Kleinzelliger Lungenkrebs

Die tödlichste Krankheit der Welt ist nach wie vor kleinzelliger Lungenkrebs. Es wird auch - Sarkom genannt.

Zuvor galt diese Art von Krankheit als männliche Erkrankung, aber mit Umweltverschmutzung, erhöhtem Nervenzustand und Rauchen bei Frauen breitete sie sich auf den weiblichen Teil der Bevölkerung aus. Die Hauptrisikogruppe betrifft Personen im Alter von 44 bis 67 Jahren.

Kleinzelliger Lungenkrebs: Lebensdauer

Bei der Diagnose von kleinzelligem Lungenkrebs kann nicht genau gesagt werden, wie viele Patienten leben. Seit Dies wird durch mehrere Faktoren bestimmt: Alter der kranken Person, gute Immunität, Anfälligkeit des Organismus für Medikamente, Aktualität der eingeleiteten Therapie.

Es gibt vier Grade der Krankheit:

  1. Die Malignität beträgt 3 cm. Metastasen in anderen Bereichen werden nicht beobachtet.
  2. Blastom von 3 bis 6 cm Infizierte Partikel dringen in die Pleura ein, fangen die Bronchien ein, es besteht die Möglichkeit einer Atelektase.
  3. Das Neoplasma wächst auf 7 cm. Maligne Zellen wachsen in dicht beieinander liegenden Lymphknoten. Die Verteilung an andere Organe beginnt.
  4. Beschädigte Zellen bilden Bildung, die das Herz, die Nieren und die Leber bedeckt. Niedrige Heilung

Im ersten Stadium, das durch einen kleinen Tumor in der Lunge gekennzeichnet ist, erfolgt die Erholung mit einer Wahrscheinlichkeit von 75-85%.

Dies sollte jedoch durch eine rechtzeitige Operation, durch die die bösartige Formation rechtzeitig entfernt wird, und durch eine geeignete medizinische Behandlung vorangegangen werden.

Wenn Ihr Körper diese schwierige Aufgabe ohne Komplikationen meistert, besteht die Möglichkeit eines Rückfalls nach fünf Jahren bei 6-9%.

In der zweiten Phase, in der neben dem Tumor bereits kleine Läsionen im Lymphsystem vorhanden sind, besteht die Möglichkeit einer vollständigen Regression bei 50-60%.

Aufgrund der Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens und einer Schwächung des Körpers beträgt die Überlebensrate für 4-6 Jahre nicht mehr als 25%.

Diese Art der Malignität wird jedoch hauptsächlich in der 3. (etwa 65%) oder 4. Stufe auf der Grundlage aller zu diesem Zeitpunkt aufgetretenen Symptome festgestellt. Zu diesem Zeitpunkt entwickelt sich der bösartige Tumor der Lunge fort und führt zu Komplikationen bei anderen Organen, so dass die Lebenszeit selbst bei der Behandlung auf 5-7 Jahre reduziert wird.

Es ist erwähnenswert, dass, wenn der Tumor infolge therapeutischer Maßnahmen zu schrumpfen beginnt, die Ärzte dies als ein Zeichen betrachten, das den Erfolg der Genesung erhöht. Bei teilweiser Remission liegen die Chancen bei etwa 52% und bei vollen 75-90%.

Prognose für kleinzelliges Lungenkrebsstadium 3

Krebs im Stadium 3 ist durch die Manifestation eines anhaltenden Hustens mit Freisetzung von rotbraunem Auswurf aufgrund von Metastasen in den Blutgefäßen gekennzeichnet. Sie werden zu dauerhaften und unerträglichen Schmerzen in der Brust, die früher der Neuralgie zugeschrieben wurden. Herzklopfen sind gestört, die Speiseröhre ist verstopft, ständige Dyspnoe ist beunruhigt, Symptome erscheinen, die den anfänglichen Schaden an anderen Organen kennzeichnen.

Mit der Diagnose eines malignen Lungentumors in der 3. Phase ist die Vorhersage enttäuschend. Ohne medikamentöse Betreuung reicht die Lebenserwartung von wenigen Wochen bis zu 4-6 Monaten.

Diese Art von Tumor hat jedoch eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Bestrahlung und Chemotherapie. Daher kann die kumulative Behandlung von kleinzelligem Krebs mit der korrekten Dosierung zytotoxischer Arzneimittel die Lebensdauer auf 5-7 Jahre erhöhen.

Vorhersagen für das Lungenkarzinom im Stadium 4

Im Endstadium infizieren bösartige Zellen das Leber- und Nierengewebe, Knochen dringen in das Gehirn ein. Dies verursacht starke Schmerzen, mit denen Analgetika nicht umgehen können. Absolute Erholung (ohne Wiederholung) während des beschriebenen Stadiums ist sehr selten. Das Leben von Krebspatienten mit malignen Tumoren, die sich auf das Herz oder die Leber ausgebreitet haben, beträgt nicht mehr als 2 Monate. Bei der Diagnose eines Sarkoms im Stadium 4 überschreitet die Prognose 8-10% der Lebenserwartung von Menschen für 4-6 Jahre nicht.

Entsprechend der Gesamtmenge der Faktoren ist die Prognose der Re-Manifestation in Stufe 4 positiv. Im Vergleich zu anderen Spezies mit der Bekämpfung dieser Tumorform ist die Lebenserwartung nach der Operation sehr gering.

Merkmale von kleinzelligem Lungenkrebs

Der kleinzellige Lungenkrebs ist eine Form des Lungenkrebses, die durch die Bildung eines malignen Tumors mit rascher Metastasierung im Körper gekennzeichnet ist.

Im Gegensatz zu anderen Formen ist diese Krebsart die schlimmste, tritt selten auf (bei 20% der gesamten Pathologie) und hat eine sehr schlechte Prognose.

Bei einem Tumor handelt es sich somit um eine maligne Degeneration des Epithelgewebes, die eine Verletzung des Luftaustausches hervorruft. Dies führt zu Hypoxie und rascher Metastasierung. Der kleinzellige Lungenkrebs wird durch den schnellen Verlauf bestimmt, was zu hohen Todesraten führt.

Ätiologie und Ursachen der Entwicklung

Die vorgestellte Pathologie birgt die Gefahr des Todes für das Leben des Patienten und bereits in den ersten 2-3 Monaten nach der Diagnose. Die maligne Umwandlung von Epithelgewebe führt zur schnellen und schnellen Bildung und zum Wachstum eines Tumors, der sowohl im Organ selbst als auch im Bronchussystem lokalisiert werden kann.

Zu den charakteristischen Merkmalen der kleinen Zellform gehört eine schnelle Metastasierung. Erstens beeinflussen Metastasen das Lymphsystem - Lymphknoten. Dann gehen Sie über die inneren Organe und sogar das Rückenmark und das Gehirn einer Person hinaus.

Je nach Tumorart unterscheidet sich der Verlauf der Erkrankung geringfügig. Somit führt die knotige Natur der Tumorentwicklung zur Zerstörung der Lungenarterien, wodurch ihre Wände erheblich verdickt werden. Im Verlauf der Entwicklung steigt der Spiegel an Serotoninhormonen, Calcitonin und Antidiuretika. Hormonelle Aktivität ist die Ursache der Metastasierung.

Der rasche Krankheitsverlauf führt dazu, dass fast alle Patienten im fortgeschrittenen Stadium leiden - dies führt zu einem Mangel an angemessener Wirkung der Behandlung.

Die Entwicklung einer tödlichen Pathologie trägt zum Rauchen bei, und zwar unter den erkrankten Männern, die zwischen 40 und 70 Jahre alt sind. In den letzten Jahren hat die Dynamik der Fälle von kleinzelligem Lungenkrebs bei Frauen dramatisch zugenommen - dies liegt an der Zunahme der Frauen, die rauchen.

Kleinzelliger Lungenkrebs entwickelt sich aus folgenden Gründen:

  • Tabakrauchen ist der Hauptgrund für die Modifikation von Lungengewebezellen;
  • Genetischer Faktor - Bei generischen Problemen mit der Lunge sollten Sie auf Ihre Gesundheit achten und den Staat nicht durch Rauchen belasten.
  • Langfristige Absorption von Karzinogenen, zu denen Arsen, Chrom und andere Komponenten gehören - dieser Faktor ergibt sich aus der langen Arbeit in gefährlichen Industrien;
  • Tuberkulose und andere Lungenerkrankungen - die gebildete Pathologie muss rechtzeitig behandelt werden;
  • Exposition gegenüber Ionen - Strahlung durch Ionen ist bei einer Atomkatastrophe möglich;
  • Schlechte Ökologie - Umweltverschmutzung umfasst oft dieselben Karzinogene und andere Schadstoffe.

Um sich so gut wie möglich vor der Entwicklung von kleinzelligem Lungenkrebs zu schützen, sollten Sie sich vor schädlichen Substanzen schützen und mit dem Rauchen aufhören.

Symptome und Typen

Zu den Symptomen der MRL gehören:

  • starker trockener Husten;
  • allmähliche Stimmänderung;
  • Essstörungen - es ist für den Patienten schwer zu schlucken oder zu essen ist überhaupt nicht möglich;
  • Unwohlsein;
  • schwerer und signifikanter Gewichtsverlust;
  • allgemeine Schwäche;
  • Schmerzen in der Brust;
  • Kurzatmigkeit;
  • Gelenkschmerzen und Knochenschmerzen.

