Chronische Erkrankungen der unteren Reaktionswege (J40-J47)

Ausgeschlossen: Mukoviszidose (E84.-)

Hinweis Bronchitis, die nicht als akut oder chronisch bezeichnet wird, bei Personen unter 15 Jahren kann als akut angesehen werden und sollte als J20.- bezeichnet werden.

Enthalten:

  • Bronchitis:
    • BDU
    • katarrhalisch
    • Tracheitis BDU
  • Tracheobronchitis BDU

Ausgeschlossen: Bronchitis:

  • allergischer BDI (J45.0)
  • asthmatische BDU (J45.9)
  • verursacht durch Chemikalien (akut) (J68.0)

Ausgeschlossen: chronische Bronchitis:

  • BDU (J42)
  • obstruktiv (J44.-)

Inklusive: Chronisch:

  • Bronchitis BDU
  • Tracheitis
  • Tracheobronchitis

Ausgeschlossen: chronisch:

  • asthmatische Bronchitis (J44.-)
  • Bronchitis:
    • einfach und mucopurulent (J41.-)
    • mit Atemwegsobstruktion (J44.-)
  • Emphysematöse Bronchitis (J44.-)
  • obstruktive Lungenerkrankung NOS (J44.9)

Ausgeschlossen

  • Emphysem:
    • ausgleichend (J98.3)
    • verursacht durch Chemikalien, Gase, Dämpfe und Dämpfe (J68.4)
    • interstitial (J98.2)
      • Neugeborenes (P25.0)
    • Mediastinal (J98.2)
    • chirurgisch (subkutan) (T81.8)
    • traumatisch subkutan (T79.7)
    • bei chronischer (obstruktiver) Bronchitis (J44.-)
  • Emphysematöse (obstruktive) Bronchitis (J44.-)

Inklusive: Chronisch:

  • Bronchitis:
    • asthmatisch (obstruktiv)
    • emphysematisch
    • von:
      • Atemwegsverstopfung
      • Emphysem
  • hinderlich:
    • Asthma
    • Bronchitis
    • Tracheobronchitis

Ausgeschlossen

  • Asthma (J45.-)
  • asthmatische Bronchitis BDU (J45.9)
  • Bronchiektasie (J47)
  • chronisch:
    • Tracheitis (J42)
    • Tracheobronchitis (J42)
  • Emphysem (J43.-)
  • Lungenerkrankungen durch äußere Einflüsse (J60-J70)

Ausgeschlossen

  • akutes schweres Asthma (J46)
  • chronische asthmatische (obstruktive) Bronchitis (J44.-)
  • chronisch obstruktives Asthma (J44.-)
  • eosinophiles Asthma (J82)
  • Lungenerkrankungen durch äußere Einflüsse (J60-J70)
  • asthmatischer Status (J46)

Akutes schweres Asthma

Ausgeschlossen

  • angeborene Bronchiektasie (Q33.4)
  • tuberkulöse Bronchiektasie (aktuelle Krankheit) (A15-A16)

In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als einheitliches Regulierungsdokument verabschiedet, in dem die Häufigkeit von Krankheiten, die Ursachen öffentlicher Aufrufe an medizinische Einrichtungen aller Abteilungen und Todesursachen berücksichtigt werden.

ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27.05.97 in die Gesundheitsfürsorge im gesamten Gebiet der Russischen Föderation eingeführt. №170

Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO für 2022 geplant.

Einfache und mukopurulente chronische Bronchitis (J41)

Ausgeschlossen: chronische Bronchitis:

  • BDU (J42)
  • obstruktiv (J44.-)

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  • I Einige infektiöse und parasitäre Krankheiten
    (A00-B99)

In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als einheitliches Regulierungsdokument verabschiedet, in dem die Häufigkeit von Krankheiten, die Ursachen öffentlicher Aufrufe an medizinische Einrichtungen aller Abteilungen und Todesursachen berücksichtigt werden.

ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27.05.97 in die Gesundheitsfürsorge im gesamten Gebiet der Russischen Föderation eingeführt. №170

Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO in geplant 2017 2018

ICD 10: akute und chronische Bronchitis

Die moderne Medizin ist ein ständiger Prozess der Suche nach neuen Methoden zur Behandlung, Diagnose und Vorbeugung von Krankheiten und ist ohne Systematisierung des zuvor erworbenen Wissens nicht möglich. Eine der Methoden zur Erfassung aller akkumulierten statistischen Daten, die regelmäßig überprüft, aktualisiert und ergänzt werden, wird als internationale Klassifikation der Krankheiten betrachtet.

In diesem Artikel wird detaillierter beschrieben, was bei Bronchitis im ICD 10 je nach Ätiologie, Form und Verlauf der Fall ist.

