Gutartige Lungentumoren

Lungentumoren bilden eine große Gruppe von Neoplasmen, die durch übermäßige pathologische Proliferation von Lungengewebe, Bronchien und Pleura gekennzeichnet sind und aus qualitativ veränderten Zellen mit gestörten Differenzierungsprozessen bestehen. Je nach Zelldifferenzierung werden gutartige und bösartige Lungentumore unterschieden. Es werden auch metastatische Tumore der Lunge gefunden (Screening von Tumoren, die hauptsächlich in anderen Organen vorkommen), die in ihrem Typ immer bösartig sind.

Gutartige Lungentumoren

Lungentumoren bilden eine große Gruppe von Neoplasmen, die durch übermäßige pathologische Proliferation von Lungengewebe, Bronchien und Pleura gekennzeichnet sind und aus qualitativ veränderten Zellen mit gestörten Differenzierungsprozessen bestehen. Je nach Zelldifferenzierung werden gutartige und bösartige Lungentumore unterschieden. Es werden auch metastatische Tumore der Lunge gefunden (Screening von Tumoren, die hauptsächlich in anderen Organen vorkommen), die in ihrem Typ immer bösartig sind.

Gutartige Lungentumoren

Die Gruppe der gutartigen Lungentumoren umfasst eine Vielzahl von Neoplasmen unterschiedlicher Herkunft, histologischer Struktur, Lokalisation und klinischen Manifestationsmerkmalen. Gutartige Lungentumore machen 7-10% der Gesamtzahl der Tumoren dieser Lokalisation aus und entwickeln sich bei Frauen und Männern gleich häufig. Gutartige Lungentumoren werden in der Regel bei jungen Patienten unter 35 Jahren registriert.

Gutartige Lungentumore entwickeln sich aus hoch differenzierten Zellen, die in Struktur und Funktion gesunden Zellen ähnlich sind. Gutartige Lungentumore wachsen relativ langsam, infiltrieren nicht und zerstören kein Gewebe, metastasieren nicht. Gewebe, die sich um den Tumor befinden, atrophieren und bilden eine Bindegewebskapsel (Pseudokapsel), die den Tumor umgibt. Eine Reihe von gutartigen Lungentumoren neigen zu Malignitäten.

Die Lokalisierung unterscheidet zentrale, periphere und gemischte gutartige Lungentumoren. Tumore mit zentralem Wachstum stammen von den großen Bronchien (segmental, lobar, major). Ihr Wachstum in Bezug auf das Lumen des Bronchus kann endobronchial (exophytisch innerhalb des Bronchus) und peribronchial (in das umgebende Lungengewebe) sein. Periphere Lungentumoren gehen von den Wänden der kleinen Bronchien oder den umgebenden Geweben aus. Periphere Tumore können subpleural (oberflächlich) oder intrapulmonal (tief) wachsen.

Benigne Lungentumoren peripherer Lokalisation sind häufiger als zentrale. In der rechten und linken Lunge werden periphere Tumoren mit der gleichen Häufigkeit beobachtet. Zentralartige gutartige Tumoren befinden sich häufiger in der rechten Lunge. Gutartige Lungentumoren entwickeln sich häufig aus den Lappen- und Hauptbronchien und nicht aus segmentalen Tumoren wie Lungenkrebs.

Ursachen von gutartigen Lungentumoren

Die Ursachen, die zur Entstehung gutartiger Lungentumoren führen, sind nicht vollständig geklärt. Es wird jedoch davon ausgegangen, dass dieser Prozess durch genetische Veranlagung, Genanomalien (Mutationen), Viren, Tabakrauchexposition und verschiedene chemische und radioaktive Substanzen, die den Boden, Wasser und die Luft verschmutzen (Formaldehyd, Benzanthracen, Vinylchlorid, radioaktive Isotope, UV-Strahlung und Wasser), gefördert wird andere). Der Risikofaktor für die Entwicklung gutartiger Lungentumore sind bronchopulmonale Prozesse, die mit einer Abnahme der lokalen und allgemeinen Immunität einhergehen: COPD, Asthma bronchiale, chronische Bronchitis, länger andauernde und häufige Lungenentzündung, Tuberkulose usw.).

Arten von gutartigen Lungentumoren

Gutartige Lungentumoren können sich entwickeln aus:

  • bronchiales Epithelgewebe (Polypen, Adenome, Papillome, Karzinoide, Zylindrome);
  • neuroektodermale Strukturen (Neurome (Schwannome), Neurofibrome);
  • mesodermale Gewebe (Chondrome, Fibrome, Hämangiome, Leiomyome, Lymphangiome);
  • aus Keimgewebe (Teratom, Hamartom - angeborene Lungentumore).

Unter den gutartigen Lungentumoren sind Hamartome und Bronchialadenome häufiger (in 70% der Fälle).

Bronchialadenom ist ein glandulärer Tumor, der sich aus dem Epithel der Bronchialschleimhaut entwickelt. In 80-90% hat sie ein zentrales exophytisches Wachstum, das sich in den großen Bronchien lokalisiert und die Bronchialdurchgängigkeit stört. Normalerweise ist das Adenom bis zu 2-3 cm groß, das Wachstum des Adenoms mit der Zeit verursacht Atrophie und manchmal Geschwüre der Bronchialschleimhaut. Adenome neigen zu Malignität. Die folgenden Arten von Bronchialadenomen unterscheiden sich histologisch: Karzinoide, Karzinome, Zylinder, Adenoide. Das häufigste Bronchialadenom ist das Karzinoid (81-86%): hoch differenziert, mäßig differenziert und schlecht differenziert. 5-10% der Patienten entwickeln maligne Karzinoide. Adenome anderer Typen sind seltener.

Hamartoma - (Chondroadenom, Chondrom, Hamartochondrom, Lipochondroadenom) - ein Neoplasma embryonalen Ursprungs, bestehend aus embryonalen Elementen (Knorpel, Fettschichten, Bindegewebe, Drüsen, dünnwandige Gefäße, glatte Muskulatur, Ansammlungen von Lymphgewebe). Hamartome sind die häufigsten peripheren gutartigen Lungentumoren (60-65%) mit Lokalisation in den vorderen Segmenten. Hamartome wachsen entweder intrapulmonär (in die Dicke des Lungengewebes) oder subpleural oberflächlich. Typischerweise haben Hamartome eine abgerundete Form mit einer glatten Oberfläche, die klar von den umgebenden Geweben abgegrenzt ist und keine Kapsel hat. Hamartome zeichnen sich durch langsames Wachstum und asymptomatischen Verlauf aus und werden äußerst selten zu einem malignen Neoplasma - Hamartoblastom - wiedergeboren.

Das Papillom (oder Fibroepitheliom) ist ein Tumor, der aus einem Bindegewebsstroma besteht, das mehrere papilläre Auswüchse aufweist, die außen mit metaplastischem oder kubischem Epithel bedeckt sind. Papillome entwickeln sich hauptsächlich in den großen Bronchien, wachsen endobronchial und schließen manchmal das gesamte Bronchuslumen ein. Häufig werden die Papillome der Bronchien in Verbindung mit den Papillomen des Kehlkopfes und der Luftröhre gefunden und können sich bösartig entwickeln. Das Aussehen des Papilloms ähnelt einem Blumenkohl, einem Hahnenkamm oder einer Himbeerbeere. Makroskopisch ist das Papillom eine Formation auf einer breiten Basis oder einem breiten Bein mit gelappter Oberfläche, rosa oder dunkelrot, weichelastisch, seltener fest-elastisch.

Lungenfibrom - Tumor d - 2-3 cm, der vom Bindegewebe ausgeht. Sie reicht von 1 bis 7,5% der gutartigen Lungentumoren. Lungenfibrome betreffen gleichermaßen beide Lungen und können in der Brusthälfte eine gigantische Größe erreichen. Fibrome können zentral (in großen Bronchien) und in peripheren Lungenbereichen lokalisiert werden. Makroskopisch fibromatöser Knoten ist dicht, mit einer glatten Oberfläche von weißlicher oder rötlicher Farbe und einer wohlgeformten Kapsel. Lungenfibrome neigen nicht zur Malignität.

