Warum entwickelt sich eine Pneumonie bei bettlägerigen älteren Menschen?

Ein liegender Patient in der Familie ist für alle Familienmitglieder ein sehr schwieriger Test. Eine längere Immobilisierung ist mit einer Stagnation im Körper des Patienten verbunden. Eine dieser kongestiven Pathologien bei bettlägerigen Patienten ist eine kongestive (hypostatische) Pneumonie. Für ältere bettlägerige Patienten ist dies besonders schwierig.

Ursachen und Mechanismus der Entwicklung einer kongestiven Pneumonie bei bettlägerigen Patienten

Eine kongestive Pneumonie bei bettlägerigen Patienten tritt aufgrund einer Blutstagnation im kleinen (pulmonalen) Kreislauf auf. Beim Atmen spielen die Bewegungen des Brustkorbs eine wichtige Rolle - Ein- und Ausatmen. Wenn sich der Patient längere Zeit in Rückenlage befindet, ist die Amplitude der Brust begrenzt, und je schwerer der Zustand des Patienten ist, desto begrenzter ist die Amplitude der Bewegungen des Brustkorbs beim Atmen.

Der Atmungsakt ist ein Reflex. Sie wird vom Atmungszentrum des Gehirns reguliert. Normalerweise dehnt sich der Brustkorb während der Inhalation aufgrund von Kontraktionen der äußeren Intercostalmuskulatur und des Vorfalls des Zwerchfells aus.

Infolgedessen wird in der Brusthöhle ein Unterdruck erzeugt, der zum Befüllen der Alveolen mit Umgebungsluft und Blutfluss in die Lungenarterien beiträgt. In den Alveolen findet ein Gasaustausch statt: Sauerstoff aus der Luft strömt in den Blutstrom und Kohlendioxid aus dem Blut in das Lumen der Alveolen.

Nach dem Gasaustausch in den Alveolen sollte normalerweise eine ausgewachsene Ausatmung erfolgen, die durch die Kontraktion der inneren Intercostalmuskeln und die Entspannung des Zwerchfells gewährleistet wird. Infolgedessen nimmt das Volumen der Brusthöhle ab, der Druck in ihr steigt an. Dies führt zum Ausstoß von Luft aus der Lunge und zum Ausstoß von mit Sauerstoff angereichertem Blut aus dem Lungenkreislauf. Beim Ausatmen werden neben Luft auch Schleim, Staub und Mikroorganismen aus der Lunge entfernt.

Da die Bewegungsamplitude bei bettlägerigen Patienten erheblich begrenzt ist, haben sie keine vollständigen Atembewegungen und drücken daher Blut aus dem Lungenkreislauf und Luft aus der Lunge. Die Voraussetzungen für die Stagnation des Blutes in den Lungengefäßen und die Ansammlung von Schleim in der Lunge.

Das ältere Alter ist ein zusätzlicher Risikofaktor für die Entwicklung einer kongestiven Lungenentzündung bei bettlägerigen Patienten, da Menschen im Alter in der Regel bereits eine Reihe von Herz-Kreislauf- und Lungenerkrankungen und eine geschwächte Immunität aufweisen, was die anhaltende Immobilisierung der Patienten verstärkt.

Klinische Manifestationen

Die hypostatische Lungenentzündung bei älteren Menschen entwickelt sich allmählich. Die ersten Symptome zeichnen sich häufig nicht vor dem Hintergrund der zugrunde liegenden Erkrankung ab:

  • leichter Husten (dieses Symptom ist besonders bei rauchenden Patienten unsichtbar);
  • die Abgabe des meist kranken Auswurfs spuckt nicht aus, sondern wird verschluckt und bleibt daher unsichtbar;
  • Kurzatmigkeit (oft das einzige Anzeichen einer kongestiven Lungenentzündung);
  • Temperatur kann leicht erhöht oder normal sein;
  • verminderter Appetit;
  • Schwäche

Wenn rechtzeitig bei älteren bettlägerigen Menschen keine stagnierende Lungenentzündung festgestellt wird, verwandelt sich das Anfangsstadium der Lungenentzündung sehr schnell in eine manifestierende bilaterale Lungenentzündung, die sich durch folgende Symptome manifestiert:

  • das Auftreten von schwerer Atemnot;
  • nasses Keuchen;
  • anhaltender Husten mit Auswurf von mukopurulentem Auswurf;
  • Hämoptyse (ein sehr ungünstiges prognostisches Zeichen);
  • hohes Fieber;
  • Symptome einer schnell zunehmenden Intoxikation (Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, Lethargie, Verwirrung, erhöhte Reflexe);
  • Verletzungen des Herz-Kreislaufsystems (Arrhythmien, Tachykardie, erhöhter oder erniedrigter Blutdruck);
  • Erkrankungen des Verdauungssystems (Bauchschmerzen, Durchfall);
  • beeinträchtigte Nierenfunktion (verminderte Diurese);
  • Muskelschwäche

Das Auftreten schwerer extrapulmonaler Symptome verschlimmert den Verlauf einer hypostatischen Pneumonie signifikant.

Forschungsmethoden, die bei bettlägerigen Patienten zur Diagnose eingesetzt werden, sind Labor- und Instrumentalanwendungen. Dazu gehören:

  • vollständiges Blutbild (erhöhte Leukozytenzahl, beschleunigte ESR);
  • biochemischer Bluttest (Erhöhung der Anzahl reaktiver Entzündungsproteine, Seromucoid, respiratorische Alkalose, Hypoxämie);
  • Urinanalyse (Verletzung der Nierenausscheidungsfunktion);
  • Sputummikroskopie (Nachweis des Erregers während der Grammfärbung);
  • bakteriologisches Sputum oder Bronchialwaschwasser (Kultivierung des Erregers und Bestimmung seiner Empfindlichkeit gegen Antibiotika);
  • Röntgen (Erkennung dunkler Bereiche in der Lunge);
  • Bronchoskopie (falls erforderlich);
  • Computertomographie.

In Anbetracht des Alters des Patienten und seiner immobilisierten Immobilisierung muss der Patient Studien durchführen, die assoziierte Pathologien und Komplikationen einer Lungenentzündung (EKG, Ultraschalluntersuchung der Organe des Brust- und Bauchraums) aufdecken.

In Anbetracht der äußerst ungünstigen Prognose für bettlägerige Patienten mit bilateraler stagnierender Lungenentzündung sollte der behandelnde Arzt stets auf sein mögliches Vorkommen fokussiert sein und jede Veränderung des Zustands des Patienten sehr sorgfältig überwachen.

Behandlung und Vorbeugung von hypostatischer Pneumonie

Wenn bei bettlägerigen Patienten eine kongestive Lungenentzündung vorliegt, sollte die Behandlung ausschließlich im Krankenhaus erfolgen. Die kombinierte Therapie der Lungenentzündung bei bettlägerigen Patienten umfasst:

  1. Verschreibung von Antibiotika.
  2. Verringerung der Stauung im Lungenkreislauf.
  3. Wiederherstellung der Drainagefunktion der Bronchien.
  4. Aspiration von Flüssigkeit aus der Lunge.
  5. Sauerstofftherapie.
  6. Antioxidative Behandlung.
  7. Immunmodulatorische Behandlung.
  8. Massage, Physiotherapie, Bewegungstherapie.

Die Wahl des Arzneimittels für die Antibiotika-Therapie bei stagnierender Lungenentzündung bei bettlägerigen älteren Menschen hängt vom beabsichtigten Erreger ab. Vor dem Erhalt der Ergebnisse einer bakteriologischen Sputumkultur wird dem Patienten eine empirische Antibiotikatherapie verordnet:

  • im Falle einer nicht im Krankenhaus befindlichen Pneumonie Breitspektrum-Antibiotika (Amoxiclav, Ampicillin, Cefuroxim, Ceftriaxon, Levofloxacin) oder deren Kombination;
  • mit nosokomialer Pneumonie - Kombinationen von Antibiotika, die die Reproduktion von Mikroflora mit erhöhter Resistenz gegen antibakterielle Wirkstoffe unterdrücken können (Imipenem + Linezolid, Amikacin + Vancomycin).