Mit fortschreitender Pathologie wird der Husten paroxysmal und dauerhaft. Beim Husten beginnt sich der Auswurf allmählich zu trennen, wobei sich Blutstreifen bilden. Die letzten Stufen sind durch eine Erhöhung der Körpertemperatur gekennzeichnet. Wenn der Tumor die obere Hohlvene getroffen hat, hat der Patient eine ungesunde Schwellung des oberen Teils - des Gesichts und des Halses. Metastasen betreffen oft die Leber, was sich in der Entwicklung von Gelbsucht äußert.

Kleinzellkrebs wird, abhängig vom Ort des Tumors, in folgende Arten unterteilt:

Zentral - ein bösartiger Tumor in dieser Form befindet sich in den großen und segmentalen Bronchien.

Es ist schwierig zu diagnostizieren, daher nimmt die vorgestellte Art eine führende Position in der Sterblichkeit ein.

  • Periphere Entzündung im Lungengewebe diagnostiziert.
  • Apikal - betrifft auch das Gewebe, befindet sich jedoch im oberen Teil und betrifft die Bronchialäste. Der Tumor kann in die Gefäße des Schultergürtels und des Halses hineinwachsen.
  • Abdominalkrebs-Tumor befindet sich direkt in der Lunge des Lungenorgans.
  • Je nach Lokalisation eines bösartigen Tumors hängt dessen Wachstum und Weiterentwicklung ab. Die periphere und apikale Ansicht "wächst" also schnell mit Metastasen über - dies ist auf den Kontakt des Kreislaufsystems zurückzuführen.

    Stufen

    Wie jeder Krebs ist der kleinzellige Lungenkrebs in 4 Stadien unterteilt. Sie weisen direkt auf die Merkmale und die Entwicklung der Pathologie zum Zeitpunkt des Krankheitsverlaufs hin:

      Krebs im Stadium 1 - nur ein Tumor des linken oder rechten Lungenflügels, dessen Größe nicht mehr als 3 cm beträgt. Metastase zu diesem Zeitpunkt noch nicht.

    Stufe 2 zeichnet sich durch einen bereits vergrößerten Tumor mit einem Durchmesser von bis zu 6 cm aus. Die vergrößerte Größe blockiert die Bronchien teilweise und dies ist mit der Entwicklung eines starken paroxysmalen Hustens verbunden. Der Tumor wächst teilweise in die Pleura hinein, wodurch eine Atelektase entsteht (Abnahme des Lungenvolumens). Oft wird die Pathologie genau in Stufe 2 diagnostiziert, da sich der Patient bei Beschwerden eines starken Hustens an den Arzt wendet.

    Stadium 4 wird durch eine schwere Läsion und eine signifikante Entwicklung von Metastasen im menschlichen Körper bestimmt. Grundsätzlich wird hier die Leber ausgeschieden - es gibt eine Gelbsucht, Knochen - Schmerzen in den Knochen und andere Läsionen.

    Diagnose

    Wenn Sie unter den oben genannten Symptomen leiden, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, da die Diagnose der Pathologie in Stufe 3 oder 4 nicht zu einer wirksamen Behandlung führt. Die Diagnosemethoden umfassen die folgenden Untersuchungsmethoden:

    1. Fluorographische Untersuchung - auf den Bildern wird ein gebildeter Tumor dargestellt, dessen Größe bestimmt werden kann.
    2. Laborbluttests - In Gegenwart von Entzündungs- und Krebszellen im Körper zeigt ein Bluttest erhöhte ESR und einen Rückgang des Hämoglobins an.
    3. Bronchoskopische Verfahren - Sputum wird genommen und zur biochemischen Analyse ins Labor geschickt. Die Ergebnisse werden auf pathogene Mikroorganismen oder Krebszellen hindeuten.
    4. Tumorbiopsie - hilft, eine bösartige oder gutartige Natur zu erkennen.
    5. Röntgen - ermöglicht es Ihnen, weitere Läsionen, Metastasen und andere Schädigungen des Körpers aufgrund des Tumorwachstums zu sehen.
    6. CT und MRI, andere instrumentelle Untersuchungen, liefern ein genaues Bild der Tumorbildung, ihrer Größe sowie des Komplikationsgrades und der Läsionen.

    Es ist wichtig, dass der Patient einer vollständigen Untersuchung unterzogen wird, um nicht nur den Krebs zu bestimmen, sondern auch die Verbreitung von Krebszellen im ganzen Körper. Dadurch ist es möglich, eine Behandlungsmethode vorzuschreiben, um die Arbeit und die teilweise Wiederherstellung von Organen mit Metastasen aufrechtzuerhalten. Die Umfrage kann eine ungefähre Prognose für die Genesung und die Wirksamkeit der Behandlung geben.

    Behandlung

    Die Behandlung von kleinzelligem Lungenkrebs tritt auf drei Arten auf, wobei zwischen diesen unterschieden wird:

    • Chemotherapie;
    • Medikamentöse Behandlung;
    • Chirurgische Intervention.

    Im Verlauf der Behandlung ist es möglich, die Genesung, die Lebenserwartung des Patienten, ungefähr vorherzusagen.

    Chemotherapie

    Grundlage der gesamten Behandlung ist die Chemotherapie bei kleinzelligem Lungenkrebs. Das vorgestellte Verfahren wird in allen Stadien und insbesondere in den Stadien 1, 2 und 4 angewendet. In der Anfangsphase garantiert die Zerstörung von Krebszellen teilweise die Verhinderung von Metastasen. Im Stadium 4 der Krankheit kann eine Chemotherapie das Schicksal des Patienten etwas mildern und sein Leben verlängern.

    Die Chemotherapie bei kleinzelligem Lungenkrebs wird als primäre Behandlungsmethode oder in Kombination mit zusätzlicher Bestrahlung durchgeführt. Nach dem ersten Kurs können Sie die Prognose der Lebenserwartung in 2-3 Monaten bestimmen.

    Lokalisierte Krebserkrankungen der rechten oder linken Lunge erfordern 2-4 Chemotherapiekurse. Zur Behandlung von Medikamenten verwendet Etoposid, Cyclophosphamid, Cisplatin und andere.

    Medikamentöse Behandlung

    Die medikamentöse Behandlung zielt eher auf die Aufrechterhaltung der bereits betroffenen Organe ab. Entzündungshemmende Medikamente und Antibiotika werden verschrieben, um die Vermehrung von Infektionen zu verhindern. Wenn Metastasen in der Leber gefunden werden, wird ein Medikament zum Schutz und zur Reparatur der Zellen eingesetzt - Essentiale.

    Bei einer Schädigung der Gehirnzellen werden Präparate verwendet, um Zellen mit Sauerstoff zu sättigen - Glycin, aus dem schwereren Pantogam und anderen.

    Die Behandlung von kleinzelligem Lungenkrebs bringt in der Regel kein positives medizinisches Ergebnis. Selbst wenn die Krankheit frühzeitig erkannt wurde, können Krebszellen nur durch chirurgische Eingriffe entfernt werden.

    Chirurgische Intervention

    Fast immer wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt - es ist wichtig, einen bösartigen Tumor rechtzeitig zu entfernen. Bei Vorliegen von 1 oder 2 Stufen ist die Prognose für eine Erhöhung der Lebenserwartung ziemlich günstig.

    Für die vollständige Entfernung von Krebszellen wird eine komplexe Behandlung verwendet - Tumorentfernung und Chemotherapie. Mit einem günstigen Ergebnis kann der Patient das Leben um 5-10 Jahre verlängern oder sogar mit der Krankheit fertig werden.

    Wurde im Stadium 3-4 kleinzelliger Lungenkrebs festgestellt, bei dem die inneren Organe stark geschädigt waren, greifen die Spezialisten nicht immer auf einen chirurgischen Eingriff zurück - sogar während der Operation besteht ein hohes Todesrisiko.

    Zu Beginn wird dem Patienten eine vollständige Chemotherapie und Bestrahlung verschrieben. Die teilweise Beseitigung von Krebszellen und die Reduktion der Metastasierung beeinflusst die Entscheidung für eine operierbare Behandlung positiv.

    Die Ergebnisse zeigten, dass sich der kleinzellige Lungenkrebs beim Patienten schnell entwickelt, da der Mann mit dem Husten nicht aufhört zu rauchen.

    Der Patient wurde in ein Krankenhaus in der Onkologie gebracht. Hier führten sie eine Chemotherapie durch und in der Zukunft begannen sie, den Tumor zu entfernen. Durch die Verhinderung der Bildung von Metastasen verlängerten die Experten das Leben des Patienten. 6 Jahre sind seit der Operation vergangen, der Mann wird regelmäßig untersucht, mit dem Rauchen aufgehört und nimmt geeignete Medikamente ein, um den Körper zu erhalten. Die Testergebnisse verweigern einen Rückfall, können jedoch nicht vollständig ausgeschlossen werden, da die Remission eines Krebses bis zu 10-15 Jahre dauern kann.

