Wie man Halskrebs diagnostiziert

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Präkanzerosen Bedingungen

Besondere Aufmerksamkeit wird der Untersuchung des Kehlkopfes gewidmet, da diese Lokalisation des malignen Prozesses mindestens die Hälfte aller Fälle von Onkopathologie des Atmungssystems ausmacht. Der Verlauf des Larynxkarzinoms, seine Prognose, hängt weitgehend davon ab, welche Teile des Organs von dem malignen Prozess betroffen sind. Anatomisch im Kehlkopf befinden sich folgende Abschnitte:

  • über den Falten, die sich oberhalb der Stimmfalten befinden;
  • direkt Stimmbänder;
  • subpacking.

Die gefährlichste Lokalisierung des Prozesses ist der obere Abschnitt, da er durch ein gut entwickeltes lymphatisches Netzwerk mit lockeren Fasern gekennzeichnet ist, das die Gefahr einer schnellen Ausbreitung von Metastasen birgt.

Ein wichtiger Teil der Vorbeugung ist die Erkennung und rechtzeitige Korrektur von Krankheiten, die sich unter Umständen in Halskrebs umwandeln können. Solche präkanzerösen Bedingungen sind:

Besonders gefährlich ist das Vorhandensein von Papillom, einem gutartigen Tumor, der meistens zur Modifikation eines malignen Tumors neigt. Die prophylaktische Untersuchung, einschließlich der Laryngoskopie, ermöglicht die Erkennung eines Tumors.

Das frühzeitige Erkennen präkanzeröser Zustände und die Entfernung gutartiger Tumore verhindern ernsthafte Folgen.

Erhebungsmethoden

Jede Pathologie kann durch Untersuchung einer Reihe von Faktoren diagnostiziert werden:

  • Patientenbeschwerden;
  • Geschichte einer bestimmten Krankheit;
  • Geschichte des Lebens;
  • die Ergebnisse einer objektiven Untersuchung des Patienten, einschließlich instrumenteller Methoden, Hardwaretechniken und Labordiagnostik.

Die Verfeinerung der Diagnose beginnt mit der Untersuchung der Beschwerden des Patienten. Bei Rachenerkrankungen treten folgende Beschwerden in den Vordergrund:

  • Würgen;
  • Unbehagen beim Schlucken;
  • Änderung der Klangfarbe;
  • trockener Husten;
  • Schwierigkeiten beim Atmen.

Je nach Lokalisierungsprozess kann es zu einer oder anderen Beschwerden kommen. Mit der Niederlage des Bandapparates des Kehlkopfes verändern sich die Stimme am meisten. Er wird heiser, heiser und fühlt sich müde vom Sprechen. Mit der Entwicklung des Prozesses wird die Stimme stumm.

Bei Krebs der subglottischen Region ist ein trockener, reizender Husten am charakteristischsten.

Mit der Keimung eines Tumors kommt diesen Symptomen Atemnot hinzu, bis hin zu Erstickungsattacken.

Die größte Schwierigkeit bei der Früherkennung von Larynxkarzinomen ist der im oberen Bereich lokalisierte Prozess, die Supra-Scherung. Dies liegt daran, dass sich der Patient schon lange nicht mehr beschwert hat. Erst wenn die Keimung des Tumors beginnt, die Stimmtonänderung zu beeinträchtigen, Würgen, Schwierigkeiten und Schmerzen beim Schlucken, geben im Ohr.

Wenn der Patient nicht rechtzeitig kontaktiert wird und die medizinischen Untersuchungen des Patienten nicht beachtet werden, können die folgenden Beschwerden aufgrund der Verbreitung des Prozesses und des Wachstums eines malignen Tumors besorgniserregend sein:

  • Schwäche;
  • Unwohlsein;
  • verminderter Appetit;
  • Gewichtsverlust;
  • minderwertiges Fieber;
  • Mundgeruch;
  • Hämoptyse;
  • Würgen

Objektive Forschungsmethoden

Symptome eines Halses können jedoch auch bei anderen pathologischen Zuständen auftreten, wie z. B. bei Laryngitis, Laryngotracheitis und Schädigung der oberen Atemwege durch bestimmte Pathogene. Außerdem ist eine Änderung der Klangfarbe der Stimme ein charakteristisches Merkmal von Rauchern und Menschen, die Alkohol missbrauchen. In dieser Hinsicht nimmt die Rolle objektiver Untersuchungsmethoden erheblich zu. Die Diagnose von Larynxkarzinom umfasst die folgenden Untersuchungen:

  • Untersuchung des HNO-Arztes;
  • Laryngoskopie;
  • Biopsie;
  • Ultraschall des Halses;
  • Computertomographie;
  • Magnetresonanztomographie;
  • ECG;
  • Röntgenbild der Brust.

Bei Verdacht auf Lungenmetastasen kann eine Bronchoskopie erforderlich sein.

Das Ziel einer objektiven Untersuchung ist nicht nur die Diagnose eines Tumors, sondern auch die Bestimmung seiner primären Lokalisation, da der Hals die Stelle der Krebsmetastasierung aus anderen Organen und Systemen sein kann.

Um die Behandlungstaktik zu bestimmen, ist die Lokalisierung des Primärprozesses von großer Bedeutung.

Instrumentelle Untersuchungen

Nachdem der HNO-Arzt die Beschwerden des Patienten gehört hat, beginnt er mit der indirekten Laryngoskopie. Es wird direkt in den Amtsbedingungen durchgeführt. Dafür ist keine besondere Ausbildung erforderlich. Um die Entwicklung des Würgereflexes auszuschließen, ist es wünschenswert, dass unmittelbar vor dem Eingriff keine Nahrungs - und Wasseraufnahme erfolgte.

Das Verfahren ist so, dass der Arzt durch Drücken der Zunge mit einem Spatel Mund und Rachen mit einem Spiegel untersucht. Der Nachteil dieser Methode ist die geringe Information. Nur in 30% der Fälle kann ein Tumor diagnostiziert werden. Aufgrund der Tatsache, dass es nicht möglich ist, alle Abteilungen des Larynx vollständig zu untersuchen, muss der HNO-Arzt eine zeitaufwändigere Forschung vorschreiben.

Größere diagnostische Fähigkeiten zeichnen sich durch direkte Laryngoskopie aus. Ein erheblicher Teil der medizinischen Einrichtungen verfügt über die entsprechende Ausrüstung, um eine solche Studie durchzuführen. Es besteht aus der Einführung eines Laryngoskops in den Kehlkopf mit Hilfe eines flexiblen Tubus, um alle Abteilungen zu untersuchen.

Die Studie wird in örtlicher Betäubung durchgeführt, indem das Medikament in die Rachenhöhle gesprüht wird. Da die Testvorrichtung durch die Nase eingeführt wird, werden zusätzlich vasokonstriktive Tropfen, die die Schwellung und Schleimproduktion reduzieren, in den Patienten eingebracht. Ein wesentlicher Vorteil dieser Technik ist ihre Informativität, Sicherheit, die Möglichkeit der gleichzeitigen Entfernung von Papillomen sowie die Entnahme von Material für die Biopsie.

Die identifizierten Änderungen können in ihrer Natur erheblich variieren. Wachsamkeit sollte Bildung in Form von Tuberkel oder unebener Oberfläche verursachen, die an verschiedenen Stellen des Kehlkopfes lokalisiert sind, Verdickung der Stimmbänder und deren Blutung. Die veränderte Schleimhaut in Form einer erosiven Zone gibt ebenfalls Anlass zur Sorge und weiteren Forschungen.

Nach einer instrumentellen Untersuchung mittels indirekter Laryngoskopie führt der HNO-Spezialist eine objektive Untersuchung des Patienten durch. Er interessiert sich für den Zustand der regionalen Lymphknoten. Beim Abtasten der Hals-, Unterkiefer- und Jugularlymphknoten erhält der Arzt Informationen über mögliche Metastasen.

Eine verstärkte, dichte Formation, die an benachbarte Gewebe angelötet ist, zeigt die Ausbreitung des Prozesses und den Übergang der Krankheit in der dritten Stufe an.

Gleichzeitig sind milde schmerzhafte lymphatische Gebilde durch einen entzündlichen Prozess im Hals, der Mundhöhle, gekennzeichnet.

Um die Art der Läsion der Lymphknoten zu klären, wird Ultraschall des Halses verwendet. Eine solche Studie erlaubt uns, ihre Dichte, Größe und Position abzuschätzen. In Anbetracht des Informationsgehalts und der Sicherheit dieser Technik wird sie häufig verwendet, um das Ausmaß der Schädigung von Halskrebs zu klären. Viele Lymphknoten stehen nicht zur Palpation zur Verfügung. Gleichzeitig sind sie gut sichtbar, wenn sie mit ihrer Ultraschallmethode untersucht werden. Solche echo-negativen Stellen werden weiter biopsiert, um das Vorhandensein metastatischer Läsionen zu klären.