Nach Erhalt der Ergebnisse der Antibiotika-Empfindlichkeit des Erregers einer Pneumonie kann das Antibiotika-Therapieprogramm korrigiert werden. Die Wirksamkeit der antimikrobiellen Behandlung wird am zweiten oder dritten Tag nach Beginn des Antibiotikums oder einer Kombination davon bewertet. Wenn die Temperatur in diesen Tagen nicht abnimmt und die Symptome nicht nachlassen, muss das Antibiotikum ausgetauscht werden.

Bei einer verstopften Pneumonie ist es sehr wichtig, die venöse Verstopfung in der Lunge zu reduzieren, da sonst keine Verbesserung des Zustands des Patienten erreicht werden kann. Die Medikamente der Wahl zur Verringerung der Stagnation im Lungenkreislauf sind Diuretika.

Wenn sich in der Lunge viel Exsudat angesammelt hat, was sich für den Patienten auf natürliche Weise (durch die Bronchien) nur schwer entfernen lässt, greifen sie auf das Absaugen des Lungeninhalts zurück. Danach wird der Zustand der Patienten stark verbessert.

Wenn ein älterer Patient den Schleim selbst hustet, wird ihm folgendes verschrieben:

  • Bronchodilatatoren und Mukolytika (Lasolvan, Acetylcystein);
  • Bronchodilatatoren (Eufillin).

Um die Alkalose der Atemwege im Blut älterer Menschen zu reduzieren, wird einem Bettpatienten eine Sauerstofftherapie angezeigt: Mit einer Sauerstoffmaske oder einem Kissen wird Sauerstoff durch Endonasalschläuche gezogen.

Wenn die Atmungsfunktion bei bettlägerigen älteren Patienten erheblich behindert wird, wird der Patient zur Intensivstation und Intensivstation geschickt, um an das Beatmungsgerät angeschlossen zu werden.

Prävention einer kongestiven Pneumonie bei älteren Patienten

Der beste Weg zur Bekämpfung einer stagnierenden Lungenentzündung bei bettlägerigen älteren Patienten besteht darin, deren Auftreten zu verhindern. Die Vorbeugung des Auftretens einer hypostatischen Pneumonie bei bettlägerigen älteren Menschen ist nicht medikamentös und medikamenteninduziert und umfasst:

  • halbsitzende Position des Patienten;
  • Veränderung der Körperposition (mindestens 3-4 mal am Tag);
  • therapeutische Übungen (passive und aktive Übungen);
  • Atemübungen;
  • Massage (Perkussion, Konserven);
  • Physiotherapie;
  • (Einnahme von Multivitaminkomplexen, Immunmodulatoren).

Die Prognose für die Entwicklung einer hypostatischen Pneumonie bei bettlägerigen älteren Patienten hängt vom Ausmaß des pathologischen Prozesses in der Lunge, dem Erreger der Erkrankung, der Schwere des Allgemeinzustands des Patienten, dem Auftreten von Komplikationen und Begleiterkrankungen ab. Je früher eine kongestive Lungenentzündung erkannt und eine angemessene Behandlung verordnet wurde, desto besser ist die Prognose für die Gesundheit und das Leben des Patienten.

Bei älteren Patienten mit bettlägerigen Patienten ist die Mortalität hoch und liegt laut einigen Autoren bei 50-70%.

Um eine ungünstige Prognose für hypostatische Pneumonie bei älteren bettlägerigen Patienten zu vermeiden, müssen täglich vorbeugende Maßnahmen durchgeführt, die Immunität des Patienten gestärkt werden und besonders auf Änderungen des Gesundheitszustands des Patienten geachtet werden. Die Selbstmedikation einer kongestiven Lungenentzündung bei bettlägerigen Patienten ist absolut inakzeptabel. Wenn bei einem bettlägerigen älteren Patienten die ersten Anzeichen einer Lungenentzündung auftreten, konsultieren Sie sofort einen Arzt.

Symptome und Behandlung von Lungenstauung

Hypostase oder Stauung in der Lunge ist eine Folge der Durchblutungsstörung im kleinen Lungenkreislauf. Bei Herzinsuffizienz im linken Ventrikel bleibt die Fähigkeit des rechten Ventrikels, Blut in die Lunge zu pumpen, unverändert, während der linke Ventrikel das aus der Lunge kommende Blutvolumen nicht bewältigen kann. Infolgedessen wandert ein Großteil des Blutes vom systemischen Kreislauf in die Lunge. Die Erhöhung des Blutvolumens führt zu einem Druckanstieg in den Gefäßen. Wenn dieser Druck den onkotischen Plasmadruck (28 mmHg) übersteigt, beginnt das Blut durch die Poren in den Kapillarwänden in das Lungengewebe zu fließen.

Blutstauung führt zu chronischem Atemstillstand. In schweren Fällen entwickeln sich Herzasthma und Lungenödem, wodurch der Tod innerhalb weniger Stunden eintritt.

Ursachen für Stauungen in der Lunge

Lungenstauung tritt am häufigsten bei angeborenen und erworbenen Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems auf, wie zum Beispiel:

  • Kardiomyopathie;
  • Herzinfarkt;
  • Atherosklerose;
  • Perikarditis;
  • ischämische Herzkrankheit;
  • Stenose der Mitral- oder Aortenklappen;
  • arterieller Hypertonie.

Darüber hinaus können die Ursachen für die Entwicklung der Pathologie sein:

  • Verletzungen der inneren Organe;
  • Nierenerkrankung;
  • lange im Hochland bleiben;
  • Gasvergiftung;
  • bestimmte Medikamente einnehmen;
  • sitzender Lebensstil.

Stagnation stört Menschen, die aufgrund ihres Alters und der damit verbundenen Krankheiten gezwungen sind, eine sitzende Lebensweise zu führen. Die Ansammlung von Flüssigkeit in den Lungen und Alveolen verhindert die vollständige Sättigung des Gewebes mit Sauerstoff.

Infolge der Hypoxie ist die Arbeit der inneren Organe gestört, vor allem des Gehirns, des Nervensystems, des Herzens und der Nieren. Lungenstauung bei bettlägerigen Patienten verursacht sekundäre hypostatische Pneumonie.

Symptome

Es gibt zwei Stadien der Pathologie. Während des ersten oder interstitiellen Stadiums gelangt das Blutplasma in das Lungengewebe. In der zweiten oder alveolären Phase, die lebensbedrohlich ist, erstreckt sich das Ödem auf die Alveolen.

Das erste Anzeichen der Krankheit ist Atemnot, die nach körperlicher Anstrengung, Stress und reichlicher Nahrungsaufnahme auftritt. Das Atmungszentrum der Medulla oblongata reagiert auf eine Abnahme des Sauerstoffgehalts im Blut mit einer reflexartigen Erhöhung der Häufigkeit und Intensität von Atembewegungen.

Bei gleichzeitiger Herzinsuffizienz sind die Patienten besorgt über:

  • Engegefühl der Brust,
  • blaues nasolabiales dreieck,
  • Atemnot,
  • charakteristischer, knackiger Sound am Ende eines Atemzugs

Ohne rechtzeitige Behandlung nimmt die Atemnot zu. Die Flüssigkeitsfüllung des Lungengewebes führt zu einer Verringerung der eingeatmeten Luftmenge. Der Patient hat nicht genug Atem, um einen langen Satz auszusprechen. Asthmaanfälle treten mit geringer körperlicher Anstrengung auf, begleitet von Panik und Todesangst. Möglicher Bewusstseinsverlust.

Die interstitielle Phase der Stauung in der Lunge wird durch Alveolar bei körperlicher oder emotionaler Überanstrengung, erhöhtem Blutdruck, ersetzt.