    Bei der Erkennung von Krebserkrankungen sind die Patienten natürlich mehr daran interessiert, wie viel sie in solchen Fällen leben. Es ist unmöglich, genau zu antworten, da alles von den Umständen abhängt, die zum Zeitpunkt der Diagnose der Krankheit gehören.

    Bei der Bestimmung des Tumors im Anfangsstadium beträgt die Überlebensrate bei teilweiser Remission mehr als 50% und bei vollständigem Verlauf 70-90%. Wenn ein Patient jedoch eine Chemotherapie ablehnt, verkürzt er sein Leben - im Durchschnitt wird die Dauer ohne rechtzeitige Behandlung auf 10-12 Wochen geschätzt.

    Es ist wichtig, sich regelmäßig untersuchen zu lassen und bei unangenehmen Symptomen einen Spezialisten zu konsultieren. Sie sollten die verordnete Behandlung nach der Diagnose von kleinzelligem Lungenkrebs nicht ablehnen - diese Form der Krebspathologie entwickelt sich rasant, da ein Tag der Verzögerung eine Person ein Leben kosten kann.

    Kleinzelliger Lungenkrebs

    Der kleinzellige Lungenkrebs ist ein histologischer Typ eines malignen Lungentumors mit einem äußerst aggressiven Verlauf und einer schlechten Prognose. Es manifestiert sich klinisch durch Husten, Hämoptyse, Atemnot, Brustschmerzen, Schwäche und Gewichtsverlust. in späten Stadien - Symptome einer Mediastinalkompression. Instrumentelle Methoden zur Diagnose von kleinzelligem Lungenkrebs (Radiographie, CT, Bronchoskopie usw.) müssen durch die Ergebnisse einer Tumor- oder Lymphknotenbiopsie sowie einer zytologischen Analyse des Pleuraexsudats bestätigt werden. Eine chirurgische Behandlung von kleinzelligem Lungenkrebs ist nur im Frühstadium ratsam. Die Hauptrolle spielen die Chemotherapie und die Strahlentherapie.

    Kleinzelliger Lungenkrebs

    Der kleinzellige Lungenkrebs zählt zu den sich rasch vermehrenden Tumoren mit einem hohen Malignitätspotential. In der Pulmonologie ist kleinzelliger Lungenkrebs viel seltener (15–20%) als nicht kleinzellige Zellen (80–85%). Er ist jedoch durch eine rasche Entwicklung, die Verbreitung des gesamten Lungengewebes und eine frühere ausgedehnte Metastasierung gekennzeichnet. In den allermeisten Fällen entwickelt sich bei rauchenden Patienten kleinzelliger Lungenkrebs, häufiger bei Männern. Die höchste Inzidenz ist in der Altersgruppe von 40 bis 60 Jahren zu verzeichnen. Fast immer beginnt sich der Tumor als zentraler Lungenkrebs zu entwickeln, metastasiert jedoch sehr bald in die bronchopulmonalen und mediastinalen Lymphknoten sowie in entfernte Organe (Knochen des Skeletts, Leber, Gehirn). Ohne eine spezielle Antitumorbehandlung beträgt die mittlere Überlebenszeit nicht mehr als 3 Monate.

    Ursachen von kleinzelligem Lungenkrebs

    Die Hauptursache des kleinzelligen Lungenkarzinoms ist das Tabakrauchen, und die Hauptverursachungsfaktoren sind das Alter des Patienten, die Dauer der Nikotinsucht und die Anzahl der pro Tag gerauchten Zigaretten. In Verbindung mit der zunehmenden Verbreitung der Abhängigkeit von Frauen in den letzten Jahren besteht eine Tendenz, die Häufigkeit von kleinzelligem Lungenkrebs bei Vertretern des schwächeren Geschlechts zu erhöhen.

    Weitere potenziell signifikante Risikofaktoren sind: erbliche Onkopathologie, schlechte Umweltbedingungen in der Wohngegend, gefährliche Arbeitsbedingungen (Kontakt mit Arsen, Nickel, Chrom). Der Hintergrund, auf dem Lungenkrebs am häufigsten auftritt, ist die Übertragung der Atemwegstuberkulose, einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD).

    Das Problem der Histogenese des kleinzelligen Lungenkarzinoms wird derzeit unter zwei Gesichtspunkten betrachtet - endodermale und neuroektodermale. Befürworter der ersten Theorie neigen zu der Annahme, dass sich diese Art von Tumor aus der Epithelauskleidung der Bronchien entwickelt, die in Struktur und biochemischen Eigenschaften den kleinzelligen Krebszellen ähneln. Andere Forscher sind der Meinung, dass die Zellen des APUD-Systems (diffuses neuroendokrines System) zur Entwicklung von kleinzelligem Krebs führen. Diese Hypothese wird durch das Vorhandensein von neurosekretorischen Granula in Tumorzellen sowie durch eine erhöhte Sekretion von biologisch aktiven Substanzen und Hormonen (Serotonin, ACTH, Vasopressin, Somatostatin, Calcitonin usw.) bei kleinzelligem Lungenkrebs bestätigt.

    Klassifizierung von kleinzelligem Lungenkrebs

    Das Staging von kleinzelligen Karzinomen nach dem internationalen TNM-System unterscheidet sich nicht von anderen Lungenkrebsarten. Bis zum heutigen Zeitpunkt in der Onkologie ist jedoch eine Klassifizierung relevant, die lokalisierte (begrenzte) und häufige Stadien des kleinzelligen Lungenkarzinoms unterscheidet. Das begrenzte Stadium ist durch eine unilaterale Tumorläsion mit einer Zunahme der basalen, mediastinalen und supraklavikulären Lymphknoten gekennzeichnet. Im fortgeschrittenen Stadium wird ein Übergang des Tumors in die andere Hälfte der Brust, krebsartige Pleuritis und Metastasierung beobachtet. Etwa 60% der erkannten Fälle treten in der üblichen Form auf (Stufe III - IV gemäß dem TNM-System).

    In Bezug auf die Morphologie unterscheidet man zwischen kleinzelligem Lungenkrebs, Haferzellkarzinom, intermediärem Zellkrebs und gemischten (kombinierten) Haferzellkarzinomen. Das Haferzellkarzinom wird mikroskopisch durch Schichten kleiner, spindelförmiger Zellen (2-fach größer als Lymphozyten) mit runden oder ovalen Kernen dargestellt. Krebs von Zellen eines intermediären Typs ist durch größere Zellen (dreimal die Anzahl der Lymphozyten) mit abgerundeter, länglicher oder polygonaler Form gekennzeichnet. Zellkerne haben eine klare Struktur. Der kombinierte Histotyp des Tumors wird durch die Kombination der morphologischen Merkmale des Haferzellkarzinoms mit Anzeichen eines Adenokarzinoms oder eines Plattenepithelkarzinoms angezeigt.

    Symptome von kleinzelligem Lungenkrebs

    Normalerweise ist das erste Anzeichen eines Tumors ein anhaltender Husten, der oft als Raucherbronchitis angesehen wird. Das alarmierende Symptom ist immer das Auftreten von Blut im Auswurf. Auch gekennzeichnet durch Brustschmerzen, Atemnot, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, fortschreitende Schwäche. In einigen Fällen manifestiert sich kleinzelliger Lungenkrebs klinisch mit einer obstruktiven Pneumonie, die durch Verschluss der Bronchien und Atelektase eines Teils der Lunge oder durch exsudative Pleuritis verursacht wird.

    In den späteren Stadien entwickelt sich bei mediastinaler Beteiligung ein Mediastinalkompressionssyndrom, einschließlich Dysphagie, Heiserkeit aufgrund einer Lähmung des Kehlkopfnervs und Anzeichen einer Kompression der Vena cava superior. Häufig werden verschiedene paraneoplastische Syndrome gefunden: Cushing-Syndrom, Lambert-Eaton-Myasthenie-Syndrom, unzureichende Sekretion des antidiuretischen Hormonsyndroms.

    Kleinzelliger Lungenkrebs ist gekennzeichnet durch frühe und weit verbreitete Metastasierung der intrathorakalen Lymphknoten, der Nebennieren, der Leber, der Knochen und des Gehirns. In diesem Fall entsprechen die Symptome der Lokalisation von Metastasen (Hepatomegalie, Gelbsucht, Schmerzen in der Wirbelsäule, Kopfschmerzen, Bewusstseinsstörungen usw.).

    Diagnose von kleinzelligem Lungenkrebs

    Um das Ausmaß des Tumorprozesses richtig einschätzen zu können, wird die klinische Untersuchung (Untersuchung, Analyse der physikalischen Daten) durch eine instrumentelle Diagnostik ergänzt, die in drei Stufen durchgeführt wird. Im ersten Stadium wird die Sichtbarmachung des kleinzelligen Lungenkarzinoms mittels Bestrahlungsmethoden erreicht - Thorax-Radiographie, CT der Lunge, Positronenemissionstomographie.

    Die Aufgabe der zweiten Stufe ist die morphologische Bestätigung der Diagnose, für die eine Bronchoskopie mit Biopsie durchgeführt wird, eine Pleurapunktur mit Exsudatproben, eine Lymphknotenbiopsie, eine diagnostische Thorakoskopie. In Zukunft wird das resultierende Material einer histologischen oder zytologischen Analyse unterzogen. Im Endstadium können Fernmetastasen durch MSCT der Bauchhöhle, MRI des Gehirns und Skelettszintigraphie beseitigt werden.

