Chronische Erkrankungen der unteren Reaktionswege (J40-J47)

Ausgeschlossen: Mukoviszidose (E84.-)

Hinweis Bronchitis, die nicht als akut oder chronisch bezeichnet wird, bei Personen unter 15 Jahren kann als akut angesehen werden und sollte als J20.- bezeichnet werden.

Enthalten:

  • Bronchitis:
    • BDU
    • katarrhalisch
    • Tracheitis BDU
  • Tracheobronchitis BDU

Ausgeschlossen: Bronchitis:

  • allergischer BDI (J45.0)
  • asthmatische BDU (J45.9)
  • verursacht durch Chemikalien (akut) (J68.0)

Ausgeschlossen: chronische Bronchitis:

  • BDU (J42)
  • obstruktiv (J44.-)

Inklusive: Chronisch:

  • Bronchitis BDU
  • Tracheitis
  • Tracheobronchitis

Ausgeschlossen: chronisch:

  • asthmatische Bronchitis (J44.-)
  • Bronchitis:
    • einfach und mucopurulent (J41.-)
    • mit Atemwegsobstruktion (J44.-)
  • Emphysematöse Bronchitis (J44.-)
  • obstruktive Lungenerkrankung NOS (J44.9)

Ausgeschlossen

  • Emphysem:
    • ausgleichend (J98.3)
    • verursacht durch Chemikalien, Gase, Dämpfe und Dämpfe (J68.4)
    • interstitial (J98.2)
      • Neugeborenes (P25.0)
    • Mediastinal (J98.2)
    • chirurgisch (subkutan) (T81.8)
    • traumatisch subkutan (T79.7)
    • bei chronischer (obstruktiver) Bronchitis (J44.-)
  • Emphysematöse (obstruktive) Bronchitis (J44.-)

Inklusive: Chronisch:

  • Bronchitis:
    • asthmatisch (obstruktiv)
    • emphysematisch
    • von:
      • Atemwegsverstopfung
      • Emphysem
  • hinderlich:
    • Asthma
    • Bronchitis
    • Tracheobronchitis

Ausgeschlossen

  • Asthma (J45.-)
  • asthmatische Bronchitis BDU (J45.9)
  • Bronchiektasie (J47)
  • chronisch:
    • Tracheitis (J42)
    • Tracheobronchitis (J42)
  • Emphysem (J43.-)
  • Lungenerkrankungen durch äußere Einflüsse (J60-J70)

Ausgeschlossen

  • akutes schweres Asthma (J46)
  • chronische asthmatische (obstruktive) Bronchitis (J44.-)
  • chronisch obstruktives Asthma (J44.-)
  • eosinophiles Asthma (J82)
  • Lungenerkrankungen durch äußere Einflüsse (J60-J70)
  • asthmatischer Status (J46)

Akutes schweres Asthma

Ausgeschlossen

  • angeborene Bronchiektasie (Q33.4)
  • tuberkulöse Bronchiektasie (aktuelle Krankheit) (A15-A16)

In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als einheitliches Regulierungsdokument verabschiedet, in dem die Häufigkeit von Krankheiten, die Ursachen öffentlicher Aufrufe an medizinische Einrichtungen aller Abteilungen und Todesursachen berücksichtigt werden.

ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27.05.97 in die Gesundheitsfürsorge im gesamten Gebiet der Russischen Föderation eingeführt. №170

Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO für 2022 geplant.

Obstruktive Bronchitis: ICD 10-Code und Klassifizierungsmerkmale

Die Hauptaufgabe der 1990 erarbeiteten Internationalen Klassifikation der Krankheiten der Zehnten Revision besteht darin, eine Art Datenbank zu schaffen, die die systematische Erfassung, Analyse und Interpretation von Informationen über Morbidität, Prävalenz und Mortalität aus verschiedenen Pathologien ermöglicht. Klassifizierung der chronischen und akuten obstruktiven Bronchitis: Der ICD 10-Code dieser Krankheiten hat seine eigenen Merkmale.

Alphanumerischer Code - die Basis von ICD

Der ICD hat nicht nur in Studien mit Epidemiologen, Statistikern und anderen Vertretern des Gesundheitswesens breite Anwendung gefunden, sondern auch auf allen Ebenen der praktischen Medizin. Mit einem kurzen alphanumerischen Code können Sie Krankheiten oder andere Gesundheitsprobleme formulieren.

Es bietet Komfort:

  • Fixierung;
  • Lagerung;
  • Extraktion;
  • Diskussionen;
  • Analyse der Daten.

Beispielsweise haben alle Atemwegserkrankungen einen Code, der sowohl aus dem Buchstaben J als auch aus einer zweistelligen Zahl (00-99) besteht.

Das ist interessant. ICD-Kenntnisse sind auch erforderlich, wenn Sie Krankheitsurlaub ausfüllen. Ein direkter Hinweis auf die Diagnose sollte nicht darin enthalten sein - der Arzt gibt nur den alphanumerischen Code ein, um die Daten vertraulich zu behandeln.

Klassifikationsgrundlagen

Obstruktive Bronchitis bezieht sich in der Medizin auf eine Erkrankung, die von einer entzündlichen Läsion der Bronchien mittleren und kleinen Kalibers, ihrer Hyperreaktivität und ihrem Spasmus sowie einer fortschreitenden Verletzung der Beatmung der Lunge begleitet wird.

In den meisten Fällen ist die Entwicklung der Krankheit mit der Wirkung von Viren verbunden. Der Einfluss von Mikroorganismen wie Chlamydien und Mykoplasmen ist nicht ausgeschlossen.

Die typischen Symptome der Pathologie sind:

  • exspiratorische Dyspnoe (Ausatmen ist schwierig);
  • Husten mit schwer zu trennendem viskosem Auswurf;
  • Keuchen;
  • Anzeichen von Atemstillstand.

Die Pathologiediagnostik basiert auf typischen Beschwerden, objektivem Status, Daten zur Auskultation der Lunge, Röntgen und der Untersuchung der Atmungsfunktion.

Bei der Behandlung von ärztlichem Unterricht werden verwendet:

  • Bronchodilatatoren;
  • mit Corticosteroiden eingeatmet;
  • Antispasmodika;
  • Antibiotika;
  • Mukolytika.

Die allgemein akzeptierte Klassifikation der Bronchitis ist ihre Einteilung in akute und chronische. Zu den Merkmalen dieser Formen der Krankheit - in den folgenden Abschnitten und dem Video in diesem Artikel.

Beachten Sie! Nach ICD 10 gehört die akute obstruktive Bronchitis zur Klasse X (Atemwegserkrankungen). Die chronische Form der Pathologie wird ebenfalls klassifiziert.

Scharf

Akute Bronchialobstruktion gemäß ICD 10 ist der Code J20. In einigen Fällen wird nach einem Punkt eine weitere Ziffer angegeben - sie spiegelt einen bestimmten Erreger wider.

Tabelle: Klassifizierung der akuten Bronchitis nach Ätiologie:

Beachten Sie! Akute Bronchopathien werden häufiger im Kindesalter diagnostiziert und bei Erwachsenen seltener. Dies ist auf die physiologisch erhöhte Bronchialreaktivität bei kleinen Patienten zurückzuführen.

In der Regel entwickeln sich die Symptome der akuten Form der Erkrankung vor dem Hintergrund einer Infektion der oberen Atemwege - Nasopharyngitis, Sinusitis, Adenoiditis. Die Pathologie ist akut.

Die Körpertemperatur des Patienten steigt an (normalerweise nicht höher als 38-38,5 ° C), und es treten folgende Symptome auf:

  • allgemeine Schwäche, Müdigkeit;
  • verminderter Appetit;
  • trockener, unproduktiver Husten mit schwer ausscheidendem viskosem Auswurf;
  • exspiratorische Dyspnoe.

In schweren Fällen können Anzeichen von Atemstillstand hinzugefügt werden:

  • das Anfangsstadium - das Fehlen von Symptomen einer DN im Ruhezustand; kann während des Trainings die Dyspnoe erhöhen, den Kapitalwert erhöhen;
  • Unterkompensation - Dyspnoe in Ruhe, orthopädisch, Beteiligung der Hilfsmuskeln an der Atmung, Zyanose des Nasolabialdreiecks, Tachykardie und Tachypnoe;
  • dekompensiertes Stadium - Zwangsstellung des Patienten, ausgeprägte Zyanose der Haut und Schleimhäute, niedriger Blutdruck;
  • Endstadium - der Zustand des Patienten ist sehr schwierig, es ist möglich, das Bewusstsein bis zum Koma zu beeinträchtigen, das Auftreten einer anormalen Atmung (Chain-Stokes, Biota).

Beachten Sie! Medizinische Hilfe bei Symptomen von Atemstillstand sollte so früh wie möglich geleistet werden. Der Preis der Verzögerung ist menschliches Leben.

Die Diagnose und Behandlung einer akuten Entzündung der Atemwege mit leichtem und mittlerem Schweregrad wird ambulant durchgeführt. Schwerer Krankheitsverlauf - ein Hinweis auf einen dringenden Krankenhausaufenthalt. Eine stationäre Therapie ist auch für junge Patienten im ersten Lebensjahr erforderlich, unabhängig von der Schwere der Erkrankung.

Chronisch

Chronisch obstruktive Bronchitis hat den Code J44 (laut ICD - eine andere COPD).

Diese alphanumerische Kombination kodiert:

  • richtige Bronchitis;
  • Tracheobronchitis;
  • Emphysematöse Bronchitis mit Atemwegsverstopfung;
  • Bronchitis mit Emphysem.

Die Hauptfaktoren für die Entwicklung einer chronischen bronchialen Entzündung mit Obstruktion sind:

  • Rauchen (sowohl aktiv als auch passiv);
  • Arbeiten in gefährlichen Industrien (z. B. Kontakt mit Silizium, Cadmium);
  • Ungünstige Umweltbedingungen, hohe Luftverschmutzung.

Beachten Sie! Statistiken zufolge sind Männer häufig an der Krankheit erkrankt - Bergleute, Metallurgen, Arbeiter in der Landwirtschaft.

Wie bei der akuten Form der Erkrankung bilden Husten und Atemnot die Grundlage für das Krankheitsbild der Bronchitis. Husten ist trocken und unproduktiv.

