Die Wahl der Medikamente zur Behandlung von COPD

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine Pathologie, bei der das Lungengewebe irreversible Veränderungen mit nachfolgendem Fortschreiten des Atemversagens durchmacht. Die Krankheit gilt als unheilbar. Vorbereitungen für die Behandlung von COPD helfen, den Krankheitsverlauf zu stoppen und das Wohlbefinden des Patienten erheblich zu verbessern.

Prinzipien der Therapie

Die moderne Behandlung der COPD beinhaltet einen individuellen Ansatz für jeden Patienten, abhängig vom Krankheitsbild der Erkrankung, Komplikationen, Begleiterkrankungen sowie der Berücksichtigung von Remission oder Wiederauftreten der Erkrankung.

Das Ziel der Therapie ist es, mehrere Probleme zu lösen:

  • Verlangsamung des Fortschreitens der Krankheit;
  • Linderung von Symptomen;
  • Steigerung der Vitalkapazität der Lunge, Steigerung der Arbeitsfähigkeit des Patienten;
  • Vermeidung von Folgen und Beseitigung bestehender Komplikationen;
  • Verhinderung von Exazerbationen und Beseitigung von Rückfällen;
  • Warnung vor dem Tod.

Behandlungsaktivitäten führen nur dann zu einem positiven Ergebnis, wenn die folgenden Bedingungen erfüllt sind:

  • Raucherentwöhnung. Verwenden Sie dazu bestimmte Arzneimittel.
  • Ausschluss der erregenden Faktoren der Krankheit;
  • adäquate und wirksame medikamentöse Therapie: Grundbehandlung während der Remission sowie Verwendung systemischer Medikamente bei Rückfällen;
  • bei Atemstillstand ist eine Sauerstofftherapie vorgeschrieben;
  • chirurgischer Eingriff in schweren Fällen.

Die Verwendung von Medikamenten bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung ist eine der Hauptbedingungen für eine wirksame Behandlung. Nur Medikamente helfen, Entzündungen zu beseitigen, die Infektion zu unterdrücken und den Bronchospasmus zu beseitigen.

Grundbehandlung

Normalerweise behandeln Ärzte die Behandlung schrittweise, wobei verschiedene Techniken und Medikamente zum Einsatz kommen.

Die Basistherapie basiert auf Maßnahmen, die Anfälle verhindern und das allgemeine Wohlbefinden des Patienten verbessern. Verwenden Sie dazu bestimmte Medikamente und die Beobachtung des Patienten. Darüber hinaus wird dem Patienten die Notwendigkeit erklärt, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, die eine Verschlimmerung der Pathologie hervorrufen.

  • Grundlegende medikamentöse Therapie ist die Verwendung von Bronchodilatatoren und Glukokortikoiden, einschließlich Langzeitbelastung.
  • Verwenden Sie zusammen mit Medikamenten Atemgymnastik, um die Lungenausdauer zu erhöhen.
  • Darüber hinaus müssen Sie die richtige Ernährung überwachen, überschüssiges Körpergewicht loswerden und den Körper mit Vitaminen anreichern.

In der Regel hat die Behandlung der COPD bei älteren Menschen sowie im schweren Stadium der Obstruktion einige Schwierigkeiten: Meistens geht die Pathologie mit Begleiterkrankungen, verminderter Immunität und Komplikationen einher. In diesem Fall benötigen die Patienten ständige Pflege sowie eine Sauerstofftherapie, um Hypoxie und Asthmaanfälle zu verhindern. Wenn das Lungengewebe signifikante Veränderungen durchgemacht hat, ist eine Operation zur Entfernung eines Teils der Lunge (Resektion) angezeigt. Wenn ein Tumor entdeckt wird, wird eine Radiofrequenzablation durchgeführt.

In den meisten Fällen sucht der Patient im fortgeschrittenen Stadium medizinische Hilfe, wenn therapeutische Interventionen nicht mehr zu einem positiven Effekt führen.

Behandlung von mäßiger COPD

Zuallererst sollten medizinische Maßnahmen darauf abzielen, die Auswirkungen negativer Faktoren, einschließlich der Einstellung des Tabakrauchens, zu reduzieren. Verwenden Sie dazu eine medikamentöse und nicht medikamentöse Behandlung. Die Kombination der Mittel hängt vom allgemeinen Gesundheitszustand sowie von der Phase der Erkrankung ab - dem Stadium der Verbesserung oder Verschlimmerung

  • Ein langsamer obstruktiver Prozess in den Bronchien hilft bei der regelmäßigen oder regelmäßigen Anwendung von Bronchodilatatoren.
  • Inhalationen bei COPD mit Glukokortikoiden lindern Anfälle von Exazerbation und können gleichzeitig mit adrenergen Langzeit-Mimetika angewendet werden. Diese Medikamente in Kombination wirken sich positiv auf die Lungenfunktion aus.

Es wird zu diesem Zeitpunkt nicht empfohlen, Glucocorticoid-Tabletten über längere Zeit einzunehmen, da dies negative Folgen haben kann.

Im zweiten Stadium der Erkrankung werden physiotherapeutische Übungen verordnet, die die Widerstandsfähigkeit des Patienten gegen körperliche Anstrengung erhöhen, Kurzatmigkeit und Müdigkeit reduzieren.

Krankheitstherapie

Das dritte Stadium der Erkrankung erfordert die Stärkung laufender therapeutischer Maßnahmen und den kontinuierlichen Einsatz entzündungshemmender Medikamente:

  • Den Patienten werden Glukokortikosteroide (Pulmicort, Beclazon, Becotide, Benacort, Flixotide) durch Inhalation unter Verwendung eines Zerstäubers verschrieben.
  • In schweren Fällen werden die kombinierten Bronchodilatatoren angezeigt (Seretid, Symbicort). Sie wirken nachhaltig und können miteinander kombiniert werden.

Sie sollten nicht mehrere Medikamente gleichzeitig einnehmen. Unsachgemäßes Inhalieren kann die therapeutische Wirkung der Medikation verringern und Nebenwirkungen hervorrufen.

Rückfall COPD

Die Verschlimmerung der Krankheit kann plötzlich unter dem Einfluss verschiedener nachteiliger Faktoren, äußerer Reize, physiologischer und emotionaler Ursachen auftreten. Bei einigen Patienten kann sich ein Rückfall sogar nach einer Mahlzeit entwickeln und sich in Form von Erstickung und Verschlechterung des Allgemeinzustands manifestieren.

Starke Exazerbationen der Krankheit können mehrmals im Jahr auftreten, weshalb jeder Patient über Maßnahmen zur Verhinderung dieser Krankheit Bescheid wissen muss.

Symptome einer COPD-Exazerbation können sein:

  • verstärkter Husten, erhöhte Intensität;
  • Atemnot auch in Ruhe;
  • das Auftreten von Schleimabfluss mit Eiter beim Husten;
  • vermehrter Auswurf;
  • Keuchen in der Lunge, das auch aus der Ferne zu hören ist;
  • Tinnitus, Kopfschmerzen, Schwindel;
  • Schlafstörung;
  • Schmerzen im Herzen;
  • kalte Hände und Füße.

Während des Rückfalls benötigt der Patient eine Notfallversorgung. In diesem Fall muss der Erstickungsangriff und die Atemnot dringend beseitigt werden. Daher wird empfohlen, dass alle Patienten stets einen Inhalator oder Spacer dabei haben, der die Atemfunktion wieder herstellt. Außerdem muss auf Frischluft geachtet werden.

Atrovent, Salbutamol und Berodual wirken schnell.

Wenn keine Erleichterung durch die Maßnahmen besteht, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen.

Die stationäre Therapie wird nach einem bestimmten Schema durchgeführt:

  • Um einen Asthmaanfall zu lindern, verwenden Sie bronchodilatierende Medikamente mit einer doppelten, kurz wirkenden Dosis, mit einer Erhöhung der Multiplizität und ihrer Verwendung.
  • In Abwesenheit eines Ergebnisses wird Eufillin intravenös verabreicht.
  • Beseitigen Sie den Beta-adrenostimulierenden Bronchospasmus zusammen mit Anticholinergika.
  • Bei Vorhandensein von eitrigen Verunreinigungen im Schleim wird die Antibiotikatherapie mit Hilfe von Medikamenten eines breiten Wirkungsspektrums angezeigt.
  • In einigen Situationen werden Glukokortikoide durch Inhalation, Injektionen sowie Tabletten (Prednisolon) verschrieben.
  • Bei einer deutlichen Abnahme der Sauerstoffsättigung wird die Sauerstofftherapie eingesetzt.

Wenn das Hindernis andere Krankheiten auslöst, verschreiben Sie Medikamente, um diese zu beseitigen.

Die Anwendung der traditionellen Medizin während des Rückfalls führt möglicherweise nicht zum gewünschten Effekt und verschlechtert den Zustand des Patienten.