Platz in der ICD-Klassifizierung

Bronchitis ist eine entzündliche Erkrankung, bei deren Entstehung sich Schleimhautwand und Wände des Bronchialbaums befinden. Diese Pathologie wird derzeit bei jedem zweiten Bewohner des Planeten diagnostiziert. Bronchitis leidet an Menschen verschiedener Altersgruppen, meistens jedoch an Kindern, älteren Menschen und Patienten mit einer Abschwächung der natürlichen Immunreaktivität der Atemwege.

Nach der Einteilung unterscheide ich zwei Haupttypen von Bronchitis: akute und chronische. Akute Entzündungen der Bronchien (J20 - J22) zeichnen sich durch den Beginn der Krankheitssymptome aus, meistens vor dem Hintergrund von ARVI oder ARI und vollständiger Genesung nach 3 bis 4 Wochen.

Bei chronischer Bronchitis (J40-J47) sind die entzündlichen Veränderungen fortschreitend und umfassen große Bereiche des Atmungsbaumes, und es kommt zu periodischen Verschlimmerungen mit Verschlimmerung des Zustands des Patienten.

Scharf

Der Akute-Bronchitis-Code für ICD 10 hängt von der Art des Erregers ab und umfasst 10 Klärungsdiagnosen. Bei der Entwicklung einer Entzündung, die durch verschiedene bakterielle und virale Agenzien hervorgerufen wird, mit obligatorischer Laborabklärung des Erregers, werden folgende Codes für akute Bronchitis verursacht durch

  • Mycoplasma pneumoniae (J20.0)
  • Afanasyev-Pfeiffer-Zauberstab (J20.1);
  • Streptococcus (J20.2);
  • Coxsackie-Viren (J20.3);
  • Parainfluenzavirus (J20.4);
  • ein Rhinosyncytial-Infektionsvirus (J20.5);
  • Rhinovirus (J20.6);
  • Echovirus (J20.7).

Wenn der Entzündungsprozess durch einen anderen angegebenen Erreger verursacht wird, der nicht in der obigen Klassifizierung aufgeführt ist, hat die akute Bronchitis den Code TB J20.8. In diesem Fall gibt es häufig Situationen, in denen es nicht möglich ist, den Erreger des Entzündungsprozesses in den Bronchien zu bestimmen.

In diesem Fall wird Bronchitis auf der Grundlage der Sammlung von Beschwerden, Anamnese, dem Vorhandensein von klinischen Symptomen und dem Auskultativnuyu-Bild (harte Atmung, Rales verschiedener Größen), den Ergebnissen von Labortests und gegebenenfalls Röntgenuntersuchungen diagnostiziert.

Akute Bronchitis auf ICD 10 mit einem unfertigen Erreger hat den Code J20.9.

Chronisch

Eine chronische Bronchitis wird diagnostiziert, wenn eine fortschreitende Läsion des Bronchialbaums vorliegt, und die charakteristischen Manifestationen der Krankheit sind mindestens drei Monate in Folge ein Jahr lang vorhanden, und diese Anzeichen wurden in den letzten zwei Jahren beobachtet.

In den meisten Fällen werden irreversible Veränderungen der unteren Atemwege nach längerer Exposition durch verschiedene Reizfaktoren beobachtet:

  • Rauchen, einschließlich passiver:
  • das ständige Vorhandensein nachteiliger Umweltfaktoren;
  • anhaltende träge Infektionen, somatische Erkrankungen mit starkem Intoxikationssyndrom;
  • berufsbedingte Gefahren;
  • dauerhafte Abnahme der Immunität.

Bei chronischen Entzündungen wird der Sekretapparat der Bronchien umstrukturiert - dies führt zu einer Erhöhung des Volumens und der Viskosität des Auswurfs sowie zu einer Abnahme des natürlichen Schutzes des Bronchialbaums und seiner Reinigungsfunktionen.

Es ist wichtig zu wissen, dass es in der pädiatrischen Pulmonologie bis zum Alter von drei Jahren kein Konzept der „chronischen Bronchitis“ gibt - dies liegt an dem Fehlen irreversibler Veränderungen in den Geweben der Bronchien. Gleichzeitig ist diese Pathologie jedoch bei Kindern der älteren Altersgruppe mit fortschreitendem Verlauf des Entzündungsprozesses und Anzeichen von Hypertrophie, Atrophie oder hämorrhagischen Veränderungen in den Bronchien möglich, die während der Bronchoskopie und Gewebebiopsie angegeben werden.