Eine kleine Menge Auswurf ist pro Tag möglich, bringt jedoch keine Erleichterung - Schweiß- und Brustbeschwerden bleiben lange Zeit bestehen. Allgemeine Zeichen der Vergiftung sind leicht ausgeprägt: mögliche Entwicklung von Schwäche, Müdigkeit, verminderte Leistungsfähigkeit. Die Körpertemperatur bei chronischer Bronchitis bleibt in der Regel normal.

Gemäß der Empfehlung der Russischen Gesellschaft für Pulmonologie wird der Schweregrad einer chronisch-obstruktiven Entzündung unter Verwendung eines der Indikatoren der Spirometrie bewertet - erzwungenes exspiratorisches Volumen in einer Sekunde:

  1. Stufe I - FEV1 um nicht mehr als 50% reduziert. In diesem Stadium sind die Anzeichen von DN unbedeutend ausgedrückt, die Lebensqualität des Patienten leidet praktisch nicht. Regelmäßige Besuche beim örtlichen Allgemeinarzt, Präventionsmaßnahmen zur Verringerung der Anzahl der Exazerbationen. Eine Überwachung beim Pulmonologen ist nicht erforderlich.
  2. Stufe II - FEV1 beträgt 35-49% des Betrags. Die Lebensqualität des Patienten nimmt ab, ständige unterstützende Behandlung und Beobachtung eines Lungenfacharztes sind erforderlich.
  3. Stufe III - FEV1 weniger als 35%. Schwere Pathologie, gekennzeichnet durch eine starke Abnahme der Toleranz gegenüber körperlicher Anstrengung, das Auftreten von Anzeichen von Atemstillstand in Ruhe. Der Patient muss regelmäßig stationär und unterstützend ambulant behandelt werden.

Das Ziel der Behandlung der chronisch-obstruktiven Bronchitis ist es, das Fortschreiten des pathologischen Prozesses zu verlangsamen, die Häufigkeit und Dauer von Anfällen des Bronchospasmus zu verringern und die Lebensqualität zu verbessern. Der Behandlungsplan wird vom Arzt individuell erstellt, abhängig von den klinischen Manifestationen und Daten der instrumentellen Untersuchungen.

So kann die obstruktive Bronchitis anhand des Flusses, der sich im ICD der zehnten Revision widerspiegelt, und nach Schweregrad klassifiziert werden. Jede Form der Erkrankung erfordert die Kontaktaufnahme mit einem Spezialisten für zeitnahe und umfassende Behandlungs- und Diagnoseaktivitäten.

Akute, chronische, obstruktive Bronchitis: ICD-10-Code

Die Kenntnis der Klassifikation der Bronchitis, die in der Revision der Internationalen Klassifikation der Krankheiten X vorgeschlagen wird, ist für jeden Arzt erforderlich, um die Dokumentation der statistischen Berichte und die korrekte Registrierung von Diagnosen zu führen. Es hat jedoch einige Nachteile. Insbesondere sind die Ansätze zur Unterscheidung von Kategorien der Krankheit so, dass die Anwendbarkeit der Klassifizierung in den täglichen Aktivitäten des praktizierenden Arztes ziemlich umstritten ist.

Akute und chronische Bronchitis

Bronchitis ist eine entzündliche Erkrankung der Schleimhaut, die den Bronchialbaum bedeckt. Im Gegensatz zu einer Lungenentzündung gibt es bei Bronchitis eine diffuse Läsion der Bronchien, fokale infiltrative Veränderungen sind nicht vorhanden. Nach der Internationalen Klassifikation der Krankheiten, Verletzungen und Todesursachen, X-Revision (ICD-10), gibt es:

  • akute Bronchitis;
  • chronische Bronchitis.

Akute Bronchitis (OB) ist eine akut auftretende häufige Entzündung der Schleimhaut des Bronchialbaums, begleitet von einer erhöhten Produktion von Bronchialschleim und der Bildung von Auswurf. Oft kombiniert mit Läsionen der oberen Atemwege. Der ICD-10-Bronchitis-Code lautet J20.

Chronische Bronchitis (CB) ist eine seit langem verbreitete Entzündung der Schleimhaut des Bronchialbaumes. Die Krankheit neigt zum Fortschreiten. Es zeichnet sich durch eine allmähliche, andauernde Veränderung der Mechanismen der Sekretionsaktivität der Bronchialschleimhaut aus, der Entwicklung von Störungen der mukozilären Clearance. Chronische Bronchitis wird bei Husten mit Auswurf zwei Jahre oder länger in Betracht gezogen. Zur gleichen Zeit in jedem Jahr die Dauer des Hustens mindestens drei Monate. Es wird von den Zeichen J40, J41, J42 codiert.

Einige Menschen mit chronischer Bronchitis entwickeln obstruktive Störungen. Obstruktion - Reduktion des Bronchialumens, begleitet von einer Verletzung des Ausatmungsmechanismus, seiner Verlängerung.

Infolge der exspiratorischen Störungen befindet sich das Restvolumen an Luft, das die normalen Werte (Luftfallen) übersteigt, ständig in der Lunge. Es bildet sich ein Emphysem der Lunge - ein pathologischer Zustand, der durch eine erhöhte Luftigkeit der Lunge gekennzeichnet ist.

Das Auftreten von Hindernissen ist mit OB möglich, in diesem Fall jedoch reversibel.

Die Kombination von chronischer Bronchitis mit persistierenden (persistierenden) obstruktiven Störungen und Lungenemphysem wird als chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD) bezeichnet - eine extrem häufige Pathologie bei Rauchern. Mit J44-Zeichen codiert. Zum gegenwärtigen Zeitpunkt ist es nicht akzeptabel, die Diagnose "chronisch obstruktive Bronchitis, die durch ein Lungenemphysem kompliziert ist" zu verwenden. Beide Konzepte werden in den Begriff der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung einbezogen.

Kodierung gemäß ICD-10

Die Einstufung der Bronchitis ist sowohl für Kinder als auch für Erwachsene bestimmt. Für OB ist das Hauptklassifizierungskriterium die Ätiologie der Krankheit. In den meisten Fällen handelt es sich bei OB um eine Virusinfektion. Die Bestimmung des Erregers in der klinischen Praxis ist jedoch äußerst selten. Der Krankheit wird meistens der Code J20 zugeordnet. 9

Akute Bronchitis kann verursacht werden durch:

  • J20 0 - M. pneumoniae;
  • J20 1 - H. influenzae;
  • J20 2 - Streptococcus;
  • J20 3 - Coxsackie-Virus;
  • J20 4 - Parainfluenzavirus;
  • J20 5 - respiratorisches Synzytialvirus;
  • J20 6 - Rhinovirus;
  • J20 7 - Echovirus;
  • J20 8 - andere angegebene Agenten;
  • J20 9 - sonstige nicht näher bezeichnete Agenten.

Nicht näher bezeichnete (akute oder chronische) Bronchitis J40 wird nicht anderweitig eingestuft.

Chronische Bronchitis wird nach der Natur des Auswurfs klassifiziert:

  • J41. 0 - einfaches HB;
  • J41. 1 - mucopurulentes HB;
  • J41. 8 - gemischtes HB.

Unspezifisches HB J42 kann als chronische Tracheitis oder chronische Tracheobronchitis bezeichnet werden.

Die COPD wird in Abhängigkeit von der Krankheitsdauer (Exazerbation / Remission) aufgeteilt:

  • J44. 0 - COPD mit akuter Atemwegsinfektion der unteren Atemwege;
  • J44. 1 - COPD mit Verschlimmerung, nicht näher bezeichnet;
  • J44. 8 - andere angegebene COPD;
  • J44. 9 - COPD, nicht spezifiziert.

Durch äußere Einflüsse (Chemikalien, Staub usw.) verursachte Lungengewebserkrankungen gehören nicht zur Bronchitis und werden in anderen Rubriken behandelt - J60-J70. Der Begriff "allergische Bronchitis" wird ebenfalls nicht verwendet. Es wird vollständig durch das Konzept des Bronchialasthma ersetzt (Code J45).

In der täglichen Praxis greifen russische Ärzte zur Diagnose auf eine nationale Einstufung zurück. Dementsprechend akute Bronchitis (obstruktiv oder nicht-obstruktiv), chronisch. Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen werden gesondert betrachtet.

Die Einordnung entzündlicher Erkrankungen der Bronchien nach ICD-10 mit ihrem ätiologischen Ansatz in Russland ist von geringer praktischer Bedeutung. Es wird hauptsächlich als Quelle für statistische Daten verwendet.

Obstruktive Bronchitis (akut, chronisch) ICD 10

Die Medizin sucht ständig nach neuen Wegen, um verschiedene Krankheiten zu heilen, vorbeugende Maßnahmen, um sie zu verhindern, und versucht, alles Mögliche zu tun, damit die Menschen lange leben. Es gibt viele Pathologien auf der Welt, daher wurde zur Vereinfachung der Ärzte eine spezielle Taxonomie geschaffen, die als ICD (International Classification of Diseases) bezeichnet wird.

Was ist eine obstruktive Bronchitis gemäß ICD 10?

Bei der obstruktiven Bronchitis nach ICD 10 handelt es sich um eine Entzündung der Atmungsorgane, die von einem Spasmus der Bronchien und einer Verengung der Tubuli begleitet wird. Am häufigsten betrifft die Pathologie ältere und kleine Kinder, weil Sie haben ein verringertes Immunsystem und eine Anfälligkeit für verschiedene bakterielle Erkrankungen.

Bei normaler Therapie ist die Prognose für das Leben günstig, jedoch kann die Krankheit in einigen Fällen zum Tod führen. Um die obstruktive Bronchitis zu beseitigen, verschreiben Ärzte eine Standardbehandlung, einschließlich:

  • entzündungshemmende Medikamente;
  • antibakterielle Medikamente;
  • Glukokortikosteroide.

Wenn sich die Krankheit noch im Anfangsstadium befindet, können Sie traditionelle Rezepte zusammen mit Medikamenten verwenden. Dies kann Dekokte, Kräuter, Tinkturen enthalten.

Es ist auch wichtig, in völliger Ruhe zu sein, so dass Sie Bettruhe, Diät und viel trinken müssen. Stellen Sie sicher, dass Sie einen Spaziergang an der frischen Luft und regelmäßig lüften müssen.