Die Ultraschalluntersuchung umfasst auch die Organe des Verdauungstraktes, die Nieren und das Gehirn. Solche Studien werden durchgeführt, um Metastasen in verschiedenen Organen zu identifizieren. Darüber hinaus kann sich ein Larynxkarzinom durch Metastasen aus Gehirn, Brust, Knochen und Knorpelgewebe ein zweites Mal entwickeln. Nachdem er bösartige Tumoren identifiziert hat, muss der Spezialist über die Lokalisierung des primären Fokus entscheiden.

Biopsie

Die Biopsie ist die informativste Studie, mit der die Diagnose zuverlässig geklärt werden kann. Sie schließt in der Studie unter dem Mikroskop eines durch direkte Laryngoskopie isolierten veränderten Gewebesegments ab. Das zur Diagnose notwendige Material kann auch durch andere Verfahren erhalten werden, wenn es einer speziellen Nadel gelingt, ein Stück Gewebe zur Untersuchung zu entnehmen.

Der Nachweis atypischer Zellen durch mikroskopische Untersuchung lässt Rückschlüsse auf den bestehenden malignen Prozess zu.

In derselben Studie wird die spezifische histologische Form des Krebsprozesses geklärt, die ein wichtiger Faktor für die weitere Prognose der Erkrankung ist. Das dritte Stadium des Larynxkarzinoms ist durch Metastasen in den regionalen Lymphknoten gekennzeichnet. In dieser Hinsicht ist der Nachweis solcher Zellen in vergrößerten lymphoiden Formationen nicht nur eine Bestätigung der Diagnose, sondern bestimmt auch das Stadium des Prozesses.

Die Biopsie wird auch verwendet, wenn Papillome oder andere Tumorbildungen entfernt werden. Die Diagnose durch visuelle Untersuchungen zu klären, ist nicht immer zuverlässig möglich. In dieser Hinsicht ist das histologische Studium einer Fernbildung eine notwendige und zwingende Maßnahme.

Hardware-Techniken

Computer- und Magnetresonanztomographie - die modernsten Hardwaretechniken zur Untersuchung des Halses. Durch die Verwendung der neuesten Technologie erhalten Sie ein mehrschichtiges Bild von Formationen, um deren Lokalisierung, Größe und Struktur zu untersuchen. Solche Studien helfen, das Stadium der Erkrankung, die Lokalisierung von Metastasen, zu klären, was für die Bestimmung einer korrekten Behandlung wichtig ist.

Die Radiographie der Brustorgane ermöglicht die Identifizierung von Metastasen in den Lungen und Lymphknoten des Mediastinums und ist daher Bestandteil der obligatorischen Untersuchungsreihe für Verdacht auf Halskrebs. Die Diagnose der Krankheit umfasst auch die obligatorische Elektrokardiographie. Das Studium des Herzens ist in diesem Fall auch obligatorisch, da viele therapeutische Maßnahmen vom Zustand des Herz-Kreislaufsystems abhängen können. Die Arbeit des Herzens durch ein EKG auszuwerten, ist eine zuverlässige Methode.

Nach einer Röntgenuntersuchung der Brustorgane wird in manchen Fällen eine Bronchoskopie empfohlen. Die Technik wird relevant, wenn die Röntgenuntersuchung die Frage nach dem Vorhandensein von Metastasen in den Lungen und im Mediastinum ungelöst lässt. In diesem Fall wird ein Bronchoskop unter Verwendung eines flexiblen Katheters in die Bronchien eingeführt, wo das Bild der Mukosa, das Vorhandensein von Tumoren, untersucht wird.

Laboruntersuchungen

Die Labordiagnostik umfasst allgemeine klinische Untersuchungen, darunter ein komplettes Blutbild, Urintest, Blutzuckertest, RT, Blutgruppe und Rhesus. Bei der Verbreitung und dem Nachweis von Metastasen wird auch ein biochemischer Bluttest durchgeführt, mit dem die im Körper ablaufenden Stoffwechselvorgänge, die Funktion des Verdauungstrakts, der Nieren und des endokrinen Systems beurteilt werden können.

Eine Zunahme der ESR und der Leukozytose ohne Anzeichen einer Entzündung deutet auf einen möglicherweise bösartigen Prozess im Körper hin.

Das Vorhandensein einer Änderung der Laboruntersuchungen in Verbindung mit den Beschwerden des Patienten ist eine unabdingbare Voraussetzung, um einen Arzt für eine genauere Diagnose zu konsultieren. Die Aufklärung von Kehlkopfkrebs, dessen Diagnose häufig auf zusätzlichen Untersuchungen beruht, kann zeitaufwändig sein. Eine frühzeitige Diagnose ist jedoch eine wichtige Aufgabe, die die Lebensdauer des Patienten verlängert.

Krebs des Kehlkopfes. Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung der Krankheit

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine angemessene Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Larynxkarzinom ist ein bösartiger Tumor, der aus Schleimhautzellen entsteht, die den Larynx von innen abdecken.

Zahlen und Fakten:

  • Kehlkopfkrebs macht 3% aller malignen Tumoren und 50% der malignen Tumoren der Atemwege aus. Derzeit wächst seine Prävalenz weiter.
  • Am häufigsten tritt der Tumor bei Männern auf (94%).
  • Die höchsten Risiken liegen im Alter von 40 - 60 Jahren (80 - 90% aller Fälle von Larynxkarzinom).
  • Dieser Tumor kann im Frühstadium nachgewiesen werden. Am häufigsten werden Onkologen jedoch an Patienten mit fortgeschrittenem Larynxkarzinom überwiesen: im Stadium III (63,7%) und im Stadium IV (16,8%).
  • Bei allen bösartigen Tumoren liegt das Auftreten von Larynxkarzinom an fünfter Stelle.
  • Männer, die rauchen und regelmäßig Alkohol trinken, leiden viermal häufiger an Kehlkopfkrebs.
Die Schwere und der Verlauf des Tumors hängen davon ab, in welchem ​​Teil des Kehlkopfes sich der Tumor befindet:
  • Die vorgefertigte (obere) Abteilung befindet sich über den Stimmbändern. Hier entwickeln sich mehr als 65% der Fälle von Kehlkopfkrebs. Er geht am schwierigsten vor. Im vorgefertigten Kompartiment befinden sich mehr Lymphgefäße unter der Schleimhaut, was Bedingungen für eine Metastasierung schafft.
  • Faltabteilung - das sind die Stimmbänder. Krebs tritt hier in 32% der Fälle auf.
  • Die Abteilung Podskladochnoe befindet sich unter den Stimmbändern. In diesem Abschnitt ist Larynxkarzinom nicht so schwer, aber hier wird es in 3% der Fälle gefunden.

Ursachen von Kehlkopfkrebs

Premalignante Erkrankungen des Kehlkopfes

Oft entwickelt sich Krebs vor dem Hintergrund dieser Pathologien. Ihre Früherkennung und Behandlung hilft, einen bösartigen Tumor zu verhindern.

Obligatorische präkanzeröse Erkrankungen des Kehlkopfes (führen mit hoher Wahrscheinlichkeit zu Krebs - 15% und mehr):

  • Papillom Ein gutartiger Tumor, der in der Regel in der Kindheit auftritt. Verwandelt sich in 10 bis 20% der Fälle in Kehlkopfkrebs. Die Behandlung ist die chirurgische Entfernung.
  • Pachydermie - Wucherungen der Schleimhaut.
  • Leukoplakie - der Bereich der Keratinisierung der Schleimhaut des Kehlkopfes. Tritt bei chronischer Laryngitis auf, häufiges Rauchen, mit ständiger intensiver Belastung der Stimmbänder. Die Behandlung ist hauptsächlich chirurgisch.
Fakultative präkanzeröse Erkrankungen des Kehlkopfes (kann zu Krebs führen, was jedoch sehr selten vorkommt):
  • Das Fibrom ist ein gutartiger Tumor, der die Proliferation von Knorpelgewebe darstellt. Meistens in den Stimmbändern. Es ist ziemlich selten. Die Behandlung ist chirurgisch.
  • Narben des Larynx können nach Verbrennungen, Syphilis und Tuberkulose zurückbleiben.

Stufen des Kehlkopfkrebses

Je nach Schweregrad der pathologischen Veränderungen der Schleimhaut während der Erkrankung gibt es vier Stadien des Larynxkarzinoms:

Stufe I Ein Tumor ist ein Geschwür oder eine Masse, die sich in einer Abteilung des Larynx befindet (supraluminal, zusammenklappbar oder subscalloidal - siehe oben) und gilt nicht für die beiden anderen.

