Was kann fokale Läsionen verursachen?

Fokale in der Lunge greifen häufig die Atmungsorgane an, da viele ihrer Erkrankungen Hohlräume verursachen, deren Aussehen und Zweck den Foci ähneln. Eine solche Ausbildung in den Atmungsorganen ist gesundheitsgefährdend, insbesondere wenn der Patient die Pathologie nicht behandelt. Die Ursachen für die Bildung von Herden sind verschiedene Erkrankungen, die die Funktion der Organe stark beeinträchtigen. In den meisten Fällen reicht es nicht aus, wenn Sie eine Krankheit diagnostizieren, die Siegel oder Lunker verursacht, um den Patienten zu untersuchen und eine Röntgenaufnahme zu machen. In diesem Fall muss der Patient Blut für die Analyse, Auswurf und Punktion des Lungengewebes spenden, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Welche Krankheiten können einen einzelnen oder mehrfachen Fokus verursachen

Lungenherde - was könnte es sein? Die Ansicht, dass nur Lungentuberkulose eine einzelne oder mehrere Läsionen verursacht, wird als fehlerhaft betrachtet. Viele Erkrankungen der Atmungsorgane können zur Entstehung von Herden führen, daher sollten sie bei der Diagnose besondere Beachtung finden.

Wenn der Arzt eine Ausbildung in der Lungenhöhle bemerkte (Tomographie kann dies aufdecken), vermutet er folgende Erkrankungen beim Patienten:

  • Verletzung des Flüssigkeitsstoffwechsels im Atmungssystem;
  • Lungenwachstum, das nicht nur gutartig, sondern auch bösartig ist;
  • Pneumonie;
  • Krebs, bei dem es zu massiven Organschäden kommt.

Um die Krankheit richtig zu diagnostizieren, müssen Sie sie daher untersuchen. Selbst wenn der Arzt andeutet, dass die Entzündung eine Lungenentzündung verursacht hat, muss er vor der Verschreibung eines therapeutischen Verlaufs einen Sputumtest durchführen, um sicherzustellen, dass die Diagnose richtig gestellt wurde.

Derzeit wird häufig ein induzierter, verkalkter und zentrilobulärer Fokus in der Lunge von Menschen diagnostiziert. Ihr Kurs ist jedoch zu kompliziert, da sich nur wenige Patienten einigen spezifischen Tests unterziehen, die sich unmittelbar auf ihre Gesundheit und ihren allgemeinen Körperzustand auswirken.

Die Entstehung von Lungenherden ist für eine Person nicht immer günstig, sie sagt über schwerwiegende Verletzungen der Arbeit des Atmungssystems. Anhand der Form (es ist dicht oder flüssig) wird deutlich, welche Schäden die Krankheit für die menschliche Gesundheit verursacht.

Wie identifizieren und was sind diese Tumoren?

Fokale Lungenerkrankung - was ist das? Diese Pathologie ist eine schwerwiegende Erkrankung, deren Entwicklung im Lungengewebe beginnt, Dichtungen zu erscheinen, die anscheinend Herden ähneln.

Diese Tumoren haben je nach Anzahl einen anderen Namen:

  1. Wenn ein Patient nach der Tomographie nur eine Läsion hat, hat er einen einzigen Namen.
  2. Wenn der Patient nach Diagnoseverfahren mehrere Tumoren aufwies, werden diese als Single bezeichnet. Meistens sind diese Dichtungen im Hohlraum nicht mehr als 6 Stück.
  3. Wenn eine große Anzahl von Formationen verschiedener Formen in der Lunge gefunden wird, werden sie als multiple bezeichnet. Ärzte bezeichnen diesen Zustand des Organismus als Syndrom der Verbreitung.

Heutzutage gibt es einen kleinen Unterschied in der Definition dessen, was sich in der Lunge der Atmungsorgane entwickelt. Dieser Unterschied wird in den Meinungen von Wissenschaftlern unseres Landes und ausländischen Forschern gebildet. Im Ausland glauben Ärzte, dass eine einzelne oder sekundäre Läsion, gesehen in den Atmungsorganen, eine kleine Verdichtung einer runden Form ist. Gleichzeitig überschreitet der Neoplasmadurchmesser nicht mehr als 3 cm In unserem Land werden Robben mit einer Größe von mehr als 1 cm nicht mehr als Brennpunkte betrachtet - dies sind Tuberkulome oder Infiltration.

Es ist wichtig anzumerken, dass die Untersuchung der betroffenen Lunge auf einem Computer, die sogenannte Tomographie, dabei hilft, Art, Größe und Form von Tumoren, die in den Lungengewebe aufgetreten sind, genau zu bestimmen. Wir sollten jedoch nicht vergessen, dass eine solche Methode häufig versagt.

Was ist eine Läsion in der Lunge? Wie bereits erwähnt, können verschiedene Krankheiten das Auftreten einer Läsion verursachen. Warum müssen sie sofort nach der Entdeckung behandelt werden? Tatsache ist, dass die Krankheit die menschlichen Atmungsorgane häufig erneut angreift. In 70% der Fälle wird die Sekundärerkrankung als bösartig angesehen, was bedeutet, dass die falsche Behandlungstaktik die Entstehung von Krebs verursacht.

Um ernsthafte Gesundheitsprobleme zu vermeiden, muss der Patient einige diagnostische Verfahren durchlaufen, und zwar:

  • Radiographie;
  • CT-Scan;
  • MRI

Für den Patienten ist es besonders wichtig, sich einer CT zu unterziehen, da er die Gefahr von Herden erkennen kann, die in der Bildung von Krebs oder einer komplexen Form von Tuberkulose bestehen können. Um jedoch die Art der Erkrankung, die das Auftreten von Herden in den Atmungsorganen verursacht hat, genau zu identifizieren, müssen Sie sich zusätzlichen Arten von Untersuchungen unterziehen, da es sich oft nicht um ausreichend Hardware-Methoden handelt. Heutzutage verfügt keine Klinik oder kein Krankenhaus über einen einzigen Aktionsalgorithmus, der für die Diagnose verwendet werden würde.

Da sich die Lungen im CT auf die Lunge konzentrieren, können sie durch die Klassifizierung der Formationen nach Art und Ursache des Auftretens verstanden werden. Diese Prozedur muss daher vom Patienten durchgeführt werden. Die übrigen vom Arzt verordneten Methoden sind jedoch nach eingehender Untersuchung des Patienten und Einarbeitung in seine Gesundheitskarte.

Warum können Ärzte dem Patienten nicht immer die richtige Diagnose stellen? Um den Verlauf einer Tuberkulose, einer Lungenentzündung oder einer anderen Erkrankung festzustellen, reicht der Wunsch der Ärzte allein nicht aus. Selbst wenn alle Analysen durchgeführt und korrekt entschlüsselt wurden, können mit dem fehlerhaften Gerät keine Krankheitsherde identifiziert werden. Beispielsweise ist es während einer Kampagne zur Radiographie oder Fluorographie nicht möglich, Foci zu identifizieren, deren Durchmesser weniger als 1 cm beträgt. Es ist auch nicht immer möglich, große Herde richtig zu untersuchen, was die Diagnose der Pathologie erschwert.

Im Gegensatz zu den obigen Verfahren kann die Tomographie den Ort und die Art der Herde sowie die Krankheit, die die Entstehung der Erkrankung ausgelöst hat, korrekt bestimmen. Zum Beispiel ist es Lungenentzündung, Emphysem oder einfach eine Ansammlung von Flüssigkeit in den Lungen einer Person.

Merkmale der Krankheit

In der heutigen Medizin gibt es eine spezifische Abstufung der Lungenherde, die sich in Form, Dichte und auch in Gewebsläsionen unterscheiden.