In der Pädiatrie tritt die rezidivierende Bronchitis häufiger auf - wiederkehrende Episoden einer akuten Entzündung der Bronchien, die mindestens 3-4 Mal pro Jahr erfasst werden und deren Dauer zwischen 2 Wochen und einem Monat liegt. Der mcb-Code für wiederkehrende Entzündungen ist nicht vorhanden, und wiederholte Episoden der Erkrankung werden als akute Bronchitis (J20) oder J22 - eine akute Virusinfektion der unteren Atemwege (nicht spezifiziert) klassifiziert.

Diese Kinder werden in einer separaten Gruppe von Nachsorgeuntersuchungen eingeteilt - PDHD (oft langfristig krank). Der Kinderarzt überwacht das Kind ständig bei wiederkehrender Bronchitis, verschreibt die Behandlung während Exazerbationen und Remission.

Chronische Bronchitis (ICB 10)

Bei erwachsenen Patienten werden folgende chronische Bronchitisformen unterschieden:

  • nicht hinderlich;
  • eitrig oder muco-eitrig;
  • obstruktiv oder asthmatisch;
  • eitrig - hinderlich.

Nicht hinderlich

Diese Form ist durch eine katarrhalische Entzündung der Bronchialschleimhaut und ihrer Wände ohne Komplikationen in Form von Bronchialobstruktion und Bronchiektasie gekennzeichnet.

  • J40 - katarrhalische Bronchitis mit Tracheitis, nicht näher bezeichnet (sowohl akut als auch chronisch);
  • J42 - chronische nicht näher bezeichnete Bronchitis.

Eitrig oder mucopurulent

Bei dieser Form der Erkrankung sind große Teile der Bronchien betroffen. Meist handelt es sich dabei um infektiöse Varianten der Entzündung, die durch bakterielle Pathogene (Afanasyev-Pfeiffer-Stab, Streptokokken, Pneumokokken) mit Perioden der Exazerbation und Remission verursacht werden. Chronische Bronchitis, Tracheitis oder Tracheobronchitis mit Freisetzung von eitrigem Auswurf haben einen Code von 10 µb - J41.

Obstruktiv (asthmatisch)

Bei dieser Form der Erkrankung kommt es vor dem Hintergrund einer chronischen Entzündung zu einer erhöhten Reaktivität der Bronchien, die sich in Form ihres Spasmus und Ödems der Schleimhaut manifestiert. Asthmatischer Bronchitis-Code für ICB 10 (J44).

Eitriges Hindernis

Hierbei handelt es sich um eine Mischform der Erkrankung, bei der klinische Anzeichen einer Obstruktion (Bronchospasmus) und eitriger Auswurf auftreten. Der Code für diese Pathologie wird vom Arzt in Abhängigkeit von der vorherrschenden Komponente ausgewählt - eitrige Entzündung oder Bronchospasmus (J41 oder J44).

Verlauf und Merkmale der Therapie

Oft werden chronische Formen zu ernsteren Erkrankungen (Asthma, Lungenemphysem, Lungenherz).

Sowohl die nicht-obstruktive als auch die obstruktive Form der chronischen Bronchitis besteht aus zwei Phasen:

  • Verschlimmerung;
  • Remission - eine Periode der Abschwächung oder des Fehlens von Symptomen der Krankheit.

Patienten jeder Form reagieren akut auf starke Witterungsschwankungen, häufig gibt es ARD und ARVI.

Um das Risiko des Fortschreitens der Erkrankung signifikant zu reduzieren, sollten die Patienten daher strikt die Empfehlungen des Arztes befolgen:

  • Anweisungen zur Einnahme von Medikamenten, deren Dosierungen, Behandlungsabläufen;
  • die Verwendung von Kräutermedizin, Physiotherapie, Massage, Bewegungstherapie, Atemübungen;
  • aufhören zu rauchen und andere schlechte Gewohnheiten;
  • einen aktiven, gesunden Lebensstil führen.

Das Video in diesem Artikel informiert Sie über vorbeugende Maßnahmen zur Verschlimmerung chronischer Bronchitis während der Remission.

Das ICD-Handbuch ist nicht nur die korrekte Definition der Pathologie und ihrer Ätiologie, sondern auch ein Leitfaden für den Arzt bei der Verschreibung einer Therapie für eine Krankheit. An erster Stelle stehen die folgenden Aspekte: Verhinderung der Verschlechterung des Patienten, Verlängerung der Remissionszeiten bei chronischen Erkrankungen und Verringerung der Progressionsrate von pathologischen Veränderungen in Organen und Systemen.

Chronische Bronchitis bei Erwachsenen - Behandlung und Symptome

Die Hauptsymptome von bronchialen Läsionen bei Erwachsenen sind starke Husten. Chronische Bronchitis kann andere Anzeichen haben, z. B. Fieber während einer Verschlimmerung, Atemnot mit obstruktiver Form. Die Behandlung wird durchgeführt, indem auf die Ursachen der Pathologie eingegangen wird, wie der Lungenarzt die spezifische Behandlung der Krankheit löst.