Lipom ist ein Neoplasma, das aus Fettgewebe besteht. In der Lunge werden Lipome recht selten nachgewiesen und sind zufällige Röntgenbefunde. Hauptsächlich in den Haupt- oder Lappenbronchien lokalisiert, zumindest an der Peripherie. Lipome, die aus dem Mediastinum stammen (abdomino-mediastinale Lipome), sind häufiger. Das Tumorwachstum ist langsam, Malignität ist nicht typisch. Makroskopisch ist das Lipom rundlich, von dichter elastischer Konsistenz, mit einer ausgeprägten, gelblich gefärbten Kapsel. Mikroskopisch besteht ein Tumor aus Fettzellen, die durch Bindegewebssepten getrennt werden.

Das Leiomyom ist ein seltener benigner Lungentumor, der sich aus den glatten Muskelfasern der Blutgefäße oder den Wänden der Bronchien entwickelt. Häufiger bei Frauen. Leiomyome sind zentrale und periphere Lokalisation in Form von Polypen an der Basis oder am Bein oder mehreren Knoten. Leiomyoma wächst langsam und erreicht manchmal eine gigantische Größe, hat eine weichliche Konsistenz und eine gut definierte Kapsel.

Vaskuläre Tumoren der Lunge (Hämangioendotheliom, Hämangiopericitom, kapillare und kavernöse Hämangiome der Lunge, Lymphangiom) machen 2,5 - 3,5% aller gutartigen Tumoren dieser Lokalisation aus. Vaskuläre Tumoren der Lunge können periphere oder zentrale Lokalisation haben. Alle sind makroskopisch rund, von dichter oder dichter elastischer Konsistenz, umgeben von einer Bindegewebekapsel. Die Farbe des Tumors variiert von rosa bis dunkelrot, die Größe variiert von wenigen Millimetern bis 20 Zentimetern oder mehr. Die Lokalisation vaskulärer Tumoren in den großen Bronchien verursacht Hämoptysen oder Lungenblutungen.

Hämangioperizytom und Hämangioendotheliom gelten als bedingt gutartige Lungentumoren, da sie zu schnellem infiltrativem Wachstum und Malignität neigen. Im Gegenteil, die kavernösen und kapillaren Hämangiome, die langsam wachsen und sich vom umgebenden Gewebe lösen, werden nicht bösartig.

Teratome (Dermoidzyste, Dermoid, Embryom, komplexer Tumor) sind disembryonale tumorartige oder zystische Tumoren, die aus verschiedenen Gewebearten bestehen (Talgmassen, Haare, Zähne, Knochen, Knorpel, Schweißdrüsen usw.). Makroskopisch erscheint das Aussehen eines dichten Tumors oder einer Zyste mit einer klaren Kapsel. Es ist 1,5–2,5% der gutartigen Lungentumoren, die hauptsächlich im jungen Alter auftreten. Das Wachstum von Teratomen ist langsam, es kann zu einer Zystenhöhle oder zum Tumorödemismus (Teratoblastom) kommen. Wenn der Inhalt der Zyste in die Pleurahöhle oder das Lumen des Bronchus eindringt, entsteht ein Bild eines Abszesses oder Empyems. Die Lokalisation von Teratomen ist immer peripher, oft im oberen Lappen der linken Lunge.

Neurogene benigne Lungentumore (Neurome (Schwannome), Neurofibrome, Chemodetome) entwickeln sich aus Nervengewebe und machen etwa 2% der benignen Lungenblastome aus. Häufiger liegen Tumoren einer Lunge neurogenen Ursprungs peripher, sie können gleichzeitig in beiden Lungen gefunden werden. Makroskopisch haben sie die Form abgerundeter, dichter Knoten mit einer klaren, grau-gelben Kapsel. Das Problem der Malignität von Lungentumoren neurogenen Ursprungs ist umstritten.

Die seltenen gutartigen Tumoren der Lunge umfassen fibröses Histiozytom (Tumor entzündlicher Genese), Xanthom (Epithel- oder Binde- Formationen neutrale Fette enthalten holesterinestery, Eisenpigmente), Plasmozytom (plazmotsitarnaya Granulom, auftretende Schwellung aufgrund der Störung der Protein-Stoffwechsel).

Unter den gutartigen Lungentumoren findet sich auch die Tuberkulomausbildung, eine klinische Form der Lungentuberkulose, die durch Fallmassen, Entzündungselemente und Bereiche der Fibrose gebildet wird.

Symptome von gutartigen Lungentumoren

Die klinischen Manifestationen gutartiger Lungentumore hängen von der Lokalisation des Neoplasmas, seiner Größe, Wachstumsrichtung, hormonellen Aktivität und dem durch Komplikationen verursachten Obstruktion des Bronchus ab.

Benigne (vor allem periphere) Lungentumoren können lange Zeit keine Symptome zeigen. Bei der Entwicklung gutartiger Lungentumore stechen hervor:

  • asymptomatische (oder präklinische) Phase
  • Stadium der ersten klinischen Symptome
  • Stadium schwerer klinischer Symptome aufgrund von Komplikationen (Blutung, Atelektase, Pneumosklerose, Abszess-Pneumonie, Malignität und Metastasierung).

Bei peripherer Lokalisation im asymptomatischen Stadium manifestieren sich benigne Lungentumoren nicht. Im Stadium der ersten und schweren klinischen Symptome hängt das Bild von der Größe des Tumors, der Tiefe seiner Lage im Lungengewebe, der Beziehung zu den benachbarten Bronchien, den Gefäßen, den Nerven und den Organen ab. Große Lungenkarzinome können das Zwerchfell oder die Brustwand erreichen und Schmerzen im Brust- oder Herzbereich sowie Atemnot verursachen. Bei Erosion der Gefäße werden Hämoptysen und Lungenblutungen beobachtet. Die Kompression eines großen Bronchus durch einen Tumor verursacht eine Verletzung der Bronchialdurchgängigkeit.

Klinische Manifestationen gutartiger Lungentumore der zentralen Lokalisation werden durch den Schweregrad der Bronchialobstruktion bestimmt, wobei die III-Grade unterschieden werden:

  • Grad I - partielle Bronchialstenose;
  • Grad II - Klappen- oder Klappenbronchienstenose;
  • Grad III - Verschluss der Bronchien.

In Übereinstimmung mit jedem Grad der Verletzung der Bronchialdurchgängigkeit unterscheiden sich die klinischen Perioden der Krankheit. In der ersten klinischen Phase, die einer partiellen Bronchialstenose entspricht, ist das Lumen des Bronchus geringfügig verengt, so dass sein Verlauf häufig asymptomatisch ist. Manchmal gibt es Husten mit einer kleinen Menge Auswurf, seltener mit einer Beimischung von Blut. Das allgemeine Wohlbefinden leidet nicht. Röntgenologisch wird ein Lungentumor in dieser Zeit nicht nachgewiesen, kann aber durch Bronchographie, Bronchoskopie, lineare oder Computertomographie nachgewiesen werden.

In der zweiten klinischen Periode entwickelt sich die Klappen- oder Klappenstenose des Bronchus, die mit einer Tumorobsturation des größeren Teils des Bronchialumens verbunden ist. Bei der Klappenstenose öffnet sich das Lumen des Bronchus während der Inhalation teilweise und schließt sich während der Ausatmung. In einem Teil der Lunge, der beatmeten, verengten Bronchus, entwickelt sich ein ausatmendes Emphysem. Es kann zu einem vollständigen Verschluss der Bronchien aufgrund von Ödemen, Ansammlung von Blut und Auswurf kommen. Im Lungengewebe an der Peripherie des Tumors entwickelt sich eine entzündliche Reaktion: Die Körpertemperatur des Patienten steigt an, Husten mit Auswurf, Atemnot und manchmal Hämoptyse, Brustschmerzen, Müdigkeit und Schwäche. Klinische Manifestationen von zentralen Lungentumoren in der 2. Periode sind intermittierend. Die entzündungshemmende Therapie lindert Schwellungen und Entzündungen, führt zur Wiederherstellung der Lungenventilation und zum Verschwinden der Symptome für einen bestimmten Zeitraum.