Wesentliche Medikamente

Das Hauptprinzip der Behandlung von COPD in jeder Phase ist die Verwendung von Medikamenten. Am häufigsten werden folgende Gruppen von Tools verwendet:

Bronchodilatatoren

Wesentliche Medikamente für die Grundbehandlung und bei Verschlimmerung der Obstruktion. Die Verneblertherapie für COPD mit Bronchodilatatoren ermöglicht es dem Medikament, direkt in die Bronchien einzudringen, was zur Erhöhung der Durchgängigkeit der Bronchialäste und zur Muskelentspannung beiträgt.

Der durchschnittliche Grad der Erkrankung sowie der schwere Verlauf erfordern den Einsatz langwirkender Substanzen

Die Kombination mehrerer Wirkstoffe, die die Bronchien ausdehnen, verringert die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen und erhöht die Wirksamkeit der therapeutischen Maßnahmen um ein Vielfaches.

Die Liste der wirksamen Bronchodilatatoren umfasst die Beta-2-Agonisten Formoterol, Salmeterol, Anticholinergika - Atrovent, Spiriva. Am häufigsten werden Anticholinergika bei älteren Patienten verwendet, die an Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden.

Ein positiver Effekt auf die Lungenfunktion hat eine lang anhaltende Theophyllin.

Atrovent

Das Medikament aus der Gruppe der M-Anticholinergika wird in Form einer Aerosollösung für Inhalationsverfahren, Pulver und Nasenspray hergestellt.

Die Hauptkomponente - Ipratropiumbromid, dehnt und entspannt die Bronchialwege, reduziert die Schleimsynthese und verbessert die Sekretion des Geheimnisses.

Entlastung tritt nach 15 Minuten die größte Wirksamkeit der Substanz auf - nach einer Stunde kann das Ergebnis für 8 Stunden gehalten werden.

Analoga sind Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.

Wenn nach einer halben Stunde nach dem Auftragen keine positive Dynamik beobachtet wird, darf die vom Fachmann verschriebene Dosis nicht unabhängig voneinander überschritten werden. In diesem Fall ist eine Rücksprache mit dem behandelnden Arzt erforderlich.

Spiriva

Ein Bronchodilatator mit anticholinerger Wirkung, der zur Vermeidung eines erneuten Auftretens verwendet wird, verringert die Wahrscheinlichkeit eines Krankenhausaufenthalts. Nicht zur Verschlechterung der COPD vorgeschrieben.

Innerhalb von 30 Minuten nach Inhalation wird die Lungenfunktion verbessert. Das Ergebnis bleibt 24 Stunden bestehen, der Höhepunkt der therapeutischen Aktivität wird nach 72 Stunden beobachtet.

Patienten entwickeln keine Resistenz gegen dieses Medikament.

Fenspirid

Kombinierte Medikamente mit Bronchodilatator, entzündungshemmenden, antiallergischen Eigenschaften, lindert Hustenanfälle. Nach dem Gebrauch von 28 Tagen kann es zu einer langen Remission kommen.

Erespal

Es erweitert das Bronchialumen, hat Antihistaminika und entzündungshemmende Eigenschaften, verringert die Viskosität des Auswurfs. Kann Antibiotika nicht ersetzen.

Mukolytika

Mukolytika normalisieren das Schleimvolumen, erleichtern die Extraktion, regen den Auswurf an und verringern die Wahrscheinlichkeit einer bakteriellen Infektion.

Die wirksamsten Medikamente sind Bromhexin, Chymotrypsin und Trypsin.

Carbocystein

Die Verwendung dieses Tools erhöht die Wirkung von Theophyllin und Antibiotika. Beseitigt erfolgreich Hustenanfälle, regeneriert geschädigte Schleimhäute und erleichtert die Freisetzung von Auswurf.

Ambroxol

Medikamente, die den Schleim verdünnen, stimulieren den Auswurf und die Synthese von Schleim. Hergestellt in Form von Brausetabletten, Inhalationslösung, Kapseln, Mischung.

Die Wirkung wird nach einer halben Stunde beobachtet und kann 12 Stunden dauern. Dieses Werkzeug sollte jedoch nicht länger als 5 Tage verwendet werden. Ähnliche Aktion mit Flawamed, Bromhexin, Ambrobene, Lasolvan.

Mukolytika werden nur in Gegenwart von dickem, schwer abzutragendem Auswurf verwendet.

Glukokortikoide

Diese Arzneimittel wirken intensiv entzündungshemmend. Nicht für den Langzeitgebrauch geeignet, da sie zu Osteoporose und Myopathie führen können. Während der Verschlimmerung der Obstruktion müssen kurze Kurse bis zu 2 Wochen verwendet werden. Hormone können sowohl lokal als auch systemisch eingesetzt werden.

Fluticason

Antihistaminikum, das Entzündungen und Schwellungen lindert. Es wird in Form eines Sprühnebels in der Nase, eines Aerosols zur Inhalation sowie einer Salbe hergestellt.

Budesonid

Das Medikament wird als Pulver zur Inhalation vermarktet. Reduziert Entzündungen, lindert Allergiesymptome. Das Ergebnis der Anwendung wird in 5-7 Tagen erreicht.

Prednisolon

Hilft, einen akuten Anfall von Atemstillstand loszuwerden. In Pillen oder Injektionen verabreicht. Das Werkzeug kann schwerwiegende negative Folgen haben.

Antibiotika-Therapie

Antibiotika werden während des erneuten Auftretens einer Obstruktion verwendet, wobei der Infekt der Pathologie, der Patient chronische Erkrankungen (Emphysem, Lungenentzündung usw.) sowie den Zusatz einer Infektion aufweist:

  • von Penicillinen meist Amoxicillin und Amoxiclav;
  • von Cephalosporin-Zubereitungen - Cefixim, Cefuroxim;
  • von Makroliden - Azithromycin, Clarithromycin;
  • von Fluorchinolonen - Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin.

Wenn die Verwendung von Fluorchinolonen sowie Penicillin-Zubereitungen mit Clavulansäure verschlimmert wird, ist dies die beste Lösung.

Die Dauer der Einnahme antibakterieller Substanzen sollte nicht mehr als zwei Wochen betragen.

Antioxidative Therapie

Antioxidantien spielen eine wichtige Rolle bei der Bekämpfung von Lungengewebserkrankungen.

Das Werkzeug Acetylcystein verbessert die Entfernung von Sekreten aus den Bronchien, verdünnt und erhöht das Schleimvolumen, lindert Entzündungen. In Verbindung mit Glukokortikoiden und Bronchodilatatoren kann es die Remissionszeit verlängern und die Anzahl der Rückfälle verringern.

Nichtmedikamentöse Therapie

Diese Methoden umfassen die Verwendung spezieller Rehabilitationskomplexe sowie die Sauerstofftherapie.

Rehabilitation

Rehabilitationsaktivitäten zielen darauf ab, die soziale und körperliche Anpassung der Patienten zu verbessern. Zu diesem Zweck führen Sie:

  • Physiotherapieunterricht;
  • psychotherapeutische Gespräche;
  • Einführung der richtigen Ernährung.

Eine Sanatorium-Resort-Behandlung ist für Patienten mit chronischer Obstruktion indiziert. Dies wird helfen:

  • Verbesserung der Lebensqualität und des psychologischen Zustands;
  • Leistung verbessern;
  • die Atmungsfähigkeiten wiederherstellen;
  • Kurzatmigkeit reduzieren;
  • Angst reduzieren.

In der Erholungsphase wird den Patienten empfohlen, eine proteinreiche Diät einzuhalten.

Sauerstofftherapie

Die Haupttodesursache bei Menschen mit Behinderungen ist ein Mangel an Atmungsfunktionen.

Um einen akuten Anfall von Luftmangel zu beseitigen, wird die Sauerstofftherapie mit Hilfe spezieller Kartuschen verwendet, die Gas oder flüssigen Sauerstoff enthalten.

Sauerstofftherapie wird Rauchern und Personen, die an Alkoholabhängigkeit leiden, nicht verschrieben.

Operativer Eingriff

Bei einer schweren chronischen Obstruktion ist eine Operation angezeigt, bei der ein Teil der Lunge reseziert wird. Die Operation wird das Leben erheblich erleichtern, die Effizienz verbessern, Atemnot, schmerzhafte Symptome, Infektionen, Hämoptyse beseitigen und die Funktion der Atmungsorgane verbessern.

Volksmedizin

Nicht traditionelle Methoden für obstruktive Erkrankungen werden nach Absprache mit Ihrem Arzt gleichzeitig mit der medikamentösen Therapie eingesetzt.

Um Hustenattacken zu reduzieren, können Sie Folgendes anwenden:

  • Senfpflaster mit COPD;
  • warme Fußbäder;
  • Banken auf der Rückseite;
  • heiße Milch trinken mit Teesoda, warmer Tee mit Limette;
  • massieren Sie das Brustbein, um die Funktion der Bronchien zu verbessern.