Stufe II Der Tumor nimmt einen Teil des Kehlkopfes vollständig ein, deckt aber die beiden anderen nicht ab. Es gibt keine Metastasen in den Lymphknoten.

Stufe III. Der Tumor breitet sich auf zwei oder mehr Abteilungen aus oder wächst tief hinein, wodurch die Beweglichkeit des Kehlkopfes beeinträchtigt wird. Es gibt Metastasen in den Lymphknoten. Die Behandlung der Krankheit in diesem Stadium wird sehr viel schwieriger.

Stadium IV:

  • der Tumor nimmt 2 und mehr Abteilungen an, wächst gleichzeitig tief hinein;
  • der Tumor wächst in benachbarte Organe;
  • es gibt Metastasen in den Lymphknoten, sie sind mit dem umgebenden Gewebe verlötet, bewegen sich nicht;
  • Es gibt Metastasen in anderen Organen.

Symptome von Kehlkopfkrebs

Die Symptome von Kehlkopfkrebs hängen von Ort, Stadium und Art des Tumorwachstums ab.

Wie erkennt man Halskrebs? Hauptsymptome

Larynxkarzinom wird bei Männern beobachtet, betrifft Männer im Alter. Diese Krankheit ist durch eine ungünstige Prognose gekennzeichnet, die Diagnose von Hals- und Kehlkopfkrebs tritt in späteren Stadien der Krankheit auf.

Die wichtigsten Diagnosemethoden sind Röntgenbildanalyse, Labortests und visuelle Untersuchung. Von großer Bedeutung ist die Schwere der Symptome, aufgrund derer sie die Krankheit im Anfangsstadium bestimmen.

Ursachen von Kehlkopfkrebs

Wie andere Krebsarten kann sich auch Kehlkopfkrebs als Folge der Degeneration gesunder Körperzellen entwickeln. Es ist nicht möglich, einen entscheidenden Faktor für die Entwicklung der Onkologie zu nennen. Es gibt jedoch eine Reihe von Gründen, aus denen sich Krebs entwickelt.

Dazu gehören Alkoholmissbrauch, Rauchen, das Vorhandensein entzündlicher Erkrankungen des chronischen Typs (Syphilis, Pharyngitis, Laryngotracheitis, chronische Laryngitis), berufliche Expositionen (Arbeiten zur Produktion von Schwefelsäure, Nickel, Asbest).

Die regelmäßige Einwirkung von Tabakrauch und Alkohol auf das Larynxgewebe, die auch zur Entwicklung gutartiger Tumore in der Mundhöhle und Wangen-, Lippen- und Zungenkrebs führen kann, gilt als gefährlich.

Die Diagnose eines Larynxkarzinoms kann als Ergebnis einer malignen Degeneration einer Reihe gutartiger Larynx-Tumoren (zum Beispiel des Vorhandenseins von Papillomen über einen langen Zeitraum) und Larynx-Leukoplakie gestellt werden. In einigen Fällen wird eine ähnliche Onkologie als Folge der Ausbreitung von Krebszellen in der Onkologie des Pharynx beobachtet.

Diagnose von Kehlkopfkrebs

Wenn man darüber spricht, wie man Halskrebs bestimmen kann, muss man zuerst die Symptome hören, in deren Gegenwart es dringend ist, einen Arzt aufzusuchen. In diesem Fall beauftragt der Arzt eine gründliche Untersuchung, um die Onkologie des Patienten zu identifizieren.

Bei der Onkologie-Diagnose ist es wichtig, dass der behandelnde Arzt weiß, ob Sie Alkohol trinken und Zigaretten rauchen. Es ist notwendig, über die bestehenden Symptome und deren Dauer zu berichten.

Die Diagnose von Rachenkrebs wird durch visuelle Untersuchung von Rachen, Kehlkopf und Nase mit speziellen Werkzeugen durchgeführt. Vorausgesetzt, dass der Arzt eine Krankheit feststellt, muss er zur weiteren Untersuchung ein Stück Gewebe nehmen. Nur wenn ein Gewebetest durchgeführt wird, kann die Diagnose der Onkologie widerlegt oder bestätigt werden.

Um zu verstehen, in welchem ​​Ausmaß sich der Krebsprozess ausgebreitet hat, wird dem Patienten auch empfohlen, sich einer Kernspintomographie des Kopfes zu unterziehen.

Symptome von Kehlkopfkrebs

Jede spezifische Krebserkrankung hat ihre eigenen Symptome und die Kehlkopfonkologie ist keine Ausnahme. Die Symptome der Krankheit hängen direkt vom Ausbreitungsgrad und der Lokalisation von Krebszellen ab.

Infolgedessen können die Symptome dieser Krankheit sehr unterschiedlich sein, unterschiedliche Manifestationsgrade und Sequenzen haben. In jedem Fall gibt es bestimmte Anzeichen, die für die Entwicklung der Onkologie in diesem Bereich charakteristisch sind.

Im Anfangsstadium des Kehlkopfkrebses hat der Patient eine Stimmstörung, wenn sich die Erkrankung im Bereich der Stimmlippen befindet. Wenn sich der Kehlkopfkrebs in anderen Abteilungen befindet, treten Probleme mit der Stimme zu einem späten Zeitpunkt auf, während sich der Krebs entwickelt. Solche Störungen in der Stimme erscheinen als Heiserkeit oder Heiserkeit.

Sie sind dauerhaft ohne Besserung, was bei Erkrankungen wie der funktionellen und neuropathischen Larynxparese beobachtet werden kann. In Gegenwart der Onkologie wird der Patient mit der Entwicklung von Heiserkeit konfrontiert, er wird langweilig und kann verschwinden.

Beim Larynxkarzinom im oberen Teil tritt eine Verletzung des Schluckens in den Vordergrund. Vor diesem Hintergrund hat ein Mensch das Gefühl, einen Fremdkörper im Hals zu haben, vor dessen Hintergrund schmerzhafte Empfindungen auftreten.

Apropos Kehlkopfkrebs, dessen Diagnose zeitnah erfolgen sollte, ist zu beachten, welche Atemstörungen in der Onkologie des unteren Larynx beobachtet werden. Wenn die Onkologie nur auf Stimmbänder beschränkt ist, können Atemprobleme erst nach einigen Monaten oder einem Jahr, nachdem die Krebszellen zu wachsen begonnen haben, beobachtet werden. Bei der Onkologie der oberen Teile des Kehlkopfes kommt es auch in den späteren Stadien der Erkrankung zu einer Atemstörung.

Sie zeichnen sich durch eine ständig zunehmende Atemnot aus, die zuerst nach dem Training und später im Ruhezustand beobachtet wird. Mit der Entwicklung der Onkologie kommt es zu einer allmählichen Verengung des Larynx, die letztendlich zu Hypoxie führen kann. In der Larynxonkologie wird die Entwicklung eines solchen Bildes als chronische Form der Larynxstenose beobachtet. Bei negativen Einflüssen (Sekundärinfektion, Allergien, SARS) wird eine akute Larynxstenose beobachtet.

Bei Krebs im oberen Kehlkopf hat der Patient ein schmerzhaftes Syndrom, das mit der Entwicklung von Krebszellen zunimmt. Die Ursache des Phänomens kann der Kollaps eines malignen Tumors sein. In einigen Fällen werden vor dem Hintergrund der Kehlkopf-Onkologie Schmerzen im Ohr beobachtet, die beim Schlucken stärker werden. Infolge eines starken Schmerzsyndroms kann der Patient in Gegenwart eines solchen Krebses die Nahrungsaufnahme verweigern.

Husten bei dieser Art von Onkologie ist unterschiedlicher Herkunft. In einigen Fällen treten vor dem Hintergrund Angriffe auf, die für falsches Getreide charakteristisch sind. Während des Hustens gibt es einen leichten Auswurf mit Blut. Mit der Ausbreitung von Onkologie oder Ulzerationen im Auswurf können Sie auch Blut sehen. Patienten erleben schmerzhafte, schwächende Hustenanfälle, die mit herkömmlichen Medikamenten nicht gestoppt werden können.

Anzeichen einer Krebserkrankung im Hals werden durch eine Vergiftung des Körpers durch Krebs hervorgerufen, die sich im Fall der Ausbreitung maligner Zellen im ganzen Körper manifestiert. Dazu gehören Schwäche, Müdigkeit, Blässe der Haut, Schlafstörungen.

Metastase Wenn man von Larynxkarzinom spricht, metastasiert er oft an den oberen Lymphknoten. Krebs der unteren Teile des Kehlkopfes metastasiert wiederum in die unteren jugularen und peritrachealen Lymphknoten.