Das Gefühl von Luftmangel nimmt in der Bauchlage zu. Die Person beginnt im Sitzen zu schlafen und verwendet 2-3 Kissen. Ein Husten erscheint. Im alveolaren Stadium der Krankheit wird beim Hustenexsudat Schaum mit Blut oder Blut freigesetzt.

Bei Herzinsuffizienz werden kompensatorische Reflexmechanismen aktiviert. Barorezeptoren des Herzens reagieren auf erhöhten Druck in den Vorhöfen und stimulieren die sympathischen Nervenzentren. Unter dem Einfluss des sympathischen Nervensystems steigt die Herzfrequenz an. Gleichzeitig bleibt der Puls an den peripheren Gefäßen schwach.

Die Symptome einer Hypostase können sich je nach den Gründen dafür unterscheiden.

Diagnose

Die Diagnose der Erkrankung wird vom Arzt anhand der Beschwerden des Patienten, der Untersuchung, der Auskultation und weiterer Untersuchungsdaten vorgenommen.

Eine Röntgenaufnahme wird gemacht, um eine Verstopfung in der Lunge festzustellen. Die Ausdehnung des Hauptstammes der Lungenarterie ist im Bild deutlich zu sehen. Gleichzeitig bleiben die peripheren Schiffe eng. Mit einem Anstieg des Kapillardrucks von mehr als 20 mm Hg. Art. pulmonale Zwerchfelllinien von Curly erscheinen. Ihre Anwesenheit wird als ungünstiges Vorzeichen angesehen. Das Spirogramm zeigt eine restriktive Beeinträchtigung der Lungenbeatmung.

Um die Leistung des Herzens zu beurteilen, wird eine elektro- und phonokardiographische Untersuchung durchgeführt, wobei die Katheterisierung der Herzkammern mit Messung des Intrakavitären Drucks durchgeführt wird. Indirekte Anzeichen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind:

  • Schwellung der Gliedmaßen
  • vergrößerte Leber,
  • Leberschmerzen bei Palpation,
  • Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle.

In einer Laboruntersuchung von Sputum werden alveoläre Makrophagen nachgewiesen, die phagozytiertes Hämosiderin enthalten. Im Urin erscheinen hyaline Zylinder, Eiweiß, rote Blutkörperchen. Der Sauerstoffgehalt im Blut ist reduziert, der Kohlendioxidgehalt ist normal oder leicht reduziert.

Behandlung

Die Behandlung von Stauungen in der Lunge beruht auf der Beseitigung der Ursachen der Erkrankung. Bei Herzfehlern oder Aneurysmen wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen. In weniger schweren Fällen wird eine Arzneimitteltherapie durchgeführt, die Betablocker, Herzglykoside und Nitrate umfasst. Die Vorbereitungen sollten vom behandelnden Arzt in Abhängigkeit von der Art der Pathologie und der Schwere des Zustands des Patienten ausgewählt werden.

Um das Volumen des zirkulierenden Blutes zu reduzieren, werden Diuretika verwendet. Es hilft, eine Erweiterung der Blutgefäße zu verhindern. Um Infektionskrankheiten der Lunge zu vermeiden, werden unabhängig von den Stagnationsursachen Antibiotika verschrieben und Mukolytika zur Verdünnung des Auswurfs verwendet.

Bei akutem Lungenödem wird der Patient sofort ins Krankenhaus eingeliefert. Um Hypoxie zu verhindern, darf reiner Sauerstoff eingeatmet werden. In einer Krankenhausumgebung wird eine künstliche Entfernung von Flüssigkeit aus den Lungen durchgeführt.

Zur Behandlung von Stauungen in der Lunge von älteren Menschen und Patienten, die sich längere Zeit in horizontaler Lage befinden, wird die Verwendung physiotherapeutischer Verfahren empfohlen.

Behandlung mit traditioneller Medizin

Die Behandlung von Volksheilmitteln umfasst Atemübungen, Massagen und Kräutermedizin. Bettpatienten müssen die Position des Körpers ändern, wenn keine Kontraindikationen vorhanden sind, um im Bett zu sitzen und gelegentlich aufzustehen.

Brühen und Infusionen von Linden, Huflattich, Kamille, Viburnum-Beeren wirken entzündungshemmend und schleimlösend. Thymian, Ringelblume, Schachtelhalm, Salbei sind Diuretika. Für eine wirksame Behandlung der Stagnation wird empfohlen, Heilkräuter in Kombination mit Arzneimitteln zu verwenden. Verwenden Sie beliebte Rezepte sollten nach Absprache mit Ihrem Arzt sein.

Der Patient muss die Verwendung von Salz und Flüssigkeiten einschränken.

Symptome und Behandlung von Stagnation in der Lunge von bettlägerigen Patienten

Lungenstauung bei bettlägerigen Patienten gilt als lebensbedrohlich. Sie wird durch Stauung von Blut oder Flüssigkeit in den Lungengeweben infolge einer geringen Mobilität verursacht. Verstopfung in der Lunge wird von Ödemen und Wundliegen begleitet. Wenn der Patient nicht rechtzeitig behandelt wird, kann dieser Zustand zum Tod führen.

Ursachen für Stauungen in der Lunge

Lungenstauung wird hauptsächlich bei Menschen über 60 Jahren beobachtet. Besonders gefährdet sind auch Personen, die sich verschiedenen Verletzungen und Operationen ausgesetzt haben. Laut medizinischen Statistiken führt bei bettlägerigen Patienten in 40-50% der Fälle Lungenstauung zum Tod.

Der ursächliche Stagnationsfaktor in der Lunge bei älteren Patienten ist gezwungen, sich hinzulegen und gleichzeitig eine Herzerkrankung zu bekommen. Dieser Zustand führt zu Blutstauung im kleinen Lungenkreislauf und zu einer Beeinträchtigung des venösen Abflusses. Warum passiert das? Zunächst dehnen sich die Venolen aus und üben Druck auf die Lungenstrukturen aus. Danach tritt das Transsudat in den extrazellulären Raum ein und verursacht Schwellungen. Dadurch wird der Gasaustausch gestört und eine unzureichende Sauerstoffmenge gelangt in das Blut. Kohlendioxid wird aus dem Körper freigesetzt.

Bei diesen Erkrankungen kommt es zu einer Stagnation in der Lunge. Für viele Mikroorganismen gilt die Stagnation als günstige Voraussetzung für die Fortpflanzung. Daher wird bei den meisten Patienten eine Lungenentzündung, das heißt eine Lungenentzündung, diagnostiziert. In diesem Fall bildet sich am fibrösen Gewebe eine Pneumosklerose, die die Struktur der Bronchien und der Alveolen zerstört. Ohne Behandlung sind die Prognosen enttäuschend: In 70-80% der Fälle endet eine Lungenentzündung mit dem Tod.

In den meisten Fällen sind Bakterien wie Mycoplasma, Chlamydia und Pneumococcus die Erreger der Pneumonie. Ist es für ältere Menschen ansteckend? Ja, weil sie ein geschwächtes Immunsystem haben und der Körper pathogenen Bakterien nicht widerstehen kann.

Lungenstauung kann auch aufgrund einer gestörten Nierenfunktion auftreten. In diesem Fall wird die Flüssigkeit aus dem Körper nicht vollständig entfernt und dringt in das Lungengewebe ein.

Symptome der Pathologie

Symptome einer Stagnation in der Lunge können als Folge einer bakteriellen Infektion, Asthma, Bronchitis oder diffusem Emphysem auftreten. Klinische Symptome können sich nach einem Schlaganfall verschlimmern.