Es ist als ausscheidendes isländisches Moos bekannt. Dazu werden 20 g getrocknete Rohstoffe mit 1 Liter Milch oder Wasser gegossen, 30 Minuten hineingegossen und dreimal täglich 1/3 Tasse verbraucht. Diese Methode hilft dabei, das Geheimnis aus der Lunge zu entfernen und die Atmungsfunktion wiederherzustellen.

Zur Bekämpfung der Krankheit werden Kräuter mit expectoranter, antibakterieller und entzündungshemmender Wirkung eingesetzt. Dazu gehören:

Für Inhalationsverfahren geeignete Kamille, Salbei, Eukalyptus, Lindenblüten, Malta. Zur Verbesserung des Immunsystems hilft Pfingstrose, Echinacea, Ginseng, Rhodiola.

Volksheilmittel haben nicht immer die gewünschte Wirkung: Einige Kräuter werden nicht mit Medikamenten kombiniert und können zu unerwarteten Ergebnissen führen. Daher müssen alle in COPD durchgeführten Behandlungen mit Ihrem Arzt abgestimmt werden. Moderne Therapiemethoden helfen, den Krankheitsverlauf zu korrigieren und Rückfälle zu verhindern.

COPD: Drogen. Liste der Medikamente zur Behandlung von Medikamenten

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung ist eine Erkrankung, bei der sich das Lungengewebe irreversibel verändert. Die Krankheit schreitet fort, was durch abnormale Entzündungen in der Lunge und durch Reizung der Körpergewebe durch Gase oder Partikel hervorgerufen wird. Im Laufe der Zeit führt die Wirkung des Entzündungsprozesses zur Zerstörung der Lunge.

Es gibt verschiedene Behandlungen für COPD:

  1. Medikation
  2. Nichtmedikamente (Rehabilitation, Sauerstofftherapie).
  3. Chirurgisch

Drogentherapie

Medikamente - die Grundlage für die Behandlung von COPD jeglicher Schwere. Es werden verschiedene Gruppen von Medikamenten verwendet: Bronchodilatatoren, Mukolytika, Glucocorticosteroide, Antibiotika, Antioxidantien, Immunoregulatoren.

Bronchodilatator-Medikamente

Solche Medikamente werden auch als Bronchodilatatoren oder Bronchodilatatoren bezeichnet.

Prinzipien der Bronchodilatortherapie bei COPD:

  1. Bronchodilatatoren werden am besten durch Inhalation verabreicht. Dies gewährleistet im Gegensatz zu Tabletten oder Pulverpräparaten (ACC, Fluimucil) das direkte Eindringen des Wirkstoffs in die Bronchien.
  2. Langwirkende Bronchodilatatoren in Form von Inhalationen sind zwar teurer, aber bequemer zu verwenden als Mittel mit kurzer Wirkdauer.
  3. Bei mäßiger COPD und extremem Verlauf wird eine systematische Therapie mit lang wirkenden Bronchodilatator-Medikamenten empfohlen.
  4. Die positive Dynamik der Lungenfunktion nach kurzem Gebrauch von Bronchodilatator-Medikamenten ist kein Indikator für ihre Wirksamkeit bei längerem Gebrauch.
  5. Die gleichzeitige Bestellung mehrerer Fonds, die die Bronchien erweitern, verringert das Risiko von Nebenwirkungen und erhöht die Wirksamkeit der Therapie im Vergleich zu einer Behandlung mit nur einem Medikament.
  6. Ältere Patienten, die an Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße leiden, sollten mit Anticholinergika behandelt werden. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass Theophyllin, Anticholinergika und β2 - Adrenomimetika unterschiedlich zugänglich sind, eine individuelle Sensibilität der Patienten für ihre Wirkungen ist möglich.
  7. Bei der Verschreibung von Xanthinen sollte der Theophyllin-Spiegel im Blut des Patienten gemessen werden, da sich während der Behandlung Nebenwirkungen entwickeln können. Trotzdem sind solche Mittel bei der Behandlung von COPD wirksam.

Atrovent

Das Medikament gehört zur Gruppe der Bronchodilatatoren (m - Holinoblokator). Verfügbar in Form eines Aerosols, Pulver in Kapseln oder Inhalationslösung. Dort Atrovent in Form eines Aerosols zur Injektion in die Nase.

Der Hauptwirkstoff Ipratropiumbromid trägt zur Expansion der Bronchien bei und entspannt ihre Muskeln. Das Medikament reduziert die Schleimproduktion in den Bronchien, ohne den Auswurf des Auswurfs zu beeinträchtigen. Es hat eine lokale Wirkung, bei Einatmen der Bronchien 10% der Mittel erreicht, die verbleibende Menge des Arzneimittels verbleibt im Mund. Das Ergebnis der Anwendung von Atrovent scheint maximal eine Viertelstunde nach der Injektion zu sein, der Wirkungsgrad wird anderthalb Stunden lang beobachtet und dauert bis zu 8 Stunden.

Analoga: Troventola, Iparent, Truvent, Ipramol Steri - Neb, Spiriva.

Spiriva

Das Medikament hat eine bronchodilatorische und anticholinerge Wirkung und wird bei der Behandlung von Patienten mit COPD verwendet, um das Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern.

Eine halbe Stunde nach Inhalation steigt die Lungenfunktion an, die Wirkung hält einen Tag an. Eine ausgeprägte bronchodilatierende Wirkung wird am dritten Tag der Anwendung erreicht, während eine Toleranz gegenüber dem Arzneimittel für ein Jahr der Anwendung nicht beobachtet wurde. Die Verwendung des Medikaments verringert die Anzahl der COPD-Rezidive und den Krankenhausaufenthalt.

Analoga: Ipravent, Ipratropium, Sibri Brizhaler, Atrovent.

Moderne Medikamente, die nach 28 Tagen Einnahme einen ausgesprochen positiven Effekt haben, sind Fenspirid oder Erespal. Sie wirken gleichzeitig als entzündungshemmende Mittel, Bronchodilatator und Antihistaminika.

Fenspirid

Hustenmittel, Bronchodilatator und entzündungshemmendes Mittel.

Analoga: Epistat, Erispirus.

Erespal

Das Medikament begrenzt die Ausbreitung von Entzündungen, hemmt die Produktion von viskosem Schleim im Körper.

Mukolytika

Carbocestein und Ambroxol erleichtern die Sputumabtrennung erheblich von den Patienten und wirken sich positiv auf die allgemeine Gesundheit aus.

Carbocestein

Das Medikament reduziert Husten, beschleunigt die Wiederherstellung der Schleimhäute, normalisiert ihre Struktur.

Analoga: Bronkatar, Mukosol, Mukopront, Flyuditek.

Ambroxol

Das Medikament verdünnt den Auswurf, hat Auswurfmittel und sekretomotornymi die Eigenschaften. Ambroxol ist in Form von Tabletten erhältlich - sprudelnde und verlängerte Wirkung, Kapseln, Sirup, Lösung zur Inhalation.

Die Wirkung des Medikaments entwickelt sich 30 Minuten nach dem Verzehr und hält 12 Stunden an.

Analoga: Lasolvan, Flavamed, Ambrobene.

Die Verwendung von Mukolytika bei Patienten mit COPD wird nicht empfohlen. Solche Arzneimittel können nur einer kleinen Anzahl von Patienten verabreicht werden, deren Sputum eine hohe Viskosität hat.

Glukokortikoide

Solche Medikamente haben eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung, sind jedoch bei Patienten mit COPD weniger ausgeprägt als bei Asthmatikern.

Fluticason

Das Medikament hat entzündungshemmende, juckreizlindernde, antiödemische und antihistaminische Eigenschaften. Erhältlich in Form von Salbe, Nasenspray und Inhalationsspray.

Die Inhalation führt zu einer Ansammlung in der Lunge von 20% der verabreichten Dosis, der Rest gelangt in den Gastrointestinaltrakt und wird in der Leber zu einer inaktiven Form metabolisiert.

Budesonid

Ein Hormonarzneimittel ist als Inhalationspulver erhältlich. Der Wirkstoff ist ein Cortisol-Analogon, das den Stoffwechsel von Mineralien und Kohlenhydraten im Körper reguliert. Das Medikament lindert Entzündungen, beseitigt die Symptome von Allergien.

Die Wirkung des Arzneimittels tritt bei 5-7 Tagen auf.

Antibiotika

Derzeit gibt es keine Forschungsergebnisse, die eine Verringerung der Häufigkeit und vorteilhaften Auswirkungen auf den Schweregrad nichtinfektiöser COPD-Rückfälle aufgrund einer Antibiotikatherapie zuverlässig bestätigen könnten. Antibakterielle Medikamente werden zur Behandlung wiederkehrender Infektionsherde empfohlen und beseitigen die Symptome der COPD.