Der Verlauf der 3. klinischen Periode steht im Zusammenhang mit den Phänomenen der vollständigen Okklusion des Bronchus mit einem Tumor, der Ausatmung der Atelektasiszone, irreversiblen Veränderungen im Bereich des Lungengewebes und dessen Tod. Der Schweregrad der Symptome wird durch das Kaliber des mit dem Tumor gefüllten Bronchus und das Volumen des betroffenen Lungengewebes bestimmt. Es gibt anhaltendes Fieber, starke Schmerzen in der Brust, Schwäche, Kurzatmigkeit (manchmal Asthmaanfälle), Übelkeit, Husten mit eitrigem Auswurf und Blut, manchmal - Lungenblutung. Röntgenbild einer partiellen oder vollständigen Atelektase eines Segments, Lappens oder der gesamten Lunge, entzündlichen und destruktiven Veränderungen. Bei der linearen Tomographie findet sich ein charakteristisches Muster, der sogenannte "Bronchusstumpf" - ein Bruch im Bronchialmuster unterhalb der Obturationszone.

Die Geschwindigkeit und der Schweregrad der beeinträchtigten Durchgängigkeit der Bronchien hängen von der Art und Intensität des Wachstums eines Lungentumors ab. Mit dem peribronchialen Wachstum gutartiger Lungentumore sind die klinischen Manifestationen weniger ausgeprägt, ein vollständiger Bronchusverschluss entwickelt sich selten.

Bei einem Karzinom, das ein hormonell aktiver Lungentumor ist, entwickelt sich bei 2–4% der Patienten ein Karzinoid-Syndrom, das durch periodische Fieberanfälle, Flushes in die obere Körperhälfte, Bronchospasmus, Dermatose, Durchfall, psychische Störungen aufgrund eines starken Anstiegs der Serotoninspiegel im Blut und seiner Metaboliten ausgelöst wird.

Komplikationen bei gutartigen Lungentumoren

Bei einem komplizierten Verlauf gutartiger Lungentumoren, Pneumofibrose, Atelektase, Abszesspneumonie, Bronchiektasie, Lungenblutung, Kompression der Organe und Blutgefäße kann es zu einer Malignität des Tumors kommen.

Diagnose gutartiger Lungentumore

Bei benignen Lungentumoren handelt es sich oft um zufällige Röntgenbefunde, die durch Fluorographie gefunden wurden. In der Radiographie der Lunge werden benigne Lungentumore als abgerundete Schatten mit unterschiedlichen Konturen unterschiedlicher Größe definiert. Ihre Struktur ist oft homogen, manchmal jedoch mit dichten Einschlüssen: blockige Verkalkungen (Hamartome, Tuberkulome), Knochenfragmente (Teratome).

Eine detaillierte Untersuchung der Struktur gutartiger Lungentumore ermöglicht eine Computertomographie (CT-Scan der Lunge), die nicht nur die dichten Einschlüsse bestimmt, sondern auch das Vorhandensein von Fettgewebe, charakteristisch für Lipome, Flüssigkeit - in Tumoren vaskulären Ursprungs, Dermoidzysten. Die Methode der Computertomographie mit kontrastierender Bolusverstärkung ermöglicht die Differenzierung gutartiger Lungentumore mit Tuberkulomen, peripherem Krebs, Metastasierung usw.

Bei der Diagnose von Lungentumoren wird die Bronchoskopie eingesetzt, die es ermöglicht, nicht nur das Neoplasma zu untersuchen, sondern auch eine Biopsie (für zentrale Tumore) durchzuführen und Material für die zytologische Untersuchung zu erhalten. An der peripheren Stelle des Lungentumors können durch Bronchoskopie indirekte Anzeichen des blastomatösen Prozesses identifiziert werden: Kompression des Bronchus an der Außenseite und Verengung seines Lumens, Verschiebung der Zweige des Bronchialbaums und Winkeländerung.

Bei peripheren Lungentumoren wird eine transthorakale Punktion oder Aspirationslungenbiopsie unter Röntgen- oder Ultraschallkontrolle durchgeführt. Mit Hilfe der Angiopulmonographie werden vaskuläre Tumoren der Lunge diagnostiziert.

Im Stadium der klinischen Symptomatologie werden die Dumpfheit des Perkussionsgeräusches über der Atelektasiszone (Abszess, Lungenentzündung), die Schwächung oder das Fehlen von Zittern der Stimme und des Atems, trockene oder feuchte Rales bestimmt. Bei Patienten mit Obturation des Hauptbronchus ist der Thorax asymmetrisch, die Interkostalräume werden geglättet, die entsprechende Hälfte der Brust bleibt bei den Atembewegungen zurück. Da bei der Durchführung spezieller Forschungsmethoden keine Diagnosedaten vorhanden sind, können Sie die Thorakoskopie oder die Thorakotomie mit einer Biopsie durchführen.

Behandlung von gutartigen Lungentumoren

Alle benignen Lungentumoren, unabhängig von ihrem Malignitätsrisiko, werden umgehend entfernt (wenn keine Kontraindikationen für eine chirurgische Behandlung vorliegen). Die Operationen werden von Thoraxchirurgen durchgeführt. Je früher ein Lungentumor diagnostiziert und entfernt wird, desto geringer sind Volumen und Trauma bei chirurgischen Eingriffen, das Risiko von Komplikationen und die Entwicklung irreversibler Prozesse in der Lunge, einschließlich Malignität des Tumors und seiner Metastasierung.

Zentrale Lungentumore werden in der Regel durch eine wirtschaftliche (ohne Lungengewebe) Bronchusresektion entfernt. Tumore auf schmaler Basis werden durch eingezäunte Resektion der Bronchuswand mit anschließender Naht des Defekts oder Bronchotomie entfernt. Tumoren der Lunge werden auf breiter Basis durch zirkuläre Bronchialresektion und Auferlegung einer interbronchialen Anastomose entfernt.

Wenn sich bereits Komplikationen in der Lunge entwickelt haben (Bronchiektasie, Abszesse, Fibrose), werden ein oder zwei Lungenlappen entfernt (Lobektomie oder Bilobektomie). Mit der Entwicklung von irreversiblen Veränderungen in der gesamten Lunge produzieren seine Entfernung - Pneumonektomie. Periphere Lungentumore, die sich im Lungengewebe befinden, werden durch Enukleation (Peeling), segmentale oder marginale Lungenresektion entfernt, bei großen Tumorgrößen oder einem komplizierten Verlauf setzen sie die Lobektomie ein.

Die chirurgische Behandlung von gutartigen Lungentumoren wird normalerweise durch Thorakoskopie oder Thorakotomie durchgeführt. Gutartige Lungentumore der zentralen Lokalisation, die auf einem dünnen Bein wachsen, können endoskopisch entfernt werden. Dieses Verfahren ist jedoch mit dem Risiko von Blutungen, unzureichender Radikalentfernung, der Notwendigkeit einer erneuten bronchologischen Überwachung und einer Biopsie der Bronchialwand am Ort der Lokalisation des Tumorstamms verbunden.

Bei Verdacht auf einen malignen Tumor der Lunge wird während der Operation eine dringende histologische Untersuchung des Tumorgewebes durchgeführt. Mit der morphologischen Bestätigung der Tumormalignität wird das Volumen des chirurgischen Eingriffs wie bei Lungenkrebs durchgeführt.

Prognose bei benignen Lungentumoren

Mit rechtzeitigen therapeutischen und diagnostischen Aktivitäten sind langfristige Ergebnisse günstig. Rückfälle mit radikaler Entfernung von gutartigen Lungentumoren sind selten. Die Prognose für Lungenkarzinoide ist weniger günstig. Unter Berücksichtigung der morphologischen Struktur von Karzinoiden beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate bei einem stark differenzierten Karzinoid-Typ 100%, bei einem mäßig differenzierten Typ -90%, bei einem niedrig differenzierten Typ-37,9%.

Wie behandelt man einen Lungentumor?

Lungentumore können gutartig und bösartig sowie metastatisch sein.