Im Anfangsstadium der Entwicklung entwickeln die Patienten Anfälle von trockenem Husten. Im Laufe der Zeit nimmt der Hustenanfall zu, mukopurulenter Auswurf mit Blutstreifen erscheint. Eine erhöhte Körpertemperatur bei Patienten wird nicht immer beobachtet. Mit der Entwicklung der Krankheit bei einigen älteren Patienten kann die Temperatur 38 bis 39 ° C erreichen. Bei einer beidseitigen Lungenentzündung bei einem Bettpatienten erreicht die Temperatur 40 ° C.

Lungenstauung äußert sich auch in Form von häufiger und schwieriger Atmung. Ein verwandtes Symptom ist Atemnot. Wenn sich die Stagnation entwickelt, tritt Atemnot in Ruhe auf. Im Alter sind Symptome wie:

  • Langsamkeit;
  • verschwommenes Bewusstsein;
  • Lethargie;
  • Appetitlosigkeit;
  • Erbrechen;
  • Übelkeit;
  • Schmerzen im Unterleib.

Der Allgemeinzustand des Patienten verschlechtert sich. Es gibt Anfälle von Schwindel und Müdigkeit. In keinem Fall kann man solche Symptome ignorieren. Die Folgen können lebensgefährlich sein.

Durch den niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut ist die Funktion der inneren Organe gestört. Wenn Sie einem Patienten mit einem Stethoskop zuhören, ist ein Keuchen und Gurgeln zu hören. Die Schwere der Symptome hängt vom Stadium der Erkrankung ab. In einigen Fällen kann der Patient einen erhöhten Herzdruck, klebrigen Schweiß, Hautblässe und Angstgefühl verspüren.

Die Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge erschwert die Behandlung jeglicher Pathologie erheblich. Mit der Verschärfung bestehender chronischer Krankheiten wird die Fähigkeit des Körpers, bakterielle Infektionen zu bekämpfen, reduziert.

Therapeutische Therapie

Was tun, wenn ein Bettpatient Symptome einer Lungenstagnation hat?

In diesem Fall muss der Patient medizinische Hilfe erhalten, andernfalls kann der Entzündungsprozess in die zweite Lunge übergehen.

Die medikamentöse Behandlung umfasst eine Antibiotika-Therapie und die Aufnahme von Symptomen, die dazu beitragen, die sekundäre Pathologie zu beseitigen.

Als Antibiotika werden schützende Penicilline, Fluorchinolone und Cephalosporine eingesetzt. Bei atypischer Pneumonie werden Metronidazol und Erythromycin verordnet.

Um schwerwiegende Folgen zu vermeiden, wird die Behandlung in einem Krankenhaus durchgeführt, in dem der Patient unter strenger Aufsicht eines Arztes steht. Auf diese Weise können Sie Änderungen des Zustands überwachen und den Behandlungsverlauf umgehend ändern, wenn sich Bakterien an Antibiotika gewöhnen. Am wirksamsten bei der Behandlung einer Pneumonie sind die Antibiotika Ampicillin, Azithromycin, Amoxicillin und Cefuroxim.

Als adjuvante Therapie kann die Behandlung mit Volksheilmitteln durchgeführt werden. In der Anfangsphase der Entwicklung einer Lungenentzündung wird empfohlen, eine medizinische Abkochung von Anis mit Honig vorzubereiten. Es hat Auswurfmitteleigenschaften. Für die Kochbrühe müssen 2 EL gegossen werden. l Anis 200 ml Wasser. Stellen Sie den Behälter auf das Feuer und bringen Sie ihn zum Kochen. Fügen Sie in der fertigen Abkochung 1 EL hinzu. l Liebling Nehmen Sie tagsüber in kleinen Schlucken.

Der Versand der serösen Flüssigkeit hilft beim Abkochen des Stieles der Kirsche. Gießen Sie 1 EL. l Stiel 1 Tasse Wasser. Brühen Sie die Brühe zum Kochen. 1/3 Tasse dreimal täglich einnehmen.

In diesem Video geht es um Schleim in der Lunge:

Wirksam ist die pflanzliche Sammlung von Lakritze, Wacholder, Egge und Liebstöckel. Um ein Rezept zuzubereiten, müssen Sie alle Zutaten zu gleichen Teilen mischen. Gießen Sie 1-1,5 UF. l Sammeln von 200 ml Wasser. Stellen Sie den Behälter auf den Herd. Kochen Sie die Brühe 5-7 Minuten. Nehmen Sie den ganzen Tag über kleine Schlucke.

Die Behandlung von Volksheilmitteln sollte nur in Absprache mit Ihrem Arzt erfolgen.

Lungenstauung bei älteren Menschen

Erzwungener Liegezustand älterer Patienten, die Herzpathologie führt dazu, dass im kleinen Lungenkreislauf des Kreislaufsystems, im venösen Abfluss, eine Blutstagnation stattfindet. Wenn Sie die Behandlung nicht rechtzeitig beginnen, kann es zu Lungenödemen kommen, die zum Tod führen können.

Lungenstauung ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die mit unzureichender Belüftung des Lungengewebes infolge einer Stauung des Lungenblutes verbunden ist. Die Stagnation ist häufig auf die erzwungene Inaktivität älterer Menschen, chronische Erkrankungen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems zurückzuführen.

Ursachen der Stagnation

Zusammen mit älteren Menschen über 60 besteht für Patienten ein Risiko für Lungenerkrankungen nach Operationen, Verletzungen und der Onkologie im Endstadium. Laut Statistiken aus der Stagnation kommt es in mehr als der Hälfte der Fälle zum Tod. Vor allem, wenn die Stagnation durch eine Erkrankung wie Lungenembolie verursacht wird.

Der erzwungene Liegezustand älterer Patienten und die begleitende kardiale Pathologie führen zur Entwicklung einer Herz-Lungen-Insuffizienz, d. Im kleinen Lungenkreislauf des Kreislaufsystems kommt es zu einer Blutstauung, und der venöse Abfluss ist gestört. Der physiologische Mechanismus besteht darin, dass sich zuerst die Venolen ausdehnen, was zu einer Kompression der Lungenstrukturen führt, dann findet Transudat seinen Weg in den Interzellularraum und es kommt zu einem Ödem. All dies verstößt gegen den Gasaustausch in der Lunge, Sauerstoff kann nicht in ausreichender Menge in das Blut strömen und Kohlendioxid wird aus dem Körper ausgeschieden.

Daher sind eine beeinträchtigte Lungenbeatmung und körperliche Inaktivität bei älteren Menschen die Hauptakteure bei der Entwicklung und dem Fortschreiten der Stagnation. Unter dem Einfluss von Mikroorganismen, für die Stagnation ein günstiger Nährboden ist, beginnt eine Lungenentzündung (Lungenentzündung). An den Stellen der Bildung des Fasergewebes tritt eine Pneumosklerose auf, die die Struktur der Lungenbläschen und Bronchien beeinflusst. Wenn Sie die Behandlung nicht rechtzeitig beginnen, kann es zu Lungenödemen kommen, die zum Tod führen können.

Die Krankheit kann auch unter dem Einfluss der folgenden Faktoren mit Herzinsuffizienz assoziiert sein:

  • Kardiomyopathie, Pathologie der Struktur des Herzens;
  • hypertensive Krise;
  • Nierenversagen und Gefäßsklerose;
  • Vergiftung durch Chemikalien durch die Atemwege, Medikamente, Verletzungen.

Symptome einer Stagnation

Anfangs ähneln die Symptome einer Lungenentzündung. In vielen Fällen ist eine frühzeitige Diagnose schwierig. Neben der Untersuchung, dem Atemhören wird die Körpertemperatur gemessen, es werden Blutuntersuchungen durchgeführt und eine Röntgenaufnahme der Lunge durchgeführt. Wie der Körper mit der pathogenen Mikroflora umgehen kann, hängt sowohl von der Diagnose und Behandlung als auch von der Stagnationsprognose ab. Bei vermindertem Immunstatus kann die Krankheit bereits am Tag 3 auftreten.