Antioxidantien

Wird bei der Behandlung von COPD aus mehreren Gründen aktiv eingesetzt. Beispielsweise verlängert das Medikament Acetylcystein die Remissionsperioden und reduziert die Anzahl der Exazerbationen signifikant. Das Medikament wird gleichzeitig mit Glucocorticoiden und Bronchodilatatoren verwendet.

Acetylcystein

Das Werkzeug erleichtert den Austrag des Auswurfs, verdünnt ihn und vergrößert das Volumen. Es hat entzündungshemmende Eigenschaften.

Immunregulatoren

Ansonsten werden sie Immunstimulanzien oder Immunomodulatoren genannt. Die systematische Verwendung solcher Mittel wird nicht empfohlen, da es keine überzeugenden Beweise für ihre Wirksamkeit gibt. Patienten, die vor dem 40. Lebensjahr eine COPD entwickelt haben, können eine Substitutionstherapie erhalten. Eine solche Behandlung ist nicht überall auf der Welt verfügbar und sehr teuer.

Nichtmedikamentöse Behandlung

Bei der nicht medikamentösen Therapie werden verschiedene Rehabilitationsprogramme und Sauerstofftherapie verwendet. In der Volksmedizin werden Süßholzwurzel, Linden- und Kamillenblüten, Eukalyptus, Malve, Süßklee, Salbei, Leinsamen in Form von Abkochungen, Tinkturen, Inhalationen als Therapeutika verwendet.

Rehabilitation

Rehabilitationsprogramme sollen die soziale und körperliche Anpassung der Patienten erleichtern. Zu diesen Programmen gehören:

  • Sportunterricht;
  • Psychotherapie;
  • Patientenaufklärung;
  • rationelle Ernährung.

Rehabilitation in Russland ist eine Sanatoriumsbehandlung, in deren Folge die Patienten die Arbeitsfähigkeit und Lebensqualität erhöhen, die Atemnot abnehmen, Depressionen und Angstzustände verschwinden. Patienten gehen seltener ins Krankenhaus, die Aufenthaltsdauer wird verkürzt. Nach dem Ende der Behandlung im Sanatorium bleibt die Wirkung erhalten.

Für Patienten mit COPD ist die richtige Ernährung besonders wichtig, da ein Gewichtsverlust von 10% im letzten halben Jahr oder 5% pro Monat mit einem tödlichen Ausgang verbunden ist. Dies gilt insbesondere für die Reduzierung der Muskelmasse. Patienten mit COPD sollten eine kalorienreiche Diät einhalten, bei der Produkte mit hohem Proteingehalt vorhanden sind.

Sauerstofftherapie

Die Haupttodesursache bei Patienten mit COPD ist ein Atemstillstand. Die Sauerstofftherapie wird verwendet, um diesen Zustand zu beheben.

Eine längere Sauerstoffbehandlung wird mindestens fünfzehn Stunden pro Tag durchgeführt. Die Sauerstoffquellen sind spezielle Kartuschen, in denen sich komprimiertes Gas, Sauerstoffkonzentratoren oder Flaschen mit flüssigem Sauerstoff befinden. Ein Sauerstoffkonzentrator wird für den Heimgebrauch bevorzugt.

Sauerstoff wird dem Patienten durch transtracheale Katheter, Nasenkanülen und Masken zugeführt. Die Nasenkanülen haben aufgrund ihrer einfachen Handhabung die größte Beliebtheit bei Patienten erlangt.

Chirurgische Behandlung

Derzeit wird die operative Behandlung von Patienten mit COPD untersucht. Die Möglichkeiten einer Lungentransplantation, Bullektomie und Lungenvolumenreduktion werden diskutiert.

Eine Lungentransplantation kann das Leben erheblich vereinfachen und die Effizienz der Patienten steigern. Schwierigkeiten ergeben sich bei der Suche nach einer Spenderlunge, beim Auftreten von Komplikationen nach der Operation, eine große Rolle spielen die hohen Transplantationskosten.

Bullektomiya ermöglicht es Ihnen, den Patienten vor dem großen Stier in der Lunge und gleichzeitig mit ihm vor Atemnot, Infektionen, Schmerzen, Hämoptyse zu retten. Die Lungenfunktion verbessert sich.

Die Bedeutung der Operation zur Verringerung des Lungenvolumens ist noch nicht gut verstanden, daher bleibt sie experimentell.

Das Behandlungsschema und die Dosierung der verschriebenen Medikamente hängen von der Schwere der Erkrankung und dem Gesundheitszustand des Patienten ab. Mit dem Wiederauftreten der COPD nehmen die Dosen der Hauptmedikamente zu, die Therapie wird mit Glucocorticosteroiden und gegebenenfalls Antibiotika ergänzt. Patienten in ernsthaftem Zustand werden in die Sauerstofftherapie oder künstliche Beatmung der Lunge überführt.

Aufgrund der detaillierten Studie über die Behandlung der COPD kann der Krankheitsverlauf korrigiert und in einigen Fällen seine Entwicklung verhindert werden.

Wie kann man die Symptome dieser schweren Krankheit lindern? Medikamente zur Behandlung von COPD

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine Erkrankung, die durch irreversible und progressive Verletzung der Durchgängigkeit der Bronchien gekennzeichnet ist.

Husten, Auswurf, Keuchen und Kurzatmigkeit gelten als Hauptsymptome der COPD.

Die rechtzeitige und korrekte medizinische Behandlung von COPD ist die Hauptbedingung, um die Häufigkeit von Exazerbationen zu reduzieren und die Lebensdauer des Patienten signifikant zu verlängern.

Behandlung von COPD

Eine Vielzahl von Medikamenten wird zur Behandlung von COPD eingesetzt.

Antibiotika und entzündungshemmende Mittel: Amoxiclav, Dexamethason, ihre Dosierung

Für die Antibiotika-Therapie der Krankheit sollte der Patient mindestens zwei der folgenden drei Symptome haben: verstärkter Husten, starke Atemnot und eine erhebliche Menge eitrigen Auswurfs.

Das Vorhandensein von eitrigem Auswurf gilt als ein Schlüsselsymptom der COPD, da die Infektiosität den Einsatz von Antibiotika verursacht.

Antibakterielle Medikamente werden bei häufigen und schweren Verschlimmerungen chronisch obstruktiver Lungenerkrankungen eingesetzt. Die Antibiotika-Therapie beschleunigt die Beseitigung der Verschlimmerung der Krankheit und trägt zur Verlängerung der interkurrenten COPD-Periode bei.

Entzündungshemmende Medikamente sind angezeigt, um das Ödem und die Bildung von Auswurf in den Atemwegen bei COPD zu reduzieren. Um die Atmung des Patienten zu erleichtern, muss die Entzündung reduziert werden. Am häufigsten wird die Behandlung der Krankheit mit dieser Art von Medikamenten durch Inhalatoren vorgenommen. Klassische entzündungshemmende Medikamente für COPD sind Glukokortikoide.

Die folgenden antibakteriellen Medikamente werden zur Behandlung von COPD-Exazerbationen empfohlen:

  • Das Medikament Amoxicillin - 0,5-1 g dreimal täglich.
  • Das Medikament Amoxiclav - 625 mg dreimal täglich.
  • Levofloxacin - 500 mg einmal täglich.

Um den Widerstand der Atemwege bei der verwendeten COPD zu reduzieren:

  • Das Medikament Dexamethason - 1 ml 2-3 mal täglich.
  • Das Medikament Derinat oder Natriumdesoxyribonukleinsäure - 1 ml des Medikaments, 2 Inhalationen pro Tag.

Auswanderer für Erwachsene und Kinder

Expectorant Drugs - eine Gruppe von Medikamenten, die zur Entfernung von Bronchialsekreten aus den Atemwegen bei COPD entwickelt wurden.

Sie sind in zwei Hauptgruppen unterteilt: Sekretomotorikpräparate, deren Zweck es ist, den Auswurf von Auswurf und Schleimstoffe zu stimulieren, die eine Verdünnung des Auswurfs bewirken.

Unter sekretomotornyh Drogen emittieren Reflex Action Drugs (Infusion von Kräutern Thermopsis, IPecac-Wurzel) und Resorptive Drug (Trypsin, Natriumjodid und Kalium). Die ersten Medikamente wirken mäßig reizend auf die Rezeptoren der Magenschleimhaut.

Dadurch wird das Erbrechen und Hustenzentrum gereizt und erhöht nicht nur die Sekretion der Bronchialdrüsen, sondern auch die Schwere des Hustenreflexes. Einige sekretomotornye Reflexionspräparate enthalten auch ätherische Öle (Terpen, Thymol, Eukalyptus), die zu einer erhöhten Sekretion des flüssigen Teils der Bronchialsekretion und des Auswurfs des Auswurfs bei COPD beitragen.