    Behandlung und Prognose von kleinzelligem Lungenkrebs

    Das klare Staging von kleinzelligem Lungenkrebs bestimmt die Möglichkeiten seiner operativen oder therapeutischen Behandlung sowie die Vorhersage des Überlebens. Die chirurgische Behandlung von kleinzelligem Lungenkrebs ist nur in den frühen Stadien gezeigt (I-II). Aber auch in diesem Fall wird es notwendigerweise durch mehrere postoperative Polychemotherapie-Kurse ergänzt. In diesem Fall überschreitet das 5-Jahres-Überleben in dieser Gruppe 40% nicht.

    Der Rest der Patienten mit einer lokalisierten Form von kleinzelligem Lungenkrebs erhält 2 bis 4 Behandlungen mit Zytostatika (Cyclophosphamid, Cisplatin, Vincristin, Doxorubicin, Gemcitabin, Etoposid usw.) in Monotherapie oder Kombinationstherapie mit Primärbestrahlung in den Lungenknoten Wurzel und Mediastinum. Wenn eine Remission erreicht ist, wird zusätzlich eine prophylaktische Bestrahlung des Gehirns vorgeschrieben, um das Risiko einer Metastasierung zu verringern. Die kombinierte Therapie kann die Lebensdauer von Patienten mit einer lokalisierten Form von kleinzelligem Lungenkrebs um durchschnittlich 1,5 bis 2 Jahre verlängern.

    Bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Stadium des kleinzelligen Lungenkarzinoms wird gezeigt, dass sie 4-6 Polychemotherapiezyklen erhalten. Bei metastatischen Läsionen des Gehirns, der Nebennieren, der Knochen wird die Strahlentherapie eingesetzt. Trotz der Empfindlichkeit des Tumors gegenüber Chemotherapie und Bestrahlung sind Rezidive bei kleinzelligem Lungenkrebs sehr häufig. In einigen Fällen scheinen rezidivierende Lungenkrebsrezidive der Antitumor-Therapie zu widerstehen - dann liegt die durchschnittliche Überlebenszeit in der Regel nicht über 3 bis 4 Monate.

    Kleinzelliger Lungenkrebs

    Der kleinzellige Lungenkrebs ist ein bösartiger Tumor mit Lokalisation in den menschlichen Atmungsorganen, der sich durch einen äußerst aggressiven Verlauf des onkologischen Prozesses und eine sehr ungünstige Lebensprognose auszeichnet. Dieses Neoplasma ist anfangs in zwei Subtypen unterteilt - kleinzelliger Lungenkrebs der linken Lunge und kleinzelliger Lungenkrebs der rechten Lunge. Der Name dieser Art von Pathologie wird in Übereinstimmung mit der histologischen Gruppierung durch die geringe Größe der Zellstrukturen erklärt, die nur die Größe der Blutzellen übersteigen - die Erythrozyten sind nur zweimal vorhanden.

    In der Lungenpraxis ist kleinzelliger Lungenkrebs ein eher seltenes Phänomen, und im Vergleich zu nicht kleinzelligem Lungenkrebs, der 80% der gesamten Pathologie ausmacht, macht er weniger als 20% der Fälle von Neoplasien der Atemwegserkrankung aus.

    Der größte Teil der Pathologie wird bei Rauchern und häufig bei Männern im Alter von etwa 50 bis 62 Jahren gebildet. In den letzten Jahrzehnten hat jedoch die mittlere Inzidenz von Lungenneoplasien unter der weiblichen Bevölkerung stark zugenommen, was in direktem Zusammenhang mit der Zunahme der weiblichen Raucher steht.

    Der Tumor entsteht fast immer als zentraler Krebs, aber diese bösartige Neoplasie breitet sich schnell aus, sie sät das gesamte Lungengewebe aus und bildet Metastasen in benachbarten Organen, entfernt von der pathologisch gebildeten Läsion. Dies ist die sogenannte intensiv proliferierende Unterart von Tumoren mit erheblichem Malignitätspotential. Die schnelle Metastasierung betrifft nicht nur die Organelemente des retroperitonealen Raums oder der Lymphstrukturen, sondern auch das Gehirn.

    Das klinische Bild ist zunächst typisch für die Onkopathologie der Lunge und wird durch Husten, Auswurf mit blutigen Einschlüssen, unvernünftige Dyspnoe, die im Laufe der Zeit auftritt, Schmerzen in der Brustzone, Schwäche und rascher Gewichtsverlust, Kachexie, Mediastinalkompression mit signifikantem Anstieg des kleinzelligen Lungenkrebses dargestellt.

    Der diagnostische Komplex des kleinzelligen Lungenkarzinoms besteht aus Röntgenaufnahmen, Computertomographie und bronchoskopischen Techniken. Es ist jedoch notwendig, die Ergebnisse einer Tumorbiopsie oder benachbarter Lymphknoten sowie eine zytologische Untersuchung des Pleuraexsudats zu bestätigen.

    Bei einer späten Diagnose sollten Sie sich nicht auf ein positives Ergebnis verlassen, da kleinzelliger Lungenkrebs ab der dritten Stufe nicht geheilt werden kann und immer zum Tod führt. Wenn eine rechtzeitige Untersuchung durchgeführt und die Therapie angewendet wird, sind die Chancen für eine weitere Genesung hoch. Ohne eine spezielle Anti-Tumor-Behandlung überschreitet die Lebensdauer nicht die 3-Monats-Schwelle.

    Chirurgische Eingriffe bei kleinzelligem Lungenkrebs sind nur mit proaktiv definierten Manifestationen rational, und die Hauptrolle bei der Behandlung wird der Polychemotherapie und den Methoden der Radiobestrahlung zugewiesen.

    Ursachen von kleinzelligem Lungenkrebs

    Die Ursachen dieser Pathologie, wie kleinzelliger Lungenkrebs der linken Lunge und kleinzelliger Lungenkrebs der rechten Lunge, können sein:

    - direkte Abhängigkeit von der Verwendung von Nikotin. Tabakrauchen ist an sich die Hauptursache für die anfängliche Umstrukturierung der Zellstruktur des Lungengewebes. Dies ist auch auf das Alter des Patienten zurückzuführen, da er die Erfahrung des Nikotinkonsums und indirekt die Anzahl der pro Tag gerauchten Zigaretten misst. Im Zusammenhang mit der Zunahme der Anzahl von Frauen, die von dieser Sucht abhängig sind, wurde in den letzten Jahren eine regelmäßige Gleichung zur Niederlage des kleinzelligen Lungenkrebses beider Geschlechter verfolgt.

    - Der erbliche genetische Faktor eines bestimmten Patienten. In einer onkologisch belasteten Anamnese mit Verwandten sollten Sie Ihre Gesundheit also nicht durch Rauchen belasten.

    - ungünstige Umweltbedingungen der Umgebung, in der eine Person lebt (Verschmutzung der Wohnregion mit krebserregenden Schadstoffen).

    - Schwere Lungenerkrankungen, die das ganze Leben über andauert haben, sind: Lungentuberkulose an erster Stelle, dann chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Asthma und andere Infektionskrankheiten, verschiedene pathologische Tumoren.

    - Langfristiges Eindringen von Karzinogenen in den Körper, darunter Nickel, Arsen und Chrom. Häufig tritt die Durchdringung sowohl an Wohnorten als auch bei Industriearbeitsplätzen auf - schädliche Arbeitsbedingungen.

    - Die Auswirkungen radioaktiver Ionen auf den Körper, die bei atomaren oder anderen von Menschen verursachten Katastrophen, Verstößen gegen die Lagerbedingungen und Vorsichtsmaßnahmen beim Umgang mit radioaktiv gefährdenden Stoffen und auf deren Basis arbeitenden Geräten möglich sind.

    Symptome von kleinzelligem Lungenkrebs

    In den Anfangsstadien ihrer Entwicklung gibt der kleinzellige Krebs keine spezifischen Symptome oder die Symptome werden als andere Erkrankungen des Lungensystems maskiert. Mit dem Fortschreiten des kleinzelligen Lungenkarzinoms, der Proliferation und der weiteren raschen Metastasierung ist der Symptomkomplex jedoch deutlich sichtbar und macht sich bemerkbar.

    Im Anfangsstadium kann durch bestimmte indirekte Anzeichen auf kleinzelligen Lungenkrebs vermutet werden, von denen die häufigsten in der folgenden Liste aufgeführt sind:

    Schmerzhafte Empfindungen in der retrosternalen Zone und schnell zunehmende Atemnot.

    - Langer langwieriger Husten, anfangs trockener Natur und bereits tiefes Paroxysmale und Hacking, mit Sputum und Blutstreifen in späteren Stadien.

    - Erheblicher Appetitverlust, Gewichtsverlust, Manifestationen der Kachexie, allgemeines Unwohlsein und progressive Schwäche.

    - Es kann verschwommenes Sehen sein.