Es ist wichtig anzumerken, dass eine genaue Diagnose an einem einzelnen Computer unwahrscheinlich ist, obwohl solche Fälle in der modernen Welt bemerkt wurden. Oft hängt es von den anatomischen Eigenschaften des Körpers ab.

Nachdem Sie alle von einem Arzt verordneten Diagnoseverfahren durchlaufen haben, um den subpleuralen Fokus der Lunge zu verstehen - was es ist, müssen Sie zuerst herausfinden, wie die Einstufung von Lungenläsionen ist. Denn bei der Durchführung von Diagnosemaßnahmen hängt die Genauigkeit davon ab.

Beispielsweise sind bei Tuberkulose häufig Lungenrobben in den oberen Teilen; Während der Entwicklung einer Lungenentzündung wirkt sich die Krankheit gleichmäßig auf die Atmungsorgane aus, und im Verlauf des Krebses sind die Läsionen im unteren Teil des Lappens lokalisiert. Die Einstufung von Lungenneoplasmen hängt auch von der Größe und Form der Dichtungen ab, die für jede Art von Krankheit unterschiedlich sind.

Wenn ein oder ein anderes Symptom von Lungenerkrankungen festgestellt wurde, muss ein Arzt konsultiert werden, der eine Reihe von Studien vorschreibt, und dann die richtige Behandlung ausschreiben, die dem Körper des Patienten zugute kommt.

Anzeichen für die Entwicklung einer Dichtung in der Lunge sind:

  • Schwierigkeiten beim Atmen;
  • Flüssigkeitsansammlung in der Lunge, die beim Sprechen zu nassem Husten oder Keuchen führt;
  • häufiger Auswurf von Auswurf;
  • das Auftreten von Atemnot;
  • Blut husten;
  • die Unfähigkeit, tief zu atmen;
  • Brustschmerzen nach körperlicher Arbeit.

Herde im Lungengewebe

Fokale Läsionen in der Lunge sind Gewebeverdichtung, die verschiedene Beschwerden verursachen kann. Darüber hinaus reicht es nicht aus, eine genaue Diagnose einer ärztlichen Untersuchung und Radiographie zu stellen. Die endgültige Schlussfolgerung kann nur auf der Grundlage spezifischer Untersuchungsmethoden getroffen werden, bei denen Blutuntersuchungen, Auswurf und Gewebepunkte durchgeführt werden.

Wichtig: Die Ansicht, dass nur Tuberkulose die Ursache für mehrere fokale Läsionen der Lunge sein kann, ist falsch.

Es kann ungefähr sein:

  • maligne Tumoren;
  • Pneumonie;
  • Störungen des Flüssigkeitsstoffwechsels in den Atmungsorganen.

Daher sollte der Diagnose eine gründliche Untersuchung des Patienten vorausgehen. Selbst wenn der Arzt überzeugt ist, dass die Person eine fokale Lungenentzündung hat, ist eine Analyse des Sputums erforderlich. Dadurch wird der Erreger identifiziert, der die Entstehung der Krankheit verursacht hat.

Nun lehnen einige Patienten bestimmte Tests ab. Der Grund dafür kann die mangelnde Bereitschaft oder mangelnde Gelegenheit sein, die Klinik zu besuchen, da sie vom Wohnort entfernt ist. Wenn dies nicht der Fall ist, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass eine fokale Pneumonie chronisch wird.

Was sind Brennpunkte und wie kann man sie identifizieren?

Nun werden die fokalen Läsionen in der Lunge nach ihrer Anzahl in verschiedene Kategorien unterteilt:

  1. Single
  2. Einzel - bis zu 6 Stück.
  3. Mehrfachverbreitungssyndrom.

Es gibt einen Unterschied zwischen der international anerkannten Definition der Lungenherde und der Akzeptanz in unserem Land. Im Ausland bedeutet dieser Begriff das Vorhandensein von Verdichtungsflächen in der Lunge mit abgerundeter Form und einem Durchmesser von nicht mehr als 3 cm. In der häuslichen Praxis ist die Größe auf 1 cm begrenzt und bezieht sich auf die übrigen Formationen als Infiltration und Tuberkulome.

Wichtig: Durch Computeruntersuchungen, insbesondere Tomographie, können Größe und Form der Läsion des Lungengewebes mit hoher Genauigkeit bestimmt werden. Es ist jedoch notwendig zu verstehen, dass diese Erhebungsmethode eine eigene Fehlerschwelle aufweist.

In der Tat ist die fokale Erziehung in der Lunge eine degenerative Veränderung des Lungengewebes oder die Ansammlung von Flüssigkeit darin (Sputum, Blut). Die korrekte Charakterisierung einzelner Lungenläsionen (OOL) ist eines der wichtigsten Probleme der modernen Medizin.

Die Wichtigkeit der Aufgabe liegt in der Tatsache, dass 60-70% der ausgehärteten, aber dann neu entstandenen derartigen Formationen bösartige Tumore sind. Unter der Gesamtzahl der erfassten OOL während der Passage von MRI, CT oder Röntgen ist ihr Anteil weniger als 50%.

Eine wichtige Rolle spielt dabei die Art und Weise, wie die Lungenherde bei der CT charakterisiert werden. Anhand dieser Art der Untersuchung kann der Arzt anhand der charakteristischen Symptome darauf hinweisen, dass es zu schweren Erkrankungen wie Tuberkulose oder bösartigen Tumoren kommt.

Um die Diagnose zu klären, müssen jedoch zusätzliche Tests bestanden werden. Eine Geräteuntersuchung zur Erstellung eines ärztlichen Attests reicht nicht aus. Im klinischen Alltag gibt es bisher keinen einzigen Algorithmus für die Differentialdiagnose für alle möglichen Situationen. Daher betrachtet der Arzt jeden Fall separat.

Tuberkulose oder Lungenentzündung? Was kann auf der modernen Ebene der Medizin verhindern, dass eine genaue Diagnose mithilfe der Hardwaremethode vorgenommen wird? Die Antwort ist einfach - die Unvollkommenheit der Ausrüstung.

Tatsächlich ist es während des Durchlaufs der Fluorographie oder Radiographie schwierig, eine OOL mit einer Größe von weniger als 1 cm zu identifizieren.Durch die Anordnung anatomischer Strukturen können größere Foci praktisch unsichtbar werden.

Daher empfehlen die meisten Ärzte den Patienten, der Computertomographie den Vorzug zu geben, wodurch das Gewebe in der Sektion und aus jedem beliebigen Winkel untersucht werden kann. Dadurch wird die Möglichkeit vollständig ausgeschlossen, dass die Läsion von einem Herzschatten, Rippen oder Lungenwurzeln bedeckt wird. Das heißt, Röntgen und Fluorographie können nicht einfach das gesamte Bild als Ganzes und ohne die Wahrscheinlichkeit eines fatalen Fehlers betrachten.

Es sollte beachtet werden, dass die Computertomographie nicht nur OOL, sondern auch andere Arten von Pathologien wie Emphysem, Lungenentzündung erkennen kann. Diese Untersuchungsmethode hat jedoch ihre Schwachpunkte. Selbst bei der Computertomographie können fokale Läsionen übersehen werden.

Dies hat die folgenden Erklärungen für die geringe Empfindlichkeit der Vorrichtung:

  1. Die Pathologie liegt in der zentralen Zone - 61%.
  2. Größe bis zu 0,5 cm - 72%.
  3. Niedrige Gewebedichte - 65%.

Es wurde festgestellt, dass bei der primären Screening-CT die Wahrscheinlichkeit, dass eine pathologische Gewebeveränderung, deren Größe 5 mm nicht überschreitet, fehlt, etwa 50% beträgt.