Achtung! Die Dauer der Reflexwirkung des Medikaments hält nicht lange an, mit einer Erhöhung der Dosis. Es ist zu beachten, dass zusätzlich zum Hustenzentrum auch das Erbrechen aktiviert wird und der Patient unter schwerer Übelkeit leiden kann.

Expectorants mit resorptiver Wirkung bei COPD bewirken eine Erhöhung der Bronchialsekretion, verdünnen den Auswurf, erleichtern das Husten und entfernen eitrige Flüssigkeit aus dem Körper.

Diuretika: Was ist es, wann und wie wird Eufillin genommen?

Diuretika - Arzneimittel, die eine ausgeprägte harntreibende Wirkung haben. Sie beeinflussen den Wasser-Salz-Stoffwechsel, erhöhen die Ausscheidung von Wasser und Salzen durch die Nieren und reduzieren den Flüssigkeitsgehalt im Körper.

Foto 1. Verpackung des Arzneimittels Eufillin in Tablettenform mit einer Dosierung von 150 mg. In einer Packung mit 30 Stück der Hersteller "Pharmstandard".

Die Verwendung von Diuretika ist indiziert für das ödematöse Syndrom, das bei Patienten mit COPD beobachtet werden kann. Menschen mit schwerer COPD leiden unter Flüssigkeitsansammlungen im Körper (wie zum Beispiel durch Schwellungen des Sprunggelenks angezeigt). Die Abnahme des intravaskulären Flüssigkeitsvolumens unter dem Einfluss von Diuretika führt zu einer Verbesserung der pulmonalen Hämodynamik und des Gasaustauschs während einer Erkrankung.

Das häufigste Diuretikum, das Patienten mit COPD verschrieben wird, ist Eufillin. Die Anfangsdosis des Arzneimittels 5-6 mg / kg.

Vorbereitungen in der Zeit der Exazerbationen: Antibiotika, Prednisilon und andere

Die COPD ist durch ein permanentes Fortschreiten der Krankheit gekennzeichnet, aber das unabänderliche Bild der Entwicklung der Krankheit wird zwei bis fünf Mal pro Jahr verschärft. Sie sind akute, gelegentliche Verschlechterung des Patienten. Während dieser Zeit erhöht die COPD die Intensität der Krankheitssymptome dramatisch. Die Menge des Auswurfs nimmt zu, seine Farbe und seine Viskosität ändern sich, die Intensität des Hustens steigt, die Atemnot nimmt zu und die Toleranz gegenüber dem Training verringert sich. Deutlich verschlechterte Indikatoren für Atmungsfunktion und Blutgase.

Die Verschärfung der COPD erfordert eine erhebliche medikamentöse Behandlung. Abhängig von der Komplexität der COPD-Exazerbation und dem Krankheitsverlauf kann die Therapie ambulant oder stationär durchgeführt werden. Zur Beseitigung der COPD-Exazerbation sind neben der Bronchodilatortherapie Antibiotika, Glucocorticosteroide und im Krankenhaus eine Sauerstofftherapie oder künstliche Lungenbeatmung angezeigt.

Eine antibakterielle Therapie mit Medikamenten während der COPD wird verschrieben, um die Atemnot, die Zunahme des Auswurfs und das Auftreten von Eiter darin zu erhöhen.

Wenn die Verschlechterung der COPD von einer schnellen Abnahme der FEV begleitet wird (diesen Artikel bewerten:

6 Medikamente zur Behandlung von COPD

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung oder COPD bezieht sich auf chronische Lungenerkrankungen im Zusammenhang mit Atemstillstand. Die bronchiale Läsion entwickelt sich mit emphysemischen Komplikationen vor dem Hintergrund entzündlicher und äußerer Reize und ist chronisch progressiv.

Der Wechsel von latenten Flussperioden mit Exazerbationen erfordert einen besonderen Behandlungsansatz. Das Risiko schwerwiegender Komplikationen ist recht hoch, was statistische Daten belegen. Eine beeinträchtigte Atmungsfunktion führt zu Behinderung und sogar zum Tod. Daher müssen Patienten mit dieser Diagnose die COPD wissen, was es ist und wie die Krankheit behandelt wird.

Allgemeine Merkmale

Bei Exposition gegenüber dem Atmungssystem verschiedener Reizstoffe bei Menschen, die an einer Lungenentzündung leiden, beginnen sich negative Prozesse in den Bronchien zu entwickeln. Betroffen sind zunächst distale Teile - in unmittelbarer Nähe der Alveolen und des Lungenparenchyms.

Vor dem Hintergrund entzündlicher Reaktionen wird der Prozess des natürlichen Schleimabflusses gestört und die kleinen Bronchien werden blockiert. Wenn eine Infektion angehängt ist, breitet sich die Entzündung auf die Muskel- und Submukosaschichten aus. Infolgedessen tritt ein bronchiales Remodeling mit Ersatz für Bindegewebe auf. Darüber hinaus werden Lungengewebe und Brücken zerstört, wodurch Emphysem entsteht. Mit einer Abnahme der Elastizität des Lungengewebes wird Hyperaktivität beobachtet - die Luft bläst die Lunge buchstäblich auf.

Probleme treten gerade beim Ausatmen von Luft auf, da die Bronchien sich nicht vollständig damit befassen können. Dies führt zu einem gestörten Gasaustausch und einer Verringerung des Inspirationsvolumens. Die Veränderung des natürlichen Atmungsprozesses äußert sich bei Patienten als Atemnot in der COPD, die durch Bewegung stark verstärkt wird.

Dauerhafte Atemstörung verursacht Hypoxie - Sauerstoffmangel. Alle Organe leiden unter Sauerstoffmangel. Bei längerer Hypoxie verengen sich die Lungengefäße weiter und führen zu Bluthochdruck. Als Folge davon treten irreversible Veränderungen im Herzen auf - die rechte Seite nimmt zu, was zu Herzversagen führt.

Warum wird COPD in eine separate Gruppe von Krankheiten isoliert?

Leider sind nicht nur Patienten, sondern auch medizinische Fachkräfte wenig über den Begriff chronisch obstruktive Lungenerkrankung informiert. Ärzte diagnostizieren gewöhnlich Emphysem oder chronische Bronchitis. Daher erkennt der Patient nicht einmal, dass sein Zustand mit irreversiblen Prozessen zusammenhängt.

In der Tat unterscheiden sich bei COPD die Art der Symptome und die Behandlung in der Remissionsphase nicht sehr von den Anzeichen und Behandlungsmethoden für Lungenpathologien, die mit Atemstillstand assoziiert sind. Was zwang die Ärzteschaft dann, die COPD in einer separaten Gruppe zu isolieren.

Die Medizin hat die Grundlage für diese Krankheit bestimmt - die chronische Obstruktion. Die Verengung des Lumens in den Atemwegen findet sich aber auch bei anderen Lungenerkrankungen.

COPD kann im Gegensatz zu anderen Krankheiten wie Asthma und Bronchitis nicht für immer geheilt werden. Negative Prozesse in der Lunge sind irreversibel.

Bei Asthma zeigt die Spirometrie also Verbesserungen nach Anwendung von Bronchodilatatoren. Darüber hinaus können die Indikatoren für PEF und FEV um mehr als 15% steigen. Während COPD keine wesentlichen Verbesserungen bietet.

Bronchitis und COPD sind zwei verschiedene Erkrankungen. Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen können sich jedoch vor dem Hintergrund der Bronchitis entwickeln oder als eigenständige Pathologie vorgehen, so wie Bronchitis nicht immer COPD provozieren kann.

Bronchitis ist durch einen anhaltenden Husten mit Sputum-Hypersekretion gekennzeichnet. Die Läsion erstreckt sich ausschließlich auf die Bronchien. Obstruktive Störungen werden nicht immer beobachtet. Während die Sputumseparation bei COPD nicht in allen Fällen erhöht ist und die Läsion sich auf strukturelle Elemente erstreckt, werden in beiden Fällen Auskultationen, aber Bronchialkrausen gehört.

Warum entwickelt sich COPD?

Bronchitis, Lungenentzündung und nicht so kleine Erwachsene und Kinder. Warum entwickeln sich dann nur wenige chronisch-obstruktive Lungenerkrankungen? Neben erregenden Faktoren beeinflussen prädisponierende Faktoren auch die Ätiologie der Erkrankung. Das heißt, der Anstoß für die Entwicklung von COPD kann bestimmte Bedingungen sein, unter denen Menschen anfällig für Lungenpathologien sind.