    - Die Heiserkeit der Atmung, die Heiserkeit der Stimme während eines Gesprächs erscheinen (dies ist ein Dysphonie-Phänomen, dh eine allmählich zunehmende Veränderung der Stimmbänder und der Stimme).

    Bei der späten Diagnosemetastasierung von kleinzelligem Lungenkrebs und zu diesem Zeitpunkt erhält das klinische Bild neue Eigenschaften, die für den onkologischen Prozess charakteristisch sind:

    - Starke Kopfschmerzen unterschiedlicher Natur - von lokalem Pochen und Ziehen bis zum Migräne-Kribbeln, das den gesamten Kopf bedeckt.

    Schmerzhafte Empfindungen mit Lokalisation des gesamten Rückens, insbesondere in die Projektion der Wirbelsäule hineinragende Schmerzen, Gelenkschmerzen, schmerzhafte Manifestationen in den Knochen - all dies hängt mit einer Metastasierung des Knochengewebes zusammen.

    - In späteren Stadien, wenn Mediastinalgewebe in den onkologischen Prozess eingesaugt wird, bildet sich ein Mediastinalkompressionssyndrom, das Folgendes umfasst:

    • Dysphagie (Essstörung, wenn der Patient schwer zu schlucken ist oder diese Funktion unmöglich wird);

    • Heiserkeit (tritt auf, wenn der Kehlkopfnerv von einer Lähmung betroffen ist);

    • Anormale Schwellung von Gesicht und Hals (oft einseitig, tritt auf, wenn eine obere Hohlvene gedrückt wird).

    - Bei Metastasierung der Leber kann Ikterichnost-Haut auftreten und Hepatomegalie entwickeln.

    - Hyperthermische Manifestationen können in spät definierbaren Stadien der Neoplasie auftreten.

    - Als Option können sich paraneoplastische Syndrome entwickeln: ein Syndrom der sekretorischen antidiuretischen Hormonstörung, cushingoide Manifestationen, myasthenisches Lambert-Eaton-Syndrom.

    Stadien von kleinzelligem Lungenkrebs

    Die Einteilung des kleinzelligen Lungenkarzinoms unterscheidet sich gemäß der international anerkannten Klassifikation von TNM im Vergleich zu anderen Lungentumoren der Onkologie nicht grundlegend und besteht aus folgenden Positionen:

    T 1 - Abdeckung durch einen Oncoprozess einer anatomischen Einheit (Körperteil);

    T 2 - der Krebsprozess erfasst bereits zwei Körperbereiche des Patienten;

    T 3 - Neoplasien erstrecken sich über die drei anatomischen Zonen hinaus;

    T 4 - ein Neoplasma beeinflusst den Großteil eines bestimmten Organs und entfernter gewebter Strukturen.

    Es ist jedoch zu berücksichtigen, dass die Klassifizierung, die die lokalisierte (begrenzte) und die so genannte gemeinsame Stufe unterscheidet, nach wie vor relevant ist:

    • Die begrenzte Form des kleinzelligen Lungenkarzinoms umfasst nur eine Lunge mit einer malignen Läsion, d. H. Eine linksseitige und eine rechtsseitige Form werden isoliert, wobei jeder von ihnen die Megalia der Wurzel, mediastinal lokalisierte und lymphatische Formationen des supraklavikulären Ortes bindet.

    • Eine gängige Variante, die gemäß TNM-System der dritten oder vierten Stufe entspricht, nimmt bis zu 60-65% der Pathologie in Anspruch. Seine Entwicklung umfasst den Prozess der Tumorbedeckung der beiden Brusthälften gleichzeitig mit der Hinzufügung von Krebspleuritis und der schnellen Entwicklung von Lungenmetastasen.

    Eine klare Verteilung im Stadium des kleinzelligen Lungenkarzinoms bestimmt die Art und Weise der Behandlung - operativ oder therapeutisch - und, je nach Stadium, eine weitere Vorhersage des Überlebens.

    Behandlung von kleinzelligem Lungenkrebs

    Das Ziel der Behandlung von kleinzelligem Lungenkrebs ist die Erreichung einer vollständigen Remission, und die Remission muss durch Bronchoskopie, Biopsie und auch bronchoalveoläre Lavage offiziell bestätigt werden. Die Wirksamkeit der Behandlung wird nach 6-12 Wochen von Anfang an beurteilt und bestimmt die Wiederherstellungswahrscheinlichkeit sowie die Prognose für die Lebenserwartung.

    Der wirksamste Weg zur Heilung von Krebs-Lungenneoplasien ist die Therapie mit Chemotherapeutika, die in Form einer unabhängig anwendbaren Methode durchgeführt werden kann, und zusätzlich zu der strahlentherapeutischen Therapie oder Operation am betroffenen Organ.

    Darüber hinaus sind Behandlungsmöglichkeiten in Form separater Methoden möglich:

    - Chirurgische Entfernung der Tumorläsion (nur in den frühen Stadien der Erkrankung anwendbar).

    - Radioaktive Interventionstechnik, wenn aufgrund des Gesundheitszustands weder eine Chemotherapie noch eine operative Entfernung von Neoplasien möglich ist.

    - Die medizinische Aufrechterhaltung der Lebenskräfte des Körpers - ist eine Hilfsmethode.

    Vor Beginn der Behandlung und Auswahl einer Behandlungsmethode wird das Stadium der Erkrankung bestimmt, die allgemeinen Reserven des Körpers des Patienten werden bewertet, um die Fähigkeit der Vitalfunktionen des Körpers zu bestimmen, sich einer Induktions-Chemotherapie zu unterziehen (Methode der Wahl während der Behandlung). Chemotherapie ist nur anwendbar, wenn zuvor weder eine Strahlentherapie noch eine Chemotherapie durchgeführt wurde, die Arbeitsfähigkeit erhalten bleibt und es keine schwerwiegenden Begleiterkrankungen, Herzinsuffizienz und Leber- und Knochenmarkpotenzial innerhalb der Altersnorm gibt. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass die Sterblichkeit bei Induktionschemotherapie selbst bei hervorragenden Ausgangsdaten etwa 5% beträgt, was mit einer radikalen Operation vergleichbar ist. Wenn der Zustand des Patienten nicht mit den aufgeführten Indikatoren übereinstimmt, wird zur Vermeidung schwerwiegender Nebenwirkungen die Dosierung chemischer Wirkstoffe reduziert.

    Die Induktion von Chemikalien wird streng unter Aufsicht eines Onkologen durchgeführt. Besonders wichtig ist die Kontrolle in den ersten eineinhalb Monaten ab Beginn der Heilung, da lebensbedrohliche Konsequenzen auftreten können, wie zum Beispiel: infektiöse, hämorrhagische, Atemstillstandsstörungen, Funktionsstörungen einer der Nieren.

    Chemotherapeutische Manipulationen für kleinzelliges Lungenkarzinom in jedem Stadium und insbesondere bei 1, 2 und 4 sind am effektivsten. In der Anfangsphase gewährleistet die Ausrottung von Krebsneoplasien in gewissem Maße die Verhinderung der Ausbreitung von Metastasen. Im Stadium 4 der Krankheit kann eine Chemotherapie den Krankheitsverlauf erleichtern und das Leben des Patienten verlängern.

    Eine begrenzte Form des Tumors der rechten oder linken Lunge erfordert eine Mindestanzahl (2-4) von Chemotherapiekursen. Zytotoxische Arzneimittel werden verwendet: Cyclophosphamid, Doxorubicin, Gemcitabin, Etoposid, Cisplatin, Vincristin und andere. Zytostatika sind anwendbar in Form einer Monobehandlung oder in Kombination mit Bestrahlung der primären Tumorstelle, lymphatischem Wachstum der Lungenwurzel und Mediastinum. Bei der Remission wird zusätzlich eine radioaktive Bestrahlung des Gehirns verschrieben, um das Risiko einer metastatischen Impfung zu verringern. Es ist eine Kombinationstherapie, die eine Möglichkeit zur Verlängerung des Lebens mit einer begrenzten Form von kleinzelligem Lungenkrebs um bis zu zwei Jahre bietet.

    Bei der gängigen Variante der Lungenneoplasie steigt die Anzahl der Chemotherapien auf 4-6. Bei Metastasen in nahe gelegenen und entfernten Organen (Gehirn, Nebennieren, Knochensystem des Körpers usw.) ist auch eine Strahlentherapie erforderlich, um parallel eingesetzt zu werden.

    Die medikamentöse Behandlung von kleinzelligem Lungenkrebs mit Medikamenten ist meistens zur Unterstützung der bereits betroffenen Organe und zur Erleichterung des Lebens des Patienten geeignet. Eine solche Behandlung ist hilfreich, spielt jedoch im Leben des Patienten eine wichtige Rolle. Es sind die Arzneimittel verschiedener pharmakologischer Gruppen anwendbar - dies sind natürlich entzündungshemmende Arzneimittel, Schmerzmittel (einschließlich Betäubungsmittel unter Aufsicht eines Facharztes), Antibiotika zur Verhinderung einer infektiösen Läsion und Verschlimmerung der Krankheit, Arzneimittel zum Schutz der Leber (zum Beispiel Essentiale) und zum Beseitigen der Zellstrukturen des Gehirns - Zubereitungen zur Versorgung zellulärer Strukturen mit Sauerstoff (Glycin, Pantogam) bzw. Hyperthermie, wobei die Temperatur gesenkt wird (Paracetamol, Nimes Ulid, Ibuprofen) und andere.