Regionale Metastasen werden beobachtet, wenn der Patient an Kehlkopfkrebs der oberen Abteilungen leidet (etwa 40% aller Fälle), bei 20% aller Patienten werden regionale Metastasen in Gegenwart von Larynxkarzinomen der unteren Abteilung beobachtet. Als Folge hat das Netzwerk der Lymphgefäße eine schwache Entwicklung. In diesem Bereich befindliche Larynxkarzinome metastasieren selten in die Region der regionalen Lymphknoten.

In extrem seltenen Fällen kann bei dieser Art der Onkologie eine separate Metastasierung beobachtet werden. In nur 4% der Fälle können Metastasen in der Lunge und in 1,2% der Fälle in den Knochen, der Speiseröhre und der Leber auftreten. Die Verbreitung von Metastasen in den Darm, den Magen und das Gehirn bei Kehlkopfkrebs ist sehr selten.

Onkologische Behandlung

Jede therapeutische Maßnahme in Gegenwart dieser Art von Onkologie sollte auf die Aufhebung der Schulung sowie auf die Wiederherstellung der Atmungs- und Stimmbildungsfunktionen des Patienten gerichtet sein.

Es wird empfohlen, die Behandlungsoptionen nach Lage des Tumors, seiner Ausbreitung und Grenzen, dem Vorhandensein von Metastasen und Keimen in den lokalisierten Strukturen sowie der Empfindlichkeit der Krebszellen gegenüber Strahlung zu wählen.

Strahlentherapie Kehlkopfkrebs, der sich im mittleren Bereich befindet, ist sehr empfindlich gegenüber den Auswirkungen von Strahlung. Daher wird die Onkologie in dieser Lokalisation hauptsächlich mit Strahlung behandelt.

Wenn nach dem Bestrahlungsverlauf eine Verminderung der Bildung um das Doppelte beobachtet wird, wird empfohlen, den Bestrahlungsverlauf noch einmal zu wiederholen. In diesem Fall besteht jedoch eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass der Patient nach der Operation Komplikationen bekommt.

Als anfängliches Behandlungsstadium wird die Strahlenexposition auch bei Vorhandensein von Kehlkopfkrebs der ersten und zweiten Stufe verwendet, die sich an seinem unteren und oberen Abschnitt befinden. Es wird empfohlen, eine Bestrahlung mit dieser Art von Onkologie unter normalen Bedingungen in Kombination mit einer hyperbaren Sauerstoffanreicherung durchzuführen, wodurch die schädigenden Auswirkungen der Bestrahlung auf Krebszellen zunehmen und gleichzeitig die Zerstörung von gesundem Gewebe verringert wird.

Chemotherapie Es wird empfohlen, diese Art der Behandlung bei Larynxkarzinom der dritten oder vierten Stufe zu verordnen, wobei sich der Ort im oberen Teil befindet. Bei Krebs im unteren und mittleren Bereich kann die Chemotherapie keine hohen Ergebnisse erzielen.

Ein chirurgischer Eingriff in diese Art von Onkologie wird spätestens zwei Wochen nach der Bestrahlung empfohlen. Dies ist notwendig, da sich die Tumorzellen bereits zwei Wochen nach Beendigung der Bestrahlung allmählich erholen. Die Organresektion des Kehlkopfes wird bei Krebs ersten bis dritten Grades empfohlen.

Um die Entwicklung einer Stenose nach einem chirurgischen Eingriff im Larynx zu verhindern, wird empfohlen, eine expandierende Endoprothese einzuführen, die nach drei bis vier Wochen nach dem Eingriff entfernt werden sollte. Wenn der Patient an Larynxkarzinom des dritten oder vierten Grades leidet, wird empfohlen, eine solche Operation als Laryngektomie durchzuführen.

In der Onkologie des unteren Teils des Kehlkopfes der dritten oder vierten Stufe kann während der Bestrahlung eine akute Stenose auftreten. Daher wird empfohlen, die Therapie sofort mit einer Laryngektomie zu beginnen, wobei während der Operation fünf bis sechs obere Trachealringe zu entfernen sind. In diesem Fall sollte die Bestrahlung nach der Operation erfolgen. Wenn regionale Metastasen vor dem Hintergrund der Onkologie beobachtet werden, werden durch die Operation auch Lymphknoten und Gebärmutterhalsgewebe entfernt.

Eine wichtige Aufgabe nach der Laryngektomie ist die Wiederherstellung der Stimme, dank derer ein Onkologiepatient eine berufliche Position in der Gesellschaft einnehmen kann. Die Aufgabe kann durch die Installation einer Prothese und regelmäßige Sitzungen mit einem Arzt Phonio gelöst werden.

Prognosen für Kehlkopfkrebs

Ohne geeignete Therapie kann sich der Kehlkopfkrebs über einen Zeitraum von 1–3 Jahren entwickeln, in seltenen Fällen sogar länger. Patienten mit dieser Art von Onkologie sterben infolge von Ersticken, Blutungen während der Ausbreitung von Krebszellen auf große Gebärmutterhalsgefäße, Krebskachexie, Bronchialkomplikationen (Pleuritis, Aspirationspneumonie, infektiöse Pneumonie) und der Entwicklung einzelner Metastasen.

Wenn wir bei der Entwicklung dieser Art von Onkologie vom Überleben sprechen, dann können zu Beginn der Behandlung fünf Jahre mit Larynxkarzinom des ersten Grades 92% aller Patienten leben, wobei der zweite Krebsgrad - 80% - im dritten Stadium - 67%.

Jede Onkologie sollte behandelt werden, dann können Komplikationen vermieden werden. Wie andere Krebsarten kann auch Larynxkarzinom Metastasen bilden, die nahe gelegene Lymphknoten und Organe betreffen.

Auf keinen Fall darf die Behandlung nicht verzögert werden, denn nur in diesem Fall können Sie hohe Ergebnisse erzielen, indem Sie Krebszellen dauerhaft aus dem Körper entfernen.

Wie erkennt man Kehlkopfkrebs?

Die vordere Hälfte des Halses, im gewöhnlichen "Hals", ist eigentlich die Konzentration eines komplexen Komplexes von Organen und Geweben, der die normale Funktion einer Person gewährleistet.

Es ist hier, der allgemeine Weg von Luft und Nahrung durch den Hals, ist in zwei verschiedene "Überführungen" unterteilt: den Kehlkopf und den oberen Ösophagus.

Hier passieren die Gefäße, die das Gehirn mit frischem Sauerstoff versorgen.

Hier liegen die Plexi der Nerven oberflächlich, wodurch eine übermäßige Reizung zu Störungen der Herzfunktion führen kann.

Nur an dieser Stelle können Sie die einzige endokrine Drüse visuell beurteilen und untersuchen, die oberflächlich direkt unter der Haut liegt - die Schilddrüse.

Diese Grenzfunktion des Pharynx und Larynx verursachte jedoch das häufigste Auftreten bösartiger Tumoren der Halsorgane aus ihren sich bildenden Geweben, vereint im Begriff "Halskrebs".

Im Pharynx gibt es drei anatomische Bereiche von oben nach unten:

Am häufigsten treten bösartige Tumore dieser Komponente des Halses im Nasopharynx (Gewölbe und Seitenflächen) auf und haben eine ernsthafte Prognose aufgrund des Austretens der Schädelknochen in den Lufthöhlen.

In anderen Bereichen des Pharynx sind Tumoren selten.

Die Aufteilung der anatomischen Bereiche des Kehlkopfes erfolgt in Bezug auf die Stimmbänder:

  1. Nadvyazochny (zusammen mit dem Kehldeckel, der beim Eintritt die Atemwege abdeckt)
  2. Ligament Abteilung
  3. Subbinding-Abteilung

Jede der Lokalisierungen hat ihre Prognose bei malignen Tumoren.

Die supravaskuläre Abteilung des Larynx ist am häufigsten von Krebs betroffen (65%), der Prozess entwickelt sich schnell und der Krebs metastasiert früh.

Der Krebs der Stimmbänder ist länger, so dass er früher erkannt und rechtzeitig behandelt werden kann. Sie tritt in 32% der Fälle von malignen Larynxläsionen auf.

Substitielle Krebslokalisierung wird bei 3% diagnostiziert. Die diffuse Entwicklung und ihre Verteilung in der submukosalen Schicht dieses Teils des Kehlkopfes bestimmt jedoch eine ernstere Prognose.