Was ist das?

Chronische Bronchitis bezieht sich auf eine diffuse Entzündung der Bronchialschleimhaut. Der Entzündungsprozess dringt tief in die Wände ein, weshalb sich eine Peribronchitis entwickelt. Die Krankheit ist durch Perioden der Verschlimmerung der Symptome und ihrer Remission gekennzeichnet.

Die Prävalenz einer chronischen Bronchitis bei Erwachsenen ist recht hoch. Männer über 50 Jahre sind anfälliger dafür, deren Inzidenz um ein Vielfaches höher ist als bei Frauen desselben Alters. Die Exposition gegenüber Bronchitis ist mit den Risiken anderer schwerwiegender Pathologien verbunden, z. B. Asthma bronchiale, verschiedener Lungenläsionen, einschließlich Krebs.

Arten von Bronchitis

In der klinischen Praxis gibt es mehrere chronische Bronchitis-Typen, zwei davon unterscheiden Pulmonologen:

  • Die primäre Form, wenn ein Bronchialbaum einer diffusen Läsion ausgesetzt ist und es keine Symptome oder Manifestationen anderer Entzündungsreaktionen im Körper gibt.
  • Sie sprechen von der sekundären Form bei chronischer Bronchitis, die vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen des Lungensystems, des Nasopharynx, Nierenversagens usw. gebildet wird.

Außerdem wird eine obstruktive und nicht-obstruktive Bronchitis ausgeschieden. Dieser Parameter gibt an, wie gut die Lunge gelüftet wird.

  • Der nicht-blockierende Typ bedeutet keine Belüftungsstörungen.
  • Chronische obstruktive Bronchitis bedeutet, dass Sauerstoff ständig gehemmt wird.
Obstruktive Form bedeutet gleichzeitige Schädigung der Bronchialfunktion und der Beatmung, wodurch die Symptome stärker ausgeprägt sind.

Gründe

Der Hauptgrund, warum Erwachsene eine chronische Bronchitis entwickeln, ist der regelmäßige Einfluss negativer Faktoren. Das ist:

  • Tabakrauch
  • Luft ist reich an Staub und anderen Verunreinigungen
  • Exposition gegenüber Infektionen und Viren

Foto 1. Unterschiede im Zustand der Bronchien

Wir haben oben darauf hingewiesen, dass die Krankheit bei Erwachsenen, die über fünfzig sind, charakteristischer ist. Bei der Entstehung einer chronischen Bronchitis sollten diese negativen Faktoren eine Person lange Zeit beeinflussen. Daher verläuft die Pathologie sehr langsam. In diesem Fall ist es jedoch sehr schwierig, mit der irreversiblen Verengung des Bronchus zu kämpfen. Die Behandlung ist ein langer Prozess, der von einem erwachsenen Patienten Willenskraft und Entschlossenheit erfordert.

Chronische Bronchitis mit ihren unangenehmen Symptomen und Anzeichen kann durch verschiedene Infektionen, Viren usw. stark angenähert werden. Die übertragene akute Bronchitis ist auch eine gute Grundlage für das Auftreten einer chronischen Form.

Symptome einer chronischen Bronchitis

Kranke Erwachsene stellen fest, dass sich die Symptome über viele Jahre langsam entwickeln. Chronische Bronchitis im Frühstadium weist praktisch keine Anzeichen auf und der Zustand des Patienten ist normal. Im Laufe der Zeit wird jedoch zunehmend die Unzulänglichkeit der Atemwege spürbar, was zu Ermüdung und Schwäche führt.

Das Hauptsymptom einer chronischen Bronchitis ist Husten. In einem frühen Stadium der Entwicklung verursacht es nicht viel Probleme, manchmal erscheint es morgens nach dem Schlaf. Spätere Verschlimmerungen treffen jedoch am Nachmittag, am Abend und sogar während des Schlafes mit Erwachsenen auf. Die Intensität des Hustens ist witterungsabhängig und nimmt mit zunehmender Umgebungsfeuchtigkeit zu.

Der Ton in den Perioden zwischen den Anfällen Husten ist gedämpft, es ist mit der Freisetzung von Schleimschleim ohne Geruch verbunden. Wenn er sich verschärft, ändert sich sein Charakter in "Bellen".

Bei chronisch-obstruktiver Bronchitis treten zusätzlich Symptome der Beatmungsstörung auf. Gleichzeitig gibt es Anzeichen von Atemnot, Tachykardie und Atemnot.