Gutartige Tumore zerstören nicht, infiltrieren kein Gewebe und metastasieren nicht (z. B. Hamartome).

Maligne Tumoren keimen in den umliegenden Geweben und metastasieren (z. B. Lungenkrebs). In 20% der Fälle werden lokale Formen bösartiger Tumore diagnostiziert, in 25% gibt es regionale und in 55% - Fernmetastasen.

Metastatische Tumore treten hauptsächlich in anderen Organen auf und geben der Lunge Metastasen. In diesem Artikel werden die Symptome eines Lungentumors und die Hauptzeichen eines Lungentumors bei einer Person untersucht.

Symptome

Häufige Symptome von Lungenkrebs

- Husten, der ohne erkennbaren Grund schwächt - ein Satellit von Bronchialkrebs. Die Farbe des Auswurfs ändert sich in gelbgrün. In horizontaler Position treten körperliche Übungen, in der Kälte, Hustenattacken häufiger auf: Ein Tumor, der in der Zone des Bronchialbaums wächst, reizt die Schleimhaut.

- Blut beim Husten ist rosa oder scharlachrot, mit Blutgerinnseln, aber Hämoptyse ist auch ein Zeichen für Tuberkulose.

- Dyspnoe aufgrund einer Lungenentzündung, Abnahme eines Teiles der Lunge aufgrund einer Tumorblockade des Bronchus. Bei Tumoren in den großen Bronchien kann es zu einer Organabschaltung kommen.

Schmerzen in der Brust durch das Einbringen von Krebs in das seröse Gewebe (Pleura), Keimen im Knochen. Zu Beginn der Krankheit gibt es keine Alarmsignale, das Auftreten von Schmerzen spricht von einem fortgeschrittenen Stadium. Der Schmerz kann auf den Arm, den Nacken, den Rücken, die Schulter gegeben werden und wird durch Husten verschlimmert.

Klassifizierung

In den meisten Fällen kommt Lungenkrebs aus den Bronchien und der Tumor kann sich in der zentralen oder peripheren Zone der Lunge befinden. Die von A. I. Savitsky vorgeschlagene klinische und anatomische Klassifikation des Lungenkrebses basiert auf dieser Position.

a) Endobronchial;
b) peribronchialer nodulärer Krebs;
c) verzweigt.

a) runder Tumor;
b) Lungenentzündungskrebs;
c) Lungenspitze (Pankost).

Atypische Formen, die mit Merkmalen der Metastasierung verbunden sind:

a) Mediastinal;
b) miliäre Karzinomatose;
c) Knochen;
d) Gehirn usw.

Je nachdem, welche Elemente des Bronchialepithels ein Tumor gebildet wird, werden histomorphologische Formen unterschieden: Plattenepithelkarzinom (epidermal), kleinzelliges Karzinom (undifferenziert), Adenokarzinom (glandulär), große Zellen, gemischt usw.

Diagnose

Für die rechtzeitige Diagnose von Lungentumoren ist es notwendig, in der Studie des Patienten eine Reihe von Maßnahmen zu verwenden, die die folgenden klinischen und diagnostischen Methoden einschließen sollten.

Detaillierte klinische Untersuchung (Anamnese, Untersuchungsdaten, Perkussion, Auskultation).

Laboruntersuchungen (vollständiges Blutbild, Sputumtest auf Tuberkelbazillen, Blut, elastische Fasern, Zellsubstrat und Bestimmung der Höhe der polarographischen Kurve des Blutserums).

Zytologische Untersuchung des Auswurfs zur Identifizierung der Elemente des Neoplasmas, die unabhängig von anderen Studien wiederholt durchgeführt werden muss.

Umfassende Röntgenuntersuchung - mehrachsige Durchleuchtung, Radiographie, unter bestimmten Bedingungen, Schicht für Schicht - Röntgenuntersuchung (Tomographie, Tomofluorographie, Angiopulmonographie).

Bronchoaspirationsbiopsie mit anschließender zytologischer Untersuchung der Sekretion von Bronchialschleimhaut und Tumoren.

Gutartig

Lungentumore sind in vielen Fällen nicht bösartig, dh die Diagnose Lungenkrebs in Gegenwart eines Tumors wird nicht immer gestellt. Oft hat der Lungentumor einen gutartigen Charakter.

Knoten und Punkte in der Lunge sind auf Röntgen- oder Computertomographie zu sehen. Es handelt sich um dichtes, kleines, rundes oder ovales Gewebe, das von gesundem Lungengewebe umgeben ist. Ein Knoten kann einer oder mehrere sein.

Laut Statistik sind Lungenentzündungen am häufigsten gutartig, wenn:

Der Patient ist jünger als 40 Jahre;

Kalziumgehalt in Knoten gefunden;

Kleiner Knoten.

Ein benigner Lungentumor tritt als Folge eines abnormalen Gewebewachstums auf und kann sich in verschiedenen Teilen der Lunge entwickeln. Es ist sehr wichtig zu bestimmen, ob ein Lungentumor gutartig oder bösartig ist. Und dies sollte so früh wie möglich geschehen, da die Früherkennung und Behandlung von Lungenkrebs die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Heilung und folglich des Überlebens des Patienten signifikant erhöht.

Maligne

Der häufigste bösartige Tumor der Lunge ist Lungenkrebs. Bei Männern tritt Lungenkrebs 5-8 mal häufiger auf als bei Frauen. Lungenkrebs betrifft normalerweise Patienten, die älter als 40-50 Jahre sind. Lungenkrebs nimmt den 1. Platz unter den Todesursachen von Krebs ein, sowohl bei Männern (35%) als auch bei Frauen (30%). Andere Formen von malignen Lungentumoren sind viel seltener.
Ursachen von bösartigen Lungentumoren

Das Auftreten bösartiger Tumoren ist unabhängig von der Lokalisation mit einer Beeinträchtigung der Zelldifferenzierung und Gewebsproliferation (Proliferation) verbunden, die auf Genebene auftritt.

Die Faktoren, die solche Störungen im Lungen- und Bronchialgewebe verursachen, sind:

aktives Rauchen und passives Inhalieren von Zigarettenrauch. Rauchen ist ein wesentlicher Risikofaktor für maligne Lungentumore (bei 90% bei Männern und 70% bei Frauen). Nikotin und Teer im Zigarettenrauch sind krebserregend. Passivraucher entwickeln häufiger maligne Lungentumore (insbesondere Lungenkrebs) und schädliche Berufsfaktoren (Kontakt mit Asbest, Chrom, Arsen, Nickel, radioaktiver Staub). Personen, die aufgrund ihrer Exposition gegenüber diesen Substanzen mit dem Beruf in Verbindung stehen, sind dem Risiko bösartiger Lungentumore ausgesetzt, insbesondere wenn sie Raucher sind: Aufenthalt in Gebieten mit erhöhter Radonstrahlung, Vorhandensein zikatrischer Veränderungen des Lungengewebes, benigne Lungentumoren, anfällig für Malignität, entzündliche und eitrige Reaktionen Prozesse in den Lungen und Bronchien.

Diese Faktoren, die die Entwicklung maligner Lungentumore beeinflussen, können zu DNA-Schäden führen und zelluläre Onkogene aktivieren.

Behandlung

Die Wahl der Behandlung hängt von der Krebsform, der Prävalenz und dem Vorhandensein von Metastasen ab.

In der Regel ist die Behandlung von Lungenkrebs komplex und besteht aus einer Kombination aus chirurgischer Behandlung, Chemotherapie und Strahlentherapie. Die Priorität oder der Ausschluss einer Methode wird abhängig von der Art des Tumors und der Prävalenz des Tumorprozesses bestimmt.

Je nach Indikation während der Operation können ein (2) Lungenlappen (Lobektomie und Bilobektomie), die gesamte Lunge (Pulmonektomie) und ihre Kombination mit Lypadenektomie (Entfernung von Lymphknoten) entfernt werden.

In der disseminierten Form der Krankheit ist die Chemotherapie die Hauptmethode der Behandlung. Als zusätzliche Methode wird die Strahlentherapie eingesetzt. Chirurgische Eingriffe werden nicht sehr häufig eingesetzt.