In der Häufigkeit des Auftretens bösartiger Tumore nimmt der Rachenkrebs im Allgemeinen etwa den zehnten Platz in der Häufigkeit des Auftretens ein (1 bis 4%). Und 50 bis 60% von ihnen sind Krebs direkt im Kehlkopf. Und 98% aller Tumoren dieser Lokalisation sind histologisch für die Plattenepithelvariante oder ihre Variationen verantwortlich (Schminke-Tumor - Lymphoepitheliom).

Ursachen und prädisponierende Faktoren

  1. Rauchen ist aktiv und passiv.
  2. Alkoholmissbrauch Wenn dieser Faktor mit dem Rauchen kombiniert wird, verdoppelt sich die Wahrscheinlichkeit, einen Kehlkrebs zu bekommen.
  3. Alter über 60 Jahre.
  4. Genetische Veranlagung. Das Erkrankungsrisiko ist dreimal höher, wenn Angehörige einen bösartigen Tumor dieser Lokalisation haben.
  5. Industrielle Gefahren (Kohle- und Asbeststaub, Benzol, Erdölprodukte, Phenolharze).
  6. Patienten, die wegen eines zuvor bösartigen Tumors mit einer Lokalisation im Kopf-Hals-Bereich behandelt wurden. Neben den möglichen lokalen Auswirkungen von Chemotherapie und Strahlentherapie ist auch eine Abnahme des Gesamtimmunstatus von großer Bedeutung, verbunden mit einer aggressiven Behandlung.
  7. Lange Rede professioneller Last.
  8. Spezifische Läsionen der oberen Atemwege durch das Epstein-Barr-Virus, die auch eine infektiöse Mononukleose verursachen.
  9. Humanes Papillomavirus (HPV). Studien zeigen, dass die Häufigkeit von Halskrebs fünfmal zunimmt, wenn Anzeichen einer Schädigung durch dieses Virus in ihren Schleimhäuten festgestellt werden.
  10. Chronische produktive Laryngitis mit präkanzerösen Erkrankungen und Veränderungen in diesem Bereich (Papillomatose, Leukoplakie, Dyskeratose, Pachydermie, breite Fibrome, zystische Formationen in den Stimmlöchern).
  11. Chronische entzündliche Erkrankungen der oberen Atemwege (Sinusitis, Pharyngitis, Tonsillitis, Tonsillitis usw.).
  12. Nichteinhaltung der Mundhygiene und des Vorhandenseins unbehandelter Zähne.
  13. Kulinarische Vorlieben in Form von salzigen und salzigen Lebensmitteln.
  14. Narbenveränderungen im Schleim nach Verletzungen, Verbrennungen, vorangegangener Syphilis oder Tuberkulose.

Statistiken zufolge wird bei Frauen Rachenkrebs wesentlich seltener diagnostiziert als bei Männern. Etwa 80-90% der Patienten sind Männer ab 45 Jahren.

Kehlkopfkrebs-Symptome

Wie alle bösartigen Tumoren ist Krebs mit einer Lokalisation im Hals durch eine Reihe von häufigen Symptomen gekennzeichnet. Diese Symptome treten einige Zeit vor den ersten deutlichen klinischen Anzeichen auf, wodurch die Lokalisation des Tumors eindeutig bestimmt werden kann. Oft ist das Auftreten dieses Symptoms mit der nachteiligen Manifestation des hartnäckigen Rauchens als einer Variante des normalen Zustands eines chronischen Rauchers verbunden und wendet sich nicht sofort an Otolaryngologen. Die Dauer dieser „Ruheperiode“ hängt auch vom Grad der Malignität von Krebszellen ab.

  1. Appetitlosigkeit
  2. Gewichtsverlust, Schwäche, Gewichtsverlust, Schlafstörungen.
  3. Subfebrile-Temperatur
  4. Anämie

Die hauptsächlichen Anzeichen deuten auf Halskrebs hin.

  1. Empfindungen der katarrhalischen Reizung in der Nasenhöhle und im Hals.
  2. Das resultierende Gefühl, "Klumpen im Hals" zu stehen oder Fischknochen zu stecken.
  3. Verletzungen des Schluckens und des Durchgangs von dickem Futter und dann von Flüssigkeiten, periodisches Flattern mit flüssigem Essen, Speichel.
  4. Ungewöhnlicher, unangenehmer Geschmack im Mund.
  5. Heißer, trockener Husten, der im Laufe der Zeit dauerhaft wird.
  6. Das Auftreten von Blutverunreinigungen im Speichel, Auswurf, Ausfluss aus der Nase.
  7. Eine Zunahme in der Gruppe der zervikalen Lymphknoten und des allgemeinen Ödems der Weichteile, die in der "Fettmasse" definiert ist, wurde bisher bei einem Patienten nicht beobachtet.
  8. Änderungen der Atmung, begleitet von einem Gefühl unzureichender Inhalation und Schwierigkeiten beim Ausatmen.
  9. Das Auftreten von Schmerzen im Kehlkopf von unterschiedlicher Dauer und Intensität.
  10. Abnehmen, das mit unangenehmen Empfindungen im Hals einhergeht, wenn mit relativ sicherem Appetit gegessen wird.
  11. Unangenehmer, fauler Geruch aus dem Mund.
  12. Eine unerklärliche, langanhaltende Veränderung der üblichen Klangfarbe der Stimme, Heiserkeit ohne Verbesserung, mit dem daraus folgenden Verlust.
  13. Ohrenschmerzen mit erheblichem Hörverlust.
  14. Taubheit und Asymmetrie der unteren Teile des Gesichts.
  15. Änderung der Beweglichkeit und Verformung der Halshaut mit ursächlichen Intrakutanblutungen.

Die oben beschriebenen Änderungen, die länger als zwei Wochen andauern, erfordern die unverzügliche Überweisung des Patienten an einen Spezialisten (Zahnarzt, Hals-Nasen-Ohrenarzt)!

Lokale Symptome hängen von Ort und Art des Wachstums (exophytisch, endophytisch, gemischt) des Tumors selbst ab.

Tumoren im Nasopharynx und Oropharynx

  1. Angina-ähnliche Schmerzen in Ruhe und beim Schlucken.
  2. Eine Zunahme der Mandelgruppen, ihre Asymmetrie, Blutungen, das Auftreten von Razzien.
  3. Ändern der Form der Sprache, ihrer Mobilität, des Geschmacks, begleitet von den daraus resultierenden Schwierigkeiten bei der Aussprache einiger Laute.
  4. Das Auftreten von Ulzerationsfehlern, die während der Untersuchung der Nasenhöhle und des Mundes lange Zeit nicht verheilt waren.
  5. Nasenverstopfung, Schwierigkeiten beim Nasenatmen.
  6. Nasenbluten
  7. Zahnschmerzen, plötzlicher Zahnverlust.
  8. Zahnblutung.
  9. Freche Stimme
  10. Änderungen im Gehör
  11. Nicht fähige Kopfschmerzen.
  12. Asymmetrie des Gesichts, Taubheitsgefühl (Manifestation der Kompression der Hirnnerven während der Keimung des Tumors an der Schädelbasis).
  13. Frühe Zunahme submandibulärer Lymphknoten.

Nonsvyazochny Lokalisierung.

  1. Fremdkörpergefühl im Hals, Kitzeln und Kitzeln.
  2. Schmerzen beim Schlucken, die sich von der Läsionsseite bis zum Ohr ausbreiten.
  3. Stimmveränderungen und ständige Halsschmerzen kommen in den späteren Stadien hinzu.

Lokalisierung im Bereich der Stimmbänder.

  1. Stimmänderungen, Heiserkeit.
  2. Halsschmerzen, die mit dem Sprechen zunehmen
  3. Stimmverlust vollständig.

Dieses Symptom tritt in den sehr frühen Stadien der Krankheit auf.

Subbinding-Lokalisierung

  1. Schmerzen, Beschwerden im Kehlkopf während des Durchgangs des Nahrungsknotens.
  2. Konstant, mit Anzeichen von Wachstum, Atemnot und Atemnot, begleitet von "gutturalen" Geräuschen.
  3. Veränderungen in der Stimme und Halsschmerzen gehen mit der Lokalisation von Krebs in diesem Bereich in späteren Stadien einher.

Sie sollten wissen, dass die Krankheit umso aggressiver wird, je jünger eine Person ist, die an einer Halsentzündung leidet, und je mehr Metastasen in die Lymphknoten gelangen.

In fortgeschrittenen Fällen sind die Haupttodesursachen:

  • massive Blutung aus durch Tumor erodierten Gefäßen;
  • der Eintritt einer Sekundärinfektion beim Zerfall des Tumors mit der Entwicklung einer Sepsis;
  • Aspiration mit Blut oder Nahrung.