Obstruktive Bronchitis ICD 10 ist in die akute und chronische Phase unterteilt. Die akute Phase ist dadurch gekennzeichnet, dass sich die Symptome sehr stark manifestieren, die Genesung jedoch schnell erfolgt - innerhalb eines Monats. Der chronische Typ wird begleitet von wiederkehrenden Rückfällen mit einer Verschlechterung der Gesundheit des Patienten.

Abhängig von der Art der Pathologie ist die akute Phase auch in zwei Arten unterteilt:

  • Ansteckend Sie entsteht durch das Eindringen einer infektiösen Quelle in den menschlichen Körper.
  • Chemische Art tritt auf, wenn Dämpfe von Formaldehyd, Aceton in den Atemwegen.
  • Der gemischte Typ wird durch das Aussehen von zwei der oben genannten Typen im Körper begleitet.

Wenn die Pathologie nach einer Erkrankung der Atemwege als Komplikation erschien, ist dieser Prozess sekundär und viel schwieriger zu behandeln. Die Art der Entzündung bei Bronchitis kann auch in eitrige und katarrhalische unterteilt werden.

Die Krankheit kann auf verschiedene Arten auftreten, daher emittieren sie obstruktive und nicht-obstruktive Typen. Im zweiten Fall ist die Krankheit nicht von Problemen mit der Beatmung der Lunge begleitet, daher ist das Ergebnis für das Leben des Patienten günstig.

ICD-Code 10 akute Bronchitis

Akute obstruktive Bronchitis ist der ICD-Code 10 - j 20.0, der 10 genaue Diagnosen enthält, die sich in der Art des Erregers unterscheiden.

Chronisch obstruktive Bronchitis ist der ICD-Code 10 –j 44,0, wodurch das Auftreten der Erkrankung nach der Grippe ausgeschlossen wird.

Die obstruktive Bronchitis bei Kindern tritt laut Beschreibung des ICD 10 schnell auf und ähnelt bei Symptomen einer Erkältung.

Natur des Vorkommens

Obstruktive Bronchitis kann unter dem Einfluss verschiedener Faktoren auftreten:

  • Hypothermie;
  • Schwächung des Immunsystems;
  • schlechte Gewohnheiten wie Rauchen und Alkoholkonsum;
  • Exposition gegenüber toxischen und reizenden Bestandteilen;
  • allergische Reaktion.

Antigene, Viren und Mikroorganismen werden, wenn sie in eine Person eindringen, vom Körper als Fremdsubstanzen wahrgenommen, die eliminiert werden müssen. Daher beginnt im Körper die aktive Produktion von Antikörpern, um Fremdkörper, die dort angekommen sind, zu identifizieren und zu zerstören. Lymphozyten und Makrophagen binden aktiv an schädliche Partikel, absorbieren sie, verdauen sie und produzieren dann Gedächtniszellen, so dass sich das Immunsystem an sie erinnert. Der gesamte Prozess wird von einer Entzündung begleitet, manchmal sogar mit einem Temperaturanstieg.

Damit die Zellen des Immunsystems schnell das Zentrum der Erkrankung finden, steigt die Durchblutung, einschließlich der Bronchialschleimhaut. Eine große Menge biologisch aktiver Substanzen wird synthetisiert. Durch den Blutfluss beginnt sich die Schleimhaut auszudehnen und wird rot. Aus den Geweben, die den inneren Hohlraum der Bronchien auskleiden, wird Schleimsekret ausgeschieden.

Dies führt dazu, dass zuerst trockener Husten entsteht, der sich schließlich in einen nassen zu verwandeln beginnt. Dies liegt daran, dass die Menge des ausgeschiedenen Schleims zunimmt. Wenn pathogene Bakterien in die Trachea eindringen, verwandelt sich die Krankheit in eine Tracheobronchitis, die einen ICD-Code von j20 hat.

Symptome

Alle Pathologien der Atemwege und die akute obstruktive Bronchitis haben einen ähnlichen Symptomkomplex:

  • Lethargie;
  • Verschlechterung der allgemeinen Gesundheit;
  • Schwindel oder Kopfschmerzen;
  • Husten;
  • das Auftreten einer Erkältung;
  • Keuchen, begleitet von Lärm und Pfeifen;
  • Myalgie;
  • Temperaturerhöhung.

Bei schwacher Bronchialdurchgängigkeit treten folgende Symptome auf:

  • Kurzatmigkeit;
  • Probleme beim Atmen;
  • das Auftreten einer blauen Tönung auf der Haut (Zyanose);
  • anhaltender trockener Husten mit intermittierender Ausatmung;
  • feine sprudelnde Rales;
  • Auswurf oder Schleim aus der Nase mit viel Eiter;
  • Atmen, begleitet von einer Pfeife.

Diese Krankheit ist im Herbst-Frühling am aktivsten, wenn sich alle Krankheiten zu verschlimmern beginnen. Neugeborene leiden am meisten darunter. Im letzten Stadium treten folgende Symptome auf:

  • starker paroxysmaler Husten, der beim Einatmen auftritt;
  • Schmerz entsteht hinter dem Brustbein an Stelle des Zwerchfells;
  • hartes Atmen mit ausgeprägtem Keuchen;
  • Im Auswurf können Verunreinigungen von Blut und Eiter vorhanden sein.

Diagnose

Um eine obstruktive Bronchitis gemäß ICD 10 zu erkennen, muss der Arzt eine Reihe diagnostischer Verfahren vorschreiben:

  • Hauptuntersuchung. Der behandelnde Arzt sollte auf die Lunge hören, den Hals spüren.
  • Röntgen Auf dem Röntgenbild erscheint die Krankheit dunkle Flecken.
  • Biochemisches und vollständiges Blutbild.
  • Urinanalyse
  • Überprüfen Sie auf externe Atmung.
  • Bronchoskopie.
  • Immunologische Methoden.
  • Mikroskopische Analyse des Auswurfs sowie Prüfung auf Bakterienflora (Bakposev).

Wenn der Verdacht besteht, dass der Patient eine Tracheobronchitis hat, ergänzen Sie eine Reihe weiterer Studien:

  • Ultraschalluntersuchung der Atemwege.
  • Spirometrie

Behandlung

Die Behandlung der obstruktiven Bronchitis sollte in einem Komplex erfolgen, der auf der Art des Auftretens der Krankheit basiert. Der konservative Therapieweg beinhaltet:

  • Medikation Basierend auf den Testergebnissen und der Art des bakteriellen Erregers werden antibakterielle Medikamente verschrieben.
  • Antivirale Medikamente (wenn Viruspartikel für die Krankheit verantwortlich sind); Antiallergika (wenn es allergisch ist); entzündungshemmend, um entzündungen zu lindern; Expektoranten für einen besseren Auswurf von Sputum; Mukolytika
  • Folk-Methoden.
  • Physiotherapieverfahren.

Eine stationäre Behandlung ist indiziert, wenn der Patient das Risiko hat, eine Nebenerkrankung zu entwickeln oder Komplikationen zu entwickeln.

Als zusätzliche Hilfe werden Folk-Rezepte hilfreich sein, um sich schneller zu erholen. Für die Behandlung können Sie verwenden:

  • Verbessert die Durchblutung des Blutkreislaufs, die sich im Bereich der Bronchien befindet.
  • Reiben von Öl und Gelen, die den Auswurf des Auswurfs erwärmen und verbessern. Dachsfett, Tannenöl, Terpentinsalbe können als solche Mittel wirken.
  • Aufnahme von Kräutern, die verschiedene Auswirkungen auf den Körper haben können.
  • Massageanwendungen sind hilfreich.
  • Inhalation mit einem Vernebler.
  • Aerotherapie
  • Elektrophorese.
  • Gymnastik

Prävention von obstruktiver Bronchitis ICD 10

Präventive Maßnahmen werden empfohlen, um die Krankheit weiter zu verhindern. Dazu gehören:

  • Stärkung des Immunsystems;
  • ein System der richtigen Ernährung entwickeln;
  • Einnahme von Multivitaminkomplexen;
  • ständige Übung;
  • Härten
  • mit dem Rauchen aufhören und alkoholische Getränke trinken.

Wenn Sie die Behandlung ignorieren oder nicht folgen, dann fließt die akute Phase in die chronische Phase. Eine der gefährlichen Folgen kann Asthma bronchiale sein. Bei älteren Menschen und kleinen Kindern kann es zu akutem Nieren- oder Atemstillstand kommen. Um mehr über die akute obstruktive Bronchitis mit ICD 10 zu erfahren:

Chronische obstruktive Bronchitis: Symptome und Behandlung bei Erwachsenen und Kindern, ICD-Code 10

Die obstruktive Bronchitis (OB) ist eine schwere Erkrankung der oberen Atemwege. Es beginnt mit einer Entzündung der Bronchialmembran, dann kommt es zu einer Entzündung, bei der sich der gesamte Schleim in den Atmungsorganen ansammelt. In den meisten Fällen ist das Atmen mit diesen Symptomen schwierig.

Das schwerwiegendste Symptom bei einer solchen Bronchitis ist eine akute Obstruktion (am häufigsten bei Kindern) - langsame Lumenverengung der Bronchien. Es gibt ein pathologisches Keuchen.

ICD-10-Krankheitscode

Nach der internationalen Klassifikation der Krankheiten gehört er zur Klasse 10. Sie hat den Code J20, J40 oder J44. Klasse 10 ist eine Erkrankung der Atemwege. J20 ist akute Bronchitis, J40 ist Bronchitis als nicht näher bezeichnet, chronisch oder akut, und J44 ist eine andere chronisch obstruktive Lungenerkrankung.

Symptome und Risikofaktoren

Die obstruktive Bronchitis kann in zwei Arten unterteilt werden:

  • Primär hat es nichts mit anderen Krankheiten zu tun;
  • Die sekundäre ist mit Begleiterkrankungen verbunden. Dazu gehören Nierenerkrankungen (Nierenversagen) und Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems; andere Erkrankungen der Atemwege;

Risikofaktoren für primäre obstruktive Bronchitis:

  • Rauchen (auch passiv);
  • Verschmutzte Luft;
  • Beruf (Arbeit in einer staubigen, schlecht belüfteten Umgebung, Arbeit in einer Mine oder einem Steinbruch);
  • Alter (meistens sind Kinder und ältere Menschen krank);
  • Genetische Prädisposition (wenn es in der Familiengeschichte eine solche Krankheit gab, tritt sie hauptsächlich bei Frauen auf).