Symptome und Behandlung von Lungentumoren

Ein Lungentumor besteht aus mehreren Arten:

  1. gutartig;
  2. bösartig;
  3. metastatisch.

Merkmale eines gutartigen Tumors sind, dass das Körpergewebe nicht zerstört wird und es keine Metastasen gibt.

Ein bösartiger Tumor zeichnet sich dadurch aus, dass er im Gewebe des Körpers mit dem Auftreten von Metastasen keimt. Mehr als 25% der Fälle, in denen eine lokale Form eines malignen Tumors diagnostiziert wird, 23% haben regionale Tumore und 56% haben Fernmetastasen.

Die Besonderheit des metastasierten Tumors ist, dass er in verschiedenen Organen auftritt, gleichzeitig aber Metastasen in die Lunge gelangen.

Dieser Artikel beschreibt die Symptome eines Lungentumors und die Anzeichen eines Lungentumors bei einer Person. Und auch über die Tumorstadien und Behandlungsmethoden.

Prävalenz

Lungentumor ist eine ziemlich häufige Erkrankung bei allen Lungentumoren. In mehr als 25% der Fälle führt diese Art von Krankheit zu einem tödlichen Ausgang. Bei Männern sind mehr als 32% des Tumors Lungentumor, bei Frauen 25%. Das ungefähre Alter der Patienten liegt zwischen 40 und 65 Jahren.

Lungentumoren werden in verschiedene Typen eingeteilt:

  1. Adenokarzinom;
  2. Krebs, der kleine Zellen hat;
  3. Krebs, der große Zellen hat;
  4. Krebs, flache Zellen und viele andere Formen.

Entsprechend der Lokalisation des Tumors ist:

  1. zentral;
  2. peripheren;
  3. apikal;
  4. Mediastinal;
  5. miliary

In Wachstumsrichtung:

  1. Exobronchial;
  2. Endobronchial;
  3. peribronchial.

Außerdem hat der Tumor die Entwicklungseigenschaften ohne das Auftreten von Metastasen.

Je nach Stadium der Erkrankung ist der Tumor:

  • Das erste Stadium ist ein Tumor mit kleinen Bronchien, und es gibt keine Pleura- und Metastasenkeimung.
  • das zweite Stadium - der Tumor ist fast derselbe wie im ersten Stadium, aber etwas größer, hat keine Pleurakeimung, sondern einzelne Metastasen;
  • das dritte Stadium - der Tumor ist immer noch groß und geht bereits über die Lungengrenzen hinaus, der Tumor kann bereits in den Brust- oder Zwerchfell hineinwachsen, es gibt eine sehr große Anzahl von Metastasen;
  • viertes Stadium - der Tumor breitet sich sehr schnell auf viele benachbarte Organe aus, hat Fernmetastasen. Die meisten Menschen erkranken aufgrund des Missbrauchs krebserregender Substanzen im Tabakrauch. Sowohl Männer als auch Frauen sind gleichermaßen gefährdet.

Bei Rauchern ist das Auftreten eines Lungentumors viel höher als bei Menschen, die nicht rauchen. Laut Statistik handelt es sich bei den meisten Patienten um Männer. In letzter Zeit hat sich der Trend jedoch etwas geändert, da viele Frauen rauchen. In seltenen Fällen kann ein Lungentumor erblich sein.

Anzeichen eines Lungentumors

Es gibt viele Theorien zur Entwicklung von Lungenkrebs. Die Wirkung von Nikotin auf den menschlichen Körper trägt zur Ablagerung genetischer Anomalien in Zellen bei. Aus diesem Grund beginnt der Prozess des Tumorwachstums, der kaum zu kontrollieren ist, und die Symptome der Krankheit treten nicht sofort auf. Dies bedeutet, dass die Zerstörung der DNA einsetzt und somit das Tumorwachstum stimuliert.

Nachweis eines Lungentumor auf einem Röntgenbild

Das Anfangsstadium eines Lungentumors beginnt sich in den Bronchien zu entwickeln. Der Prozess geht weiter und entwickelt sich in den nahen Teilen der Lunge. Nach Ablauf der Zeit gelangt der Tumor in andere Organe und gibt Metastasen in Leber, Gehirn, Knochen und andere Organe ab.

Lungentumor-Symptome

Ein Lungentumor in einem frühen Stadium ist aufgrund seiner geringen Größe und Ähnlichkeit der Symptome mit einer Reihe anderer Erkrankungen sehr schwer zu erkennen. Es kann nur ein Husten oder ein Auswurf sein. Ein solcher Zeitraum kann viele Jahre dauern.

In der Regel ahnen Ärzte das Vorhandensein einer Onkologie bei Menschen, die älter als 40 Jahre sind. Besondere Aufmerksamkeit gilt Rauchern sowie Personen, die in gefährlichen Industrien arbeiten und die zumindest minimale Symptome haben.

Beschwerden

Grundsätzlich ist die häufigste Beschwerde einer bronchialen Läsion Husten, dh 70% der Fälle und 55% der Fälle, in denen Menschen über Hämoptyse klagen. Der Husten ist meistens gehemmt, hartnäckig, Auswurf.

Menschen mit solchen Beschwerden haben fast immer Atemnot, sehr oft Schmerzen in der Brust, in etwa der Hälfte der Fälle. In diesem Fall geht der Tumor höchstwahrscheinlich in die Pleura und er wird größer. Wenn der wiederkehrende Nerv belastet wird, erscheint ein Keuchen in der Stimme.

Wenn ein Tumor wächst und die Lymphknoten drückt, können folgende Symptome auftreten:

  • Schwäche in den oberen und unteren Gliedmaßen;
  • Parästhesie, wenn die Läsion die Schulter erreicht hat;
  • Horner-Syndrom;
  • Atemnot tritt auf, wenn die Läsion den N. phrenicus erreicht hat;
  • Gewichtsverlust geht verloren;
  • das Auftreten von Juckreiz auf der Haut;
  • Die rasche Entwicklung der Dermatitis bei älteren Menschen.

Entfernung von Lungentumoren

Ein benigner Lungentumor, egal in welchem ​​Stadium, sollte entfernt werden, wenn keine Kontraindikationen für eine chirurgische Behandlung vorliegen. Die Operationen werden von Fachärzten ausgeführt. Je früher ein Lungentumor diagnostiziert wird und alles getan wird, um ihn zu entfernen, desto weniger leidet der Körper des Kranken und desto weniger gefährlich sind die später möglicherweise auftretenden Komplikationen.

Zentraler Lungenkrebs wird fast immer durch wirtschaftliche Bronchusresektion entfernt. Tumoren in einem engen Bereich werden in der Nähe der Bronchuswand entfernt und anschließend der Defekt genäht.

Wenn der Prozess bereits veraltet ist und der Tumor irreversibel wächst, wird ein Teil der Lunge entfernt. Wenn es im Falle einer Verschlimmerung der Krankheit nicht möglich ist, nur einen Teil der Lunge zu entfernen, ist es in dieser Situation am besten, eine vollständige Entfernung der Lunge durchzuführen.

Operation zur Entfernung eines Lungentumors

Wenn eine periphere Onkologie der Lunge auftritt, die sich in den Geweben der Lunge selbst befindet, wird die Entfernung durch Enukleation, d. mit anderen Worten, die Methode des Schälens.

Meistens werden gutartige Tumore durch Thorakoskopie oder Thorakotomie behandelt. Wenn der Tumor auf einem dünnen Stängel wächst, kann er endoskopisch entfernt werden. Diese Option kann jedoch zu unerwünschten Blutungen führen, und Sie müssen die Lungen und Bronchien erneut untersuchen.

Diagnose

Die Diagnose von Lungenkrebs ist ein sehr schwieriger Prozess, da der Tumor aufgrund der Tatsache, dass seine Symptome anderen Krankheiten sehr ähnlich sind, sehr schwer zu erkennen ist. Zum Beispiel: Tuberkulose, Abszesse, Lungenentzündung.

Aus diesem Grund erkennen die meisten Menschen Lungenkrebs in den letzten Stadien ihrer Entwicklung.