  1. Erbliche Veranlagung. Oft gibt es eine Familiengeschichte, die mit einem Mangel an bestimmten Enzymen verbunden ist. Dieser Zustand ist genetischen Ursprungs, was erklärt, warum ein starker Raucher keine Lungenmutation durchmacht und COPD bei Kindern ohne besonderen Grund entwickelt wird.
  2. Alter und Geschlecht Lange Zeit glaubte man, dass die Pathologie Männer über 40 betrifft. Und der Grund dafür liegt nicht im Alter, sondern im Rauchen. Aber heute ist die Anzahl der Raucher mit Erfahrung nicht geringer als bei Männern. Daher ist die Prävalenz von COPD unter dem gerechten Geschlecht nicht geringer. Darüber hinaus leiden Frauen, die gezwungen sind, Zigarettenrauch einzuatmen. Passivrauchen betrifft nicht nur die Frau, sondern auch den Körper der Kinder.
  3. Probleme mit der Entwicklung von Atmungsorganen. Und wir sprechen sowohl über die negativen Auswirkungen auf die Lunge während der intrauterinen Entwicklung als auch über die Geburt von Frühgeborenen, deren Lungen keine Zeit für die vollständige Enthüllung hatten. Darüber hinaus beeinflusst die physische Entwicklungslücke in der frühen Kindheit den Zustand der Atemwege.
  4. Infektionskrankheiten. Bei häufigen Infektionen der Atemwege infektiösen Ursprungs, sowohl in der Kindheit als auch im Alter, erhöht sich das Risiko, an COPD zu erkranken.
  5. Hyperreaktivität der Lunge. Anfangs ist dieser Zustand die Ursache von Asthma. In Zukunft ist es jedoch möglich, dass die COPD beitreten wird.

Dies bedeutet jedoch nicht, dass alle Patienten, die gefährdet sind, unweigerlich an COPD erkranken.

  1. Rauchen Die Raucher sind die Hauptpatienten, bei denen COPD diagnostiziert wurde. Laut Statistik beträgt diese Patientenkategorie 90%. Daher ist Rauchen die Hauptursache von COPD. Und die berufliche COPD basiert hauptsächlich auf dem Rauchen.
  2. Gesundheitsschädliche Arbeitsbedingungen. Menschen, die aufgrund ihrer Arbeit dazu gezwungen werden, regelmäßig Staub verschiedener Herkunft, mit Chemikalien gesättigte Luft und Rauch einzuatmen, leiden häufig unter COPD. Arbeiten in Bergwerken, auf Baustellen, in der Sammlung und Verarbeitung von Baumwolle, in der Metallurgie, in der Zellstoffherstellung, in der chemischen Produktion, in Getreidespeichern sowie in Unternehmen, die Zement und andere Baumischungen herstellen, führen bei Rauchern und Nichtrauchern zu Problemen mit Atmungsorganen..
  3. Einatmen von Verbrennungsprodukten Es geht um Biokraftstoffe: Kohle, Holz, Mist, Stroh. Bewohner, die Häuser mit diesem Brennstoff heizen, sowie Personen, die während eines Waldbrandes anwesend sind, atmen krebserzeugende Verbrennungsprodukte ein und reizen die Atemwege.

In der Tat kann jede äußerliche Wirkung auf die Lunge irritierend hinderliche Prozesse auslösen.

Hauptbeschwerden und Symptome

Primäre Symptome von COPD sind mit Husten verbunden. Darüber hinaus beunruhigt der Husten die Patienten tagsüber stärker. Gleichzeitig ist der Auswurf unbedeutend, das Keuchen kann fehlen. Der Schmerz stört praktisch nicht, der Schleim wandert in Form von Schleim ab.

Ein Auswurf mit Eiter oder Hacking Husten, der Hämoptyse und Schmerzen verursacht, Keuchen, ist ein späteres Stadium.

  • Bei milder Dyspnoe wird die Atmung vor dem Hintergrund des schnellen Gehens sowie beim Aufstieg auf einem Hügel erzwungen;
  • Mediale Dyspnoe wird durch die Notwendigkeit angezeigt, das Tempo des Gehens auf einer flachen Oberfläche aufgrund von Atemproblemen zu verlangsamen.
  • Schwere Atemnot tritt ein, nachdem Sie einige Minuten im freien Tempo gelaufen sind oder eine Entfernung von 100 m zurückgelegt haben.
  • Bei Dyspnoe Grad 4 treten Atemprobleme während des Anziehens auf, indem einfache Aktionen ausgeführt werden, unmittelbar nachdem er nach draußen gegangen ist.

Das Auftreten solcher Syndrome bei COPD kann nicht nur vom akuten Stadium begleitet sein. Mit dem Fortschreiten der Krankheit werden die Symptome der COPD in Form von Atemnot und Husten stärker. Während der Auskultation ist Keuchen zu hören.

  • Die am Atmungsprozess beteiligten Muskeln, einschließlich der Interkostalmuskeln, atrophieren und verursachen Muskelschmerzen, Neuralgien.
  • In den Gefäßen Veränderungen im Futter, atherosklerotische Läsionen. Erhöht die Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln.
  • Eine Person ist mit Herzproblemen in Form von arterieller Hypertonie, koronaren Erkrankungen und sogar einem Herzinfarkt konfrontiert. Bei der COPD hängt die Art der Herzveränderungen mit linksventrikulärer Hypertrophie und Dysfunktion zusammen.
  • Die Osteoporose entwickelt sich durch spontane Frakturen der Röhrenknochen sowie der Wirbelsäule. Ständige Gelenkschmerzen, Schmerzen in den Knochen verursachen einen sitzenden Lebensstil.

Der Immunschutz nimmt ebenfalls ab, so dass keine Infektionen auf Widerstand stoßen. Häufige Erkältungen, bei denen hohes Fieber, Kopfschmerzen und andere Anzeichen einer Infektion auftreten, sind bei COPD nicht ungewöhnlich.

Es werden auch psychische und emotionale Störungen festgestellt. Deutlich verminderte Leistung, entwickelt einen depressiven Zustand, unerklärliche Angstzustände.

Die Korrektur von emotionalen Störungen, die auf dem Hintergrund der COPD entstehen, ist problematisch. Die Patienten klagen über Apnoe, stabile Schlafstörungen.

In den späteren Stadien kommen kognitive Störungen hinzu, die sich durch Probleme mit dem Gedächtnis, Denken und der Fähigkeit, Informationen zu analysieren, manifestieren.

Klinische Formen der COPD

Neben den Entwicklungsstadien der COPD, die am häufigsten in der medizinischen Klassifikation verwendet werden,

  1. Bronchialtyp. Patienten haben häufiger Husten und keuchen mit Auswurf. In diesem Fall ist Atemnot seltener, aber Herzinsuffizienz entwickelt sich schneller. Daher gibt es eine Symptomatologie in Form von Ödemen und Zyanose der Haut, die den Patienten den Namen "blaue Puffiness" gaben.
  2. Emphysematischer Typ. Im klinischen Bild herrscht Dyspnoe vor. Husten und Auswurf sind selten. Die Entwicklung von Hypoxämie und pulmonaler Hypertonie wird nur in späteren Stadien beobachtet. Bei Patienten wird das Gewicht drastisch reduziert, und die Haut wird rosa-grau, was den Namen "rosa Puffers" gab.

Es ist jedoch unmöglich, von einer klaren Trennung zu sprechen, da in der Praxis COPD des gemischten Typs häufiger ist.

Verschlimmerung der COPD

Die Krankheit kann unter dem Einfluss verschiedener Faktoren, einschließlich äußerer, nerviger, physiologischer und sogar emotionaler Faktoren, unvorhersehbar verschlimmert werden. Eilige Lebensmittel können auch nach Verschlucken Würgen verursachen. Zur gleichen Zeit verschlechtert sich der menschliche Zustand rapide. Verstärkter Husten, Atemnot. Die Anwendung der üblichen Grundtherapie der COPD in solchen Zeiträumen führt nicht zu Ergebnissen. In der Zeit der Verschlimmerung muss nicht nur die Behandlung der COPD, sondern auch die Dosis der verwendeten Mittel angepasst werden.

Normalerweise wird die Behandlung in einem Krankenhaus durchgeführt, in dem die Möglichkeit besteht, den Patienten in Notfällen zu unterstützen und die erforderlichen Untersuchungen durchzuführen. Wenn die COPD-Exazerbation ziemlich häufig auftritt, steigt das Risiko von Komplikationen.

Erste Hilfe

Exazerbationen mit plötzlichen Anfällen von Atemnot und starker Atemnot sollten sofort gestoppt werden. Daher steht die Nothilfe im Vordergrund.

Den Patienten wurde empfohlen, die Inhalationen zu Hause zu lindern, um die COPD zu Hause zu lindern, wofür sie schnell wirkende Präparate aus Salbutamol, Atrovent und Berodual verwenden.

Verwenden Sie am besten einen Vernebler oder Abstandshalter, um frische Luft bereitzustellen. Daher sollte eine Person, die für solche Angriffe prädisponiert ist, immer Inhalatoren dabei sein.

Wenn die Erste Hilfe keine Ergebnisse liefert und die Erstickung nicht gestoppt wird, muss dringend ein Rettungsdienst gerufen werden.