Wenn der Fokusdurchmesser mehr als 1 cm beträgt, beträgt die Empfindlichkeit des Geräts mehr als 95%. Um die Genauigkeit der erhaltenen Daten zu erhöhen, wird zusätzliche Software verwendet, um 3D-Bilder, volumetrisches Rendering und Projektionen maximaler Intensität zu erhalten.

Anatomische Merkmale

In der modernen Hausmedizin gibt es eine Abstufung der Herde, basierend auf ihrer Form, Größe, Dichte, Struktur und ihrem Zustand des umgebenden Gewebes.

Eine genaue Diagnose auf Basis von CT, MRI, Fluorographie oder Radiographie ist nur in Ausnahmefällen möglich.

In der Regel wird die Schlussfolgerung nur auf die Wahrscheinlichkeit des Auftretens einer Krankheit gegeben. Gleichzeitig ist der Ort der Pathologie selbst nicht entscheidend.

Ein auffälliges Beispiel ist der Befund einer Läsion in den oberen Lungenlappen. Es wird festgestellt, dass diese Lokalisierung in 70% der Fälle des Nachweises des primären malignen Tumors dieses Organs inhärent ist. Dies ist jedoch typisch für tuberkulöse Infiltrate. Mit dem unteren Lungenlappen gibt es ungefähr das gleiche Bild. Krebserkrankungen, die sich vor dem Hintergrund der idiopathischen Fibrose und der durch Tuberkulose verursachten pathologischen Veränderungen entwickelt haben, werden hier erkannt.

Den Konturen der Läsionen wird große Bedeutung beigemessen. Insbesondere eine unscharfe und unebene Kontur mit einem Läsionsdurchmesser von mehr als 1 cm weist auf eine hohe Wahrscheinlichkeit eines bösartigen Prozesses hin. Wenn jedoch klare Kanten vorhanden sind, ist dies noch kein Grund, die Diagnose des Patienten einzustellen. Dieses Muster tritt häufig bei gutartigen Tumoren auf.

Besonderes Augenmerk wird auf die Gewebedichte gelegt: Anhand dieses Parameters hat der Arzt die Möglichkeit, eine Lungenentzündung von einer Vernarbung des Lungengewebes zu unterscheiden, die beispielsweise durch Post-Tuberkulose-Veränderungen verursacht wird.

Mit der nächsten Nuance - CT können Sie die Einschlusstypen bestimmen, dh die Struktur der OOL bestimmen. Nach der Untersuchung kann ein Spezialist mit hoher Genauigkeit feststellen, welche Substanz sich in der Lunge ansammelt. Nur durch fetthaltige Einschlüsse lässt sich der pathologische Prozess feststellen, da alle anderen nicht in die Kategorie der spezifischen Symptome fallen.

Fokale Veränderungen im Lungengewebe können als ziemlich leicht zu behandelnde Krankheit ausgelöst werden - Lungenentzündung und ernstere Beschwerden - bösartige und gutartige Tumore, Tuberkulose. Daher ist es wichtig, sie rechtzeitig zu identifizieren, was die Hardware-Methode der Untersuchung - die Computertomographie - erleichtert.

Was sind Lungenherde bei CT?

Lungenherde bei der CT sind lokale Bereiche, in denen die Transparenz des Lungengewebes verringert ist. Hierbei kann es sich um Verdunkelungs- oder Verdichtungsbereiche unterschiedlicher Größe handeln, die bei der Computertomographie erkannt werden. Ursache dieses pathologischen Phänomens können verschiedene Erkrankungen der Atmungsorgane sein. Trotz der Tatsache, dass die CT eine der genauesten Diagnosemethoden ist, ist es unmöglich, eine Diagnose nur aufgrund ihrer Ergebnisse zu erstellen. Der Patient muss eine Reihe von Tests bestehen, darunter Blut- und Auswurfuntersuchungen.

Merkmale der Computertomographie

Wenn Sie eine Pathologie der unteren Atmungsorgane vermuten, schickt der Arzt den Patienten für Röntgenaufnahmen, Tests und Computertomographie. Alle diese Methoden helfen, Veränderungen im Lungengewebe zu erkennen und eine genaue Diagnose zu stellen.

Vorteile gegenüber anderen Erhebungsmethoden können durch folgende Punkte unterschieden werden:

  • In kurzer Zeit und mit höchster Genauigkeit kann festgestellt werden, was die Krankheit verursacht hat. Lungenherde bei CT sind deutlich sichtbar, der Arzt kann deren Ort und Struktur bestimmen.
  • Aufgrund dieser Art der Untersuchung kann festgestellt werden, in welchem ​​Stadium sich die Krankheit befindet.
  • Hilft bei der genauen Beurteilung des Zustands des Lungengewebes. Seine Dichte und der Zustand der Alveolen werden bestimmt, außerdem wird das Volumen der Atmungsorgane gemessen.
  • Dank der CT ist es möglich, den Zustand selbst der kleinsten in der Lunge befindlichen Gefäße zu analysieren und Aorta, Herz, Hohlvene, Luftröhre, Bronchien und Lymphknoten im Brustbereich zu beurteilen.

Eine solche Studie hilft dabei, alle Segmente in der Lunge zu untersuchen, wodurch zuverlässig bestimmt werden kann, wo der pathologische Fokus liegt.

Die Tomographie wird in medizinischen Zentren durchgeführt und die Kosten dafür sind recht hoch. Wenn es jedoch erforderlich ist, die Diagnose zu klären, ist dieses Verfahren einfach unverzichtbar.

Fokusänderungen

Fokale Veränderungen in der Lunge können unterschiedlich groß sein. Herde mit kleinem Durchmesser von 1 bis 10 mm werden in verschiedenen diffusen Pathologien des Lungengewebes nachgewiesen. Foci mit hoher Dichte und ziemlich klaren Rändern werden hauptsächlich im Interstitium der Lunge beobachtet. Verschiedene Fichte niedriger Dichte, die an Milchglas erinnern und unscharfe Konturen aufweisen, entstehen durch pathologische Veränderungen in den Atmungsorganen der Atmungsorgane.

Es sollte beachtet werden, dass die Dichte und Größe der Läsionen einen schwachen diagnostischen Wert hat. Für die Diagnose kann die Verteilung pathologischer Prozesse im Lungengewebe wichtiger sein:

  1. Perilymphatischer Fokus - häufig in den Bronchien, Gefäßen, interlobulären Septen und Pleuraschichten beobachtet. In diesem Fall sind unebene Konturen anatomischer Strukturen sichtbar, während die Trennwände und Wände der Bronchien ebenso wie die Wände der Gefäße etwas verdickt sind. Solche pathologischen Veränderungen finden sich häufig bei Tuberkulose, Silikose, Sarkoidose und Karzinose. Bei diesen Pathologien sind die Läsionen klein und überschreiten nicht 2-5 mm. Solche Herde bestehen aus Granulomen oder metastatischen Knötchen, sie werden entlang der Lymphknoten im Lungengewebe und in der Pleura beobachtet.
  2. Polymorpher Fokus. Solche fokalen Formationen im Lungengewebe treten bei Tuberkulose auf. In diesem Fall können Sie mit CT verschiedene Bereiche mit unterschiedlicher Dichte und Größe sehen. In einigen Fällen wird dieses Bild bei onkologischen Pathologien beobachtet.
  3. Zentrilobuläre Brennpunkte. Beobachtet in den Arterien und Bronchien oder in deren Nähe. Sie können ziemlich dicht, gut definiert und homogen sein. Veränderungen im Lungengewebe dieses Typs werden bei Pneumonie, endobronchialer Tuberkulose und verschiedenen Arten von Bronchitis vorwiegend bakteriellen Ursprungs beobachtet. Es gibt eine andere Art von zentrilobulären Foci, in diesem Fall hat das Lungengewebe kleine Dichtungen und sieht aus wie Milchglas.
  4. Perivaskuläre Läsionen sind pathologische Formationen, die sich in unmittelbarer Nähe der Blutgefäße befinden. Dieser Zustand wird bei Krebserkrankungen und Tuberkulose beobachtet. Die Zentren können sowohl einzeln als auch mehrfach sein.
  5. Chaotische Brennpunkte Solche Formationen sind charakteristisch für pathologische hämatogene Prozesse. Dies kann eine hämatogene Infektion, Tuberkulose oder hämatogene Metastasen sein. Große multiple Herde, etwa 10 mm groß, werden häufig bei septischen Emboli, Granulomatose, Pilzinfektionen und Metastasen beobachtet. Alle diese Krankheiten weisen einige Unterschiede auf, durch die sie unterschieden werden können.
  6. Subpleurale Herde sind pathologisch veränderte Bereiche unter der Pleura. Die Beobachtung solcher Stellen im Bild spricht immer von der Entwicklung von Tuberkulose oder Krebs.
  7. Pleurale Herde. Solche pathologischen Formationen befinden sich auf der Pleura. Beobachtet bei entzündlichen und infektiösen Pathologien der unteren Atmungsorgane.
  8. Der apikale Fokus liegt auf der übermäßigen Vermehrung des Fasergewebes, das im Laufe der Zeit gesunde Zellen ersetzt.
  9. Lymphogene Karzinose Dieses Konzept umfasst zwei Arten von pathologischen Veränderungen in der Lunge. Auf der rechten Seite befindet sich eine Alveolarinfiltration mit sichtbaren Bronchialumen. Auf der linken Seite ist die Dichte des Lungengewebes leicht erhöht. Im Bereich der Robbenwände werden Bronchialwände und Blutgefäße beobachtet.

Bei fokalen Erkrankungen können die Bereiche des pathologisch veränderten Gewebes unterschiedlich groß sein. Sie können klein sein, nicht größer als 2 mm, mittel - mit einem Durchmesser von bis zu 5 mm und größer ist die Größe von letzterem 10 mm.

Pathologische Herde sind dicht, mittlere Dichte und lose. Wenn sich einzelne Lungen in der Lunge befinden, kann dies eine altersbedingte Veränderung sein, die keine Gefahr für den Menschen darstellt, oder eine gefährliche Krankheit. Wenn es mehrere Herde gibt, dann sprechen wir von Lungenentzündung, Tuberkulose oder seltenen Krebsformen.

Wenn es in die Lunge Mycobacterium tuberculosis gerät, entwickelt sich ein primärer Fokus, der auf dem Bild einer Lungenentzündung sehr ähnlich ist. Der Unterschied ist jedoch, dass der Entzündungsprozess sehr lange dauern kann, manchmal sogar Jahre.

Was sind gefährliche fokale Veränderungen

Fokale Veränderungen im Lungengewebe sprechen fast immer von einem pathologischen Prozess. In den meisten Fällen überweisen die Patienten die Patienten an einen CT-Scan, falls ein Röntgenbild die Diagnose nicht erleichtern würde. In der Regel wurde die Diagnose bereits vorab gestellt und nur durch Tomographieergebnisse bestätigt.

Oft wird ein CT-Test verwendet, um "Tuberkulose" oder "Lungenkrebs" zu diagnostizieren. Bei diesen Erkrankungen ist es sehr wichtig, rechtzeitig mit der Therapie zu beginnen. Im frühen Stadium sprechen diese gefährlichen Krankheiten gut auf die Behandlung an und die Prognose für die Patienten ist sehr gut.

Nachteile der Tomographie

Die Computertomographie weist einige Schwächen auf. Bei dieser Methode können also nicht immer fokale Veränderungen sichtbar werden, deren Größe weniger als 5 mm beträgt und die Gewebedichte gering ist. Wenn der Fokusdurchmesser 0,5 cm nicht überschreitet, beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass er erkannt wird, etwa 50%. Bei einer Größe der modifizierten Fläche von etwa 10 mm beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass sie zu sehen ist, 95%.

Abschließend geben Gesundheitspersonal an, wie wahrscheinlich es ist, dass sich eine Krankheit entwickelt. Die Lokalisierung des pathologisch veränderten Gewebes spielt keine Rolle, aber auf die Konturen achten sie genau. Wenn sie unscharf sind und einen Brennpunkt von mehr als 1 cm haben, spricht man immer von einem bösartigen Prozess. Mit klaren Kanten können Sie von Tuberkulose oder gutartigen Tumoren sprechen.

Eine Tomographie wird für schwangere Frauen nicht empfohlen, da das Risiko für den Fötus besteht.

Wenn der Arzt Zweifel an der Diagnose hat, kann er den Patienten an einen CT-Scan überweisen. Diese Untersuchungsmethode ist ziemlich genau, aber selbst mit CT ist es nicht immer möglich, kleine fokale Veränderungen in der Lunge zu sehen.

Lungenherde beim CT-Scan - was ist das?

WAS IST EIN FOKUS IM PULMONARISCHEN GEWEBE?

Eine pulmonale Läsion ist ein begrenztes Gebiet mit verringerter Lungengewebetransparenz (Verdunkelung, Verdickung) von geringer Größe, das durch Röntgen oder Computertomographie (CT) der Lunge nachgewiesen wird und nicht mit Lymphknotenpathologie oder Lungenteil der Lungenatelektase kombiniert wird. In der westlichen Terminologie bedeutet der Begriff "Knoten" oder "Herd" etwa eine Verdunkelung von weniger als 3 cm; Wenn der Durchmesser des Diagramms größer als 3 cm ist, wird der Begriff „Volumenbildung“ verwendet. Die russische School of Radiology bezeichnet den Standort traditionell als Durchmesser von 10–12 mm als „Zentrum“.

Wenn Radiographie oder Computertomographie (CT) eine solche Stelle aufdeckt, handelt es sich um einen einzelnen (oder einzelnen) Fokus; beim Erkennen mehrerer Standorte - über einzelne Brennpunkte. Mit mehreren Brennpunkten, die in unterschiedlichem Maße aufregend sind, das gesamte Lungengewebe, über disseminierte Erkrankungen oder die Verbreitung von Brennpunkten.

Dieser Artikel konzentriert sich auf einzelne Herde, ihre radiologischen Ausprägungen und medizinischen Maßnahmen, wenn sie entdeckt werden. Es gibt eine Reihe von Krankheiten ganz anderer Art, die sich als Fokus auf Röntgenbilder oder Computertomogramme manifestieren können.

Einzelne oder einzelne Läsionen in der Lunge treten bei folgenden Erkrankungen am häufigsten auf:

  1. Onkologische Erkrankungen wie Lungenkrebs, Lymphom oder Lungenmetastasen
  2. Gutartige Tumoren - Hamartom, Chondrom
  3. Lungenzysten
  4. Tuberkulose, insbesondere Gon oder Tuberkulose
  5. Pilzinfektionen
  6. Entzündliche nichtinfektiöse Prozesse wie rheumatoide Arthritis oder Wegener-Granulomatose
  7. Arteriovenöse Missbildungen
  8. Intrapulmonale Lymphknoten
  9. Thromboembolie und Lungeninfarkt

Die Erkennung eines einzelnen Knotens auf einer Röntgenaufnahme der Brustorgane stellt eine schwierige Aufgabe dar, mit der viele Ärzte konfrontiert sind: Die differenziagnostische Serie für solche Veränderungen kann lang sein, aber die Hauptaufgabe besteht darin, festzustellen, ob die Art der Läsion gutartig oder bösartig ist. Die Lösung dieses Problems ist der Schlüssel für die Festlegung weiterer Behandlungs- und Untersuchungsmethoden. In kontroversen und unklaren Fällen wird eine zweite Meinung empfohlen, um genau zu bestimmen, ob die Fokusbildung gutartig oder bösartig ist. Eine zweite Meinung ist die Überprüfung eines CT-Scans oder einer Röntgenaufnahme der Lunge in einer spezialisierten Einrichtung durch einen erfahrenen Spezialisten.