Diagnose von Halskrebs

  1. Patientenbefragung mit Klärung von Beschwerden.
  2. Inspektion der Halsform, Palpation der Lymphknoten.
  3. Untersuchung der Mundhöhle, des Rachens und des Kehlkopfes mit Hilfe von Spiegeln.
  4. Die Palpation des Mundbodens, der Zunge und der Mandeln.
  5. Entnahme eines Abstrichs aus einem visuell veränderten Bereich der Schleimhaut und Nadelabsaugung aus einem vergrößerten und oberflächlichen Lymphknoten für eine zytologische Untersuchung, um zelluläre Atypien nachzuweisen, wodurch ein Tumor vermutet werden kann.
  6. Untersuchung mit einem Laryngoskop und einem Fibrolaryngoskop. Eine Veränderung des Reliefs der untersuchten Oberflächen wird visuell durch die Bildung des sogenannten "Plus-Gewebes", eine Veränderung der Farbe der Schleimhaut in ihrer Projektion, Ulzeration und Beschichtung mit Blüte bestimmt. In solchen Fällen muss zwingend eine Probe verdächtigen Gewebes zur histologischen Untersuchung (Biopsie) entnommen werden. Die histologische Untersuchung und nur sie erlauben die Unterscheidung entzündlicher, gutartiger und bösartiger Prozesse, die im Rachen und im Kehlkopf auftreten, zwischen ihnen. Das Ergebnis der Studie bestimmt die Hauptbehandlungsrichtungen.
  7. Die Untersuchung der oberen Luftröhre mit einem Tracheoskop verdeutlicht das Ausmaß der Ausbreitung des Tumors und seine Verformung bei der Kompression nach außen.
  8. Forschung mittels Ultraschall. Dies ist im gegenwärtigen Stadium der Methode der Radiologie am besten zugänglich. Damit werden Gruppen tiefer Lymphknoten untersucht. Ein Übermaß an normaler Größe, Kontraständerungen, verschwommene Ränder deuten auf eine mögliche Schädigung des Tumors hin. Außerdem werden der Zustand des den Tumor umgebenden Gewebes und die mögliche Kompression der großen Gefäße sowie deren Grad bewertet.
  9. Untersuchung der intrazerebralen Nasennebenhöhlen, der Kiefer (Orthopantomographie) und der Brusthöhle (bei Vorhandensein von Metastasen).
  10. Rechner- und Magnetresonanztomographie mit Kontrast. Nach diesen Studien kann man die tatsächliche Größe des Tumors, seine mögliche Keimung in den umgebenden Geweben und die Metastasierung der Lymphknoten beurteilen.
  11. Zusätzlich werden die phonetischen Eigenschaften des Larynx untersucht, um den Grad der Immobilität der Stimmbänder zu klären und die Form der Stimmritze zu verändern. Zu diesem Zweck werden Stroboskopie, Elektroglottographie, Phonetographie verwendet.

Halskrebs-Behandlung

Der Standardsatz von Methoden zur Behandlung von Lungenkrebs ist nicht original und umfasst einen bei Krebs verwendeten Standardsatz: chirurgische Behandlung, Chemotherapie und Strahlentherapie.

Im Gegensatz zu anderen lokalisierten Krebserkrankungen spricht ein Teil der Kehlkarzinome im frühen Stadium (I-II) gut auf Strahlenbehandlung und Chemotherapie an (z. B. nur auf die Stimmbänder beschränkt). Die Auswahl des Behandlungsvolumens ist streng individuell, abhängig von der histologischen Form der Erkrankung und der Lokalisation des Tumors. In einigen Fällen können Sie auf verkrüppelnde Operationen verzichten.

Das dritte und vierte klinische Stadium erfordern eine chirurgische Behandlung in Kombination mit Chemotherapie und Strahlenexposition. In einigen Fällen werden Chemotherapie und Bestrahlung vor der Operation durchgeführt, um das Volumen des entfernten Gewebes zu reduzieren und die Grenzen des Tumors genau zu bestimmen, die sich unter dem Einfluss des Todes eines Teils der externen Krebszellen zeigen können.

Die Besonderheit der Tumoren der Kehlkopfteile im Larynx sublarynxis ist schwach und manchmal auch die völlige Abwesenheit der Strahlentherapie, mit Ausnahme einiger hochgradiger Tumore. Daher müssen Tumore dieser Lokalisation in jedem Stadium einer operativen Behandlung unterzogen werden.

Zusammen mit der Entfernung des Tumors erzeugen Sie die maximal mögliche Resektion der Lymphknoten, basierend auf ihren Standortmerkmalen. Die minimale Keimung von Krebs in benachbarten Organen und Geweben bestimmt den minimal lähmenden chirurgischen Nutzen. Leider ist es ohne verstümmelnde, behindernde Operationen in späteren Stadien für eine vollständige Heilung und Verlängerung der Lebenserwartung des Patienten notwendig.

Die Entfernung des Kehlkopfes als Ganzes und in Kombination mit der Zunge ist eine lähmende Operation. In solchen Fällen werden normale Atmung und Nahrungsaufnahme gestört, ganz zu schweigen von der Tatsache, dass die Möglichkeit, den Geschmack von Speisen zu spüren und an Gesprächen teilzunehmen, für immer verloren ist. Die Atmung wird mit der gebildeten Fistel durchgeführt, wobei sich die Haut an der Vorderseite des unteren Halsdrittels befindet.

Wiederherstellungsoperationen nach radikaler Entfernung des Tumors wurden kürzlich mit der Entwicklung der Transplantationschirurgie und der Verwendung von Spenderorganen, künstlichen Teilen des Larynx, neu entwickelt. Es gibt moderne Entwicklungen bei der Kultivierung der Trachea aus den Stammzellen des Patienten.

Prognose

Bei einer umfassenden Behandlung entspricht das 5-Jahres-Überleben für Halskrebs nach verschiedenen Quellen im Durchschnitt den folgenden Daten:

Diagnose von Halskrebs

Der Hals ist ein Organ des Atmungssystems, das sich zwischen Pharynx und Luftröhre befindet. Kehlkopfkrebs ist eine bösartige Formation, meistens von einem Plattenepithel. Führt im Körper Atmungs-, Schluck- und Stimmbildungsfunktionen aus.

Merkmale der Krankheit

Diese Pathologie ist im onkologischen System sehr verbreitet. Bei allen minderwertigen Formationen beträgt der Halsanteil 2,5%. Bei der Onkologie Kopf und Hals ist der Hals führend in der Anzahl seiner Entdeckung.

Ein so hohes Krankheitsrisiko ist für die Diagnose von Rachenkrebs wichtig. Laut Statistik ist diese Krankheit häufiger bei Männern, es gibt also zehn Männer pro kranker Frau. Die Lebenserwartung der männlichen Bevölkerung für Kehlkopfkrebs beträgt 60-70 Jahre, weiblich - 70-80.

Eine rechtzeitige und gründliche Untersuchung von Kehlkopfkrebs gibt eine hohe Garantie für die Wirksamkeit der Behandlung dieser Erkrankung. Daher ist es sehr schwierig, Kehlkopfkrebs festzustellen.

Bei schlechter Ausbildung des Vestibüls des Kehlkopfes oder der Podskladochnogo-Stelle verläuft der Krebs oft lang und unbemerkt. Im Vergleich dazu wird die Pathologie der Stimmritze zu einem früheren Zeitpunkt durch Anzeichen von Dysphonie aufgezeigt, bei denen die Heilung der Krankheit mit einer wirksamen und qualitativ hochwertigen Behandlung abgeschlossen werden kann.

Kehlkopfkrebs-Symptome

Ärzte verschiedener Fachrichtungen müssen verstehen, dass bei langjähriger Heiserkeit bei Männern im Alter von mehr als 15 bis 20 Tagen in Abwesenheit anderer Symptome die Möglichkeit besteht, Kehlkopfkrebs zu verweigern.

Optimale, Aufmerksamkeit erfordernde Zeichen können dienen:

  1. kein Husten;
  2. Gefühl eines Klumpens im Hals;
  3. Probleme beim Schlucken;
  4. Schmerzen im Hörgerät;
  5. leicht greifbare Lymphknoten.

Wie man Halskrebs erkennt

Die Diagnose von Halskrebs beginnt mit einer Untersuchung, visuellen Untersuchung oder Palpation des Halses. Besonderes Augenmerk sollte auf die Beschwerden des Patienten gelegt werden. Laut ihnen können wir davon ausgehen, dass Schwellungen vorhanden sind und wie lange sie sich entwickeln.

All dies ist wichtig für die Vorhersage der nachfolgenden Entwicklung der Tumorbildung und ihrer Strahlungswahrnehmung. Beispielsweise kann die Ausbildung des vestibulären Bereichs des Kehlkopfes durch den Patienten als Empfindung eines verstopfenden Objekts im Hals und als ständige Schmerzhaftigkeit beim Schlucken charakterisiert werden.