    Chirurgische Eingriffe bei kleinzelligem Lungenkrebs werden nur im ersten oder zweiten Stadium gezeigt und sind notwendigerweise von einer postoperativen Polychemotherapie begleitet. Die Operation der Exzision von malignen Geweben ist wichtig, da bei einer erfolgreichen Entfernung die Prognose der Lebenserwartung sehr stark ansteigt.

    Wenn in der dritten oder vierten Entwicklungsstufe kleinzelliger Lungenkrebs diagnostiziert wird und die Organsysteme des Körpers durch einen onkologischen Prozess umfassend erfasst werden, verzichten Spezialisten häufiger auf operative Manipulationen, da während der Operation ein hohes Mortalitätsrisiko besteht.

    Prognose von kleinzelligem Lungenkrebs

    Die Mortalitätsstatistiken von kleinzelligem Lungenkrebs sind heute hoch. Ein wichtiges Thema in der pulmonalen und onkologischen Praxis ist die Überwindung der Mortalität und die Verlängerung des Lebens und seiner Qualität bei Patienten mit dieser Pathologie. Unter allen bekannten onkologischen Erkrankungen des Körpers zeichnet sich kleinzelliger Lungenkrebs besonders durch ein aggressives Fortschreiten und eine schnelle Bildung von Metastasen aus, die nahe und weit entfernt liegen. Daher ist die Prognose der Pathologie sehr untröstlich. Wurde der diagnostische Komplex nicht im Frühstadium durchgeführt und die entsprechende Behandlung nicht verschrieben, tendiert der Prozentsatz der Mortalität über einen Zeitraum von nicht mehr als zwei oder drei Monaten zu 90% oder ist fast vollständig auf null reduziert.

    Die Wirksamkeit der Behandlung sowie die tatsächliche Prognose für die Zukunft werden über einen Zeitraum bewertet, der sechs bis zwölf Wochen (aber nicht mehr als drei Monate) nach Beginn der Einführung gemessen wird. Die günstigste Prognose ist bei vollständiger Remission zu erwarten. Alle Patienten, deren Lebenserwartung drei Jahre überschreitet, gehören zur Gruppe der vollständigen Remission, ihre Überlebensrate liegt bei 70-92% der Gesamtzahl der Pathologien. Wenn das Tumorvolumen von der ursprünglich diagnostizierten Größe um die Hälfte oder mehr abgenommen hat, kann von der sogenannten partiellen Remission gesprochen werden, wobei die qualitative Lebenserwartung dieser Gruppe doppelt so groß ist wie die vorherige.

    Für die erfolgreiche Überwindung einer solchen Pathologie wie kleinzelligem Lungenkrebs ist die Aktualität des diagnostischen Komplexes äußerst wichtig. Enttäuschende Daten deuten jedoch auf das Gegenteil hin: Nur in 3-5% der Fälle wird die Krankheit vom Arzt im Anfangsstadium der Entwicklung festgestellt. Das heißt, im Stadium der Zerstörung nur von lymphatischem Gewebe, ohne sich auf andere Organe des Körpers auszubreiten.

    Aber selbst nach Erreichen einer vollständigen oder partiellen Remission neigt die Krankheit dazu, sehr schnell wieder aufzutauchen, sich zu transformieren und rasch auszubreiten, wodurch neue Metastasen in den Organ-Gewebestrukturen des Körpers gebildet werden. Besonders schwerwiegende Folgen und ein möglichst kurzer Lebenserwartungsfaktor sind natürlich pathologische Herde, die die Strukturen des zentralen Nervensystems beeinflussen (Gehirnschädigung). In einer solchen Situation nehmen die Vitalfunktionen des Patienten in weniger als zwei Monaten rasch ab. Die Prognosedaten nach einem Zeitraum von fünf Jahren nach dem therapeutischen Eingriff sind enttäuschend - etwa 5-11% aller Patienten überleben.

    Zusammenfassend ist zu beachten, dass die weitere Prognose von folgenden Faktoren abhängt:

    • Rechtzeitige Diagnose - Überwachen Sie Ihren Zustand und unterziehen Sie sich einer entsprechenden Vorsorgeuntersuchung bei verwandten Spezialisten.

    • Wenn ein onkologischer Prozess erkannt wird, sollten Sie sich sofort bei einem Facharzt registrieren lassen und sich einer umfassenden Untersuchung unterziehen und die vorgeschriebenen Tests bestehen.

    • In der postoperativen Phase oder nach einer Polychemotherapie, Radiostrahlung oder alle diese Arten der gleichzeitigen Anwendung im Komplex ist es wichtig, beim behandelnden Arzt beobachtet zu werden. Dies wird angezeigt, um vorzeitige Rückfälle zu verhindern und einen Zustand persistenter Remission aufrechtzuerhalten.

    • Der rechtzeitige Erhalt der verordneten Behandlung, falls schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten, sollte Ihrem Arzt unverzüglich zur Auswahl anderer Arzneimittel gemeldet werden.

    Kleinzelliger Lungenkrebs: Merkmale, Stadien und Prognose

    Kleinzelliger Lungenkrebs ist ein bösartiger Tumor. Die Erkrankung wird von einem allgemeinen klinischen Verlauf begleitet, der Bildung von Metastasen. Sie breiten sich schnell im ganzen Körper aus und sind nicht für eine vollständige Behandlung geeignet. Statistisch gesehen macht der multizelluläre Krebs etwa 25% aller bekannten Lungenkrebsarten aus. Die Lebenserwartung hängt von verschiedenen Faktoren ab.

    Allgemeine Merkmale

    Multizellulärer Krebs ist nach Ansicht von Experten eine systemische Erkrankung. Bereits in den frühen Stadien der Erkrankung in den Lymphknoten entwickeln sich Metastasen. Sie betreffen 90% der Knoten im Brustkorb, bis zu 15% der Leber, bis zu 55% der Nebennieren, bis zu 45% des Knochengewebes und bis zu 22% des Gehirns. Das Ausmaß der Metastasierung beeinflusst signifikant, wie viele Patienten mit identifiziertem Lungenkrebs leben.

    Laut Forschung kommt diese Form bei 18% der Patienten vor. Die große Mehrheit von ihnen sind Männer. Die Krankheit wird am häufigsten bei Patienten im Alter von 40 bis 60 Jahren diagnostiziert. Kleinzellkrebs entwickelt sich jedoch auch bei jüngeren Menschen. Ohne angemessene Behandlung ist die Prognose der Ärzte enttäuschend.

    Die Krankheit manifestiert sich erst bei der Bildung von Tumoren in der Lunge. Tumore verursachen Symptome, die das Erkennen von Krebs sehr erschweren. Die Patienten klagen über heisere Atmung, Husten und Brustschmerzen. In den letzten Stadien treten beim Husten Blutgerinnsel auf. In den schwersten Fällen, in denen sich Metastasen auf benachbarte Organe ausgebreitet haben, können Anzeichen für Krebs auftreten:

    • Kopfschmerzen
    • Beschwerden beim Schlucken von Essen
    • Rückenschmerzen
    • Heiserkeit

    Bei der Erkennung von Lungenkrebs ist der Prozess der Metastasenbildung von besonderer Bedeutung. Basierend auf den Daten wird das Behandlungsschema bestimmt. Zur Diagnose der Erkrankung wird eine Gehirn- und Brusttomographie durchgeführt, gefolgt von einer Untersuchung des Knochengewebes.

    Arten von kleinzelligem Lungenkrebs

    Zell-Lungenkrebs wird in zwei Arten unterteilt:

    1. Kleinzellkarzinom. Behandelt onkologische Erkrankungen mit einer ungünstigen Prognose. Diese Form zeichnet sich durch umfangreiche Metastasen, eine schnelle und aggressive Entwicklung aus. Die kombinierte Polychemotherapie ist die einzige Behandlung von kleinzelligen Karzinomen.
    2. Kombinierter kleinzelliger Krebs. Es ist durch das Auftreten von Symptomen eines Plattenepithelkarzinoms oder Haferzellkarzinoms sowie Anzeichen eines Adenokarzinoms gekennzeichnet.

    Abhängig von der Art der Erkrankung bestimmt der Arzt das erforderliche Behandlungsschema. Darüber hinaus hängt die Lebensdauer des Patienten von der Entwicklungsform ab.

    Klassifizierung

    Wissenschaftler identifizieren fünf Formen, die sich vom Ort des Tumors unterscheiden.