Ältere Menschen neigen nach einigen Wochen zur Stagnation und die Symptome lauten wie folgt:

  • Temperaturhintergrund stabil, selten außerhalb der Norm;
  • Atemnot mit Symptomen der Tachykardie;
  • der Kranke spricht mit Stopps, er ist besorgt, kalte Schweißausbrüche kommen heraus;
  • es gibt Husten mit Exsudat, dann mit Blut, blutigem Schaum;
  • Patienten klagen über erhöhte Müdigkeit und Schwäche, es fällt ihnen schwer, auf einem niedrigen Kissen zu liegen (beim Sitzen verschwinden die Symptome der Dyspnoe allmählich);
  • Bei der Untersuchung ist die Haut ein blasses, nasolabiales Dreieck mit einer bläulichen Tönung, es gibt Anzeichen einer Schwellung der unteren Extremitäten;
  • Pleuritis kann auftreten, perekardit auf dem Hintergrund von Hypoxie und pathologischen Prozessen des Scheiterns.

Wenn die ersten Anzeichen von Atemstillstand auftreten, die mit den Lungen einhergehen, ist dringend medizinische Hilfe erforderlich.

Behandlungsansätze

In jedem Stadium der Erkrankung ist die Behandlung unter stationären Bedingungen besser. In schwierigen Fällen - auf der Intensivstation oder auf der Intensivstation. Zur Erhöhung des Atemvolumens wird eine Sauerstoffmaske oder ein Beatmungsgerät vorgeschrieben.

Im Krankenhaus wird dem Patienten eine Röntgenaufnahme der Lunge, ein EKG und ein Ultraschall des Herzens verschrieben. Eine Blutuntersuchung und Biochemie zeigen Anzeichen eines Entzündungsprozesses: eine Zunahme der ESR, Leukozyten, eine positive Reaktion des C-reaktiven Proteins.

Im Mittelpunkt der Therapie sollte die Ermittlung der Stagnationsursache stehen. Wenn Symptome durch Herzinsuffizienz verursacht werden, stoppen sie die Anfälle und verschreiben einen Kardiotherapie-Komplex.

Unabhängig von der Ursache der Erkrankung in der Lunge wird eine Gruppe antibakterieller Therapie zugeordnet, die die pathogene Wirkung von Mikroben auf das Lungengewebe unterdrückt. Sie fügen Mittel hinzu, die die Dicke des Auswurfs verringern.

Husten ist wichtig zu heilen, nicht zu unterdrücken. Die Behandlung wird unter Verwendung von Mukolytika, Kräuterpräparaten, Extrakten aus Hufffuß, Wegerich und Thymian durchgeführt, die als die wirksamsten pflanzlichen Heilmittel anerkannt sind. Erforderliche Diuretika, Vitamine zur Verstärkung der Immunreaktion auf pathogene Mikroflora bei einer älteren Person.

Prävention von Lungenstagnation

Um stagnierende Prozesse in der Lunge zu vermeiden, muss der Patient, der ständig im Bett bleiben muss, so viele Bewegungen wie möglich ausführen. Wenn Sie sie nicht selbst machen können, wenden Sie sich an die Hilfe der Pfleger. Es ist sinnvoll, alle 4 Stunden umzudrehen, die Körperposition zu ändern und sich hinzusetzen. Sie können nicht auf niedrigen Kissen schlafen, lange stehen bleiben, was die Atmungsfunktionen und die Brustbewegungen schwächt.

Der Spezialist für Physiotherapie kann die einfachsten Übungen unterrichten, die dazu beitragen, Pathologien bei älteren Menschen und Lügen zu vermeiden. Es ist wichtig, aktiv unabhängig zu atmen, und dafür können Sie einen Ballon aufblasen und durch einen Strohhalm eines Cocktails in ein Glas Wasser atmen. Solche Übungen helfen, die Bronchien und Lungen mit Sauerstoff anzureichern, wodurch der Bewegungsumfang des Brustkorbs einschließlich des Zwerchfells erweitert wird. Stauung in der Lunge im Anfangsstadium wird nur durch Aktivität beseitigt.

Von besonderer Bedeutung ist eine protein- und kohlenhydratreiche Ernährung, Multivitamine, die den Zellen Vitalität verleihen. Sie können medizinische Banken, Senfpflaster, Physiotherapie und aktive Massage mit Klopfen anwenden.

Trotz der Ursachen der Krankheit müssen die Bettläger heißen Tee mit Zitrone und Honig trinken. Sie trägt zur Ausdehnung der Blutgefäße bei, stärkt ihre Wände und widersteht der Bildung von Auswurf.

Es ist notwendig, alle Möglichkeiten der Prävention zu nutzen, um ernstere Konsequenzen zu vermeiden.

Kongestive Pneumonie bei bettlägerigen Patienten: Behandlung, Symptome, Prävention

Eine Lungenentzündung bei bettlägerigen Patienten ist in den meisten Fällen eine Folge von Blutstauung im Lungenkreislauf. Die Symptome einer frühen hypostatischen Pneumonie werden häufig durch Anzeichen der zugrunde liegenden Pathologie (Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzversagen) maskiert, so dass es sehr schwierig ist, die Krankheit zu erkennen.

Die Behandlung der Pathologie ist schwierig, da der Patient meist viele pathologische Veränderungen in den inneren Organen hat. Aufgrund der geringen Mobilität kommt es zu einer Störung der Blutversorgung und damit zu Ödemen und Druckgeschwüren.

Eine kongestive Lungenentzündung bei bettlägerigen Patienten kann sein:

  • früh: tritt in den ersten Tagen der Bettruhe auf;
  • spät: Die Symptome der Krankheit treten 4–6 Wochen nach dem Liegen des Patienten auf.

Da die Diagnose einer Pneumonie schwierig ist und Antibiotika oft nicht die gewünschte Wirkung zeigen, ist die Prognose schlecht. Ein schneller Übergang von der Anfangs- zur Endstufe kann fatal sein.

Gründe

Eine große Rolle bei der Atmung spielen die Bewegungen der Brust beim Einatmen und Ausatmen. Wenn sich der Patient längere Zeit in Rückenlage befindet, ist die Amplitude der Brust während der Atmung begrenzt.

Das Atmen ist ein Reflex und wird vom Atmungszentrum reguliert, das sich im Gehirn befindet. Durch das Weglassen des Zwerchfells und die Kontraktion der äußeren Intercostalmuskeln dehnt sich die Brustzelle aus und es entsteht ein Unterdruck in der Brusthöhle.

Dadurch können die Alveolen mit Luft gefüllt werden, und die Lungenarterien werden durchblutet. In den Alveolen findet ein Gasaustausch statt, Sauerstoff gelangt in das Blut und Kohlendioxid wird aus dem Blut in das Lumen entfernt.

Normalerweise tritt nach dem Gasaustausch eine vollständige Ausatmung auf. An diesem Punkt entspannt sich das Zwerchfell und die inneren Intercostalmuskeln ziehen sich zusammen. Infolgedessen verringert sich das Volumen der Brusthöhle und der Ausstoß von Luft und sauerstoffreichem Blut aus dem Lungenkreislauf. Staub und Schleim kommen mit der Luft heraus.

Dieser Prozess wird bei einer liegenden Person durch defekte Atembewegungen in den Lungengefäßen gestört, das Blut stagniert und der Schleim und der Staub sammeln sich in der Lunge an. Dies wird zur Voraussetzung für die Entwicklung des Entzündungsprozesses.

Aufgrund der Schwächung der lokalen Immunität können pathogene Mikroorganismen, die in den Körper eindringen, eine aktive Reproduktion beginnen, was zu einer viralen, bakteriellen oder pilzlichen Pneumonie des Patienten führen kann.

Auslöserfaktoren

Faktoren, die die Entwicklung der Krankheit beeinflussen:

  • Alter des Patienten (älter als 60 Jahre);
  • kardiovaskuläre Erkrankungen;
  • chronische Erkrankungen des bronchopulmonalen Systems;
  • Immunitätsstörungen;
  • für eine lange Zeit in einer Position sein;
  • Verletzung der persönlichen Hygiene.