Die wichtigsten sind die folgenden: hämophiler Bazillus, er tritt in der Hälfte der Fälle auf, Pneumococcus, er macht etwa 25% aus, sowie Chlamydien, Mykoplasmen, S. aureus und Pseudomonas aeruginosa, sie machen 10% der Fälle aus.

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Symptome akuter und chronischer Formen

Chronische Bronchitis wird nach der Natur des Auswurfs klassifiziert:

Katarrhalische Bronchitis tritt in der mildesten Form auf und ist durch einen diffusen Entzündungsprozess gekennzeichnet, der das Gewebe der Bronchien und der Lunge nicht beeinträchtigt. Lichtschleim enthält nur Schleim.

Katarrhalisch-eitrig - bei der Untersuchung des Auswurfs im Schleim erfolgt ein eitriger Ausfluss.

Eitrige obstruktive Bronchitis - Bei einem Patienten mit Husten wird eitriges Exsudat freigesetzt. Bei der Untersuchung des Auswurfs wird ein eitriger Ausfluss in großen Mengen vorliegen.

Symptome der akuten Form:

  • In den ersten 2-3 Tagen der Krankheit wird ein trockener Husten beobachtet;
  • Etwa 3-4 Tage wird der Husten nass, und je nach Grad der Schleimhautstörung in der Bronchialschleimhaut wird in obstruktive und nicht-obstruktive Schleimhäute eingeteilt.
  • Kopfschmerzen;
  • Temperaturanstieg ist nicht höher als 38 Grad;
  • Kurzatmigkeit;
  • Beeinträchtigung der Atmungsfunktion.

Symptome einer chronischen Form:

  • Relativ zufriedenstellender Zustand;
  • Ausscheidung einer kleinen Menge mucopurulenten und eitrigen Auswurfs;
  • Die Exazerbationszeit ist meistens Winter;
  • Erwachsene sind meistens ab 40 Jahren krank.

Akute Bronchitis entwickelt sich häufig bei Kindern im ersten Lebensjahr, da sich Kinder in diesem Alter meist in horizontaler Position befinden.

In Verbindung mit einer solchen Körperposition kann der Schleim nicht richtig austreten, wenn ein Kind einen ARVI mit laufender Nase hat, und steigt in die Bronchien ab.

Ein Kind in diesem Alter kann den Auswurf nicht husten, was den Behandlungs- und Genesungsprozess erschwert. In den meisten Fällen wird akute Bronchitis durch ein Virus verursacht.

Obstruktive Bronchitis tritt bei Kindern im Alter von etwa 2 bis 3 Jahren auf, was mit der Physiologie des Kindes zusammenhängt. Bei Kindern in diesem Alter das enge Lumen der Bronchien. Symptome der Krankheit können sich am ersten Tag einer akuten respiratorischen Virusinfektion (früher als bei einer akuten Bronchitis) entwickeln.

Symptome einer akuten Bronchitis:

  • Fieber 2-3 Tage;
  • Allgemeine Schwäche;
  • Husten;
  • Blaues Nasolabialdreieck;
  • Kurzatmigkeit;
  • Schwellung der Brust;

Symptome von OB bei Kindern:

  • Die Temperatur bleibt im normalen Bereich;
  • Rastloses Verhalten;
  • Das Atmen wird lautes Pfeifen;
  • Das Kind ändert oft die Körperposition;
  • Brustkorb vergrößert;
  • Auskultation - trockenes Keuchen sowie zahlreiche mittlere und große Keuchen;
  • Der Gesamtzustand ist zufriedenstellend.

Chronisch obstruktive Bronchitis betrifft Erwachsene und nur in seltenen Fällen Kinder. Diese Krankheit besteht seit mehreren Jahren und hat sich im Laufe der Jahre nur verschlimmert, die Remissionsperiode wird kürzer und der Verlauf der Verschlimmerung wird schwerer. Einige Symptome wie Kurzatmigkeit verschwinden nicht und verbleiben dauerhaft beim Patienten.

Diagnose der Krankheit

In der Regel reicht die Bestätigung der Diagnose aus, um die physikalischen Daten zu untersuchen und zu analysieren. Wie oben erwähnt, wird bei einem Patienten mit einer Krankheit wie einer obstruktiven Bronchitis der Brustkorb vergrößert, wenn er mit einem Phonendoskop betrachtet wird, sind Pfeif- und Brummgeräusche in der Lunge zu hören.

Für die Genauigkeit ist es jedoch ratsam, eine Auswurfanalyse durchzuführen, um Asthma, Keuchhusten oder einen Fremdkörper in den Bronchien auszuschließen. Für die Vollständigkeit der Daten ist es notwendig, Blut zu spenden, um die ESR- und Leukozytenzahl zu sehen. Bei Virusinfektionen werden diese Zahlen erhöht.

Behandlung

Die Behandlung der obstruktiven Bronchitis findet in der Regel ambulant statt, mit Ausnahme von Kindern bis zu 3 Jahren in schweren Fällen. Während der Behandlung müssen alle Arten von Reizstoffen (Staub, Parfümerie, Zigarettenrauch, Haushaltschemikalien) ausgeschlossen werden.

Der Raum, in dem sich der Patient befindet, sollte gut belüftet und befeuchtet sein. Ruhe und Erholung sind auch bei dieser Krankheit angezeigt. Für die Abgabe von Sputum verschrieben Mukolytika und Bronchodilatatoren.

Um Komplikationen und den Übergang von einer akuten zu einer chronischen Erkrankung zu vermeiden, werden hauptsächlich antivirale Medikamente eingesetzt. Der Einsatz von Antibiotika ist nur dann gerechtfertigt, wenn keine sichtbare Besserung eintritt und der Verdacht auf eine Lungenentzündung besteht.

Medikamentöse Behandlung

Bronchodilatortherapie - ist in den meisten Fällen die Hauptmethode zur Behandlung von obstruktiver Bronchitis, da sie die Durchgängigkeit der Atemwege wieder herstellen kann. Es gibt Medikamente mit einer Wirkung von 12 bis 24 Stunden, die den Patienten das Leben erleichtern.

Die Wahrheit ist jedoch: Wenn eine intensivere Bronchodilatator-Therapie erforderlich ist, sind sie nicht geeignet, da die Gefahr einer Überdosierung besteht. Verwenden Sie in solchen Fällen mehr "kontrollierte" Medikamente, z. B. Berodual.

Es ist eine Symbiose zweier Bronchodilatatoren (Fenoterol und Ipratropiumbromid). Durch die Entspannung der Gefäße und der glatten Muskeln der Bronchien wird die Entwicklung eines Bronchospasmus verhindert.

Berodual setzt auch Mediatoren aus entzündeten Zellen frei, wirkt atmungsstimulierend und reduziert die Sekretion von Bronchialdrüsen.

Die mukolytische Therapie zielt darauf ab, den Auswurf in den Bronchien zu verdünnen und aus dem Körper des Patienten zu entfernen.

Es gibt verschiedene Gruppen von Mukolytika:

  1. Vasicinoide. Vazitsinoidy und Mukolytika diese Medikamente haben keine Nebenwirkungen wie in früheren Gruppen. Sie können in der Pädiatrie verwendet werden.
    Vertreter von Vasicinoiden sind Ambroxol und Bromhexin.
    Bromhexin ist ein Vasicin-Derivat, das durch den cythetic pathway erzeugt wird und eine mucolytische Wirkung ausübt. Ambroxol ist eine neue Generation von Arzneimitteln, die für stillende Mütter und schwangere Frauen zugelassen ist.
  2. Enzym. Diese Medikamentengruppe wird nicht für die Anwendung in der Pädiatrie empfohlen, da die Lungenmatrix beschädigt werden kann. Weil sie eine lange Liste von Nebenwirkungen haben, wie Bluthusten und Allergien.
  3. Thiol enthaltend. Der Thiol-haltige Wirkstoff Acetylcystein ist in der Lage, die Mukus-Disulfid-Bindungen zu spalten.
    Seine Verwendung in der Pädiatrie ist jedoch auch wegen der Möglichkeit von Bronchospasmen und der Unterdrückung der Wirkung von Ziliarzellen, die die Bronchien vor dem Eindringen von Infektionen schützen, unpraktisch.
  4. Mukolytika - Mukoregulatoren. Ein Vertreter von Mucolytika - Mucoregulatoren sind Carbocystein-Derivate, die gleichzeitig Mucolytikum (die Viskosität des Mucus verringern) und den Muco-regulierenden Effekt (die Produktion von Mucus verringern) entfernen.
    Darüber hinaus trägt diese Medikamentengruppe zur Wiederherstellung der Schleimhaut der Bronchien bei, ihrer Regeneration.

Eine andere Gruppe von Medikamenten, die Patienten mit obstruktiver Bronchitis verschrieben werden, sind Kortikosteroide. Sie werden nur verschrieben, wenn Sie mit dem Rauchen aufhören und die Therapie mit Bronchodilatator nicht hilft.

Die Arbeitsfähigkeit geht verloren, und die Atemwegsobstruktion bleibt schwer. Medikamente werden in der Regel in Pillenform verschrieben, seltener Injektionen.

Die Bronchodilatortherapie ist nach wie vor das wichtigste Kortikosteroid - dies ist eine Nothilfe bei dieser Krankheit. Das häufigste Medikament in dieser Gruppe ist Prednisolon.

Wenn Sie von der traditionellen Medizin sprechen, sollten Sie sich nicht vollständig darauf und auf die Selbstmedikation verlassen, sondern als adjuvante Therapie für die von einem Arzt verordnete Hauptbehandlung kann sie verwendet werden.

Hier sind einige Tipps zur Behandlung:

  • Um den beginnenden Husten zu stoppen, müssen Sie warme Milch mit darin aufgelöstem Propolis trinken (15 Tropfen).
  • Schwarze Rübe und Honig helfen perfekt beim Auswurf von Auswurf. Nimm eine Rübe, wasche sie gut ab, schneide die Mitte aus und gib einen Löffel Honig hinein.
    Wenn Rübensaft mit Honig vermischt wird, ist die Infusion fertig. Sie müssen es 3-4 mal am Tag trinken, einen Teelöffel.