Methoden der Diagnose von FOCI in Lungs

Die primäre Untersuchungsmethode ist in der Regel eine Röntgenaufnahme der Brust. Bei ihr wird die Mehrzahl der Einzel-Lungenherde zufällig entdeckt. In einigen Studien wurde die Verwendung einer niedrig dosierten CT der Brustorgane als Screening-Instrument für Lungenkrebs untersucht. Daher führt die Verwendung von CT zur Erkennung kleinerer Knoten, die bewertet werden müssen. Mit zunehmender Zugänglichkeit spielen PET und SPECT auch eine wichtige Rolle bei der Diagnose solitärer Lungenherde.

Die Kriterien für die Benignität der identifizierten Läsion sind das Alter des Patienten unter 35 Jahren, das Fehlen anderer Risikofaktoren, die gemäß den Röntgendaten über zwei Jahre andauernde Stabilität des Ortes oder externe Anzeichen einer Benignität auf Röntgenbildern. Die Wahrscheinlichkeit für maligne Veränderungen bei diesen Patienten ist gering, sie benötigen im ersten Jahr alle 3-4 Monate regelmäßig Röntgenaufnahmen der Brust oder des CTs und im zweiten Jahr alle 4-6 Monate.

EINSCHRÄNKUNGEN UND FEHLER DER DIAGNOSTIKMETHODEN

Die Röntgenaufnahme des Thorax zeichnet sich durch eine bessere Auflösung als die CT bei der Bestimmung des Schweregrades der Verkalkung und ihrer Größe aus. Gleichzeitig kann die Visualisierung einiger Lungenknoten aufgrund der Anordnung anderer Organe und Gewebe kompliziert sein.

Die Verwendung von CT ist durch die hohen Kosten dieser Studie und die Notwendigkeit einer intravenösen Kontrastierung, das Risiko von Nebenwirkungen nach deren Einführung, eingeschränkt. CT-Scans sind nicht so günstig wie Röntgenaufnahmen. Darüber hinaus kann ein CT-Scanner im Gegensatz zu Röntgengeräten nicht tragbar sein. PET und SPECT sind wesentlich teurer als CT und MRI, und die Verfügbarkeit dieser Diagnosemethoden kann unterschiedlich sein.

Fehler müssen vermieden werden. Beispielsweise können Schatten der Brustwarzen, Tumore in den Weichteilen der Brustwand, Knochenstrukturen, Pleuraimpositionen sowie abgerundete Atelektasen oder ein Abschnitt entzündlicher Infiltration mit einem Tumorknoten in der Lunge verwechselt werden. Um das Fehlerrisiko zu reduzieren, ist es hilfreich, eine zweite Meinung einzuholen.

Häufig werden solitäre Lungenknoten zuerst auf Röntgenbildern der Brust entdeckt und sind ein zufälliger Befund. Die erste Frage, die beantwortet werden muss, ist, ob sich die erkannte Läsion in der Lunge befindet oder sich außerhalb befindet. Um die Lokalisierung von Veränderungen zu klären, wird die Radiographie in Lateralprojektion, Fluoroskopie, CT durchgeführt. In der Regel werden Knotenpunkte auf Röntgenaufnahmen sichtbar, wenn sie eine Größe von 8–10 mm erreichen. Gelegentlich können 5-mm-Einheiten gefunden werden. Auf Röntgenbildern ist es möglich, die Größe der Läsion, ihre Wachstumsrate, die Art ihrer Kanten und das Vorhandensein von Verkalkungen zu bestimmen - Änderungen, die helfen können, den identifizierten Knoten als gutartig oder bösartig zu bewerten.

Periphere Bildung des rechten Lungenflügels bei Vorhandensein einer Höhle (Abszess). Röntgenbild in direkter Projektion.

Knotengröße

Knoten, die größer als 3 cm sind, spiegeln häufiger maligne Veränderungen wider, während Knoten, die kleiner als 2 cm sind, eher gutartig sind. Die Größe des Knotens selbst ist jedoch von begrenzter Bedeutung. Bei einigen Patienten können kleine Knoten bösartig sein, und große Knoten können gutartige Veränderungen widerspiegeln.

Knotenwachstumsrate

Durch den Vergleich mit zuvor durchgeführten Röntgenaufnahmen können wir die Wachstumsrate des Ausbruchs abschätzen. Die Wachstumsrate hängt mit der Zeit zusammen, während der sich das Tumorvolumen verdoppelt. Bei Röntgenaufnahmen ist der Knoten ein zweidimensionales Bild eines dreidimensionalen Objekts. Das Volumen der Kugel wird durch die Formel 4/3 * π R 3 berechnet, daher entspricht eine Vergrößerung des Durchmessers des Knotens um 26% einer Verdoppelung seines Volumens. Zum Beispiel ist das Erhöhen der Größe des Knotens von 1 auf 1,3 cm ähnlich einer Verdoppelung des Volumens, während das Ändern der Größe von 1 auf 2 cm einer achtfachen Volumenzunahme entspricht.

Die Verdopplungszeit für das Volumen bronchogenen Krebses beträgt normalerweise 20–400 Tage; Das Zeitintervall für die Verdoppelung des Volumens, das 20–30 Tage oder weniger beträgt, ist charakteristisch für Infektionen, Lungeninfarkt, Lymphom und schnell wachsende Metastasen. Wenn die Verdopplungszeit mehr als 400 Tage beträgt, deutet dies auf eine gutartige Veränderung mit Ausnahme eines Karzinoid-Tumors mit einem niedrigen Malignitätsgrad hin. Das Fehlen von Änderungen der Knotengröße für mehr als 2 Jahre mit hoher Wahrscheinlichkeit deutet auf einen gutartigen Prozess hin. Es ist jedoch unmöglich, die Größe des Herds fehlerfrei zu bestimmen. Bei einer Röntgenaufnahme der Brust kann es schwierig sein, eine Vergrößerung der Größe eines Knotens um 3 mm abzuschätzen. Messungen auf Röntgenbildern nach der digitalen Verarbeitung ermöglichen eine genauere Bestimmung der Fokusgröße.

Umrisse des Ausbruchs

Knoten von gutartiger Natur haben normalerweise gut definierte, ebene Konturen. Maligne Knoten sind durch typische unregelmäßige, multizentrische, spiculo-artige (in Form einer "strahlenden Krone") Kanten gekennzeichnet. Gleichzeitig ist das wichtigste Merkmal, das auf die Malignität von Änderungen hindeutet, das Strahlen der Kanten; Sehr selten haben maligne Tumore glatte Ränder.

Kalzinierter Nidus in der Lunge

Kalziumsalzeinlagerungen sind Verkalkungen eher typisch für gutartige fokale Läsionen, bei CT jedoch auch in etwa 10% der malignen Knoten. In gutartigen Prozessen findet man normalerweise fünf typische Verkalkungsarten: diffus, zentral, laminar, konzentrisch und in Form von "Popcorn". Verkalkung in Form von "Popcorn" ist charakteristisch für Hamartome, punktuelle oder exzentrisch angeordnete Kalzinate werden hauptsächlich in malignen Knoten beobachtet. Die Verkalkung kann mittels CT genauer erkannt und ausgewertet werden.

Benigne Läsionen in der Lunge sind relativ selten, in typischen Fällen kann die CT sie jedoch deutlich von einem malignen Tumor unterscheiden. Volumenbildung der linken Lunge - Hamartom. Kalzinierung in Form von "Popcorn".

FOCI IN LUNG OF CT - WAS IST DAS?