Verschlimmerung der chronischen Bronchitis

Der Anstoß zur Verschärfung ist in der Regel die Erkrankung des Erwachsenen, eine akute Atemwegserkrankung. Die Anfallszeit ist durch verstärkte Symptome mit sehr starkem Husten und reichlich Auswurf aus Auswurf gekennzeichnet. Wenn letzteres ein eitriges Aussehen annimmt, zeigt dies das Vorhandensein von Bakterien an, die die Krankheit verursacht haben. Während der Exazerbation wird häufig eine erhöhte Temperatur beobachtet.

Chronische obstruktive Bronchitis

Ich nenne daher die schwerste Form der Krankheit, die die Verengung der Bronchien und Probleme mit der Lungenbeatmung verbindet. Anzeichen einer obstruktiven Form:

  • Einen starken Husten zu haben, der keine Erleichterung bringt
  • Schon die geringste körperliche Aktivität führt zu Atemnot und Verspannungen der Atmungsorgane.
  • Beim Ausatmen ertönt ein Pfeifen
  • Erweiterte Ausatmung
Bei obstruktiver Bronchitis des Anfangsgrades sind die Symptome verschwommen und wenig entwickelt. Beim Übergang in die chronische Phase tritt vor dem Hintergrund der Atemwegserkrankungen ein Hustenhusten auf. Beim Auswurfhusten stabilisiert sich der Zustand des Erwachsenen.

Rauchen und Bronchitis

Raucher stehen früher oder später einer Raucherbronchitis gegenüber. Eine chronische Erkrankung entsteht in diesem Fall aufgrund der ständigen Langzeitsättigung der Lunge mit den Produkten der Zigarettenverbrennung. Viele haben bemerkt, dass starke Raucher oft in Husten geraten, stark husten und Schleim ausspucken. Das sind die Folgen der Verschärfung.

Raucher leiden morgens oft an einem langen Husten. Zunächst ist nur eine Lunge von einem Bronchitisraucher betroffen, die chronische Pathologie wird allmählich bilateral. Wenn Sie nicht aufhören zu rauchen und nicht zu behandeln, vermeiden Sie nicht die Entwicklung einer chronischen Lungenentzündung mit chronischem Husten.

Behandlung der chronischen Bronchitis

Wie chronische Bronchitis behandelt werden soll, wird nach der Untersuchung der Person individuell ermittelt. Um die Taktik der Behandlung zu beurteilen, ist es wichtig, nicht nur den Zustand des erwachsenen Patienten, sondern auch die Merkmale seiner Arbeit und seines Wohnorts zu ermitteln.

Eine häufige Frage, die Patienten quält, ist - ist es möglich und wie kann chronische Bronchitis für immer geheilt werden? Leider ist die Krankheit im Stadium des unablässigen Eingreifens nicht geeignet, die Behandlung abzuschließen, aber die Medizin kann den Zustand einer Person erheblich verbessern und sie vor Verschlimmerungen und akuter Erschöpfung des Hustens bewahren.

Abhängig von den Diagnoseergebnissen umfasst die Behandlung:

  1. Arzneimittel mit antibakteriellen Eigenschaften bei ansteckender oder viraler Ursache.
  2. Medikamente, die den Auswurf verbessern und Schwellungen in den Bronchien lindern.
  3. Arzneimittel zur Unterdrückung des Entzündungsprozesses und akuter allergischer Reaktionen.
  4. Inhalatoren für eine möglichst schnelle Abgabe des Wirkstoffs an die Expositionsstelle.
  5. Physiotherapie
  6. Anpassung der täglichen Gewohnheiten, Ernährung usw.
Mit der Entwicklung des schwerwiegenden Zustands des Patienten wird mit medizinischer Bronchoskopie und anderen Techniken behandelt. Wenn die Drainagefunktion beeinträchtigt ist, erfordert die Wiederherstellung eine Inhalation mit Alkalilösungen, ein posturales Drainageverfahren mit einer vibrierenden Brustmassage.

Die Behandlung wird auch durch Atemgymnastik, Elektrophorese und UHF, Sanatorium und Erholungsort ergänzt.

Wie zu Hause behandelt werden

Chronische Bronchitis bei Erwachsenen wird zu Hause behandelt, aber alle therapeutischen Maßnahmen werden von einem Lungenarzt eingeleitet und überwacht. Der Einsatz von Methoden und Methoden der traditionellen Medizin muss zwangsläufig mit ihm abgestimmt sein, eine Volksbehandlung kann nur Teil einer allgemeinen Therapie sein.