Antibiotika bei obstruktiver Bronchitis

Wie oben erwähnt, werden Antibiotika nur bei Bronchitis verschrieben, die durch eine bakterizide Infektion verursacht wird.

In allen anderen Fällen ist der Einsatz von Antibiotika nicht gerechtfertigt und kann zu einer gegenteiligen Wirkung führen - Dysbakteriose, Resistenzentwicklung des Medikaments, verminderte Immunität und allergische Reaktionen. Daher ist es notwendig, Antibiotika nur auf ärztliche Verschreibung und die von ihm verordnete Dosierung und Behandlungsweise einzunehmen.

Erste Hilfe

Das bronchoobstruktive Syndrom ist ein häufiger Symptomkomplex, der Verletzungen der Bronchialobstruktion mit einschließt, die im Wesentlichen auf Okklusion oder Verengung der Atemwege beruhen.

Um dieses Syndrom zu lindern, ist es besser, die Inhalation mit einem Vernebler und einer Berodual-Lösung zu verwenden, um die Atmungsfunktion schnell wiederherzustellen. Wenn kein Vernebler zur Verfügung steht oder die Möglichkeit besteht, ihn zu verwenden, können Sie dieses Medikament in Form eines Aerosols verwenden.

Prävention

Eine wichtige Rolle bei der Verhinderung von obstruktiver Bronchitis ist die Raucherentwöhnung. Und auch über den Raum, in dem eine Person arbeitet und lebt, sollte gesagt werden, dass sie gelüftet, befeuchtet und sauber sein sollte.

Für Menschen mit geschwächtem Immunsystem lohnt es sich, Immunomodulatoren einzunehmen, um die Infektion nicht zu erwischen, was wiederum zu einem Rückfall der Krankheit führen kann.

Akute obstruktive Bronchitis (ICD-Code 10 - J20)

Die akute obstruktive Bronchitis ist eine akute entzündliche Erkrankung der Atemwege, die mittel- und kleinkalibrige Bronchien befällt. Sie tritt bei einem Bronchialobstruktionssyndrom auf, das mit einem Bronchospasmus, einem Ödem der Bronchialschleimhaut und einer Hypersekretion von Schleim assoziiert ist.

Akute obstruktive Bronchitis (akute Bronchitis ICD-Code 10 - J20) wird häufiger bei Kleinkindern diagnostiziert.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Entwicklung einer akuten obstruktiven Bronchitis bei Erwachsenen und Kindern führt zu einer Infektion mit den folgenden Mikroorganismen:

  • Rhinoviren;
  • Adenoviren;
  • Typ 3 Parainfluenzavirus;
  • Grippeviren;
  • respiratorische Synzytialviren;
  • Virus-bakterielle Assoziationen.

Bei der Durchführung bakteriologischer Untersuchungen in den Flutungswässern der Bronchien werden Chlamydien, Mykoplasmen und Herpesviren häufig isoliert.

Die Prognose ist günstig. Bei einer adäquaten Behandlung endet die Erkrankung innerhalb von 7-21 Tagen.

Wenn Sie die Fallgeschichte von Menschen betrachten, die an obstruktiver Bronchitis leiden, können Sie feststellen, dass viele von ihnen Anzeichen für eine geschwächte Immunität, häufige Atemwegserkrankungen und einen erhöhten allergischen Hintergrund aufweisen.

Die Kombination von nachteiligen Umweltfaktoren und erblichen Veranlagungen führt zur Entwicklung des Entzündungsprozesses, der die kleinen und mittleren Bronchien sowie das umgebende Gewebe betrifft. Dies führt zu einer Unterbrechung der Bewegung von Flimmerzellen des Flimmerepithels. In der Zukunft werden die Flimmerzellen schrittweise durch Becherzellen ersetzt. Morphologische Veränderungen der Bronchialschleimhaut werden von Änderungen in der Zusammensetzung des Bronchialschleims begleitet, was zur Entwicklung von Mukostase und Blockierung (Blockade) von kleinkalibrigen Bronchien führt. Dies wiederum führt zu Verletzungen des Beatmungs-Perfusionsverhältnisses.

Im Bronchialschleim ist der Gehalt an Lysozym, Interferon, Lactoferon und anderen Faktoren einer nichtspezifischen lokalen Immunität, die normalerweise einen antibakteriellen und antiviralen Schutz bieten, reduziert. Infolgedessen beginnen sich pathogene Mikroorganismen (Bakterien, Pilze, Viren) aktiv im viskosen und dicken Sekret zu vermehren, was die Entzündungsaktivität unterstützt.

Bei dem pathologischen Mechanismus der Entwicklung einer Bronchialobstruktion ist die Aktivierung der cholinergen Rezeptoren des autonomen Nervensystems von nicht geringer Bedeutung, was zum Auftreten einer bronchospastischen Reaktion führt.

Alle oben beschriebenen Vorgänge führen zu einem Spasmus der glatten Muskulatur der Bronchien und einer Schwellung ihrer Schleimhaut, Hypersekretion des Schleims.

Bei einer starken Allergie des Körpers kann die Bronchitis einen rezidivierenden oder chronischen Verlauf nehmen und sich schließlich in Asthma und dann in Bronchialasthma umwandeln.

Symptome

Die Krankheit beginnt akut und ist durch die Entwicklung einer Bronchialobstruktion und einer infektiösen Toxikose gekennzeichnet. Anzeichen dafür sind:

  • allgemeine Schwäche;
  • Kopfschmerzen;
  • minderwertiges Fieber (d. h. nicht mehr als 38 ° C);
  • Dyspeptische Störungen.

Im klinischen Bild einer akuten Bronchitis mit Anzeichen einer Obstruktion ist eine Beeinträchtigung der Atemwege von primärer Bedeutung. Die Patienten sind besorgt über den obsessiven Husten, der nachts schlimmer ist. Es kann trocken oder nass sein, mit Schleimausfluss im Sputum. Bei Erwachsenen mit Bluthochdruck können im Auswurf Blutstreifen auftreten.

Die Atemnot nimmt zu. Während der Inhalation schwellen die Nasenflügel an und die Hilfsmuskeln (Bauchmuskeln, Schultergürtel und Nackenmuskeln) nehmen an der Atmung teil.

Achten Sie bei der Auskultation der Lunge auf das röchelnde Ausatmen und auf gut gehörte (oft sogar aus der Distanz) trockene Rales.

Diagnose

Die Diagnose einer akuten Bronchitis mit Obstruktion beruht auf dem klinischen Bild und der körperlichen Untersuchung des Patienten sowie auf den Ergebnissen instrumenteller und Laborforschungsmethoden:

  1. Auskultation der Lunge. Die Patienten erkennen hartes Atmen, Keuchen und Keuchen. Nach dem Husten ändert sich die Anzahl und die Tonhöhe des Keuchens.
  2. Radiographie der Lunge. Auf dem Röntgenbild beachten Sie die Stärkung der Lungenwurzeln und das Bronchialmuster, das Emphysem der Lungenfelder.
  3. Therapeutische und diagnostische Bronchoskopie. Während des Eingriffs untersucht der Arzt die Schleimhaut der Bronchien, produziert Sputum für Labortests und kann bei Bedarf eine bronchoalveoläre Lavage durchführen.
  4. Bronchographie Dieses diagnostische Verfahren ist bei Verdacht auf Bronchiektasen angezeigt.
  5. Die Untersuchung der Atmungsfunktion (Atmungsfunktion). Die wichtigsten in der Diagnose sind Pneumotachometrie, Peak-Flow-Messung, Spirometrie. Anhand der erhaltenen Ergebnisse werden die Reversibilität und der Verstopfungsgrad der Bronchien sowie der Grad der gestörten Lungenventilation bestimmt.
  6. Laboruntersuchungen. Der Patient wird allgemeinen Urin- und Blutuntersuchungen unterzogen, biochemische Bluttests (Fibrinogen, Gesamtprotein- und -proteinfraktionen, Glukose, Kreatinin, Aminotransferase, Bilirubin) werden untersucht. Um den Grad des Atmungsversagens zu beurteilen, zeigt sich die Definition des Säure-Base-Zustands des Blutes.

Akute Bronchitis mit Verstopfung erfordert eine Differenzialdiagnose bei einer Reihe anderer Atemwegserkrankungen:

  • Asthma bronchiale;
  • Bronchiektasie;
  • Lungenembolie (PE);
  • Lungenkrebs;
  • Lungentuberkulose;
  • Bronchiektasie.

Behandlung der akuten obstruktiven Bronchitis

In der Pädiatrie wird die Diagnose und Behandlung der Erkrankung auf der Grundlage der klinischen Richtlinien "Akute obstruktive Bronchitis bei Kindern" durchgeführt. Ein krankes Kind wird im Halbbettmodus verordnet. Im Zimmer sollte regelmäßig nass gereinigt und gelüftet werden. Lebensmittel sollten leicht verdaulich sein, es wird in Form von Wärme serviert. Achten Sie darauf, viel warmes zu trinken, was zur Verdünnung des Auswurfs und zum besseren Husten beiträgt.

Die medikamentöse Therapie der obstruktiven Entzündung der Bronchien wird nur auf ärztliche Verschreibung durchgeführt und kann Folgendes umfassen:

  • antivirale Medikamente (Ribavirin, Interferon);
  • Antispasmodika (Drotaverin, Papaverin);
  • Mukolytika (Ambroxol, Acetylcystein);
  • Bronchodilator-Inhalatoren (Fenoterol-Hydrobromid, Orciprenalin, Salbutamol).

Antibiotika werden nur beim Anhängen einer sekundären bakteriellen Infektion verschrieben. Am häufigsten werden Cephalosporine, Beta-Lactame, Tetracycline, Fluorchinolone und Makrolide verwendet.

Um den Auswurf des Auswurfs zu verbessern, wird eine Vibrations-, Perkussions- oder allgemeine Rückenmassage durchgeführt. Atemübungen werden empfohlen.