    1. Zentral Metastasen befinden sich im Lumen der Bronchien. In den Bildern der ersten Stufe ist es unmöglich zu erkennen, da das Herz die Formationen maskiert. Die Krankheit wird nur durch indirekte Anzeichen angezeigt, die auf dem Röntgenbild zu sehen sind. Dazu gehören verminderte Luftigkeit und lokale Entzündungen. Bei der Entstehung von zentralem Krebs leiden die Patienten an Atemnot und Husten mit Blutgerinnseln. Später gibt es schmerzhafte Empfindungen in der Brust, die Temperatur steigt.
    2. Peripheriegerät Neoplasmen entstehen in Lungenarrays. In diesem Fall hat der Patient keinen Schmerz. Die Diagnose wird nur mit Hilfe von Röntgenstrahlen gestellt. Bei peripherem Krebs gibt es zwei Entwicklungsmöglichkeiten:
      • Krebs wächst in den Nerven und Blutgefäßen der Schulter. Solche Patienten kommen erst spät zum Onkologen, da die Symptome der Osteochondrose des Schultergelenks ähneln. In diesem Fall hängt die Prognose der Ärzte vom Streuungsgrad ab.
      • Kavitäre Form. Der Tumor entsteht aus Mangel an Nahrung aufgrund des Zusammenbruchs des zentralen Teils. Metastasen können bis zu 10 cm hoch sein und meistens mit Zysten, Abszess oder Tuberkulose verwechselt werden. Dies macht die Behandlung sehr viel schwieriger.
    1. Pneumonie-ähnlicher Krebs. Bevor er zu einem Onkologen geht, wird er mit Antibiotika behandelt. Das Neoplasma nimmt den größten Teil der rechten oder linken Lunge ein, es wird nicht durch den Knoten verteilt.
    2. Atypische Formen. Dazu gehören: Gehirn, Knochen und Leber. Sie erzeugen Metastasen, aber nicht den Tumor selbst.
      • Die Leberform unterscheidet sich im Schweregrad im rechten Hypochondrium, der Lebervergrößerung und dem Ikterus.
      • Gehirn wie ein Schlaganfall. Die Sprache ist beeinträchtigt, es gibt keine motorische Aktivität in der Extremität, Kopfschmerzen, Spaltungen und Krämpfe treten auf. Der Patient kann das Bewusstsein verlieren. Die Prognose ist ungünstig.
      • Knochenschmerzen sind in der Wirbelsäule, den Gliedmaßen und im Beckenbereich lokalisiert.
    1. Metastatische Ausbildung. Aus einem Tumor eines anderen Organs gebildet und dessen Effizienz reduzieren. Metastasen werden bis zu 10 cm groß und führen zum Tod durch Funktionsstörungen der inneren Organe. Die Erstausbildung kann nicht in allen Fällen ermittelt werden.

    Wenn die ersten Symptome auftreten, ist es nicht immer möglich, die Krankheit richtig zu diagnostizieren. In vielen Fällen beginnen die Patienten die Behandlung mit Antibiotika oder anderen Medikamenten, wobei eine andere Krankheit vermutet wird. Ein Onkologe wird normalerweise auf spätere Stadien verwiesen, wenn sich der Krebs auf den größten Teil des Organs ausgebreitet hat.

    Stufen

    1. Lungenkrebs Stadium 1. Der Tumor hat einen Durchmesser von 3 cm und befindet sich in einem Bronchialappen. In den benachbarten Lymphknoten wird keine Metastasierung beobachtet.
    2. Multizellulärer Lungenkrebs Stadium 2. Der Tumor wächst auf 6 cm, wächst in die Pleura hinein, verursacht Luftlosigkeit und blockiert die Bronchien.
    3. Lungenkrebs Stadium 3. Das Neoplasma geht in benachbarte Organe über und steigt auf 7 cm an, Metastasen dringen in die Lymphknoten ein.
    4. Kleinzelliges Lungenkrebsstadium 4. Krebszellen beeinflussen die großen Blutgefäße und das Herz. Anzeichen der Krankheit werden ausgeprägter. Patienten beschweren sich häufig über:
      • Kopfschmerzen
      • Allgemeines Unwohlsein
      • Keuchen oder Verlust der Stimme
      • Schneller Gewichtsverlust
      • Appetitlosigkeit
      • Schmerzen im Rücken.

    Wie lange der Patient lebt, hängt vom Entwicklungsstand ab. Patienten suchen oft lange Zeit nicht die Hilfe eines Spezialisten, und die Metastasen breiten sich auf andere Organe aus, was den Behandlungsprozess behindern und die Lebenserwartung des Patienten erheblich verkürzen wird.

    Prognose

    Wenn Sie nicht während der Behandlung von Lungenkrebs beginnen, endet die Krankheit in 100% der Fälle mit dem Tod. Die Lebenserwartung der Patienten hängt vom Ausbreitungsgrad des Tumors ab. Von besonderer Bedeutung ist auch die Behandlungsmethode. Wenn ein Patient die Therapie ablehnt, tröstet die Prognose der Ärzte nicht. Sie leben mit dieser Krankheit nicht länger als 4 Monate.

    • Mit dem identifizierten Grad 1 überlebt 21% bis 38% der Patienten.
    • Die Lebensprognose bei Patienten mit dem festgestellten Grad 2 liegt zwischen 18% und 38%.
    • Bei 3 Stadien des kleinzelligen Karzinoms leben nur 13% bis 9%.
    • Im Stadium 4, wenn sich matastazy auf andere Organe ausbreitet. Die Prognose der Ärzte ist in diesem Fall nicht tröstlich. Überlebt nur 1%.

    Ohne Behandlung sterben 90% der Patienten in den ersten zwei Jahren nach Ausbruch der Krankheit. Die Überlebenschancen nehmen jedoch signifikant zu, wenn das Neoplasma während der Behandlung abnimmt. Wenn eine Remission innerhalb kurzer Zeit auftritt, ist die Prognose ziemlich günstig.

    Es ist sehr wichtig, die Entwicklung von Lungenkrebs zu verhindern. Dazu müssen Sie mit dem Rauchen aufhören und einmal im Jahr eine Prüfung ablegen. Es ist auch notwendig, die Wohnung regelmäßig zu lüften, eine Nassreinigung durchzuführen und wenn möglich den Kontakt mit Asbest zu beseitigen.

    Kleinzelliger Lungenkrebs: Ein Rückblick auf eine seltene Krankheit

    Krebs ist ein bösartiger Tumor, der infolge einer Mutation gesunde Körperzellen abtötet. Nach Angaben der Internationalen Agentur für Krebsforschung ist der häufigste Standort einfach.

    Aufgrund seiner Morphologie wird Lungenkrebs in nicht-kleinzellige Zellen (einschließlich Adenokarzinom, Plattenepithelkarzinom, große Zellen, gemischt) unterteilt - etwa 80-85% der Gesamtinzidenz, und kleine Zellen - 15-20%. Gegenwärtig gibt es eine Theorie über die Entwicklung von kleinzelligem Lungenkrebs als Folge der Degeneration von Epithelzellen der Bronchien.

    Der kleinzellige Lungenkrebs ist der aggressivste, gekennzeichnet durch frühe Metastasierung, latenten Verlauf und die ungünstigste Prognose, auch im Falle einer Behandlung. Der kleinzellige Lungenkrebs ist der hartnäckigste, in 85% der Fälle endet er mit dem Tod.

    Die frühen Stadien sind asymptomatisch und werden häufiger durch den Zufall bei Routineuntersuchungen oder beim Besuch der Klinik mit anderen Problemen bestimmt.

    Symptome können auf die Notwendigkeit einer Untersuchung hinweisen. Das Auftreten von Symptomen bei SCR kann auf ein bereits fortgeschrittenes Stadium von Lungenkrebs hinweisen.

    Ursachen der Entwicklung

    • Kleinzelliger Lungenkrebs hängt direkt vom Rauchen ab. Raucher mit Erfahrung haben eine 23-mal höhere Chance, an Lungenkrebs zu erkranken als Nichtraucher. 95% der Patienten mit kleinzelligem Lungenkarzinom rauchen Männer über 40 Jahre.
    • Inhalation krebserregender Substanzen - Arbeiten in "schädlichen" Industrien;
    • Ungünstige Umweltbedingungen;
    • Häufige oder chronische Lungenerkrankung;
    • Belastete Vererbung.

    Rauchen ist die beste Prävention von kleinzelligem Lungenkrebs.

    Symptome von Lungenkrebs

    • Husten;
    • Kurzatmigkeit;
    • Lautes Atmen;
    • Fingerverformung "Drumsticks";
    • Dermatitis;
    • Hämoptyse;
    • Gewichtsverlust;
    • Symptome einer allgemeinen Vergiftung;
    • Temperatur;
    • In der 4. Stufe - obstruktive Pneumonie - gibt es sekundäre Anzeichen der betroffenen Organe: Knochenschmerzen, Kopfschmerzen, verwirrtes Bewusstsein.

    Die Symptome der Pathologie können sich je nach Lage des initialen Neoplasmas unterscheiden.

    Das kleinzellige Karzinom ist häufiger zentral und weniger peripher. Darüber hinaus wurde der Primärtumor radiographisch extrem selten nachgewiesen.

    Diagnose

    Bei der Identifizierung der primären Anzeichen einer Pathologie in der Fluorographie und aus klinischen Gründen (Rauchen, Vererbung, Alter über 40, Geschlecht und andere) werden informativere Diagnosemethoden verwendet, die in der Pulmonologie empfohlen werden. Hauptdiagnosemethoden:

    1. Visualisierung des Tumors durch Bestrahlungsmethoden: Radiographie, Computertomographie (CT), Positronenemissionstomographie (PET-CT).
    2. Bestimmung der Morphologie des Tumors (dh zelluläre Identifikation). Für eine histologische (zytologische) Analyse wird eine Punktion mittels Bronchoskopie (die auch keine bildgebende Bildgebungsmethode darstellt) und anderen Methoden zur Gewinnung von Material entnommen.