Wir listen die Prinzipien der häuslichen Behandlung von Bronchitis bei einem Erwachsenen auf:

  • Der erste Schritt besteht darin, die Ursache der Erkrankung herauszufinden und zu beseitigen. Oft ist das Rauchen. Es ist schwer, es loszuwerden, aber es muss getan werden. In der Liste sind chronische Infektionen im Nasopharynx und im Rachen aufgeführt, zum Beispiel Tonsillitis, Sinusitis, Tonsillitis. Sie müssen behandelt werden und dürfen nicht driften.
  • Die Aufnahme von Antibiotika wird nur bei einer Verschlimmerung gezeigt, die Aktivierung des Codes einer Infektion oder eines Virus wird beobachtet. Dies ist normalerweise mit einem Anstieg der Körpertemperatur und des Auswurfs eitriger Art verbunden. Penicillin-Drogen und andere werden verschrieben. Nach ihrem Einsatz erfordert die Wiederherstellung der Mikroflora im Darm mit Hilfe von Probiotika.
  • Wenn der Faktor, der einen Anfall einer chronischen Bronchitis verursacht, ARVI oder Grippe ist, sind antivirale Mittel angezeigt. Die Behandlung umfasst Anaferon, Amizon, Aflubin usw.
  • Einatmen Eine wichtige Behandlungsphase. Ätherische Öle, Eukalyptus, Kampfer, Zwiebeln und Knoblauch sind geeignet, um entzündungshemmende und expektorierende Wirkungen zu erzielen. Wenn es keine akuten Symptome gibt, dann reicht es aus, wenn man einen Armreif anlegt oder Mittel an einen Kleidungskragen legt. In schweren Fällen geeignete Kompressorvernebler, durch die das Medikament in den kleinsten Bronchus gelangt.
  • Steroidarzneimittel mit entzündungshemmender Wirkung. Reduzieren Sie die Schleimsekretion, indem Sie Entzündungen und Obstruktionen unterdrücken.
  • Stärkung der Immunität mit Vitaminen

Die Wiederbelebung der Behandlung zu Hause ist während der Verschlimmerung der chronischen Bronchitis bei einem Erwachsenen erforderlich. Während einer Ruhepause sind vorbeugende Maßnahmen erforderlich und das Vermeiden provozierender Faktoren.

ICD-10-Code

Der Internationalen Klassifikation der Krankheiten wird Bronchitis der 10. Klasse zugeschrieben, der Code ist J40, Codes für ICD-10 sind möglich - J20, J44

Prävention

Chronische Bronchitis ist leichter zu verhindern als sich langfristig zu behandeln. Um dies zu erreichen, ist es wichtig, die Auswirkungen der oben genannten Faktoren, die zu Bronchialinsuffizienz führen, zu begrenzen. Um dies zu tun, sollte ein Erwachsener chronische Erkrankungen des Halses, der Nase nicht starten und behandeln, die Zigaretten rechtzeitig aufgeben, den Arbeitsplatz wechseln oder alle geeigneten Mittel zum individuellen Atemschutz verwenden.

Das Klima, in dem eine Person lebt, ist ebenfalls wichtig. Trockene und warme Umgebungsluft wirkt sich positiv auf die Lungenaktivität bei Erwachsenen und Kindern aus.

Wenn ein dauerhafter Wohnsitz nicht möglich ist, müssen regelmäßig spezialisierte Sanatorien und Resorts mit Meer- und Bergluft besucht werden.

Verfasser: Site Editor, Datum 17. Februar 2018

Chronische Bronchitis, ICD 10-Code bei Kindern und Erwachsenen

Die medizinische Weltgemeinschaft verabschiedete eine besondere einheitliche Klassifizierung von Krankheiten. Gegenwärtig ist die Version 10 oder ICD 10 in Betrieb.Entworfen ist auch chronische Bronchitis, Code für die Mikrozirkulation 10 bei Kindern und Erwachsenen, und hat eine eigene numerische Bezeichnung.

Bronchitis, Code auf 10 bei Kindern

Alle Erkrankungen der Atmungsorgane beziehen sich auf die X-Klasse. Neben der numerischen Bezeichnung werden sie durch den lateinischen Buchstaben J und eine Reihe von Zahlen codiert. Am häufigsten hat eine Bronchitis mit unterschiedlichem Verlauf und Komplikationen den Code J 40. Allerdings wird Bronchitis, Code für die Mikrozirkulation 10 bei Kindern als J 20 bezeichnet. Dazu gehören die akute und chronische Form der Erkrankung und alle Komplikationen der Erkrankung bei Personen unter 15 Jahren:

  • Die akute Form der Bronchitis ist der Code J
  • Wenn die Ursache einer akuten Bronchitis mycoplasmale Infektionen ist, lautet der Code J0.
  • Wenn die akute Form der Bronchitis durch den Afanasyev-Pfeiffer-Stab verursacht wird, wird sie als J1 bezeichnet.
  • Akute Bronchitis, die durch Streptokokken verursacht wird, bezieht sich auf den J2-Code.
  • Wenn die akute Manifestation der Bronchitis mit dem Koksani-Virus in Verbindung steht, wird dies als J3 aufgezeichnet.
  • Wenn die Ursache der akuten Form der Bronchitis das Parainfluenzavirus ist, wird es mit dem Code J4 bezeichnet.
  • Wenn akute Bronchitis durch andere pathogene Viren verursacht wird, werden diese mit den Codes J5 - J 20.8 bezeichnet.
  • Akute Bronchitis nicht näher bezeichneter Natur - Code J9.