Prognose und Prävention

Die Prognose ist günstig. Bei einer adäquaten Behandlung endet die Erkrankung innerhalb von 7-21 Tagen. Bei einer starken Allergie des Körpers kann die Bronchitis einen rezidivierenden oder chronischen Verlauf nehmen und sich schließlich in Asthma und dann in Bronchialasthma umwandeln.

Die Krankheit beginnt akut und ist durch die Entwicklung von Bronchialobstruktion und infektiöser Toxikose gekennzeichnet.

Prävention basiert auf Aktivitäten, die darauf abzielen, die Gesamtabwehr des Körpers zu verbessern (richtige Ernährung, Bewegung, Bewegung im Freien, schlechte Gewohnheiten aufgeben).

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Entwicklungsfaktoren, Ursachen, Symptome und Behandlungsmethoden bei obstruktiver Bronchitis

Viele Menschen sind mit einem Problem wie Bronchitis konfrontiert, meistens vor dem Hintergrund einer Erkältung (ARVI). Eine der bestehenden Formen der Bronchitis ist eine Krankheit, die mit Symptomen einer Bronchialobstruktion auftritt. Diese nosologische Form hat sowohl in der Pathogenese als auch in der Behandlung ihre eigenen Eigenschaften.

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Was ist eine obstruktive Bronchitis?

Die obstruktive Bronchitis (im Folgenden als OB bezeichnet) ist ein pathologischer Prozess im Bronchialbaum, begleitet von Entzündungen, Husten mit Sputumseparation und obstruktiven Veränderungen in der anatomischen Struktur der Bronchien. Diese Krankheit in der internationalen Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) gehört zur Klasse 10 und hat den Code J20 oder die Codes J40 und J44 (abhängig von den Merkmalen des Krankheitsverlaufs). Bronchialobstruktion kann sich als akut (hauptsächlich Bronchospasmus und Hypersekretion, ausgeprägtes Ödem vor allem bei Kindern) und chronisch (hauptsächlich vor dem Hintergrund degenerativer und proliferativer Veränderungen) manifestieren.

Infolge einer Bronchialobstruktion verschlechtert sich die Bronchialdurchgängigkeit. Bei akuter Obstruktion (in der Regel bei Kindern beobachtet) sind Hypersekretion und übermäßige Sputumansammlung im Bronchuslumen, ausgeprägte Schwellung der Bronchuswand (aufgrund der Verengung des Bronchus), Reduktion der glatten Muskelzellen in der Bronchuswand (noch mehr Verengung des Lumens) an der Pathogenese der bronchoobstruktiven Syndromentwicklung beteiligt. Um diesen Vorgang klar zu verstehen, studieren Sie das Bild unten sorgfältig.

Die Luft, die durch die Atmung durch solche engen Schläuche strömt, trägt zur Bildung von pathologischem Keuchen bei einer ausgedehnten Ausatmung bei, und Sputumpartikel nehmen an der Bildung von Keuchen teil, meist trocken, hörbar.

Bei chronisch-obstruktiver Bronchitis (COB) werden Schleimhautzellen neu angeordnet, proliferative Prozesse in der Wand werden beobachtet, normales Gewebe wird durch Bindegewebe ersetzt und die Funktionen der Bronchien werden reduziert oder verloren.

Klassifizierung

Die obstruktive Bronchitis ICD-10 ist eine Atemwegserkrankung (Klasse 10). Es ist entweder eine akute Atemwegserkrankung (ICD-J20-Code) oder hat einen chronischen Status (ICD-Code 10 - J40 und ICD-10-Code - J44).

Beides kann bei der Freisetzung von Schleim, Eiter und mukopurulenter Sekretion auftreten, die proximalen und distalen Bronchien beeinflussen, diffus sein. Vielleicht akut (Code J20 nach ICD-10) oder chronisch (Code J40 nach ICD-10) den Verlauf dieser Pathologie. Die spezifische Diagnose der Krankheit wird auf der Grundlage einer Diagnose des ausgeschütteten Sputums, eines allgemeinen Zustands der Atemwege und einer Anamnese des Patienten gestellt. Der chronische Status der Erkrankung wird somit unter der Bedingung einer Gesamtdauer der Bronchitis von mindestens drei Monaten pro Jahr für zwei Jahre festgelegt.

Ursachen der Entwicklung

Obstruktive Bronchitis hat eine breite Ursache. Je nach Krankheitsursache sekundäre und primäre Bronchitis zuordnen. Primärer OB ist nicht mit anderen Pathologien verbunden. Ein sekundärer OB ist mit anderen Erkrankungen des Respirationstraktes, des kardiovaskulären Systems oder Nierenversagen assoziiert.

Risikofaktoren für die Entwicklung von OB können in folgende Gruppen eingeteilt werden:

  • Lebensstil (Aktiv- und Passivrauchen, Alkoholismus);
  • Ökologie (verschmutzte Luft, klimatische Bedingungen);
  • berufliche Tätigkeiten (Arbeitsgefahren, Arbeiten in staubigen Räumen, Steinbruch, Bergwerk);
  • chronische Erkrankungen (Rhinitis, Sinusitis, Tonsillitis, Pharyngitis, Karies, Nieren- oder Herzversagen, Stagnation im kleinen Kreislauf);
  • genetischer Faktor;
  • Alter (besonders häufig tritt obstruktive Bronchitis bei Kleinkindern sowie im Alter auf).

Rauchen ist einer der Gründe für die Entwicklung von OB auf der Grundlage statistischer Daten, Forschungen von Wissenschaftlern und der Untersuchung der pathologischen Auswirkungen von Tabakrauch auf das Atmungssystem. Laut Statistik sterben jedes Jahr mehr als drei Millionen Menschen an Rauchen.

Diese Wirkung von Zigaretten auf die Atemwege ist darauf zurückzuführen, dass Tabak mehr als 1.900 verschiedene Substanzen enthält. Darunter befinden sich polyzyklische aromatische Kohlenhydrate, die krebserregend sind und die Entstehung von Tumoren verursachen. Auch im Tabak ist Polonium - eine radioaktive Substanz, giftiges Phenol und Kresol. Schwermetalle im Tabakrauch wie Cadmium zerstören die Struktur der Zellen des Bronchialbaums.

Ein besonderer Schaden für den Zustand der Atemwege tritt auf, wenn eine Person mehr als 15 Zigaretten pro Tag raucht. In diesem Fall nimmt die Wirksamkeit des Flimmerepithels, das aus Zellen mit speziellen Zilien besteht, am Tag nach jeder gerauchten Zigarette allmählich ab. Normalerweise sind die Flimmerhärchen des Epithels in Bewegung und entfernen angesammelten Schmutz aus den Lungen durch die Bronchien: Staub, Schleim, abgestorbene Zellen oder eitrige Produkte für andere Krankheiten. Wenn die Bewegungsgeschwindigkeit der Flimmerhärchen abnimmt, verbleiben alle schädlichen Produkte in der Lunge, was zu einer Obturation der Bronchien führt, einem günstigen Umfeld für die Entwicklung von Infektionen und mutagenen Prozessen. Das heißt, der gesamte Müll sammelt sich in den Lungen und Bronchien.

Auch das Epithel der Bronchien und verletzt die chemische Komponente des Rauches. Die Konzentration der Neutrophilen in den Geweben (Granulozytenleukozyten) nimmt zu. Diese Blutzellen beginnen, die Atmungsorgane zu schützen und scheiden ein spezielles proteolytisches Enzym (Elastase) aus, das auf die Zerstörung angesammelter Chemikalien abzielt. Infolgedessen schädigt Elastase das Flimmerepithel der Bronchien erheblich.

Pathologische Veränderungen in den Bronchien aufgrund von Tabakrauchsubstanzen führen zu einer Vielzahl von Krankheiten, einschließlich ÜBER. Gleichzeitig entwickelt sich normalerweise eine chronische obstruktive Bronchitis während des Rauchens. Rauchen wiederum provoziert die Entwicklung der Krankheit und verschlechtert ihren Verlauf.

Verunreinigte Luft wirkt sich beim Rauchen ähnlich auf die Atemwege aus. Es enthält Schadstoffe - gefährliche Substanzen verschiedener Art, die die Gewebestruktur beschädigen. Luftverschmutzung wird durch einen erhöhten Gehalt an Schwefeldioxid und Stickstoff, die Anwesenheit von Kohlenwasserstoffen, Aldehyden und Nitraten angezeigt. Diese Substanzen schädigen die Bronchien und verursachen einen OB.

Das Klima wirkt sich negativ auf die Atemwege aus. Niedrige Temperaturen und hohe Luftfeuchtigkeit können COB verschlimmern und die Immunität im Kampf gegen SARS (für Kinder mit akutem ABOUT) verringern.

Zu den Gefährdungen am Arbeitsplatz gehören Staub, toxische und thermische Auswirkungen. Staub reizt die Oberfläche der Bronchien und verursacht "Staubbronchitis". Inhalierte Toxine zerstören das Flimmerepithel. Hohe Temperaturen verursachen Verbrennungen des Bronchialgewebes und niedrige Temperaturen verursachen die Entwicklung von Bronchitis. Laut Statistik ist die Inzidenz von obstruktiver Bronchitis in Unternehmen mit diesen Faktoren zwischen 12 und 45%.

Eine genetische Prädisposition für die Entwicklung von OB wird in Gegenwart der Krankheit in der Familiengeschichte beobachtet. Am häufigsten äußert sich die Krankheit bei Frauen. Laut den Ergebnissen bestimmter Studien haben Menschen mit der dritten Blutgruppe, dem negativen Rh-Faktor oder dem ersten Typ von Haptoglobin eine größere Wahrscheinlichkeit, dass sich die Krankheit entwickelt. Es ist wichtig zu verstehen, dass die genetische Veranlagung keine Krankheit verursachen kann. Es erhöht nur die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von OB in Gegenwart anderer ätiologischer Faktoren.