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Video - Chronische obstruktive Lungenerkrankung

Grundsätze der Behandlung von Exazerbationen

  • Verwenden Sie kurze Bronchodilatatoren mit einer Erhöhung der üblichen Dosierungen und der Häufigkeit der Anwendung.
  • Wenn Bronchodilatatoren nicht die gewünschte Wirkung haben, wird Eufilin intravenös injiziert.
  • Es kann auch zur Verschlechterung der COPD-Behandlung mit Betastimulanzien in Kombination mit Anticholinergika verordnet werden.
  • Wenn Eiter im Auswurf vorhanden ist, werden Antibiotika verwendet. Darüber hinaus ist es ratsam, Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum einzusetzen. Die Anwendung gezielter Antibiotika ist ohne Bacposev nicht sinnvoll.
  • Ihr Arzt kann über die Ernennung von Glukokortikoiden entscheiden. Darüber hinaus können Prednisolon und andere Arzneimittel in Tabletten, Injektionen oder als inhalative Glucocorticosteroide (IHCC) verabreicht werden.
  • Wenn die Sauerstoffsättigung signifikant reduziert ist, wird eine Sauerstofftherapie vorgeschrieben. Die Sauerstofftherapie wird mit einer Maske oder Nasenkathetern durchgeführt, die eine ordnungsgemäße Sauerstoffsättigung gewährleisten.

Darüber hinaus können Medikamente zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt werden, die vor dem Hintergrund der COPD-Krankheit getobt wurden.

Nationale und nationale Empfehlungen in der Zeit der Verschlimmerung zu verwenden, macht keinen Sinn, und manchmal verschlechtert sie den Zustand und bedroht das Leben.

Grundbehandlung

Um Angriffen vorzubeugen und den Allgemeinzustand des Patienten zu verbessern, wird ein Komplex von Maßnahmen durchgeführt, unter denen die Verhaltens- und Medikamentenbehandlung sowie die Beobachtung der Apotheke den letzten Platz einnehmen.

In dieser Phase werden hauptsächlich Bronchodilatatoren und Corticosteroidhormone eingesetzt. Darüber hinaus ist es möglich, lang wirkende Bronchodilatator-Medikamente zu verwenden.

Zusammen mit den Medikamenten muss auf die Entwicklung der pulmonalen Ausdauer geachtet werden, für die Atemübungen verwendet werden.

Bei der Ernährung liegt der Schwerpunkt auf der Beseitigung von Übergewicht und Sättigung mit wichtigen Vitaminen.

Die Behandlung von COPD bei älteren Menschen sowie bei schweren Patienten ist mit einer Reihe von Schwierigkeiten aufgrund von Begleiterkrankungen, Komplikationen und vermindertem Immunschutz verbunden. Häufig benötigen diese Patienten ständige Pflege. Die Sauerstofftherapie wird in solchen Fällen zu Hause angewendet und ist manchmal der wichtigste Weg, um Hypoxie und verwandte Komplikationen zu verhindern.

Wenn eine Schädigung des Lungengewebes erforderlich ist, sind drastische Maßnahmen bei der Resektion eines Teils der Lunge erforderlich.

Moderne Methoden der Kardinalbehandlung umfassen Radiofrequenzablation (Ablation). Es ist sinnvoll, RFA bei der Erkennung von Tumoren durchzuführen, wenn die Operation aus irgendeinem Grund nicht möglich ist.

Prävention

Die Hauptmethoden der primären Prävention hängen direkt von den Gewohnheiten und dem Lebensstil einer Person ab. Durch die Einstellung des Rauchens und die Verwendung persönlicher Schutzausrüstung wird das Risiko, dass die Lunge verstopft ist, erheblich verringert.

Sekundärprävention zielt darauf ab, Exazerbationen zu verhindern. Daher muss der Patient die Empfehlungen von Ärzten zur Behandlung strikt befolgen und provokante Faktoren aus seinem Leben ausschließen.

Aber auch geheilte, operierte Patienten sind nicht vollständig vor Verschlimmerungen geschützt. Daher ist auch die Tertiärprävention relevant. Durch regelmäßige klinische Untersuchungen können Sie die Krankheit verhindern und Veränderungen der Lunge im Frühstadium feststellen.

Eine regelmäßige Behandlung in spezialisierten Sanatorien wird sowohl für Patienten unabhängig vom Stadium der COPD als auch für geheilte Patienten empfohlen. Bei einer solchen Diagnose in der Geschichte werden Gutscheine für das Sanatorium bevorzugt.

Behandlung von COPD: Medikamente mit Dosierung und Behandlungsdauer

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine unheilbare Pathologie der unteren Atemwege, die zu Atemnot führt. Sie wird durch anhaltende entzündliche Prozesse in der Lunge verursacht, die allmählich zur Degeneration des Lungengewebes führen. Es ist besser bekannt als "chronisch obstruktive Bronchitis" oder "Lungenemphysem", aber gemäß der Klassifizierung der Weltgesundheitsorganisation werden diese Krankheiten nicht mehr unabhängig voneinander verwendet.

Definition der Krankheit

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung ist ein pathologischer Entzündungsprozess in der Lunge, dessen Hauptfolge die Unfähigkeit ist, normal zu atmen. Der ständige Sauerstoffmangel im Körper führt nach und nach nicht nur zu Atemnot und schmerzhaften Hustenanfällen. Gleichzeitig nimmt die körperliche Aktivität ab, da in späteren Stufen sogar ein mehrstufiger Treppenaufstieg einen starken Atemzug verursacht.

Die List der Krankheit liegt in der Tatsache, dass sie ohne Husten fortfahren kann, weshalb sie oft spät diagnostiziert wird.

Die Hauptsymptome der COPD sind:

  1. Trockener Husten In den frühen Stadien kann es sich nicht manifestieren, was die Früherkennung der Krankheit erschwert. Häufig wird jedoch ein leichter Husten ohne Auswurf nicht ernst genommen, weshalb eine Person zu spät kommt, um einen Arzt aufzusuchen.
  2. Schleim Nach einer Weile verwandelt sich der Husten in einen nassen Husten mit klarem Auswurf. In den späteren Stadien wird der Auswurf dick und reichlich ausgeschieden, oft mit Eiter durchsetzt.
  3. Kurzatmigkeit Dieses Symptom wird durch einen Sauerstoffmangel im Körper und einen chronischen Entzündungsprozess in der Lunge verursacht. Es manifestiert sich in der letzten Phase der COPD-Entwicklung, wenn Veränderungen im Lungengewebe irreversibel werden. Es kann mit erheblicher körperlicher Anstrengung oder dem schwächsten ARVI auftreten.

Darüber hinaus bewirkt es eine erhöhte Schleimsekretion in den Bronchien, pulmonale Hypertonie sowie verschiedene Störungen des Gasaustauschs sowie Hämoptysen. Chronisch obstruktive Lungenerkrankung hat die folgenden Hauptphasen:

  1. Der erste Sehr leicht, oft nur durch seltene Hustenattacken manifestiert. In diesem Stadium sind pathologische Veränderungen in der Lunge fast nicht wahrnehmbar. In diesem Stadium kann die weitere Entwicklung der Krankheit in einigen Fällen gestoppt werden, wenn die Behandlung rechtzeitig beginnt.
  2. Die zweite In der zweiten Phase suchen die Menschen meistens medizinische Hilfe. Die Ursache sind akute Symptome wie Husten mit Schleim und Dyspnoe. Pathologische Veränderungen in der Lunge werden irreversibel. Nach dieser Behandlung können nur die schmerzhaften Symptome verlangsamt werden.
  3. Drittens In der dritten, ziemlich schweren Phase nimmt das in die Lunge eintretende Luftvolumen stark ab. Dies ist auf die Entwicklung von obstruktiven Phänomenen zurückzuführen, die durch schwere Atemnot und Hustenanfälle mit eitrigem Auswurf gekennzeichnet sind;
  4. Viertens Die schwierigste Phase, die zu einer vollständigen Behinderung führt und oft eine Lebensgefahr darstellt. In diesem Stadium erscheint eine solche Pathologie wie ein "Lungenherz" und ein Atemstillstand.

Die Entwicklung einer chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung wird durch folgende Hauptfaktoren ausgelöst:

  • Mehrjähriges Rauchen;
  • Verschmutzte Luft im Haus (z. B. durch Verwendung fester Brennstoffe zum Heizen);
  • Niedriger sozioökonomischer Status einer Person oder ihrer Familie;
  • Chronische Infektionen der unteren Atemwege (chronisch obstruktive Bronchitis oder Asthma bronchiale);
  • Adenovirus-Infektion;
  • Vitamin C-Mangel im Körper;
  • Die Bedingungen der beruflichen Tätigkeit, die mit der Anwesenheit von Staub und chemischen Dämpfen (Lacken, Farben, Gasen) in der Luft zusammenhängen.