Symptome

Die folgenden Symptome weisen auf die Entwicklung einer Stauungspneumonie bei bettlägerigen Patienten hin:

  • anhaltender, unproduktiver Husten, bei dem sich der Auswurf nicht gut bewegt;
  • Kurzatmigkeit, die in der Rückenlage auftritt;
  • knackiger Ton, der beim Atmen auftritt (Pleural Crepitus);
  • Schmerzen in der Brust mit Entzündung des Lungenparenchyms;
  • Erhöhung der Körpertemperatur auf 37,0–37,5 ° C;
  • Appetitlosigkeit;
  • Schwäche und Apathie.

Der Patient hat trockene Rassel, die man hören kann, wenn man mit einem Stethoskop hört. Bei der Fingeruntersuchung der Brustwand zeigte sich eine Verkürzung des Perkussionsgeräusches.

Anzeichen einer manifesten bilateralen Pneumonie

Wenn Sie die Behandlung nicht rechtzeitig beginnen, wird die Lungenentzündung zu einer sich manifestierenden bilateralen Form, und der Patient entwickelt Symptome wie:

  • schwere Atemnot;
  • feuchte Rales;
  • Erhöhung der Körpertemperatur auf 39,0–40,0 ° C;
  • anhaltender Husten mit einer Menge an mukopurulentem Auswurf.

In einigen Fällen hat der Patient eine Hämoptyse, was ein sehr ungünstiges Zeichen ist. Darüber hinaus hat der Patient deutliche Vergiftungssymptome wie Schüttelfrost, Schwitzen, Übelkeit, Erbrechen, Verwirrung.

Extrapulmonale Symptome einer Lungenentzündung

Neben den wichtigsten Anzeichen der Erkrankung haben fast 75% der bettlägerigen älteren Patienten extrapulmonale Symptome der Erkrankung:

Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit

Arrhythmie, Tachykardie, Stauung in den unteren Extremitäten

Kopfschmerzen, Schwindel, Verwirrung, Lethargie, Schläfrigkeit

Rückenschmerzen, schwieriges oder unkontrolliertes Wasserlassen

Das Auftreten von extrapulmonalen Symptomen der Erkrankung verschlimmert den Zustand des Patienten und macht die Prognose noch ungünstiger.

Asymptomatische Pathologie

Bei bettlägerigen Patienten ist die Lungenentzündung häufig fast asymptomatisch. Der Patient kann nur leichte Atemnot verspüren, was auf die Schwächung des Körpers zurückzuführen ist. Die Lungenentzündung bei älteren Menschen bewegt sich rasch vom Anfangsstadium zur bilateralen Infiltration von Alveolargewebe.

Es ist ziemlich schwierig, die Krankheit im Anfangsstadium zu bestimmen, da Dyspnoe ein Zeichen für Herzkrankheiten, allergische Bronchokonstriktion oder chronische bronchoobstruktive Pathologie sein kann.

Dies wird durch die Tatsache verkompliziert, dass der Arzt die Daten, die er erhält, wenn er auf das Phonendoskop tippt und zuhört, nicht richtig interpretieren kann. Bei älteren Patienten, die im Bett liegen, entwickelt sich als Folge der Gewebevernarbung ein Lungenparenchym.

Diagnose

Der behandelnde Arzt (Pulmonologe, Kardiologe, Neurologe, Therapeut, Traumatologe) kann die Krankheit diagnostizieren. Er sammelt Geschichte und ordnet die folgenden Studien an:

  • vollständiges Blutbild (bei infektiöser Pneumonie, erhöhter ESR und Leukozytenzahl);
  • Röntgen der Lunge;
  • biochemischer Bluttest;
  • bakterielle Auswurfkultur;
  • Urinanalyse;
  • Bronchoskopie;
  • Tomographie der Lunge.

Behandlung

Ziel der Therapie

Das Ziel der Behandlung einer Lungenentzündung ist:

  • Beseitigung der Infektion, die die Krankheit verursacht hat;
  • Entfernung von Flüssigkeit aus der Lunge;
  • Beseitigung von Stauungen in der Lunge;
  • Wiederherstellung der Drainagefunktion der Bronchien;
  • Immunitätsstimulation.

Antibiotika-Therapie

Die Behandlung der Pathologie bei bettlägerigen Patienten wird mit Hilfe von Antibiotika durchgeführt. Dem Patienten werden Medikamente in folgenden Gruppen verschrieben:

Benzylpenicillin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav, Amoksil

Emesef, Ceftriaxon, Cefazolin, Efmerin

Azithromycin, Clarithromycin (in der Regel in Kombination mit Penicillinen verschrieben)

Antibiotika werden zunächst als intramuskuläre oder intravenöse Injektionen verabreicht. Bei schweren Formen der Krankheit werden Lösungen in Form von Tropfenzellen verwendet. Nach 3-4 Tagen, nachdem sich der Zustand des Patienten verbessert hat, wird der Patient in Form von Tabletten oder Suspensionen zu Antibiotika überführt. Die Behandlung dauert 2-3 Wochen.

Hilfsmethoden der medikamentösen Therapie

Zur Senkung der Körpertemperatur und zur Schmerzlinderung werden nichtsteroidale Antiphlogistika auf der Basis von Ibuprofen, Nimesulid oder Paracetamol verordnet. Sie werden 2-3-mal täglich nach den Mahlzeiten in Form von Tabletten oder Lösungen verwendet.

Bei schwerer Intoxikation werden Entgiftungslösungen gezeigt: Reosorbilact, Reopolyglukine. Salzlösungen oder Glukose werden ebenfalls verwendet.

Beseitigen Sie Schwellungen und reduzieren Sie Entzündungen mit Kortikosteroiden. Hormonelle Präparate (Dexamethason, Prednisolon) werden in Form von Tabletten oder Injektionen verwendet. In schweren Fällen werden sie intravenös verabreicht.

Zur Verflüssigung und Entfernung des Auswurfs werden Expektorantien (Ambroxol, ACC, Carbocisteine) gezeigt. Sie können in Form von Tabletten, Injektionen oder Inhalationen verordnet werden.

Traditionelle Methoden zur Behandlung von Lungenentzündung zu Hause

Bei der komplexen Behandlung der Krankheit mit Volksmitteln:

  • Abkochung von Leinsamen. Für die Zubereitung von zwei Esslöffeln trockenem Rohmaterial 1 Liter Wasser hinzugeben und mindestens 5 Minuten köcheln lassen. Dann wird die Brühe vom Herd genommen, in eine Thermoskanne gegossen und 5-6 Stunden stehen gelassen. Nehmen Sie das Werkzeug viermal täglich 100 ml. Die Behandlung dauert an, bis sich der Zustand des Patienten verbessert.
  • Auskochen von Petersiliensamen. Ein Esslöffel Samen einer Pflanze wird mit 1/2 Liter Wasser gegossen und bei schwacher Hitze 20 Minuten gekocht. Nachdem das Gerät abgekühlt ist, wird es gefiltert und viermal täglich ein Esslöffel eingenommen.
  • Abkochung von Wurzel Liebstöckel. Zur Herstellung werden 50 g trockenes Rohmaterial auf 1 Liter Wasser gegossen und 10 Minuten gekocht. Weiter bedeutet, an einem warmen Ort für 2 Stunden zu bestehen. Filtriere und verbrauche dreimal täglich 50 ml vor den Mahlzeiten;
  • Infusion von Viburnum. Für die Zubereitung wird 1/2 Tasse frischer Viburnumbeeren über 1 Liter kochendes Wasser gegossen und 5 Stunden lang hineingegossen. Dann wird das Werkzeug gefiltert und dem Patienten dreimal täglich 200 ml gegeben. Um den Geschmack zu verbessern, können Sie Honig hinzufügen.
  • Sanddornmischung mit Honig. Ein Glas Sanddornbeeren wird mit einem Mixer gemahlen und die gleiche Menge Honig hinzugefügt. Der Patient erhält dreimal täglich vor den Mahlzeiten einen Esslöffel des Mittels.