Infektionen sind der ätiologische Hauptfaktor bei der Entwicklung von OB. In den meisten Fällen schaffen die oben genannten Bedingungen für das Auftreten von Bronchitis einen Nährboden für Mikroorganismen. Die wichtigsten Erreger sind folgende Mikroorganismen:

  • Parainfluenzaviren, Influenza, respiratorisches Synzytial, seltener Adenovirus und Rhinovirus;
  • Hämophilus bacillus (bis zu 40% der Fälle);
  • Pneumococcus (bis zu 25% der Fälle);
  • Mykoplasmen und Chlamydien;
  • Blauer Eiter-Bazillus (bis zu 10% der Fälle);
  • Staphylococcus aureus (bis zu 10% der Fälle);
  • Klebsiella morakselly.

Diese Mikroben zerstören mit Hilfe von Toxinen und von ihnen produzierten Enzymen das Flimmerepithel, die Zellmembran und den Zelltod. Infektionen dienen daher als ein Faktor der Verschlimmerung der Krankheit, das Auftreten eines akuten Bronchialobstruktionssyndroms, tragen zum Übergang der Krankheit in die chronische Form bei.

Die aufgeführten Ursachen für die Entwicklung von OB wirken meistens mit einer verminderten Immunität einer Person. Die Beseitigung der Ursachen ist die Verhinderung einer obstruktiven Bronchitis.

Zeichen, klinisches Bild

Bestimmen Sie das Vorhandensein und die Art der Bronchitis kann nur ein Therapeut oder Pulmonologe, aber es kann zu Hause vermutet werden. Die Diagnose einer obstruktiven Bronchitis wird durch die Tatsache erschwert, dass die Symptome des OB nicht vom Patienten oder vom Arzt wahrgenommen werden können.

Bei der einfachen (katarrhalischen) Bronchitis (ICD-10-Code J20) treten Symptome auf, die ebenfalls im OB beobachtet werden, jedoch nicht an der Differenzierung einer Bronchitis-Art von einer anderen teilnehmen können:

  • nasser Husten;
  • hustende und anstrengende Hustenanfälle;
  • Keuchen;
  • allgemeine Schwäche;
  • minderwertiges Fieber.

Wenn jedoch eine obstruktive Bronchitis vorliegt, sind die Symptome notwendigerweise Kurzatmigkeit, Atemnot, hauptsächlich Ausatmung, Beteiligung der Hilfsmuskeln (bei schweren Muskeln), Keuchen mit langem Ausatmen (Auskultation), Prävalenz von trockenem Rales, längerer Husten und oft Schwitzen.

Dyspnoe ist ein wichtiges Symptom für eine Bronchitis mit Obstruktion. Es hat einen expiratorischen Charakter, das heißt, es wird während des Ausatmens beobachtet, weniger nach dem Auswurfhusten, die körperliche Aktivität ist begrenzt. Zum Zeitpunkt der Atemnot gibt es einen Husten (angespannt, angespannt) und das Atmen mit einer Pfeife.

Husten bei Patienten mit obstruktiver Bronchitis ist länger. Auswurf aus Sputum ist schwierig. In den meisten Fällen benötigen Patienten mit OJ mehr als drei Hustenstöße für den Auswurf von Auswurf. Gleichzeitig wird Sputum in geringer Menge, häufiger schleimig, in chronischer Form, mucopurulent oder eitrig ausgeschieden.

Die Entwicklung der Krankheit in der erwachsenen Bevölkerung

ÜBER Erwachsene sind meistens chronisch vor dem Hintergrund von Rauchen, ARVI und Berufsgefahren. Ein trockener Husten ohne Auswurf wird zu Beginn der Krankheit beobachtet. Die Patienten haben einen schleppenden Zustand, ein Gefühl der Schwäche, Schwere hinter dem Brustbein und minderwertiges Fieber.

Im Verlauf der Entwicklung der Bronchitis wird ein trockener Husten zu einem nassen, dh es beginnt ein Sputum in kleinen Mengen. Ihr Ausfluss ist nicht schwierig, der Auswurf hat eine schleimige und wässrige Struktur. Beim Auftreten eines bronchialen Obstruktionssyndroms erscheint zunächst eine unbedeutende expiratorische Dyspnoe. Mit fortschreitender Krankheit wird die Dyspnoe dauerhaft. Danach schließt sich paroxysmaler bellender Husten an.

Ein Angriff kann zwischen fünf Minuten und einer Stunde dauern. Der Schleim löst sich nur schwer ab, es braucht mehrere Hustenstöße, bevor er erscheint. Die Menge des ausgeschiedenen Auswurfs variiert je nach Art der Entzündungsreaktion und der Art des Erregers. Der Schleim des mukopurulenten Charakters (er hat eine gelbe Tönung und einen unangenehmen Geruch) weist auf das Fortschreiten der obstruktiven Bronchitis hin.

Mit der Verschlimmerung von AB steigt die Dyspnoe an, es tritt ein Atemstillstand auf. Sputum ist in den meisten Fällen eitrig und zähflüssig, wird in geringen Mengen abgetrennt, kann auch schleimig oder mukopurulent bleiben, gleichzeitig aber zähflüssiger und schwer zu trennen. In einigen Fällen hat der Auswurf aufgrund der Erschöpfung der Schleimhaut des Bronchialbaums und der Beschädigung der durch ihn hindurchgehenden Gefäße hämorrhagischen Charakter (enthält Blutstreifen). Im hämorrhagischen Auswurf ist eine gründliche Differenzialdiagnose zwischen obstruktiver Bronchitis und Lungenkrebs, Tuberkulose und Herzversagen erforderlich.

Darüber hinaus wird die Verschlimmerung der Bronchitis mit dem Syndrom der Bronchialobstruktion durch vermehrtes nächtliches Schwitzen, ständiges Fieber und eine Beschleunigung des Herzschlags bei schwacher Anstrengung angezeigt.

Die häufigsten Komplikationen bei obstruktiver Bronchitis sind Bronchiektasie, Lungenentzündung (ICD-10-Code J13-J18), Rechtsherzversagen, Lungenemphysem und ein Anstieg des Atemstillstands.

Der Erwerb der chronischen Form der obstruktiven Bronchitis (ICD-10-Code J-44) ist hauptsächlich auf den ständigen Einfluss ätiologischer Faktoren zurückzuführen. Laut Statistik leiden Menschen, die täglich mehr als 15 Zigaretten geraucht haben, 35-mal häufiger an COPD (chronisch obstruktiver Bronchitis) als Nichtraucher. Aufgrund des ständigen Einflusses ursächlicher Faktoren kommt es zu einer chronischen Entzündung der Schleimhaut des Bronchialbaumes.

Die Lokalisation von Entzündungen in den Bronchien und der Einfluss ätiologischer Faktoren ist ein Auslöser für die Entwicklung der chronischen Form der Krankheit. In diesem Fall werden die Krankheitsrückfälle zwei Jahre lang mindestens drei Monate pro Jahr bei Patienten beobachtet. In den Anfangsstadien der COPD sind alle degenerativen Änderungen in der Struktur reversibel. In Ermangelung einer angemessenen systematischen Behandlung nach fünf bis fünfzehn Jahren kann jedoch eine Schädigung der Bronchienstruktur in Abhängigkeit vom Allgemeinzustand des Körpers und den Auswirkungen pathogener Faktoren irreversibel werden.

Bei schwerem COB bei Patienten, bei denen die Brust tonnenförmig wird, entwickelt sich ein Lungenemphysem. Die Halsvenen sind vor allem während des Ausatmens geschwollen. Atem- und Herzinsuffizienz, Akrocyanose und Ödeme der unteren Extremitäten entwickeln sich.

Merkmale des Kurses bei Kindern

Die Entwicklung der Krankheit bei Kindern ist fast dieselbe wie bei Erwachsenen. Am häufigsten hat OB eine akute Form und wird selten chronisch. Sie entwickelt sich vor dem Hintergrund begleitender Pathologien der oberen Atemwege, beispielsweise Sinusitis, Adenoiditis oder Pharyngitis.

Das Kind hat Schwäche, niedrige Temperatur, geringe Aktivität und Schmerzen im Brustbereich. Es gibt einen nassen Husten, Sputum bewegt sich in geringer Menge. Bei einer schweren Form der Erkrankung treten Dyspnoe, starke Schwäche und paroxysmaler Husten auf. Die Symptome beginnen sich am vierten Tag nach Ausbruch der Krankheit zu verringern. Bei einem günstigen Krankheitsverlauf und einer angemessenen Behandlung verschwinden die Symptome am siebten oder zehnten Tag vollständig.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Bronchitis bei einem Kind auch chronisch werden kann. Um dies zu vermeiden, ist es notwendig, die Bettruhe während der Temperaturreaktion zu beobachten, die Behandlung vollständig durchzuführen und während der Krankheit reichlich warme Getränke zu sich zu nehmen. Vermeiden Sie nach der Genesung Unterkühlung, nehmen Sie Vitamine ein, lassen Sie sich temperieren, rechtzeitig impfen, folgen Sie der Belüftung und dem Feuchtigkeitsregime und haben Sie viel frische Luft.

Untersuchung und Interpretation der Ergebnisse

Während einer medizinischen Untersuchung kann ein wichtiger diagnostischer Faktor für die Bestätigung einer obstruktiven Bronchitis identifiziert werden - eine langsame, längere Ausatmung in Bezug auf das Einatmen, das Keuchen, das am Ohr gehört wird.

Während einer auskultatorischen Studie ist die Atmung schwer oder schwach (mit COB), die Ausatmung ist verlängert, es gibt trockene, pfeifende, mittel- oder feuchte Rasseln.

Im Allgemeinen gibt es keine signifikante Änderung im Bluttest. Bei schwerer Krankheit und bakterieller Infektion wird eine neutrophile Leukozytose nachgewiesen, dh eine Zunahme der Anzahl der Neutrophilen, eine Verschiebung der neutrophilen Formel nach links und eine moderate Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate (ESR).

Die mikroskopische Untersuchung des Auswurfs erfolgt mit dem Ziel der Differenzialdiagnose der Erkrankung und dem Nachweis eines bakteriellen Erregers. On OB zeigt einen hohen Gehalt an Neutrophilen im Blut, Zellen des Bronchialepithels und Makrophagen, Kurshman-Spiralen und Leiden-Kristallen an. Bakterienkeimung bestimmt die Art des Erregers. Die Analyse zeigt auch die Empfindlichkeit des infektiösen Pathogens gegenüber Antibiotika für eine wirksame Behandlung der Krankheit.