Eine weitere häufige Ursache für COPD ist das sogenannte „Passivrauchen“. Deshalb entstehen gesundheitliche Probleme nicht nur vom Raucher selbst, sondern von allen Mitgliedern seiner Familie. Dies ist besonders gefährlich für Kinder, da dies das Risiko einer künftigen Entwicklung von COPD erhöht.

Die richtige und rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen der unteren Atemwege in der Kindheit trägt dazu bei, die Entwicklung von COPD im Erwachsenenalter zu verhindern.

Allgemeine Grundsätze der medikamentösen Verschreibung

Es ist sehr einfach, eine chronische obstruktive Lungenerkrankung zu diagnostizieren. Dazu genügt es, Spirometrie durchzuführen und das Volumen der eingeatmeten Luft zu bestimmen. Wurde eine solche Diagnose bereits gestellt, ist eine vollständige Genesung nicht möglich. Gleichzeitig führte die kompetente, komplexe Therapie zur Stärkung des Immunsystems und zur Verringerung der Symptome.

Die Behandlung der COPD kann nur mit Hilfe der Arzneimitteltoleranz und unter ständiger Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt werden. Selbstbehandlung kann in diesem Fall zu schwerwiegenden Folgen oder sogar zu einer Lebensgefahr führen.

Die umfassende medikamentöse Therapie für COPD zielt ab auf:

  • Die Notwendigkeit, die weitere Entwicklung der Krankheit zu verhindern;
  • Reduzierte Entwicklung schmerzhafter Symptome;
  • Die Fähigkeit, die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern;
  • Komplikationen vermeiden.

Eine geeignete medikamentöse Therapie kann die Entwicklung all dieser Probleme verhindern und, wenn möglich, die Lebensqualität verbessern.

Es ist erwähnenswert, dass selbst die modernste und qualitativ hochwertigste Therapie das betroffene Gewebe nicht vollständig wiederherstellen kann.

Medikamentöse Behandlung

Grundlage der medikamentösen Behandlung sind verschiedene Medikamente, die zur Expansion der Bronchien und zur Entspannung ihrer Muskeln beitragen. Dies sind vor allem Arzneimittel aus der Gruppe der Bronchodilatatoren (Bronchodilatatoren). In jedem Stadium der Entwicklung der Krankheit verwenden Sie eine eigene Gruppe von Medikamenten, deren Menge zunimmt.

Alle pharmakologischen Wirkstoffe, die zur Behandlung der COPD verwendet werden, sind in solche unterteilt, die in der ambulanten Behandlung und im Krankenhaus verwendet werden.

In der ersten Stufe

Im Anfangsstadium der Erkrankung verschreibt der Arzt Medikamente aus der Gruppe der Bronchodilatatoren. Abhängig vom Schweregrad der Erkrankung können sie während des Zeitraums der Verschlimmerung kontinuierlich oder auf Anforderung angewendet werden. Verwenden Sie dazu:

Meist werden sie während der Verschlimmerung in einem Zeitraum von 10 bis 14 Tagen verordnet. Bei der COPD ist die bevorzugte Methode zur Verabreichung des Arzneimittels die Inhalation unter Verwendung eines modernen Zerstäubers.

Antibakterielle Medikamente werden ausschließlich zur infektiösen Verschlimmerung der Krankheit eingesetzt.

Zusätzlich verwendete Antioxidantien mit mukolytischer Wirkung. Am häufigsten gilt dabei ein Medikament wie N-Acetylcystein, das in einer Dosierung von 600 Milligramm pro Tag verwendet wird. Es kann ambulant über einen längeren Zeitraum von 3 bis 6 Monaten eingesetzt werden.

Am zweiten

In schwereren Stadien werden langwirksame Bronchodilatatoren, die durch Inhalation verwendet werden, zu den wichtigsten Medikamenten. Meist handelt es sich dabei um recht teure Medikamente, die meistens stationär eingesetzt werden. Es können solche kombinierten Medikamente sein wie:

  • Salbutamol (100/200 mgk 2 Inhalationen zweimal täglich);
  • Budesonid oder Formoterol (160 / 4,5 µg, 2 Inhalationen werden zweimal täglich verwendet);
  • Salmeterol (50 mcg 1 Inhalation zweimal täglich).

Sie können sowohl unter den Bedingungen eines Krankenhauses als auch ambulant unter ständiger Aufsicht eines Arztes angewendet werden. In diesem Stadium werden Mukolytika wie Ambroxol, Carbocistein oder verschiedene Jodpräparate verwendet, um das Auswurf von Auswurf zu erleichtern.

Am dritten

Behandlungsgrundlage sind auch lang wirkende Bronchodilatator-Medikamente in Kombination mit Glukokortikoiden. In diesem Stadium sollte eine COPD-Behandlung durchgeführt werden, die eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung aufweist und daher eine noch größere Wirksamkeit aufweist als das Asthma bronchiale. Zu diesem Zweck können Arzneimittel wie Fluticasonpropionat in einer Dosierung von 1000 µg / Tag verwendet werden.

Im schweren Stadium sollte die medikamentöse Behandlung mit einer Sauerstofftherapie oder Sauerstofftherapie kombiniert werden.

Die Notwendigkeit einer Operation

In der schwersten oder vierten Phase der COPD-Entwicklung reicht die medikamentöse Behandlung der Krankheit nicht aus. In diesem Stadium wird häufig über die Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung entschieden. Dies hilft, die Lungenfunktion zumindest geringfügig zu verbessern und schmerzhafte Symptome zu reduzieren, wenn die medikamentöse Behandlung nicht das gewünschte Ergebnis liefert.

Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung ist nicht gut verstanden. Daher wird es nur bei Lebensgefahr verwendet.

Bei schwerem Lungenemphysem mit schwerer Atemnot, Austreten von eitrigem Auswurf und Hämoptyse greifen sie zur Bulloektomie zurück. Eine solche Operation verringert die Atemnot und verbessert die Lungenfunktion. Darüber hinaus werden solche chirurgischen Behandlungsmethoden eingesetzt als:

  • Chirurgie zur Verringerung des Lungenvolumens (reduziert die Atemnot mit der geringsten körperlichen Anstrengung, z. B. beim Ankleiden oder beim Versuch, einige Meter zu laufen);
  • Lungentransplantation (eine radikale Behandlungsmethode, die es einem Patienten mit COPD ermöglicht, in ein nahezu normales Leben zurückzukehren).

Nach der chirurgischen Behandlung beginnt eine Rehabilitationsphase, in der sich eine Person in einem Stadium stabiler Remission befindet und in den Alltag zurückkehrt. Es umfasst eine Spa-Behandlung sowie eine körperliche und soziale Anpassung an ein erfülltes Leben.

Empfehlungen und Prävention

Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen sind meistens nicht heilbar, aber mit dem richtigen Aktionsalgorithmus können Sie fast vollständig leben. Dies ermöglicht es, die Häufigkeit von Exazerbationen zu reduzieren und die Dauer der stabilen Rehabilitation zu verlängern. Dem Patienten wird empfohlen, die folgenden Empfehlungen zu befolgen:

  1. Besuchen Sie regelmäßig den behandelnden Arzt und halten Sie sich strikt an seine Anweisungen.
  2. Beobachten Sie den Modus des Tages, schlafen Sie mindestens 8 Stunden;
  3. Vermeiden Sie unnötigen körperlichen und emotionalen Stress.

Wie bei den meisten Lungenerkrankungen ist eine vollständige und ausgewogene Ernährung, die reich an Vitaminen und Mikroelementen ist, von großer Bedeutung.

Eine der wichtigsten Komponenten des Lebensstils bei COPD ist eine kalorienreiche Diät und streng dosierte Übungen.

Eine so schwere Erkrankung wie COPD ist leichter zu verhindern, als sehr langwierig und schwer zu behandeln. Die Verhinderung von COPD umfasst:

  1. Vollständige Raucherentwöhnung;
  2. Impfung gegen Influenza und Pneumokokkeninfektion;
  3. Rechtzeitige Behandlung von Infektionskrankheiten der Atemwege;
  4. Aktiver Lebensstil, einschließlich regelmäßiger Bewegung.

Vermeiden Sie auch Arbeiten bei gefährlichen Arbeiten, verwenden Sie ggf. persönliche Schutzausrüstung.

Welche Antibiotika bei einer Lungenentzündung einzunehmen sind, wird dieser Artikel verraten.

Video

Dieses Video beschreibt die Behandlung von COPD.

Schlussfolgerungen

Die häufigste Ursache für COPD ist das mehrjährige Rauchen oder häufige Infektionskrankheiten der unteren Atemwege. Die langanhaltende Reizung des Bronchialgewebes mit chemischen oder mechanischen Reizen führt zu einer ständigen Entzündungsreaktion der Lunge. Die besondere Gefahr besteht darin, dass sich die Krankheit langsam und nahezu asymptomatisch entwickeln kann. Mit rechtzeitiger Vorbeugung oder möglichst frühzeitig durch ärztliche Behandlung der Krankheit kann verhindert werden.