Ganz am Anfang der Entwicklung der Krankheit manifestiert sich nicht. Grundsätzlich erhalten die Menschen daher nicht rechtzeitig eine Behandlung. Die Erkennung kann entweder zufällig oder mit dem Auftreten typischer Symptome erfolgen. Für die rechtzeitige Erkennung der Krankheit wird empfohlen, dass sich mindestens einmal im Jahr eine Lungenuntersuchung durchführt.

Bei Verdacht auf das Auftreten eines Lungentumors eine Untersuchung durchführen:

Thorakoskopie und Biopsie des Tumors

Aufgrund der Tatsache, dass es derzeit keine universelle Untersuchungsmethode gibt, die das Vorhandensein eines Tumors im Körper vollständig bestimmt. Aus diesem Grund müssen alle oben genannten Verfahren ausgeführt werden.

Wenn es auch nach einer vollständigen Untersuchung des Körpers noch nicht möglich ist, eine Diagnose zu stellen, um das Auftreten eines Tumors zu verhindern und seine Größe zu erhöhen, ist eine diagnostische Operation erforderlich.

Lungentumor-Behandlung

Verwenden Sie für die Umsetzung der Behandlung der Onkologie drei Optionen, die einzeln oder zusammen angewendet werden können: Behandlung mit Operation, Behandlung mit Strahlentherapie und Behandlung mit Chemotherapie. Die Hauptoption, die die Wiederherstellung der Gesundheit gewährleistet, ist die Operation, die von Chirurgen durchgeführt wird.

Der chirurgische Eingriff hängt direkt von der Größe eines gutartigen Tumors ab. Und dieses Verfahren wird in der vollständigen Beseitigung der Krankheit bestehen. Möglicherweise besteht die Möglichkeit, dass ein Teil der Lunge entfernt werden muss. In der Regel wird die operative Behandlung bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs durchgeführt kleine Zellen, die aufgrund der aggressiveren Auswirkungen auf den Körper unterschiedliche Behandlungsmethoden erfordern (dies kann eine Chemotherapie oder eine Strahlentherapie sein).

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Sie sollten die Operation auch nicht durchführen, wenn erstens Kontraindikationen für einen chirurgischen Eingriff vorliegen. Zweitens breitete sich der Tumor auf andere Organe aus.

Um die Krebszellen abzutöten, die sehr oft nach der Operation noch vorhanden sind, werden Bestrahlungen und Chemotherapien durchgeführt.

Strahlentherapie - ist eine Art Bestrahlung des Tumors, die die Entwicklung von Zellen hemmt oder sie vollständig abtötet. Diese Behandlungsoption wird bei kleinzelligen Karzinomen und nicht kleinzelligem Lungenkrebs angewendet. Die Strahlentherapie wird bei Patienten durchgeführt, die Kontraindikationen haben oder sich auf die Lymphknoten ausbreiten. Sehr oft für eine größere Effizienz dieses Prozesses mit Chemotherapie.

Vorbereitung auf die Operation

Chemotherapie Ein Prozess, der Krebszellen abtöten kann, stoppt deren Entwicklung, verhindert deren Vergrßerung und verhindert deren Vermehrung. Diese Behandlungsoption wird bei kleinzelligen Karzinomen und nicht kleinzelligem Lungenkrebs angewendet. Dieses Verfahren gilt als das häufigste und wird in fast allen Krebskrankenhäusern ständig angewendet.

Der einzige Nachteil ist, dass mit diesem Verfahren eine vollständige Wiederherstellung und Aushärtung nahezu unmöglich ist. Trotz allem kann die Chemotherapie das Leben eines Patienten mit Onkologie über viele Jahre verlängern.

Eine gute Vorbeugung gegen Lungentumoren ist das völlige Fehlen von Zigaretten im Leben eines Menschen.

Wie kann man gutartige Lungentumore identifizieren und heilen?

Ein gutartiger Tumor in der Lunge ist ein pathologischer Tumor, der aufgrund einer Verletzung der Zellteilung entsteht. Die Entwicklung des Prozesses wird von einer qualitativen Änderung der Struktur des Organs im betroffenen Bereich begleitet.

Der Inhalt

Das Wachstum gutartiger Tumore geht mit Symptomen einher, die für viele Lungenpathologien charakteristisch sind. Die Behandlung solcher Tumoren beinhaltet die Entfernung von Problemgewebe.

Was ist ein gutartiger Tumor?

Benigne Tumoren (Blastome) der Lungen erhalten im Laufe ihres Wachstums eine ovale (runde) oder knotige Form. Solche Neoplasmen bestehen aus Elementen, die die Struktur und Funktion gesunder Zellen erhalten.

Gutartige Tumore neigen nicht zur Degeneration in Krebs. Wenn die Gewebe wachsen, atrophieren die benachbarten Zellen allmählich, wodurch sich eine Bindegewebekapsel um das Blastom bildet.

Bei 7-10% der Patienten mit onkologischen Pathologien, die sich in diesem Organ befinden, werden gutartige Lungenneoplasmen diagnostiziert. Häufiger werden Tumoren bei Personen unter 35 Jahren entdeckt.

Lungenneoplasmen entwickeln sich langsam. Manchmal reicht der Tumorprozess über das betroffene Organ hinaus.

Gründe

Die Ursachen für das Keimen von Neoplasmen aus Lungengewebe sind nicht bekannt. Die Forscher vermuten, dass genetische Veranlagung oder Genmutationen abnormale Gewebeproliferation hervorrufen können.

Zu den ursächlichen Faktoren gehören auch eine längere Exposition gegenüber Toxinen (einschließlich Zigarettenrauch), längere Pathologien des Atmungssystems und Strahlung.

Klassifizierung

Blastome werden je nach Keimzone in zentrale und periphere unterteilt. Der erste Typ entwickelt sich aus Bronchialzellen, die die Innenwände bilden. Neoplasmen der zentralen Lokalisierung können in benachbarte Strukturen hineinwachsen.

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  • Alexander Nikolaevich Belov
  • Veröffentlicht am 10. April 2018 am 12. November 2018

Periphere Tumore werden aus Zellen gebildet, die die distalen kleinen Bronchien oder einzelne Lungenfragmente bilden. Diese Art von Tumor gehört zu den häufigsten. Periphere Formationen wachsen aus den Zellen, die die Oberflächenschicht der Lunge bilden, oder dringen tief in den Körper ein.

Abhängig von der Richtung, in der sich der pathologische Prozess ausbreitet, werden folgende Tumortypen unterschieden:

  1. Endobronchial. Sprießen Sie im Bronchus und verengen Sie sich das Lumen des letzteren.
  2. Extrabronchial. Sprießen Sie aus.
  3. Intramural. Keimen Sie in den Bronchien.

Lungenneoplasmen werden je nach histologischer Struktur in folgende Kategorien eingeteilt:

  1. Mesodermal. Diese Gruppe umfasst Lipome und Fibrome. Letztere keimen aus dem Bindegewebe und haben daher eine dichte Struktur.
  2. Epithelial Tumore dieses Typs (Adenome, Papillome) treten bei etwa 50% der Patienten auf. Häufiger keimen Formationen aus oberflächlichen Zellen, die im Zentrum des Problemorgans lokalisiert sind.
  3. Neuroektodermal. Neurofibrome und Neurinome wachsen aus Schwann-Zellen, die sich in der Myelinscheide befinden. Neuroektodermale Blastome erreichen relativ kleine Größen. Die Bildung von Tumoren dieses Typs wird von schweren Symptomen begleitet.
  4. Dimembriogenetikum. Teratome und Hamartome gehören zu den angeborenen Tumoren. Dimembriogenetische Blastome werden aus Fettzellen und Knorpelelementen gebildet. In den Hamartomen und Teratomen laufen Blut und Lymphgefäße und glatte Muskelfasern. Die maximale Größe beträgt 10-12 cm.

Zitat Die häufigsten Tumoren sind Adenome und Hamartome. Solche Formationen treten bei 70% der Patienten auf.