Bronchoskopie ist die Diagnose des Zustands der Trachea und der Bronchien mit einem Endoskop. Als Ergebnis der Untersuchung erhält der Arzt durch ein Foto oder Video eines Bronchoskops ein genaues Bild des inneren Zustands der Bronchien. Das resultierende Bild wird auf den Bildschirm übertragen und von einem Spezialisten decodiert. Während der Bronchoskopie kann auch biologisches Material (Sputum oder Bronchiengewebe) gesammelt werden. Die Intensität der Entzündung wird durch das erhaltene Bild in Abhängigkeit vom Zustand der Schleimhaut und der Blutgefäße bestimmt. Es gibt drei Grade von Endobronchitis, bestimmt durch Bronchoskopie.

Röntgenbilder werden nur bei Patienten mit chronischer Form der Erkrankung nach dem Emphysem beobachtet. Bei der Diagnose einer akuten Bronchitis wird die Radiographie verwendet, um Pneumonie, Atelektase, Bronchiektasie und andere Pathologien auszuschließen.

Eine wirksame Methode zur Bestimmung des Zustands des Atmungssystems ist die Spirographie. Diese Forschungsmethode erlaubt die Bestimmung der Hauptindikatoren des Atmungssystems mittels einer grafischen Registrierung der Atmung. Zum Beispiel die Vitalkapazität der Lunge (VC), das forcierte Expirationsvolumen (FEV1), die Peakvolumengeschwindigkeit (PIC) oder der Tiffno-Index (das Verhältnis von FEV1 zu VC). Bei obstruktiver Bronchitis nimmt der VC, FEV1, Tiffno-Index ab. Der Test mit Bronchodilatatoren in COB ist negativ, bei einer akuten Form kann er positiv sein.

Es ist wichtig, längeres akutes ABOUT von chronischer ABD zu unterscheiden. Bei einer langwierigen Form der Krankheit werden Symptome für 3 bis 4 bis 8 Wochen beobachtet. In chronischer Form werden Symptome über 3 Monate oder mehr in der Dynamik der letzten 2-3 Jahre beobachtet.

Bei mucopurulentem oder eitrigem Auswurf ist es notwendig, OB von Bronchiektasen zu unterscheiden. Bei der Bronchiektasie wird der Auswurf in großen Mengen durch einen „vollen Mund“ getrennt. Sputum kann einer bestimmten Körperposition zugeordnet sein.

Erst nach einer gründlichen Diagnose ist es möglich, die Art der Erkrankung und den Grad ihrer Entwicklung festzustellen.

Die Hauptrichtungen der Therapie

Wie die obstruktive Bronchitis richtig und effektiv behandelt werden kann, kann nur von einem erfahrenen Spezialisten anhand der Untersuchungsergebnisse und einer individuellen Anamnese bestimmt werden. Das allgemeine Behandlungsschema umfasst die Beseitigung von provozierenden Faktoren, die Behandlung in einem Krankenhaus oder zu Hause, eine spezielle Diät, antibakterielle Wirkstoffe, die Wiederherstellung der Bronchialfunktion, die Entgiftung und die Wiederherstellung der Atmungsfunktion.

Die Ausnahme des ätiologischen Faktors, der die Entstehung der Krankheit hervorgerufen hat, ermöglicht es Ihnen, die Entwicklung von OB einzuschränken und den Übergang der Erkrankung in die chronische Form zu verhindern. Es ist notwendig, das Rauchen aufzugeben, da Tabakrauch die weitere Entwicklung von Behinderungen hervorruft. Wenn es in den oberen Atemwegen eine Infektionsquelle gibt (Nasengänge, Nebenhöhlen, Mandeln), ist eine Neuorganisation erforderlich. Es wird empfohlen, das Einatmen von kalter oder brennender Luft zu vermeiden, um eine Reizung der Schleimhaut des Bronchialbaums zu vermeiden.

Patienten mit schwerer Krankheit wird eine stationäre Behandlung verordnet, um den Krankheitsverlauf zu überwachen, diagnostische Aktivitäten durchzuführen und das Auftreten komplexer Exazerbationen wie Pneumonie oder spontaner Pneumothorax aufgrund einer Bronchialobstruktion zu vermeiden. Die stationäre Behandlung dauert in den meisten Fällen neun bis vierzehn Tage. Bei leichter Erkrankung ist die stationäre Behandlung optional. Erlaubter ambulanter Patient bei voller Einhaltung aller Vorschriften.

Um die obstruktive Bronchitis vollständig zu heilen (bevor die irreversiblen Auswirkungen der Krankheit auftreten), wird empfohlen, eine Diät mit vollem Inhalt aller essentiellen Substanzen (Vitamine, Aminosäuren, mehrfach ungesättigte Fettsäuren und Mineralstoffe) einzuhalten. Ernennung einer proteinreichen Diät zur Wiedergewinnung verlorener Proteine ​​aufgrund der reichlichen Sputumproduktion.

Antibakterielle Medikamente gegen Bronchialobstruktion werden fast immer verschrieben. Leider hat der Arzt keine Zeit für die ordnungsgemäße Bestimmung und Aussaat des Biomaterials für die Antibiotika-Empfindlichkeit (Mulder-Methode). Dies liegt an einem ziemlich ernsten Zustand des Patienten. Daher ist die Antibiotika-Therapie für OB in der ersten Phase empirisch.

Die folgenden Antibiotika-Gruppen können verschrieben werden: Zubereitungen von Aminopenicillinen, Makroliden, Cephalosporinen, respiratorischen Fluorchinolonen. Zur Beseitigung der Infektion werden Antiseptika vorgeschrieben, beispielsweise Phytoncid-Zubereitungen. Zubereitungen sind in verschiedenen Formen verordnet, Aerosol, Parenteralia, Endobronchial und Endotracheal sind akzeptabel. Die Verwendung eines direkten Weges zu den Bronchien oder der Trachea ist effektiv und schnell, da die Medikamente direkt in den Entzündungsfokus geraten. Dies ist jedoch mit dem Risiko eines akuten Atemversagens bei einem Patienten während der Manipulation verbunden.

Unter den am meisten verbreiteten Antiseptika erhielt "Dioxidin". Es wird in der Regel endobronchial verabreicht. Verwenden Sie zur Inhalation zehn Milliliter einer 1% igen Lösung für ein Verfahren.

Um OB zu heilen, ist es notwendig, die Ausscheidungsfunktion der Bronchien wiederherzustellen, dh die Funktion des Flimmerepithels zu verbessern. Expectorants werden zu diesem Zweck verwendet. Das am häufigsten verwendete "Mukaltin" - eine Droge natürlichen Ursprungs - wird bis zu sechs Mal pro Tag verwendet, drei Tabletten. Ambroxol (Lasolvan) ist ein Mukolytikum, das oral oder durch Inhalation über einen Vernebler (vorzugsweise diese Art der Verabreichung) verabreicht wird. Die folgenden Mukolytika-Mucoregulatoren haben ebenfalls einen guten nachgewiesenen Effekt:

  1. Acetylcystein (ACC, Fluimucil) wird durch Inhalation bevorzugt, das Medikament der Wahl bei eitriger Bronchitis.
  2. „Carbocistein („ Fluditec “) - wird auch besser als Inhalation durch einen Vernebler verwendet und trägt nicht nur zur Entfernung des Auswurfs bei, sondern auch zur Normalisierung der Schleimhautfunktion. Das Medikament der Wahl bei chronischem OB.
  3. Erdostein ist das Mittel der Wahl bei der COPD.

Während der Exazerbation von eitrigem AB wird eine intravenöse Infusion von 400 Millilitern Hämodez angewendet, um die Intoxikation zu beseitigen. Isotonische Infusionslösung, reichlich warmes Getränk mit vitaminhaltigen Abkochungen und Infusionen wirken gut.

Bronchodilatatoren helfen, den Zustand des Patienten deutlich zu verbessern: das Medikament Ipratropiumbromid in Kombination mit Fenoterol (Berodual), Spiriva, Berotek, Atrovent, Salmeterol.

Bei einem ausgeprägten Entzündungsprozess wird ein schwerer Krankheitsverlauf durch Inhalation verordnet, seltener systemische Glukokortikosteroide, die die Entzündungsreaktion schnell abbrechen und zur Normalisierung der Atmungsfunktionsindikatoren beitragen:

  • "Pulmicort" - Budesonid;
  • Beclomethason;
  • "Fliksotid" - Fluticason;
  • "Asmanex" - Mometason.

Die Punkte 3 und 4 in dieser Liste werden am meisten bevorzugt, da sie eine minimale systemische Wirkung auf den Körper haben.

Eine Bronchitis mit Obstruktionssyndrom kann nur unter Aufsicht eines erfahrenen Spezialisten geheilt werden. Andernfalls kann eine Bronchitis mit Obstruktionssyndrom irreversible Auswirkungen haben und chronisch werden.

Vorbeugende Maßnahmen

Zunächst ist es wichtig, die ätiologischen Ursachen der obstruktiven Bronchitis zu verstehen und zu bekämpfen.

Ein wichtiger Schritt ist die Aufrechterhaltung der Immunität auf gutem Niveau. Die umfassende und regelmäßige Einnahme aller notwendigen Vitamine ist eine großartige Möglichkeit, um die Immunität auf der Ebene aufrechtzuerhalten. Vitaminkomplexe wie Complivit, Supradin oder Vitrum haben eine gute Zusammensetzung. Es reicht aus, diese Vitamine zwei- bis dreimal im Jahr zu trinken.

Es ist erwiesen, dass die Einstellung des passiven und aktiven Rauchens die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine obstruktive Bronchitis entwickelt, zwölf Mal verringert. Gleichzeitig wird die Schleimhaut der Bronchien nicht durch Tabakrauchsubstanzen geschädigt und funktioniert normal.

Die Beseitigung arbeitsbedingter Gefahren, die die Atemwege betreffen, ist auch wirksamer, um OB zu verhindern. Kleine feste Partikel oder Chemikalien von Unternehmen zerstören buchstäblich die Schleimhaut der Bronchien, so dass ein Wechsel des Arbeits- oder Wohnorts den gesunden Zustand der Bronchien erhält.

Die Aufrechterhaltung der Gesundheit auf dem richtigen Niveau ist die beste Prävention der Krankheit.