Fokale Läsionen in der Lunge werden beim CT-Scan besser erkannt als bei der Radiographie. Fokale Veränderungen von 3–4 mm in der Größe können durch CT unterschieden werden, und spezifische morphologische Anzeichen (charakteristisch für zum Beispiel abgerundete Atelektasen oder arterio-venöse Malformationen) werden besser sichtbar gemacht. Darüber hinaus ermöglicht die CT eine bessere Beurteilung der Bereiche, die auf Röntgenbildern normalerweise schlecht zu unterscheiden sind: Lungenspitze, Wurzelzonen sowie Nasennebenhöhlen. Im CT kann auch eine multiple fokale Läsion nachgewiesen werden; CT kann zum Staging eines Tumors verwendet werden; Zusätzlich wird eine Nadelbiopsie unter CT-Kontrolle durchgeführt.

Periphere Bildung der linken Lunge. Typische CT-Symptome bei peripherem Krebs: runde Form, unregelmäßige Strahlenkonturen.

Subpleurale Herde in der Lunge - was ist das? Die Computertomographie zeigt eine Knotenbildung neben der Pleura interlobar. Die Anzeichen solcher Läsionen sind nicht spezifisch und erfordern eine zusätzliche Untersuchung. Biopsie bestätigt Pilzinfektion.

Röntgenfokusdichte im CT

Mit Hilfe der Computertomographie können Messungen eines bestimmten Indikators durchgeführt werden - der Schwächungskoeffizient oder die Röntgendichte des Fokus. Messergebnisse (CT-Densitometrie) werden in Einheiten der Hounsfield-Skala (Un. X oder HU) angezeigt. Nachfolgend einige Beispiele für Dämpfungsfaktoren:

Fett: -50 bis -100 EX

Blut: 40 bis 60 EX

Einheit ohne Maßeinheit: 60 bis 160 EX

Kalzinierter Knoten: mehr als 200 EX

Mit der CT-Densitometrie können verborgene Verkalkungen erkannt werden, die auch in dünnen hochauflösenden CT-Abschnitten visuell übersehen werden können. Zusätzlich hilft die Dichtemessung, Fettgewebe im Knoten zu erkennen, was ein Zeichen für seine Güte ist, insbesondere bei Hamartomen.

Kontrastverstärkte CT

Maligne Knötchen sind in der Regel reicher an Gefäßen als gutartige. Die Bewertung der Kontrastverstärkung eines Knotens erfolgt durch Messung seiner Dichte vor und nach der Einführung des Kontrasts mit einem Intervall von 5 Minuten. Dichte um weniger als 15 Ed erhöht. X legt die gutartige Natur des Knotens nahe, während die Kontrastverstärkung um 20 Einheiten erhöht wird. X und mehr sind charakteristisch für maligne Läsionen (Sensitivität 98%, Spezifität 73%).

Symptom Fütterungsgefäß

Das Symptom eines Futtergefäßes ist charakteristisch für intrapulmonale Knoten der vaskulären Ätiologie, beispielsweise hämatogene Lungenmetastasen oder septische Emboli.

Dicke der Wand der Hohlraumformation

Der Hohlraum kann sowohl in malignen als auch in benignen Knoten gefunden werden. Das Vorhandensein eines Hohlraums mit einer Wand (1 mm oder weniger) ist ein Zeichen dafür, dass die Veränderungen gutartig sind, während das Vorhandensein einer dicken Wand nicht den Schluss zulässt, dass die Formation gutartig oder bösartig ist.

MAGNETISCHE RESONANTE TOMOGRAPHIE (MRI) VON LUNGS

Beim Staging von Lungenkrebs ermöglicht die MRI im Vergleich zur CT eine bessere Darstellung der Läsionen der Pleura, des Zwerchfells und der Brustwand. Gleichzeitig ist die MRI bei der Beurteilung des Lungenparenchyms (insbesondere zur Erkennung und Charakterisierung von Lungenfokalveränderungen) aufgrund einer geringeren räumlichen Auflösung weniger geeignet. Da die MRI eine kostenintensivere und weniger erschwingliche Forschungsmethode ist, wird diese Diagnosemethode als Backup für die Beurteilung von Tumoren verwendet, die von der CT (zum Beispiel Pancost-Tumor) schwer zu beurteilen sind.

Ultraschall wird selten zur Beurteilung solitärer Lungenherde verwendet. Diese Methode ist von begrenztem Wert und wird zur Steuerung der perkutanen Biopsie größerer Knoten in den peripheren Abschnitten verwendet.

RADIONUCLIDDIAGNOSTIK DER VERÄNDERUNG VON LUNGEN

Der Einsatz nuklearmedizinischer Methoden (Szintigraphie, SPECT, PET) bei der Beurteilung solitärer intrapulmonaler Knoten wurde mit Hilfe wissenschaftlicher Untersuchungen untersucht. So wurde in den USA die Verwendung von PET und SPECT für die Beurteilung intrapulmonaler Knoten genehmigt.

Zellen eines malignen Neoplasmas sind im Vergleich zu Nicht-Tumorzellen durch eine größere metabolische Aktivität gekennzeichnet, wodurch der Glucoseakkumulationspegel in ihnen höher ist. Wenn PET der Brustorgane verwendet wird, wird eine Verbindung eines radioaktiven Nuklids von Fluor mit einer Massenzahl von 18 und einem Glucoseanalogon (F 18-Fluordeoxyglucose, FDG) verwendet. Die Zunahme der FDG-Akkumulation findet sich bei den meisten malignen Tumoren, und dieser Moment ist grundlegend für die Differenzialdiagnose benigner und maligner Lungenknoten.

Die FDG-Akkumulation kann unter Verwendung eines standardisierten Akkumulationsfaktors quantifiziert werden, der verwendet wird, um Indikatoren auf einen einzelnen Wert zu bringen, abhängig vom Gewicht des Patienten und der injizierten Radioisotop-Menge, was einen Vergleich der Akkumulation des Radiopharmakons in verschiedenen Läsionen bei verschiedenen Patienten ermöglicht. Ein Wert eines standardisierten Akkumulationsfaktors von mehr als 2,5 wird als „Malignitätsmarker“ verwendet. Ein weiterer Vorteil von PET mit FDG ist der beste Nachweis von Metastasen im Mediastinum, der ein optimales Staging von Lungenkrebs ermöglicht.

SPECT

Der Vorteil der Single-Photon-Emissionstomographie (SPECT) gegenüber PET ist die hohe Verfügbarkeit. Deprototid, ein mit Technetium-99m markiertes Somatostatinanalogon, das an Somatostatinrezeptoren bindet, deren Expression in einem nicht-kleinzelligen Karzinom stattfindet, wird zum Scannen verwendet. Die Verwendung von SPECT wurde jedoch in großen Proben nicht untersucht. Im Allgemeinen sind sowohl PET als auch SPECT vielversprechende nicht-invasive Methoden, die die Differenzialdiagnose maligner und benigner Läsionen sowie die Beurteilung von unsicheren Läsionen ermöglichen.

Der Grad der Zuverlässigkeit von PET- und SPECT-Lungen

Bei Verwendung der Meta-Analyse betrug die durchschnittliche Sensitivität und Spezifität zum Nachweis maligner Veränderungen in fokalen Lungenherden jeder Größe 96% bzw. 73,5%. Im Falle der Lungenknoten waren Sensitivität und Spezifität 93,9% bzw. 85,8%.

Fehler in der PET-CT der Lunge

Bei PET mit FDG können falsch positive Ergebnisse auf metabolisch aktive Stellen anderer Art zurückzuführen sein, beispielsweise auf infektiöse Granulome oder Entzündungsherde. Darüber hinaus können sich Tumore, die durch eine geringe metabolische Aktivität gekennzeichnet sind, wie Karzinoid-Tumoren und bronchioolveoläre Karzinome, möglicherweise nicht selbst nachweisen. Bei hohen Serumglukosekonzentrationen konkurriert es in Zellen mit FDG, wodurch die Akkumulation des Radioisotops abnimmt.