Die pädiatrische Praxis zeigt, dass Bronchitis die häufigste Komplikation bei Erkältungen und akuten Viruserkrankungen bei Kindern ist. Die verwundbarsten Kinder unter fünf Jahren. Chronische Bronchitis, Code für ICD 10, bei Kindern und Erwachsenen wird durch unterschiedliche alphanumerische Kombinationen angezeigt, je nach Typ und Form.

Bronchitis-Code auf 10 bei Erwachsenen

Die Entzündung der Bronchien ist nicht nur bei Kindern, sondern auch bei Erwachsenen. Der Verlauf der Krankheit kann unterteilt werden:

Jedem Formular ist ein Code von 10 μb zugewiesen, bei Erwachsenen ist eine bronchiale Entzündung angezeigt:

  1. Akute Bronchitisformen werden durch J angezeigt. Je nach Erreger, der die Entzündung der Bronchien verursacht hat, wird die Notation J 20.0 bis J 20.9 eingetragen. Akute Formen der Krankheit bei Erwachsenen beginnen oft mit einer Erkältung. Die ersten Symptome ähneln auch Erkältungssymptomen. In der Regel gibt es Husten, Unwohlsein, Schwäche. Sehr oft herrscht Atemnot. In den schwersten Fällen geht der akute Verlauf mit einem Temperaturanstieg einher. Bei einem günstigen Szenario für etwa 10 Tage tritt eine Verbesserung und anschließende Erholung ein.
  2. Chronische Bronchitis hat den Code J Je nach Formen und Komplikationen der Erkrankung werden J 40, J 41, J 42 kodiert: Der chronische Verlauf der Erkrankung tritt bei etwa einem Fünftel der erwachsenen Bevölkerung auf. Wenn der Patient in zwei Kalenderjahren länger als drei Monate an einer Entzündung der Bronchien leidet, wird eine chronische Bronchitis diagnostiziert.

Einfache chronische Bronchitis, ICD-Code 10

Je nach Region tritt diese Form der Bronchitis bei etwa 10 bis 20% der Patienten auf. Die einfache chronische Bronchitis, Code auf dem ICD 10 J 41.0, ist eine fortschreitende Entzündung der Schleimhäute der Bronchien. Das Hauptsymptom ist ein anhaltender nasser Husten. In der Kindheit gilt Bronchitis als chronisch, wenn das Kind innerhalb von 24 Monaten mindestens dreimal krank war. Chronische Bronchitis, Code für ICD 10, wird bei Kindern und Erwachsenen als einfach bezeichnet, wenn:

  1. Der Prozess wird von der Schleimabtrennung begleitet.
  2. Eitriger Schleim ist nicht charakteristisch für diese Form einer bronchialen Entzündung.
  3. Die Krankheit verläuft ohne Behinderung.

Ursachen der chronischen Bronchitis:

  • rauchen;
  • akute Bronchitis;
  • wiederkehrende Infektionen;
  • schlechte Umweltbedingungen, Luftverschmutzung mit schädlichen Emissionen.

Die Diagnose wird von einem Spezialisten gestellt, der auf Durchleuchtung, Blutuntersuchungen und anderen Studien basiert. Die Hauptbehandlung besteht in der Einnahme von mukolytischen und antibakteriellen Medikamenten.

Chronisch obstruktive Bronchitis Code mkb 10

Die obstruktive Bronchitis geht einher mit einer Verengung des Bronchiolumens und seiner Krämpfe. All dies führt zu einer übermäßigen Produktion von Auswurf und Bronchialobstruktion mit Schleim. Der Prozess wird begleitet von Entzündungen der Schleimhäute des Bronchialbaums, Husten, Veränderungen in der Struktur des Epithels der Bronchien.

Der pathologische Prozess betrifft sowohl kleine als auch große Bronchien. Chronische obstruktive Bronchitis, der Code für MKB 10 wird als J 40 oder J 44 bezeichnet. Das Einatmen einer solchen Bronchitis wird schwierig, Pfeifen. Eines der Hauptsymptome dieser Art von Bronchitis, die als OB abgekürzt werden kann, ist Atemnot. Vor diesem Hintergrund kann sich ein Atemstillstand entwickeln.