Adenoma

Adenome sind eine gutartige Vermehrung von Epithelzellen. Ähnliche Tumoren entwickeln sich auf der Bronchialschleimhaut. Neoplasmen sind relativ klein (bis zu 3 cm Durchmesser). Bei 80-90% der Patienten zeichnet sich ein Tumor dieses Typs durch eine zentrale Lage aus.

Durch die Lokalisierung des Tumorprozesses im Verlauf des letzteren wird die Bronchialpermeabilität gestört. Die Entstehung des Adenoms geht einher mit einer Atrophie der lokalen Gewebe. Geschwüre im Problembereich sind seltener.

Das Adenom wird in 4 Arten eingeteilt, von denen Karzinoide am häufigsten nachgewiesen werden (bei 81-86% der Patienten diagnostiziert). Im Gegensatz zu anderen gutartigen Blastomen neigen diese Tumore dazu, sich zu Krebs zu entwickeln.

Fibrom

Fibrome, deren Größe nicht größer als 3 cm ist, bestehen aus Bindegewebsstrukturen. Eine solche Ausbildung wird bei 7,5% der Patienten mit onkologischen Erkrankungen der Lunge diagnostiziert.

Die Gefahr von Lungenneoplasmen und was es sein kann

Ermitteln Sie einen Tumor in der Lunge und stellen Sie mit eingehender Untersuchung fest, dass dies möglich ist. Menschen unterschiedlichen Alters sind anfällig für diese Krankheit. Es gibt Formationen aufgrund der Verletzung der Differenzierung von Zellen, die durch interne und externe Faktoren verursacht werden kann.

Neoplasmen in der Lunge sind eine große Gruppe verschiedener Lungenformationen mit charakteristischer Struktur, Ort und Herkunft.

Arten von Tumoren

Neoplasmen in der Lunge können gutartig und bösartig sein.

Gutartige Tumore haben unterschiedliche Genese, Struktur, Lokalisation und unterschiedliche klinische Manifestationen. Gutartige Tumoren sind weniger bösartig und machen etwa 10% der Gesamtmenge aus. Sie neigen dazu, sich langsam zu entwickeln und zerstören kein Gewebe, da sie kein infiltratives Wachstum haben. Einige gutartige Tumoren neigen dazu, sich in bösartige Tumoren zu verwandeln.

Je nach Standort unterscheiden Sie:

  1. Zentral - Tumoren der Haupt -, Segment - Lobarbronchien. Sie können innerhalb der Bronchien und des umgebenden Lungengewebes keimen.
  2. Periphere Tumore aus den umgebenden Geweben und Wänden der kleinen Bronchien. Wachsen Sie oberflächlich oder intrapulmonal.

Arten von gutartigen Tumoren

Es gibt solche gutartigen Lungentumoren:

  1. Adenom der Bronchien - Drüsenhöhlenformationen, die sich in den Lungen aus den Geweben der Bronchialschleimhaut gebildet haben. Das Adenom ist das häufigste gutartige Neoplasma und oft ist seine Größe etwa 3-4 cm. Adenome sind karzinoide, zylinderförmige und mukoepidermale Typen. Malignität tritt selten auf (10% der Fälle).
  2. Hämartom - ein Neoplasma, bestehend aus Knorpel, Fett, Bindegewebe, Muskelfasern, Drüsen, Lymphgewebe. Meist sind diese Hohlräume peripher angeordnet. Kann sich in der Lunge und im Subpleural entwickeln. Der Prozess der Malignität ist selten.
  3. Fibrom - ein Tumor aus Bindegewebe. Es können sich in der Peripherie große Bronchien befinden, große Größen erreichen, vergleichbar mit der Hälfte der Brust. Neigen Sie nicht zur Bösartigkeit.
  4. Papillom (Fibroepiteliomie) - Ausbildung auf schmaler oder breiter Basis, die eine unebene Lappenfläche aufweist. Entwickelt sich häufig in großen Bronchien und bedeckt oft das Lumen vollständig, was zu Obturation führt. Papillome neigen dazu, eine bösartige Natur zu entwickeln.
  5. Das Oncozytom ist ein Neoplasma, das aus Epithelzellen mit leichtem granularem Zytoplasma besteht. Häufig handelt es sich um einen sekundären Tumor und tritt selten hauptsächlich in der Lunge auf. Es befindet sich an der Wand des Bronchus und verursacht manchmal eine vollständige Verstopfung.
  6. Das Leiomyom ist ein seltenes benignes Neoplasma, das aus vaskulären Muskelfasern besteht. Es kann eine andere Lokalisierung haben, es sieht aus wie Polypen oder Knötchen.
  7. Vaskuläre Tumoren sind seltene gutartige Tumoren verschiedener Lokalisation. In einigen Arten von Tumoren kann der Prozess der Malignität und ein schnelles Wachstum der Bildung auftreten.
  8. Neurogene Tumore sind Neubildungen aus Nervenzellen. Sind eine seltene Formation. Sie neigen dazu, langsam zu wachsen, bekommen selten eine bösartige Natur. Meistens sind sie peripher lokalisiert.
  9. Lipom - Fettwachstum. Oft in großen Bronchien lokalisiert. Lipome sind durch langsame Entwicklung und das Fehlen von Malignomen gekennzeichnet.
  10. Teratoma - Höhlenbildungen in der Lunge lokalisiert. Bestehen aus verschiedenen Geweben, die für das Atmungssystem nicht charakteristisch sind. Sie sind typisch für langsames Wachstum, Randlage und die Tendenz, sich bösartig zu machen. Wenn dieses Neoplasma gebrochen wird, entwickelt sich ein Abszess.
  11. Lungentuberkulom ist eine Form der Tuberkulose, bei der eine durch die Faserkapsel vom Lungengewebe getrennte Quarkennekrose vorliegt. Es kann sich in kavernöse Tuberkulose verwandeln.
  12. Eine Lungenzyste ist ein Hohlraum im Lungengewebe, der mit Flüssigkeit oder Luft gefüllt ist. Zysten sind angeboren und erworben, einzeln und vielfach. Es ist nicht üblich, dass eine Zyste bösartig ist, aber sie kann lebensbedrohlich sein.
  13. Tumorläsionen - Lungenläsionen, die aufgrund von lymphoproliferativen Erkrankungen, entzündlichen Prozessen auftreten. Parasitäre Lungenerkrankungen sind auch die Ursache für diesen Tumor.

Kurz über maligne Tumoren

Lungenkrebs (Bronchialkarzinom) ist ein Tumor, der aus Epithelgewebe besteht. Die Krankheit neigt dazu, auf andere Organe zu metastasieren. Es kann sich in der Peripherie befinden, die Hauptbronchien, können im Lumen des Bronchus wachsen, Organgewebe.

Maligne Tumoren umfassen:

  1. Lungenkrebs hat die folgenden Typen: Epidermoid, Adenokarzinom, kleinzelliger Tumor.
  2. Lymphom - ein Tumor, der die unteren Atemwege befällt. Kann hauptsächlich in der Lunge oder aufgrund von Metastasen auftreten.
  3. Sarkom ist ein bösartiger Tumor, der aus Bindegewebe besteht. Symptome ähneln Anzeichen von Krebs, entwickeln sich jedoch schneller.
  4. Pleurakrebs - ein Tumor, der sich im Epithelgewebe der Pleura entwickelt. Kann in erster Linie und als Folge von Metastasen anderer Organe auftreten.

Risikofaktoren

Die Ursachen von bösartigen und gutartigen Tumoren sind sehr ähnlich. Faktoren, die das Gewebewachstum auslösen:

  • Rauchen ist aktiv und passiv. 90% der Männer und 70% der Frauen, die bösartige Tumoren in der Lunge gefunden haben, sind Raucher.
  • Kontakt mit gefährlichen chemischen und radioaktiven Stoffen aufgrund beruflicher Tätigkeiten und aufgrund der Umweltverschmutzung des Wohngebiets. Zu diesen Substanzen gehören Radon, Asbest, Vinylchlorid, Formaldehyd, Chrom, Arsen und radioaktiver Staub.
  • Chronische Atemwegserkrankungen. Die Entwicklung gutartiger Tumore ist mit solchen Erkrankungen verbunden: chronische Bronchitis, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Lungenentzündung, Tuberkulose. Das Risiko für maligne Tumoren steigt, wenn chronische Tuberkulose und Fibrose in der Vergangenheit aufgetreten sind.