Prävention

Bettpatienten müssen den Methoden zur Verhinderung der Entwicklung einer Lungenentzündung besondere Aufmerksamkeit widmen:

  • eine halb sitzende Position geben;
  • Ändern Sie die Körperposition mindestens viermal am Tag.
  • Massage (Dose, Perkussion).

Um die Entwicklung einer kongestiven Pneumonie zu verhindern, müssen Sie die Ernährung des Patienten überwachen. Es sollte genügend Vitamine und Mineralstoffe in seiner Ernährung enthalten. Wenn eine Person Appetitlosigkeit hat, werden Vitaminkomplexe gezeigt.

Atemgymnastik als Methode zur Vorbeugung von stagnierender Lungenentzündung

Eine weitere Methode zur Verhinderung einer stagnierenden Pneumonie sind Atemübungen. Dies ist ein wichtiges Verfahren, von dem die Rehabilitation abhängt.

Atemgymnastik wirkt allgemein tonisch, wirkt sich positiv auf den psychischen Zustand des Patienten aus und ermöglicht Ihnen außerdem:

  • verhindern Muskelatrophie der Lunge;
  • die Lungenarbeit nach einer Krankheit wiederherstellen;
  • die Funktion des Herz-Kreislaufsystems stimulieren;
  • das Auftreten von Blutgerinnseln und die Entwicklung von Pathologien des Harnsystems verhindern.

Um die Entwicklung einer kongestiven Pneumonie zu verhindern, muss der Patient folgende Übungen durchführen:

  • der Patient atmet die Arme hoch und umarmt die Schultern und kehrt beim Ausatmen in die Ausgangsposition zurück (liegend auf dem Rücken);
  • der Patient beim Einatmen hebt seine Hände, die Handflächen, beim Ausatmen, senkt sie entlang des Körpers;
  • der Patient führt Kopfbewegungen in beide Richtungen gleichzeitig mit kurzen Atemzügen und Ausatmungen durch;
  • Der Patient drückt seine Hände zu Fäusten und legt sie an seinen Gürtel, senkt ihn während der Inspiration dramatisch und kehrt beim Ausatmen in die Ausgangsposition zurück.

Das Aufblasen von Ballons und das Einblasen von Luft in ein in ein Glas Wasser gesetztes Röhrchen (das die Belüftung der unteren Lungenabschnitte ermöglicht) hat ebenfalls eine gute Wirkung.

Alle Übungen sollten sanft und langsam ausgeführt werden, ohne die Brustmuskeln zu überlasten. Wenn der Patient müde ist oder sich sein Zustand verschlechtert hat, sollte der Unterricht abgebrochen werden.

Prognose

Die Prognose einer kongestiven Lungenentzündung hängt davon ab, welcher Teil der Lunge von dem Entzündungsprozess betroffen ist, welche Ursache die Erkrankung genau verursacht hat und in welchem ​​Stadium die Entzündung festgestellt wurde. Das Vorhandensein begleitender Pathologien wird ebenfalls berücksichtigt.

Wenn die Krankheit rechtzeitig erkannt wird und die vorgeschriebene Behandlung die gewünschte Wirkung zeigt, ist die Prognose günstig. Bei schweren Formen der Erkrankung kann es zum Tod kommen. Bei Verdacht auf eine Entwicklung einer stagnierenden Lungenentzündung ist es daher notwendig, den Bettpatienten so bald wie möglich dem Arzt zu zeigen.

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Lungenerkrankung bei einem Bettpatienten (Stagnation, Schwellung und Entzündung)

Viele Menschen wissen aus erster Hand, dass sich bei vielen schweren Erkrankungen Komplikationen entwickeln. Sie unterscheiden sich je nach Grunderkrankung und begleitenden chronischen pathologischen Prozessen im Körper. Selbst wenn normale Menschen, beispielsweise mit Angina pectoris, Komplikationen wie Otitis oder paratonsylialen Abszess entwickeln können, wie sieht es mit Bettpatienten aus, deren Lungen sich in einer Risikozone befinden. Diese Menschen sind etwas Besonderes, da sie von einer Vielzahl von Faktoren beeinflusst werden, die zur Entstehung zusätzlicher Krankheiten aufgrund stagnierender Flüssigkeiten beitragen.

Welche Lungenerkrankungen können bei bettlägerigen Patienten auftreten?

Für das normale Funktionieren des Atmungssystems ist es sehr wichtig, dass eine Person tagsüber körperliche Aktivität hatte. Wenn jemand eine sitzende Tätigkeit hat, wirkt sich eine ungeplante körperliche Anstrengung oft negativ auf das Wohlbefinden aus - Kurzatmigkeit kann auftreten, mit einem Gefühl von Luftmangel aufgrund stehender Flüssigkeit. Bei Bettpatienten sind die Umstände so, dass der völlige Mangel an körperlicher Aktivität die "Umgebung" ist, in der verschiedene Atemwegserkrankungen gebildet werden.

Bei bettlägerigen Patienten kommt es am häufigsten zu Lungenstauungen, da die Physiologie des Atmungssystems einen längeren Aufenthalt in einer liegenden Position nicht zulässt. Welche Faktoren provozieren die Bildung von Pathologien bei bettlägerigen Patienten in der Lunge?

  • Vermindertes Atemzugvolumen;
  • Herzkrankheit;
  • Hypertonie;
  • Lange in einer Position bleiben;
  • Mangel an körperlicher Aktivität;
  • Reduzierter Hustenreflex;
  • Unzureichende vorbeugende Maßnahmen;
  • Das Vorhandensein von überschüssiger Flüssigkeit im Körper.

Oft ist es die Stagnation der Flüssigkeit in den Lungen bettlägeriger Patienten, auf deren Grundlage andere Komplikationen wie Ödeme und Entzündungen entstehen. Wenn Sie wissen, wie das Atmungssystem bei Bettenpatienten funktioniert, können Sie in Zukunft viele pathologische Prozesse vermeiden.

Flüssigkeitsstagnation

Tritt im Falle einer Ansammlung von Exsudat in den Alveolen auf. Als Folge einer Herzinsuffizienz gebildet, wenn der Körper normalerweise kein Blut pumpen kann. Sein Überschuss stagniert und allmählich, wenn sich der Druck aufbaut - eine Komponente von Blut (Plasma) dringt in das Lungengewebe ein und sammelt sich in den Lungenbläschen.

Ähnliche Probleme bei der Arbeit des Herzens werden als kongestive Herzinsuffizienz bezeichnet und werden aus verschiedenen Gründen gebildet:

  • Herzverletzung;
  • Nierenversagen;
  • Ein Herzinfarkt, bei dem die Arbeit des Herzmuskels geschwächt ist;
  • Chronische Hypertonie;
  • Mangel an Ventilen;
  • Verengung der Arterien der Nieren;
  • Die Wirkung von Giftstoffen oder Giften auf das Lungengewebe.

Eine Stagnation führt zu einer Abnahme der eingeatmeten Luftmenge und folglich zu einer unzureichenden Sauerstoffversorgung des Blutes (Sättigung des Blutes mit Sauerstoff und anderen ebenso wichtigen Gasen). Das Ungleichgewicht der Gaszusammensetzung des Blutes führt zur Zerstörung vieler chemischer Reaktionen in den Zellen und kann zu zusätzlichen Erkrankungen führen. Es ist wichtig, dass eine Stagnation keine Entzündung verursacht, und die Person achtet häufig nicht auf das Auftreten von Keuchen, da sie sie nicht als etwas Ernstes ansieht.