    Stufe MRL

    1. Das Neoplasma von weniger als 3 cm Größe (gemessen in Richtung der maximalen Dehnung) befindet sich in einem Segment.
    2. Weniger als 6 cm, nicht über die Grenzen eines Lungensegments (Bronchus) hinaus, einzelne Metastasen in benachbarten Lymphknoten
    3. Mehr als 6 cm betrifft die proximalen Lungenlappen, den angrenzenden Bronchus oder den Ausgang zum Hauptbronchus. Metastasen breiten sich in entfernte Lymphknoten aus.
    4. Krebsneoplasien können über die Lunge hinausgehen, mit Wachstum in benachbarten Organen und mehrfachen Fernmetastasen.

    TNM Internationale Klassifizierung

    Wo T ein Indikator für den Zustand des Primärtumors ist, N - regionale Lymphknoten, M - Fernmetastasen

    Tx - Die Daten reichen nicht aus, um den Tumorstatus zu beurteilen, oder es werden keine Daten erfasst.

    T0 - der Tumor ist nicht definiert

    TIS - nichtinvasiver Krebs

    und von T1 bis t4 - Stadien des Tumorwachstums von: weniger als 3 cm bis zu einem Wert, bei dem die Größe keine Rolle spielt; und Stadien der Lokalisation: von lokal zu einem Lappen, zum Einnehmen der Lungenarterie, Mediastinum, Herz, Carina, d.h. in benachbarte Organe hineinwachsen.

    N - ein Indikator für den Zustand der regionalen Lymphknoten:

    Nx - Die Daten reichen nicht aus, um ihren Zustand zu beurteilen.

    N0 - Metastasenläsion wird nicht erkannt

    N1 - N3 - Charakterisierung des Schadensgrades: von den proximalen Lymphknoten bis zu denen, die sich auf der dem Tumor gegenüberliegenden Seite befinden.

    M - ein Zustand der Fernmetastasierung:

    Mx - nicht genügend Daten, um entfernte Metastasen zu identifizieren,

    M0 - entfernte Metastasen werden nicht erkannt;

    M1 - M3 - Dynamik: vom Vorhandensein von Anzeichen einer einzelnen Metastase bis hin zum Übergang über die Brusthöhle.

    Mehr als 2/3 der Patienten befinden sich im Stadium III-IV. Daher wird der SCR weiterhin anhand der Kriterien von zwei signifikanten Kategorien betrachtet: lokal oder weit verbreitet.

    Behandlung

    Bei dieser Diagnose hängt die Behandlung des kleinzelligen Lungenkarzinoms direkt vom Grad der Schädigung der Organe eines bestimmten Patienten unter Berücksichtigung seiner Anamnese ab.

    Chemotherapie in der Onkologie wird verwendet, um die Grenzen des Tumors (vor seiner Entfernung) zu bilden, während der postoperativen Phase, um mögliche Krebszellen zu zerstören, und als Hauptbestandteil des Behandlungsprozesses. Es sollte den Tumor reduzieren, Strahlentherapie - um das Ergebnis zu fixieren.

    Strahlentherapie ist ionisierende Strahlung, die Krebszellen abtötet. Moderne Geräte erzeugen eng fokussierte Strahlen, die die angrenzenden Bereiche des gesunden Gewebes minimal traumatisieren.

    Der Bedarf und die Reihenfolge der chirurgischen und therapeutischen Methoden werden direkt vom behandelnden Onkologen bestimmt. Das Ziel der Therapie ist eine möglichst vollständige Remission.

    Medizinische Verfahren - frühe Stadien

    Chirurgische Operationen sind leider heute die einzige Möglichkeit, Krebszellen zu entfernen. Die Methode wird in den Stadien I und II angewendet: Entfernung der gesamten Lunge, eines Lappens oder eines Teils davon. Postoperative Chemotherapie ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung, in der Regel mit der Strahlentherapie. Im Gegensatz zu nicht-kleinzelligem Lungenkrebs kann in seinem Anfangsstadium die Entfernung des Tumors begrenzt werden. Selbst in diesem Fall liegt die 5-Jahres-Überlebensrate nicht über 40%.

    Der Onkologe (Chemotherapeut) schreibt die Chemotherapie vor - Medikamente, deren Dosierungen, Dauer und Anzahl. Bei der Beurteilung ihrer Wirksamkeit und auf der Grundlage des Wohlbefindens des Patienten kann der Arzt den Behandlungsverlauf anpassen. In der Regel werden zusätzlich Antiemetika verschrieben. Verschiedene alternative Behandlungen, Nahrungsergänzungsmittel, einschließlich Vitamine, können Ihren Zustand verschlechtern. Sie müssen ihre Aufnahme mit einem Onkologen sowie alle bedeutenden gesundheitlichen Veränderungen besprechen.

    Behandlungsverfahren - 3,4 Stufen

    Das übliche Schema für lokalisierte Formen komplexerer Fälle ist die Kombinationstherapie: Polychemotherapie (Poly bedeutet nicht nur eine, sondern Kombination von Medikamenten) - 2-4 Behandlungen, die in Kombination mit einer Strahlentherapie für den Primärtumor geeignet sind. Wenn eine Remission erreicht ist, ist eine prophylaktische Bestrahlung des Gehirns möglich. Eine solche Therapie erhöht die Lebenserwartung im Durchschnitt um bis zu 2 Jahre.

    In der häufigsten Form: Polychemotherapie 4-6 Gänge, Strahlentherapie - je nach Indikation.

    In Fällen, in denen das Tumorwachstum aufgehört hat, wird von partieller Remission gesprochen.

    Kleinzelliger Lungenkrebs spricht sehr gut auf Chemo-, Strahlentherapie und Strahlentherapie an. Die heimtückische Onkologie wird wahrscheinlich wiederkehren, die für solche Antitumorverfahren bereits unempfindlich ist. Der mögliche Verlauf eines Rückfalls beträgt 3-4 Monate.

    Metastasen treten auf (Krebszellen werden mit dem Blutstrom transportiert) zu den Organen, die am intensivsten mit Blut versorgt werden. Das Gehirn, die Leber, die Nieren, die Nebennieren leiden. Metastasen dringen in den Knochen ein, was auch zu pathologischen Frakturen und Behinderungen führt.

    Mit der Unwirksamkeit oder Unmöglichkeit der Anwendung der obigen Behandlungsmethoden (aufgrund des Alters und der individuellen Merkmale des Patienten) wird eine palliative Behandlung durchgeführt. Ziel ist die Verbesserung der Lebensqualität, hauptsächlich symptomatisch, einschließlich der Anästhesie.

    Wie viele leben mit MRL?

    Die Lebenserwartung hängt vom Stadium der Erkrankung, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und den verwendeten Behandlungsmethoden ab. Berichten zufolge reagieren Frauen empfindlicher auf die Behandlung.

    Eine kurzzeitige Erkrankung kann zwischen 8 und 16 Wochen bei Therapieunempfindlichkeit oder Ablehnung der Behandlung auslösen.

    Die Behandlungsmethoden sind alles andere als perfekt, aber es erhöht Ihre Chancen.

    Bei kombinierter Behandlung in Stufe I und Stufe II beträgt die Wahrscheinlichkeit einer 5-Jahres-Überlebensrate (nach fünf Jahren eine vollständige Remission) 40%.

    In ernsteren Stadien wird die Lebenserwartung mit Kombinationstherapie um durchschnittlich 2 Jahre erhöht.

    Bei Patienten mit lokalisiertem Tumor (d. H. Kein frühes Stadium, aber ohne Fernmetastasierung) unter Verwendung einer komplexen Therapie ist ein 2-Jahres-Überleben - 65-75% - ein 5-Jahres-Überleben bei 5-10% bei guter Gesundheit möglich - bis zu 25%.

    Bei gemeinsamen MRL-4-Stufen beträgt die Überlebensrate bis zu einem Jahr. Die Prognose einer vollständigen Heilung in diesem Fall: Fälle ohne Rückfall sind äußerst selten.

    Nachwort

    Jemand wird nach den Ursachen von Krebs suchen und nicht wissen, warum.

    Es ist einfacher für die Menschen, die Krankheit zu tragen, sie als Strafe oder Gerichtsverfahren zu glauben. Vielleicht macht es ihnen das leichter und lasst es Ruhe und Stärke im Kampf ums Leben bringen.

    Für ein günstiges Behandlungsergebnis ist eine positive Einstellung notwendig. So finden Sie die Kraft, um den Schmerzen zu widerstehen und sich selbst zu halten. Es ist unmöglich, einer Person, die eine schreckliche Diagnose gehört hat, den richtigen Rat zu geben und sie auch nicht zu verstehen. Nun, wenn Sie von Verwandten und nahen Menschen unterstützt werden.

    Das Wichtigste ist, Vertrauen in Ihre eigene Kraft zu finden, in Ihre Zukunft weiterzugehen und den Ärzten zu vertrauen. Gib dir eine Chance.