Wassili Vishnyakov, Radiologe

Beim Schreiben des Artikels wurden folgende Materialien verwendet:

Herd in der Lunge

Hallo, helfen Sie mit der Entschlüsselung des CT-Scans der Brust. Was sind diese Taschen?! Ich füge den CT-Scan und den Schnappschuss bei. Abschließend ist eine Onkologenkonsultation. CT in der Dynamik. In einem jüngeren Alter brach er eine Rippe auf der linken Seite. Vor 20 Jahren war Hepatitis A

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Entfernen Sie ruhig eine Nierenzyste.
Ihre Histologie ist die gleiche.
Wiederholen Sie nach einem halben Jahr den CT-Scan.

Ich persönlich neige dazu, diese Herde als Folge eines Rauchers mit chronischer Bronchitis zu betrachten.
Volle Klarheit wird beim Kontroll-CT-Scan unter Berücksichtigung der Histologie der Niere gegeben.

Lungenherde im CT: Klassifizierung von Läsionen

Nikitin Alexey Dmitrievich

Doktor der höchsten Kategorie, PhD.

Diese Diagnosemethode ist die modernste und eine der genauesten. Ihr Kern liegt in der Auswirkung von Röntgenstrahlen auf den menschlichen Körper und dann, nachdem sie den Körper des Patienten durchlaufen haben, Computeranalyse.

Die Computertomographie ist wirklich eine universelle Methode, deren Verwendung sich für Erkrankungen eines jeden Organs eignet, das zu einem System des menschlichen Körpers gehört. Keine Ausnahme sind die Atmungsorgane einschließlich der Lunge.

Computertomographie der Lunge

Wenn Sie vermuten, dass eine Lungenerkrankung aufgetreten ist, schickt der Arzt in der Regel zunächst seinen Patienten in die CT der Lunge (Brustorgane).

Auf diese Weise ist es möglich:

  1. Verstehen Sie für eine möglichst kurze Zeit und mit höchster Genauigkeit, welche Art von Krankheit die Lunge des Patienten getroffen hat.
  2. Bestimmen Sie, in welchem ​​Stadium sich die Krankheit befindet.
  3. Eine angemessene Beurteilung des allgemeinen Zustands der Lunge (Bestimmung der Dichte, Diagnose des Alveolenzustands, Messung des Atemvolumens);
  4. Analysieren Sie den Zustand aller, auch der kleinsten Lungengefäße, des Herzens, der Aorta, der Lungenarterie, der oberen Hohlvene, der Trachea, der Bronchien sowie der Lymphknoten im Brustraum.

Alle Lungensegmente sind auf dem CT sehr deutlich sichtbar, so dass bei Bestätigung des Vorliegens einer Lungenerkrankung der Bereich des Krankheitsortes genau bestimmt werden kann.

Lungenherz pro ct

Eines der Anzeichen einer Lungenerkrankung ist die Bildung von Lungenläsionen. Es versteht sich, dass solche Symptome in den meisten Fällen ganz schwerwiegender Erkrankungen inhärent sind, die bei fehlender Behandlung sogar zum Tod führen können.

Zu den Krankheiten, die das Auftreten von Läsionen in der Lunge verursachen, gehören:

  • onkologische Erkrankungen sowie die Ergebnisse ihrer Entwicklung (Metastasen, Retikulose, Lymphogranulomatose, Tumore selbst usw.)
  • fokale Tuberkulose;
  • Pneumonie;
  • Herzinfarkt;
  • Lungenembolie;
  • Schwellung aufgrund von Durchblutungsstörungen oder infolge einer allergischen Reaktion des Körpers;
  • Blutung;
  • schwere Quetschungen der Brust usw.

In der überwiegenden Mehrheit der Fälle führen Tuberkulose und Lungenentzündung zum Auftreten von Lungenherden, seltener zu onkologischen Erkrankungen.

Klassifizierung fokaler Läsionen

Unmittelbar nach Erhalt von Aufnahmen von Lungenkrebs mit Brennpunkten werden sie klassifiziert. Zur Zeit werden in der modernen Medizin Schwerpunkte nach folgenden Merkmalen klassifiziert:

  1. Abmessungen:
    - klein (1-2 mm im Durchmesser);
    - mittel (3 bis 5 mm im Durchmesser);
    - groß (bis 1 cm)
  2. Dichte:
    - dicht;
    - durchschnittliche Dichte;
    - nicht eng.
  3. Abhängig von der Anzahl:
    - Einzelne Herde in der Lunge kann als Hinweis auf eine solche tödliche Krankheit als bösartiger Tumor und als übliche altersbedingte Veränderung absolut harmlos sein;
    - Bei Lungenentzündung und Tuberkulose treten am häufigsten multiple Herde auf, einige sind jedoch nicht zahlreich und eher selten. Krankheiten sind auch durch die Entwicklung vieler Brennpunkte gekennzeichnet.
  4. Standort Die menschlichen Lungen sind mit einem dünnen Film bedeckt, der den Namen der Pleura trägt. Abhängig von der Position des Herdes in Bezug darauf sind:
    - subpleurale Herde (unter der Pleura);
    - Pleuraherde.

Subpleurale Herde in der Lunge pro ct

In der modernen Medizin gibt es mehrere Möglichkeiten zur Diagnose menschlicher Lungenerkrankungen: Fluorographie, Röntgen sowie Computertomographie.

Wie oben erwähnt, befinden sich subpleurale Herde unter der Pleura der Lunge. Ein solcher Ort ist am typischsten für Krankheiten wie Tuberkulose und bösartige Krebsarten.

Warum gibt es und wie gefährlich Läsionen in der Lunge

Fokale Läsionen in der Lunge - Verdichtung von Gewebe, verursacht durch verschiedene Krankheiten. Normalerweise kommen sie durch Röntgenuntersuchung zum Vorschein. Manchmal reichen fachärztliche Untersuchungs- und Diagnosemethoden nicht aus, um eine genaue Aussage treffen zu können. Zur endgültigen Bestätigung müssen Sie spezielle Untersuchungsmethoden durchführen: Blutuntersuchungen, Auswurf, Gewebepunkte. Dies geschieht bei bösartigen Tumoren, Lungenentzündung und einem gestörten Flüssigkeitsstoffwechsel der Atemwege.

Was sind Lungenherde?

Ein kleiner Fleck, der durch Radiographie entdeckt wird, rund oder unregelmäßig, der sich im Lungengewebe befindet, wird als Läsion bezeichnet. Sie sind in verschiedene Varianten unterteilt: single, single (bis zu 6) und multiple.

Es gibt einen eindeutigen Unterschied zwischen dem international etablierten Konzept fokaler Läsionen und dem, was in der russischen Medizin akzeptiert wird. Im Ausland gehören dazu etwa 3 cm große Lungenröhrchen, während die Hausärzte Beschränkungen von bis zu 1 cm einhalten, während sich andere Formationen auf die Infiltration beziehen.

Die Computertomographie bestimmt eher die Größe, die Form der Verdichtung des Lungengewebes. Diese Studie hat auch eine Fehlerquote.

Fokale Läsionen in den Atmungsorganen werden als degenerative Veränderungen in den Lungengeweben oder als Ansammlung von Flüssigkeit in Form von Auswurf oder Blut dargestellt. Viele Experten betrachten eine der wichtigsten Aufgaben ihrer Einrichtung.

Onkologische Faktoren

Einzelne Herde in der Lunge sind bis zu 70% bösartige Neubildungen. Mit Hilfe der CT (Computertomographie) und anhand spezifischer Symptome kann ein Spezialist das Auftreten so gefährlicher Pathologien wie Tuberkulose oder Lungenkrebs vorschlagen.