Im Gegensatz zu einer Stagnation, deren Bildung einige Tage bis Wochen dauern kann, tritt dieses Ödem viel kürzer auf. Es gibt zwei Arten von Lungenödemen, von denen jede ihre eigenen pathogenetischen Muster aufweist:

Es ist offensichtlich, dass es in beiden Fällen zu einer Füllung der Alveolen und einer Schwellung des Gewebes mit verschiedenen Körperflüssigkeiten kommt, wodurch eine Person Schwierigkeiten beim Atmen hat. Oft kommt es zu einem Schäumen dieser Flüssigkeiten, was zu einem hellen symptomatischen Bild des Ödems führt, das schwer mit anderen Pathologien zu verwechseln ist.

Es ist wichtig! Das Ödem wird oft von einer mentalen Trübung begleitet. Dies ist auf den Sauerstoffmangel im Gehirn zurückzuführen. Sobald sich die Ödemklinik zu verringern beginnt, wird alles wieder normal und die Person erinnert sich in der Regel nicht an das, was mit ihm geschah.

Lungenödeme bei bettlägerigen Patienten können spontan, vor dem Hintergrund einer hypertensiven Krise oder bei Krebs auftreten. Es wird auch die Flüssigkeit in den Geweben stagnieren, aber das Prinzip der Akkumulation von Exsudat wird völlig unterschiedlich sein, was sich auf verschiedene Krankheiten bezieht.

Entzündung

Bei dieser Pathologie kommt es auch zu einer Ansammlung und Stagnation von Flüssigkeiten in den Alveolen, was jedoch auf die Zerstörung des Organs durch verschiedene Mikroorganismen zurückzuführen ist. Lungenentzündungen bei bettlägerigen Patienten können bei einer direkten Lungenentzündung während der Atmung auftreten oder eine Komplikation einer Entzündung der oberen Atemwege (Nase, Tonsillen, Rachen) sein. In diesem Fall beginnen sich die Mikroorganismen stark zu vermehren, wodurch eine große Anzahl von Abfallprodukten freigesetzt wird, was die Produktion von Exsudat stimuliert. Somit sind die Alveolen mit Flüssigkeit gefüllt, was zu einer Stagnation führt.

Symptomatisches Bild

Sie sehen, dass all diese Krankheiten bei bettlägerigen Patienten zu einer Stagnation der Lunge führen. In diesem Fall sammelt sich die Flüssigkeit je nach pathogenetischem Muster auf unterschiedliche Weise an. Aber es scheint, als wenn die Flüssigkeit einmal ähnlich ist, bedeutet dies, dass die Symptome gleich sein sollten. Bis zu einem gewissen Grad ist dies der Fall. Bei all diesen Krankheiten gibt es mehrere ähnliche Symptome:

  • Kurzatmigkeit;
  • Kurzatmigkeit;
  • Vermindertes inspiratorisches Volumen;
  • Ungleichgewicht der Blutgaskomponente;
  • Keuchen;
  • Nasser Husten

Die übrigen Symptome sind individuell und nicht ähnlich. Abhängig von der Exsudatmenge wird dies durch Helligkeit und Sichtbarkeit ausgedrückt, was die Intensität des pathologischen Prozesses angibt.

Bei allen diesen Erkrankungen ist der Gasaustausch beeinträchtigt, was zu Veränderungen der Blutgaszusammensetzung führt. Beispielsweise führt der Sauerstoffmangel zu einer Verlangsamung der chemischen Prozesse in den Zellen von Geweben und Organen, häufig bei Patienten, bei denen die Haut grau wird oder sich die Erde verfärbt.

Es ist wichtig! Manchmal kommt es während der Entzündung zu Keuchen, da die Menge des Auswurfs unbedeutend ist. Eine solche Entzündung ist ein atypischer Fall, und nur die Beobachtung dynamischer Indikatoren erlaubt es, Entzündungen rechtzeitig zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen.

Eine Erhöhung des Kohlendioxidgehalts wirkt sich toxisch auf den Körper aus und verursacht Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, häufiges flaches Atmen und sogar Bewusstlosigkeit. Die Flüssigkeit in den Lungen eines bettlägerigen Patienten löst viele pathologische Prozesse aus, die den Zustand des Körpers verschlechtern und ein helles symptomatisches Bild verursachen. Entzündungen hemmen die körpereigene Immunität stark, weshalb sich andere an der Haupterkrankung beteiligen können.

Behandlung

Die Behandlung der Lungenstagnation bei bettlägerigen Patienten sowie Entzündungen und Ödeme wird zwangsläufig im Krankenhaus durchgeführt. Die Therapie beginnt mit der obligatorischen kontinuierlichen Sauerstofftherapie, um den Blutgasaustausch zu verbessern. Bei Anzeichen von Lungenödemen bei bettlägerigen Patienten wird die Behandlung unter Bedingungen der Intensivstation fortgesetzt, da dies ein lebensbedrohlicher Zustand ist und eine angemessene Therapie nur von qualifiziertem Fachpersonal unter Aufsicht von Geräten und Monitoren durchgeführt werden kann, wobei der Flüssigkeitsrückhalt überwacht wird.

Bei jeder Stagnation werden verdünnende Medikamente verschrieben, die das Husten erleichtern. Bei Entzündungshemmern werden Antibiotika eingesetzt, um die Anzahl der Erreger des Entzündungsprozesses zu reduzieren. Neben der medikamentösen Therapie wird den Patienten eine Bronchoskopie gezeigt, bei der die Bronchialstauung angesaugt wird, was die Atmung erleichtert und das Keuchen reduziert. Wenn Sie bei Bettpatienten rechtzeitig mit der Behandlung von Stagnation oder Lungenentzündung beginnen, ist die Prognose recht günstig. Bei der Behandlung von Ödemen ist der Fall jedoch viel komplizierter, da selbst beim Absaugen von blutigem Sputum aus den Bronchien interstitielle Ödeme auftreten, die eine neue Charge von stagnierenden Inhalten bringen. Außerdem muss der Druck im Lungenkreislauf normalisiert werden, um die Bildung eines neuen Lungenödems bei bettlägerigen Patienten zu verhindern. Gleichzeitig kann die Prognose ziemlich schlecht sein, da die Sterblichkeitsrate durch ein Ödem etwa 40% beträgt, während die Entzündungsrate nur 15% der Gesamtzahl der Fälle beträgt.

Prävention

Es ist klar, dass sich Bettpatienten keinen aktiven Lebensstil leisten können, aber eine rechtzeitige Änderung der Körperposition im Bett ist ein würdiger Ersatz für körperliche Aktivität für Patienten. Darüber hinaus ist die Verwendung von Massage und Klopfen am oberen Rücken notwendig, um den Abfluss des angesammelten Auswurfs oder die Stagnation zu erleichtern. Wenn prophylaktische Maßnahmen in vollem Umfang durchgeführt werden, kann sich bei bettlägerigen Patienten eine Lungenstagnation nicht bilden.

Durch Atemgymnastik (auch während der Entzündung) - das Aufblasen von Bällen oder Seifenblasen - wird die Elastizität des Gewebes erhalten und der Auswurf des angesammelten Auswurfs erleichtert. Durch die Belüftung des Raums wird außerdem der Sauerstoffgehalt in der Atemluft aufrechterhalten, was sich positiv auf die Gaszusammensetzung des Blutes auswirkt. Normaler Blutdruck und Flüssigkeitsspiegel im Körper verringern die Wahrscheinlichkeit, dass sich bei bettlägerigen Patienten ein Zustand wie ein Lungenödem entwickelt, was sich positiv auf den Heilungsprozess des Patienten auswirkt.

Die Beobachtung der Körpertemperatur wird Zeit lassen, um auf das Vorhandensein einer Entzündung zu achten und mit der Behandlung zu beginnen, und eine wirksame Behandlung entzündlicher Prozesse in den oberen Atemwegen wird die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen verringern. Präventive Maßnahmen sind daher von größter Bedeutung für Patienten, die sich ständig im Bett aufhalten müssen.