Wenn Ohrenschmerzen zu diesen Unannehmlichkeiten führen, ist es möglich, einen Tumor an der lateralen Wand des Kehlkopfes auf einer Seite zu diagnostizieren. Eine Änderung des Hintergrunds der Stimme signalisiert Interferenz im malignen Prozess des Stimmabschnitts.

Halsschmerzen, zusammen mit Atemnot, deuten auf eine Kehlkopfstenose hin, was eine Vernachlässigung der Krankheit bedeutet. Wenn sich auch die Heiserkeit der Stimme erhöht, können wir die Niederlage des Subglott-Teils feststellen. Bei der Untersuchung des Patienten beurteilt der Arzt sorgfältig die Form und Konturen des Halses, das Aussehen der Haut und die Beweglichkeit des Kehlkopfes.

Wie oben erwähnt, gibt die Palpation von Kehlkopfkrebs (Larynx) einen erheblichen Teil der Informationen an den Arzt:

  • geschätzte Konfiguration und Tumorvolumen;
  • seine Verschiebung relativ zu benachbarten Geweben;
  • während Sie auf die Atmung und die Stimme des Patienten hören, um die möglichen Symptome von Stenose und Dysphonie nicht zu übersehen. Eine gründliche Palpation der Lymphknoten ist erforderlich.

Bei Krebs können sich Metastasen auf alle Lymphknoten ausbreiten. Um die endgültige Diagnose zu bestimmen, ist es wichtig, eine allgemeinere klinische Forschung durchzuführen.

Wie Halskrebs diagnostizieren?

  1. Machen Sie eine Laryngoskopie, Untersuchung des Larynx mit einem speziellen Spiegel, Laryngoskop. Die Laryngoskopie hilft, den Tumor zu erkennen. Untersuchen Sie auch den Hohlraum des Halses und die Nasenfalten. Ein Laryngoskop ist eine Röhre, bei der ein Ende mit einer Videokamera ausgestattet ist. Zusätzlich wird mit Hilfe der Laryngoskopie eine Gewebeentnahme für die Biopsie durchgeführt.
  2. Biopsie ermöglicht es Ihnen, Halskrebs zu bestimmen, genauer zu diagnostizieren. Aufgrund der Biopsie kann nicht nur der Krebs identifiziert werden, sondern auch sein histologischer Typ. Mit diesen Informationen ist es möglich, die Krankheit effektiv zu behandeln.
  3. Es gibt noch einige Methoden zur Diagnose von Halskrebs, bildgebende Verfahren. Dazu gehören Ultraschall (CT), Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRI), Positronenemissionstomographie (PET).
  4. Bei mehreren Anzeichen ist eine direkte Laryngoskopie erforderlich, bei Verwendung spezieller Geräte (Laryngoskop), möglicherweise indirekter Laryngoskopie. Zusammen mit der Radiographie ist es führend bei der Erkennung von Kehlkopfkrebs.
  5. Stroboskopie ist eine zusätzliche Studie.
  6. Die radiographische Diagnosemethode ist sehr üblich, da der Kehlkopf ein Hohlorgan mit eigenen charakteristischen Eigenschaften ist, das in den Bildern ohne besondere Kontraste deutlich zu sehen ist.
  7. Röntgenaufnahmen des Halses sind die leichteste und effektivste Methode, um Krebs zu erkennen, und sind gleichzeitig sehr informativ. Damit erhalten Sie ein vollständiges Bild des Zustands des Kehlkopfes und seiner umgebenden Gewebe. Eine Thorax-Röntgenaufnahme gibt eine Schätzung des Ausbreitungsgrades des Neoplasmaprozesses an, und mit Hilfe der Computertomographie ist es möglich, detaillierte Informationen darüber zu erhalten.
  8. Bei der Untersuchung des Subskalenbereichs wird die Methode der direkten Fibrolaryngoskopie verwendet.
  9. Eine klinische Analyse von Blut und Blut auf Tumormarker ist für die Diagnose von Krebs unerlässlich.

Instrumentelle Erhebungsmethoden

Derzeit weit verbreitete indirekte Laryngoskopie, Fibrolaryngoskopie, Endoskopie mit gezielter Biopsie, Röntgen, Computertomographie des betroffenen Bereichs, Ultraschall, Aspirationspunktion regionaler Lymphknoten.

Indirekte Laryngoskopie wird zur Bestimmung der Lokalisation und Prävalenz des Tumors, zur visuellen Beurteilung der Schleimhaut des Larynx und der Stimmritze verwendet. Auf die Beweglichkeit der Stimmbänder wird hingewiesen.

Die Fibrolaryngoskopie wird als Methode der Wahl für die Diagnose von Kehlkopfkrebs angesehen. Mit ihrer Hilfe ist es möglich, den Zustand eines festen Abschnitts der Epiglottis und des subokalen Bereichs zu bestimmen. Bei der Endoskopie empfiehlt es sich, eine gezielte Biopsie durchzuführen, um den Grad der Malignität der Formation festzustellen.

Die Diagnose von Kehlkopfkrebs sowie die Untersuchung anderer krebsverdächtiger Organe ist ohne histologische Untersuchung sehr suspekt. Wenn die sekundäre Biopsie keine Onkologie zeigt und die Klinik Krebs diagnostizieren kann, wird eine intraoperative Diagnostik mit obligatorischer histologischer Untersuchung verwendet, um den Krebs zu bestätigen oder abzulehnen.

Der Nachweis von Metastasen in regionalen Lymphknoten führt zu einer enttäuschenden Prognose. Daher ist es wichtig, sie rechtzeitig erkennen zu können. Mit Ultraschall werden Knoten mit vorhandenen hypoechoischen Bereichen vermutet. Wenn solche Knoten gefunden werden, ist es notwendig, eine Punktionspunktion mit feinen Nadeln durchzuführen, das biologische Material wird einer histologischen Untersuchung unterzogen, eine wiederholte Punktion ist für die Überzeugungskraft erforderlich. Die Genauigkeit der Methode mit positivem Ergebnis beträgt 100%.

Methoden zur Ermittlung und Durchführung einer Umfrage

Womit beginnt die Umfrage?

  • Untersuchung des Patienten;
  • Untersuchung des Halses;
  • Palpation (Palpation) der zervikalen Lymphknoten.

Vor der Untersuchung bittet der Arzt den Patienten, seinen Kopf nach vorne zu neigen, und fängt dann an, die Hals-Lymphknoten sowie den M. sternocleidomastoid zu spüren. Dies hilft ihm, den Zustand der Lymphknoten zu beurteilen und eine vorläufige Annahme über das Vorhandensein von Metastasen zu treffen.

Indirekte Laryngoskopie

Indirekte Laryngoskopie ist eine Untersuchung des Kehlkopfes, die direkt in der Arztpraxis durchgeführt wird. Die Technik ist ziemlich einfach, aber veraltet, da ein Fachmann den Kehlkopf nicht vollständig untersuchen kann. In 30 - 35% der Fälle wird der Tumor in einem frühen Stadium nicht erkannt.

Wenn die indirekte Laryngoskopie bestimmt:

  • die Lage des Tumors;
  • Grenzen des Tumors;
  • Wachstumsmuster;
  • Zustand der Schleimhaut des Kehlkopfes;
  • Zustand (Mobilität) der Stimmbänder und der Stimmritze.

Vor dem Studium kann man einige Zeit nicht flüssig essen und trinken. Andernfalls kann während einer Laryngoskopie ein emetischer Reflex auftreten und Erbrechen auftreten und emetische Massen können in die Atemwege gelangen. Es sollte auch angemerkt werden, dass es vor der Studie empfohlen wird, Zahnersatz zu entfernen.

Der Prozess der Forschung durch einen Spezialisten:

  • der Arzt setzt den Patienten ihm gegenüber;
  • mit einem Spray wird zur Vermeidung von Erbrechen eine Lokalanästhesie durchgeführt;
  • der Arzt bittet den Patienten, die Zunge herauszuhalten und hält sie mit Hilfe einer Serviette fest oder drückt ihn mit einem Spatel;
  • mit der anderen Hand führt der Arzt einen speziellen Spiegel in den Mund des Patienten ein;
  • mit einem zweiten spiegel und einer lampe beleuchtet der arzt den mund des patienten;
  • Während der Studie wird der Patient gebeten, "aaaa" zu sagen - dies öffnet die Stimmbänder und erleichtert so die Untersuchung.

Die gesamte Dauer der Studie der indirekten Laryngoskopie dauert nicht länger als 5 - 6 Minuten. Nach etwa 30 Minuten verliert das Anästhetikum seine Wirkung und während dieser Zeit können Sie weder essen noch trinken.

