündlichen Erkrankungen kommt. Sie können auch das Auftreten von Gelenkproblemen feststellen, die sich aufgrund einer Durchblutungsstörung zeigen, und daher die Anreicherung der Gelenke und inneren Organe mit nützlichen Spurenelementen. Eine gefährliche Erkrankung wie exsudative Pleuritis kann selbst bei Frakturen Komplikationen verursachen, die auch durch eine schlechte Versorgung aufgrund von Erkrankungen des Atmungs- und Herz-Kreislaufsystems hervorgerufen werden.

Gefährlichere Wirkungen, die durch exsudative Pleuritis verursacht werden, können Lungenfusion mit anderen inneren Organen sein. Und wenn an der Verbindung des Atmungsorgans mit dem Zwerchfell und anderen inneren Organen ein Trennungsvorgang durchgeführt werden kann, übernehmen Chirurgen im Falle einer Verschmelzung mit dem Herzen keine Verantwortung. Solche Handlungen können nur bei schwerwiegenden Problemen auftreten, die das Leben eines Kranken gefährden.