Um die Diagnose zu bestätigen, müssen Sie jedoch die erforderlichen Tests bestehen. Eine Geräteprüfung zur Erlangung eines ärztlichen Attests reicht in manchen Fällen nicht aus. In der modernen Medizin gibt es keinen einzigen Algorithmus, um in allen möglichen Situationen zu forschen. Der Spezialist betrachtet jeden Fall separat.

Eine eindeutige Diagnose der Krankheit mithilfe der Hardwaremethode ermöglicht nicht die Unvollkommenheit der Ausrüstung. Durch die Radiographie der Lunge ist es schwierig, fokale Veränderungen zu erkennen, deren Größe nicht 1 cm erreicht, und die Anordnung anatomischer Strukturen macht größere Formationen unsichtbar.

Der Spezialist bietet Patienten eine Untersuchung mittels Computertomographie an. Sie können den Stoff aus jedem beliebigen Winkel betrachten.

Ursachen fokaler Läsionen

Zu den Hauptfaktoren der Pathologie gehören das Auftreten von Dichtungen an der Lunge. Solche Symptome sind mit gefährlichen Zuständen verbunden, die bei unsachgemäßer Behandlung zum Tod führen können. Zu den Krankheiten, die diese Krankheit auslösten, gehören:

  • onkologische Erkrankungen, die Folgen ihrer Entwicklung (Metastasen, Tumore direkt usw.);
  • fokale Tuberkulose;
  • Lungenentzündung;
  • Ödeme, die durch Durchblutungsstörungen oder allergische Reaktionen hervorgerufen werden;
  • Herzinfarkt;
  • Blutung;
  • schwere Brustverletzungen;

Am häufigsten treten Dichtungen durch entzündliche Prozesse (akute Pneumonie, Lungentuberkulose) oder Krebs auf.

Ein Drittel der Patienten hat leichte Anzeichen von Atemstillstand. Ein Merkmal der Lungentuberkulose ist das Fehlen von Symptomen oder deren minimale Manifestation. Grundsätzlich wird es bei Routinekontrollen erkannt. Das Hauptbild der Tuberkulose ist die Radiographie der Lunge, die sich jedoch je nach Phase und Dauer des Prozesses unterscheidet.

Grundlegende Diagnosemethoden

Zur Bestimmung von fokalen Veränderungen ist eine spezielle Untersuchung (Radiographie, Fluorographie oder Computertomographie) erforderlich. Diese Diagnosemethoden haben ihre eigenen Merkmale.

Beim Bestehen der Prüfung in Form einer Fluorographie ist es unmöglich, eine Dichtung mit einer Größe von weniger als 1 cm zu identifizieren. Das gesamte Bild vollständig und fehlerfrei zu analysieren, funktioniert nicht.

Viele Ärzte empfehlen Ihnen, einen CT-Scan für Ihre Patienten durchzuführen. Dies ist eine Methode zur Untersuchung des menschlichen Körpers, mit der verschiedene Veränderungen und Pathologien in den inneren Organen des Patienten identifiziert werden können. Es bezieht sich auf modernste und genaue Diagnosemethoden. Die Essenz der Methode besteht darin, die Röntgenstrahlen des Patienten zu beeinflussen und später, nachdem er sie durchlaufen hat, die Computeranalyse.

Mit ihr können Sie installieren:

  • in kürzester Zeit und mit besonderer Genauigkeit die Pathologie, die die Lunge des Patienten traf;
  • das Stadium der Erkrankung (Tuberkulose) genau bestimmen;
  • den Zustand der Lunge richtig feststellen (Bestimmung der Gewebedichte, Diagnose des Zustands der Alveolen und Messung des Tidalvolumens);
  • den Zustand der Lungengefäße der Lunge, des Herzens, der Lungenarterie, der Aorta, der Trachea, der Bronchien und der Lymphknoten im Brustbereich analysieren.

Nachteile der Tomographie

Diese Methode hat auch Schwächen. Selbst in der Studie über CT fehlen fokale Änderungen. Dies liegt an der geringen Empfindlichkeit der Vorrichtung mit der Größe der Foki bis zu 0,5 cm und einer geringen Gewebedichte.

Experten haben herausgefunden, dass während des primären CT-Screenings die Wahrscheinlichkeit, dass pathologische Störungen in Form von fokalen Läsionen nicht erkannt werden, bei einer Größe von 5 mm in 50% der Fälle möglich ist. Wenn der Durchmesser 1 cm entspricht, beträgt die Empfindlichkeit der Vorrichtung in diesem Fall 95%.

Zusammenfassend die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer bestimmten Pathologie. Die Lage der Läsionen in der Lunge ist nicht kritisch. Besonderes Augenmerk wird auf ihre Konturen gelegt. Wenn sie uneben und unscharf sind und einen Durchmesser von mehr als 1 cm haben, deutet dies auf das Auftreten eines malignen Prozesses hin. Bei der Diagnose klarer Kanten fokaler Veränderungen können wir über die Entwicklung gutartiger Tumore oder Tuberkulose sprechen.

Achten Sie bei der Untersuchung auf die Gewebedichte. Aufgrund dieser Eigenschaft hat der Spezialist die Möglichkeit, Lungenentzündung von durch Tuberkulose hervorgerufenen Veränderungen zu unterscheiden.

Eine weitere Nuance der Computertomographie sollte die Definition einer Substanz umfassen, die sich in der Lunge sammelt. Nur Körperfett gibt die Möglichkeit, die pathologischen Prozesse zu bestimmen, und der Rest kann nicht als spezifische Symptome eingestuft werden.

Arten von Schwerpunktausbildungen

Nach Erhalt von CT-Bildern der Lunge, die Siegel sehen, führen Sie ihre Klassifizierung durch. Die moderne Medizin identifiziert je nach Größe die folgenden Arten von ihnen:

  • kleine Bauteile im Durchmesser von 1 bis 2 mm;
  • mittelgroß im Durchmesser 3-5 mm;
  • groß, reicht von 1 cm.

Fokale Läsionen in der Lunge werden normalerweise nach Dichte klassifiziert:

Mengenklassifizierung:

Einzelne Dichtungen Sie können ein Faktor für eine schwere Pathologie sein (maligner Tumor) oder sie beziehen sich auf die üblichen altersbedingten Veränderungen, die das Leben des Patienten nicht gefährden.

Mehrere Siegel. Meist durch Lungenentzündung und Tuberkulose gekennzeichnet, werden jedoch auch zahlreiche und selten diagnostizierte Krebserkrankungen durch die Entwicklung einer großen Anzahl von Dichtungen verursacht.

Beim Menschen ist die Lunge mit einem dünnen Film bedeckt, der als Pleura bezeichnet wird. Siegel im Verhältnis dazu sind:

  • Pleuraherde;
  • subpleurale Brennpunkte.

Die moderne Medizin verfügt über verschiedene Methoden zur Diagnose von Tuberkulose und anderen Lungenerkrankungen. Die Computertomographie wird häufig zur Etablierung subpleuraler Herde eingesetzt, während die Fluorographie und die Radiographie keine voll wirksame Methode zur Bestimmung des Zustands des Patienten sind. Sie befinden sich unter der Pleura, ihre Lage ist charakteristisch für Tuberkulose und Krebs. Nur mit dieser Diagnosemethode können Sie die Krankheit richtig identifizieren.

Fazit

Fokale Veränderungen verursachen nicht nur Erkrankungen, die leicht zu behandeln sind (Lungenentzündung), und manchmal ernstere Pathologien - Tuberkulose, bösartige oder gutartige Tumoren. Moderne Diagnoseverfahren helfen, sie rechtzeitig zu erkennen und die richtige und sichere Therapie vorzuschreiben.