Direkte Laryngoskopie

Bei der direkten Laryngoskopie wird ein spezielles flexibles Laryngoskop in den Larynx eingeführt. Direkte Laryngoskopie ist informativer als indirekt. Im Verlauf der Studie können alle drei Teile des Kehlkopfes gut berücksichtigt werden. Heute halten sich die meisten Kliniken an diese spezielle Untersuchungsmethode.

Mit der direkten Laryngoskopie können Sie ein Fragment des Tumors für die Biopsie entnehmen und das Papillom entfernen.
Ein flexibles Laryngoskop ist eine Art Tubulus.

Vor der Studie wird dem Patienten ein Medikament verschrieben, um die Schleimbildung zu unterdrücken. Mit Hilfe eines Sprays führt ein Spezialist eine Lokalanästhesie durch und führt vasokonstriktive Tropfen in die Nase ein, die das Anschwellen der Schleimhaut reduzieren und den Durchtritt des Laryngoskops erleichtern. Ein Laryngoskop wird durch die Nase in den Kehlkopf eingeführt und untersucht. Bei der direkten Laryngoskopie können einige Beschwerden sowie Übelkeit auftreten.

Biopsie

Eine Biopsie ist die Entnahme eines Fragments eines Tumors oder Lymphknotens zur Untersuchung unter einem Mikroskop. Diese Studie ermöglicht es Ihnen, den bösartigen Prozess, seinen Typ und sein Stadium ziemlich genau zu diagnostizieren.

Wenn bei der Lymphknotenuntersuchung maligne Zellen gefunden werden, wird die Diagnose eines Larynxkarzinoms als 100% ig betrachtet. Normalerweise wird bei der direkten Laryngoskopie eine Biopsie mit einem speziellen Instrument durchgeführt.

Die während der Operation entfernte Krebserziehung ist ebenfalls zwingend an das Labor zur Forschung zu senden. Um Metastasen zu identifizieren, wird eine Punktionsbiopsie der Lymphknoten durchgeführt. Das Material wird mit einer Nadel erhalten, die in den Lymphknoten eingeführt wird.

Hals Ultraschall

Eine Ultraschalluntersuchung des Halses hilft dem Fachmann bei der Beurteilung der Lymphknoten. Mit Hilfe des Ultraschalls werden die kleinsten Lymphknoten mit Metastasen erkannt, die während der Palpation (Palpation mit den Händen) nicht erkannt werden. Bei einer Biopsie identifiziert der Arzt die verdächtigsten Lymphknoten.

Die Ultraschalluntersuchung des Halses bei Kehlkopfkrebs wird mit herkömmlichen Geräten durchgeführt, die für die Ultraschalldiagnostik entwickelt wurden. Entsprechend dem Bild auf dem Monitor beurteilt der Arzt die Größe und Konsistenz der Lymphknoten.

Röntgenaufnahme der Brust

Röntgenaufnahme der Brust

Eine Röntgenaufnahme des Thorax hilft dabei, Tumormetastasen in den Lungen und intrathorakalen Lymphknoten zu erkennen.
Röntgenaufnahmen der Brust werden in einer geraden (vollen Fläche) und seitlichen (Profil) Projektion gemacht.

Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRI)

CT und MRI sind moderne Diagnoseverfahren, mit denen Sie qualitativ hochwertige dreidimensionale Bilder oder Schichtabschnitte einer Orgel erhalten können.

Mit Hilfe von CT und MRI können Sie feststellen:

  • Tumorposition;
  • seine Größe;
  • Prävalenz;
  • Keimung in benachbarten Organen;
  • Lymphknotenmetastasen.

Mit diesen Techniken können Sie im Vergleich zu Röntgenstrahlen ein genaueres Bild erhalten.

Die Prinzipien von CT und MRI sind ähnlich. Der Patient wird in ein spezielles Gerät gebracht, in dem er für eine bestimmte Zeit stationär sein muss.

Beide Studien sind sicher, da der Körper des Patienten nicht bestrahlt wird (MRI) oder er minimal ist (CT). Während der MRT sollte der Patient keine Metallgegenstände bei sich tragen (das Vorhandensein eines Schrittmachers und anderer Metallimplantate ist eine Kontraindikation für die MRT).

Elektrokardiographie (EKG)

In dieser Studie soll zunächst der Zustand des Herzens bei Kehlkopfkrebs untersucht werden, der im obligatorischen Diagnoseprogramm enthalten ist.

Der Patient wird auf eine Couch gestellt, spezielle Elektroden werden an Armen, Beinen und Brust angebracht. Das Gerät erfasst die elektrischen Impulse des Herzens in Form einer elektrokardiographischen Kurve, die auf einem Band oder in Gegenwart moderner Instrumente auf einem Computermonitor angezeigt werden kann.

Bronchoskopie

Die endoskopische Untersuchung der Bronchien wird mit einem speziellen flexiblen Instrument - einem Endoskop - durchgeführt. Diese Studie wird nur nach Angaben durchgeführt. Zum Beispiel, wenn während der Thoraxröntgenographie Veränderungen festgestellt werden.

Was müssen Sie tun, bevor Sie den Patienten auf die Studie vorbereiten:

  1. auf ärztliche Verschreibung erhält der Patient einige Zeit vor der Studie Medikamente;
  2. Gebisse, Piercings entfernen müssen;
  3. der Patient sitzt oder sitzt auf einer Couch;
  4. Lokalanästhesie wird durchgeführt: Die Schleimhäute des Mundes und der Nase werden mit Narkosemittel-Aerosol gespült;
  5. ein Bronchoskop wird in die Nase eingeführt (manchmal in den Mund), in den Larynx vorgeschoben, dann in die Trachea und die Bronchien;
  6. Überprüfen Sie die Schleimhaut der Bronchien. Machen Sie ggf. ein Foto und nehmen Sie eine Biopsie.

Entwicklungsstadien der Krankheit, Verlauf und Prognose

Je nach Ort und Ausbreitung der malignen Läsion werden die Krankheitsstadien unterschieden:

Stadium 0 - Die Diagnose der Krankheit im Nullstadium ist äußerst selten, da die Symptome in diesem Zeitraum fast nicht vorhanden sind. Wenn jedoch in diesem Stadium die Krebsdiagnose gestellt wird, ist die erfolgreiche Entsorgung ziemlich groß, während das Überleben der Patienten in den nächsten fünf Jahren 100% entspricht.

Stadium 1 - der Tumor geht über die Schleimhautschleimhaut des Kehlkopfes hinaus. Gilt jedoch nicht für benachbarte Gewebe und Organe. Bei Kehlkopfkrebs ersten Grades werden die Stimmlippen in Schwingungen versetzt und Geräusche erzeugt. Eine erfolgreich ausgewählte Behandlung gibt den Patienten die Chance, weitere 5 Jahre zu leben, die Anzahl dieser Menschen entspricht 80%;

Stadium 2 - Krebs geht zu einem Teil des Kehlkopfes und beeinflusst ihn vollständig. Die Grenzen seiner belebten Gegend verlassen nicht. Die Stimmbänder bleiben beweglich. Metastasen in diesem Stadium haben sich noch nicht gebildet oder sind in den Lymphknoten vereinzelt. Bei einer angemessenen Wahl der Behandlung des Larynxkarzinoms des zweiten Grades kann der Patient in 70% der Fälle noch fünf Jahre leben;

Stadium 3 - ein bösartiger Tumor hat ein großes Volumen und schädigt bereits in der Nähe befindliches Gewebe und benachbarte Organe. Ein Tumor produziert einzelne oder mehrere Metastasen. Die Stimmbänder verlieren ihre Beweglichkeit. Beim Menschen wird die Stimme heiser oder abwesend. Bei optimaler Behandlung liegt die Prognose für das Überleben von Krebspatienten dieses Stadiums für fünf Jahre bei 60%;

Stadium 4 - Der Tumor erreicht eine beeindruckende Größe und betrifft alle angrenzenden Gewebe. Es erwirbt Bände, die fast den gesamten Kehlkopf füllen können. Larynxkarzinom Stadium 4, meistens sind die Behandlungsmethoden nicht mehr zugänglich. Die Entwicklung von Krebs hat sein Ziel erreicht. Alle angrenzenden Gewebe sind bereits betroffen, der Tumor ist zu tief. Einige Organe sind von Krebs betroffen, wie die Schilddrüse und die Speiseröhre. In dieser Zeit gibt es viele regionale und ferne Metastasen. Hier hilft nur eine unterstützende Behandlung und Schmerzlinderung, um das Leiden des Patienten zu lindern. Die Überlebensprognose solcher Patienten in den nächsten fünf Jahren beträgt nur 25%.