Die Besonderheit liegt in der Tatsache, dass gutartige Tumore nicht durch äußere Faktoren, sondern durch Genmutationen und genetische Prädisposition verursacht werden können. Malignität ist auch häufig der Fall und die Umwandlung eines Tumors in einen malignen Tumor.

Jede Lungenbildung kann durch Viren verursacht werden. Die Zellteilung kann Cytomegalovirus, humanes Papillomavirus, multifokale Leukoenzephalopathie, Affenvirus SV-40 und humanes Polyomavirus verursachen.

Symptome eines Lungentumors

Benigne Lungenmassen haben verschiedene Anzeichen, die von der Lage des Tumors, seiner Größe, den vorhandenen Komplikationen, der Hormonaktivität, der Richtung des Tumorwachstums und der Beeinträchtigung der Bronchialdurchgängigkeit abhängen.

Komplikationen sind:

  • Abszess-Lungenentzündung;
  • Malignität;
  • Bronchiektasie;
  • Atelektase;
  • Blutung;
  • Metastasen;
  • Pneumofibrose;
  • Kompressionssyndrom.

Bronchialdurchgängigkeit hat drei Grade der Beeinträchtigung:

  • Grad 1 - partielle Verengung des Bronchus.
  • Grad 2 - Klappenverengung des Bronchus.
  • Grad 3 - Okklusion (beeinträchtigte Durchgängigkeit) des Bronchus.

Die Symptome eines Tumors können lange Zeit nicht beobachtet werden. Das Fehlen von Symptomen ist am wahrscheinlichsten bei peripheren Tumoren. Je nach Schweregrad der Symptome unterscheiden sich mehrere Stadien der Pathologie.

Bühnenformationen

Stufe 1 Asymptomatisch In diesem Stadium kommt es zu einer partiellen Verengung des Bronchus. Bei den Patienten kann es zu Husten mit einer geringen Menge Auswurf kommen. Hämoptyse wird selten beobachtet. Bei der Untersuchung einer Röntgenaufnahme werden keine Anomalien festgestellt. Studien wie Bronchographie, Bronchoskopie, Computertomographie können den Tumor zeigen.

Stufe 2 Es gibt eine Ventilverengung des Bronchus. Zu diesem Zeitpunkt ist das Lumen des Bronchus durch die Bildung fast geschlossen, die Elastizität der Wände ist jedoch nicht beeinträchtigt. Beim Inhalieren öffnet sich das Lumen teilweise und wird beim Ausatmen durch einen Tumor verschlossen. In dem vom Bronchus belüfteten Bereich der Lunge kommt es zu einem expiratorischen Emphysem. Durch das Vorhandensein blutiger Verunreinigungen im Auswurf, Ödem der Schleimhaut kann es zu einer vollständigen Lungenverstopfung kommen. In den Geweben der Lunge können Entzündungsprozesse auftreten. Das zweite Stadium ist durch Husten mit Schleimhaut (häufig Eiter), Hämoptyse, Atemnot, Müdigkeit, Schwäche, Brustschmerzen, Fieber (aufgrund des Entzündungsprozesses) gekennzeichnet. Die zweite Stufe ist durch Verschachtelung der Symptome und deren vorübergehendes Verschwinden (während der Behandlung) gekennzeichnet. Eine Röntgenaufnahme zeigt eine gestörte Beatmung, das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses in einem Segment, einem Lungenlappen oder einem ganzen Organ.

Um eine genaue Diagnose stellen zu können, sind Bronchographie, Computertomographie und Lineare Tomographie erforderlich.

Stufe 3 Es kommt zu einer vollständigen Verstopfung der Bronchien, zu Eiterbildung und irreversiblen Veränderungen der Lungengewebe und deren Tod. In diesem Stadium hat die Krankheit solche Manifestationen wie Atemstörungen (Atemnot, Ersticken), allgemeine Schwäche, übermäßiges Schwitzen, Brustschmerzen, Fieber, Husten mit eitrigem Auswurf (oft mit blutigen Partikeln). Manchmal kann es zu Lungenblutungen kommen. Während der Untersuchung kann eine Röntgenaufnahme Atelektasen (teilweise oder vollständig), entzündliche Prozesse mit eitrig-destruktiven Veränderungen, Bronchiektasen und Lungenvolumenbildung zeigen. Um die Diagnose zu klären, ist eine detailliertere Studie erforderlich.

Symptomatologie

Die Symptome von bösartigen Tumoren variieren auch in Abhängigkeit von der Größe, dem Ort des Tumors, der Größe des Lumens der Bronchien, dem Vorhandensein verschiedener Komplikationen und Metastasen. Zu den häufigsten Komplikationen gehören Atelektase, Pneumonie.

In der Anfangsphase der Entwicklung zeigen maligne kavitäre Formationen, die in der Lunge entstanden sind, wenig Anzeichen. Bei dem Patienten treten möglicherweise die folgenden Symptome auf:

  • allgemeine Schwäche, die mit dem Verlauf der Krankheit zunimmt;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Müdigkeit;
  • allgemeines Unwohlsein.

Die Symptome des Anfangsstadiums der Entwicklung des Neoplasmas ähneln Anzeichen einer Lungenentzündung, akuter respiratorischer Virusinfektionen und Bronchitis.

Das Fortschreiten der Malignität wird begleitet von Symptomen wie Husten mit Auswurf, bestehend aus Schleim und Eiter, Hämoptyse, Kurzatmigkeit, Erstickung. Mit dem Wachstum von Tumoren in den Blutgefäßen kommt es zu Lungenblutungen.

Die periphere Lungenbildung kann keine Anzeichen zeigen, bis sie in die Pleura oder die Brustwand hineinwächst. Danach ist das Hauptsymptom der Schmerz in der Lunge, der während der Inhalation auftritt.

In späteren Stadien treten bösartige Tumore auf:

  • erhöhte anhaltende Schwäche;
  • Gewichtsverlust;
  • Kachexie (Erschöpfung des Körpers);
  • das Auftreten von hämorrhagischer Pleuritis.

Diagnose

Zur Erkennung von Tumoren mit diesen Untersuchungsmethoden:

  1. Fluorographie. Präventive diagnostische Röntgendiagnostikmethode, mit der viele pathologische Läsionen in der Lunge identifiziert werden können. Wie oft können Sie Röntgenbilder in diesem Artikel lesen?
  2. Befundung der Lunge. Damit können Sie die kugelförmige Formation in den Lungen bestimmen, die eine kreisförmige Kontur haben. Auf dem Röntgenbild werden Veränderungen im Parenchym der untersuchten Lungen rechts, links oder beidseitig bestimmt.
  3. Computertomographie. Mit dieser Diagnosemethode werden das Parenchym der Lunge, die pathologischen Veränderungen der Lunge und die einzelnen Lymphknoten untersucht. Diese Studie wird vorgeschrieben, wenn die Differenzialdiagnose von runden Formationen mit Metastasen, vaskulären Tumoren und peripherem Krebs erforderlich ist. Die Computertomographie ermöglicht eine genauere Diagnose als die Röntgenuntersuchung.
  4. Bronchoskopie. Mit dieser Methode können Sie den Tumor und eine Biopsie zur weiteren zytologischen Untersuchung untersuchen.
  5. Angiopulmonographie. Dies impliziert eine invasive Röntgenaufnahme der Gefäße unter Verwendung eines Kontrastmittels zum Nachweis vaskulärer Tumore der Lunge.
  6. Magnetresonanztomographie Diese Diagnosemethode wird in schweren Fällen zur zusätzlichen Diagnose verwendet.
  7. Pleurapunktur Eine Studie in der Pleurahöhle am peripheren Ort des Tumors.
  8. Zytologische Untersuchung des Auswurfs Hilft bei der Bestimmung des Vorhandenseins eines Primärtumors sowie des Auftretens von Lungenmetastasen.
  9. Thorakoskopie Durchführung zur Bestimmung der Funktionsfähigkeit eines malignen Tumors.