Die Diagnose wird anhand der Ergebnisse der Durchleuchtung, Labortests und zusätzlicher Untersuchungen gestellt. Diese Form kommt bei erwachsenen Patienten häufiger vor. Bei Kleinkindern wird OB während des akuten Krankheitsverlaufs beobachtet.

Bei der Behandlung von OB-Medikamenten, bei Krämpfen, Auswurfdrogen, Antibiotika. Neben Medikamenten wird die Inhalationstherapie eingesetzt. Dem Patienten wird Ruhe, reichliches Getränk und Aufenthalt in einem Raum mit feuchter Luft gezeigt. Bei richtiger und adäquater Behandlung verlangsamt sich der Verlauf der Erkrankung, die Anzahl der Rückfälle nimmt ab.

Chronischer Bronchitisraucher, Code für ICB 10

Das Rauchen von Tabak ist die häufigste Ursache für eine Entzündung der Bronchien. Diese Pathologie kann sowohl bei aktiven Tabakrauchern als auch bei Passivrauchern auftreten. Chronischer Bronchitisraucher, der Code auf dem ICD 10 wird meistens als J 44 bezeichnet.

Die Behandlung von Bronchitis bei Rauchern ist nur dann erfolgreich, wenn der Patient die Abhängigkeit loswird. Im Leben ist es jedoch bei weitem nicht für alle Patienten mit Raucherbronchitis möglich. Infolgedessen behandeln Ärzte solche Bronchitis, ohne ihre Hauptursache zu beseitigen. In dieser Situation sind Raucher, die ihre Gewohnheiten nicht aufgegeben haben, gezwungen, Bronchitis für den Rest ihres Lebens zu behandeln.

Die Behandlung beinhaltet die Einnahme der folgenden Gruppen von Medikamenten:

  • Bronchodilatatoren;
  • Mukolytika;
  • Antibiotika;
  • Adaptagens.

Neben der Einnahme des Arzneimittels werden verschiedene Verfahren gezeigt:

  • Inhalation;
  • Elektroherd mit verschiedenen Medikamenten;
  • UHF - Strömungen.

Ein gutes Ergebnis bei der Behandlung führt zu Atemgymnastik. Der Patient sollte jedoch wissen, dass er sich niemals vollständig von einer Bronchitis erholen kann, wenn er nicht aufhört zu rauchen.

Chronische Bronchitis, akuter Exazerbationscode gemäß ICB 10

Wie bei jeder Krankheit werden bei chronischer Bronchitis Perioden der Remission durch Perioden der Exazerbation ersetzt. Chronische Bronchitis, Exazerbation, der Code für MKB 10 kann wie folgt angegeben werden:

  1. Chronische Bronchitis, mukopurulentes J1.
  2. Gemischte, eitrige oder einfache Bronchitis J8.
  3. Unspezifische Bronchitis mit chronischer Erkrankung J

Die Ursache für eine Verschlimmerung wird am häufigsten:

  • Behandlungsfehler;
  • katarrhalische und virale Erkrankungen;
  • geschwächte Immunität;
  • schlechte Gewohnheiten und falsche Lebensweise.

Zur Behandlung der akuten Bronchitis werden die folgenden Medikamente und Verfahren vorgeschrieben:

  • Drogen nehmen, die die Bronchien erweitern;
  • Antibiotika;
  • Einnahme von Steroiden, auch durch Langzeitinhalation;
  • Sauerstofftherapie mit signifikanter Verschlechterung;
  • Grippeimpfungen

Ein Patient mit irgendeiner Form einer chronischen Bronchitis sollte wissen, dass die Krankheit ihm möglicherweise keine Chance für ein langes Leben gibt. Eine schlechte Angewohnheit, da Rauchen das Leben um 10 bis 15 Jahre stark verkürzt. Auch die Mortalitätswerte nehmen aufgrund regelmäßiger Luftverschmutzung zu.

Chronische Bronchitis, Code für ICD 10, bei Kindern und Erwachsenen, obwohl durch unterschiedliche Kombinationen angezeigt, erfordert jedoch eine ebenso schwerwiegende Behandlung. Rezensionen zu diesem Thema können Sie lesen oder Ihre Meinung im Forum schreiben.

Chronische Bronchitis

RCHD (Republikanisches Zentrum für Gesundheitsentwicklung, Gesundheitsministerium der Republik Kasachstan)
Version: Klinische Protokolle des Gesundheitsministeriums der Republik Kasachstan - 2013

allgemeine Informationen

Kurzbeschreibung

Definition:
Chronische Bronchitis - chronische, diffuse progressive Entzündung der Bronchien, die sich durch einen produktiven Husten äußert, der zwei aufeinanderfolgende Jahre mindestens 3 Monate im Jahr andauert, mit Ausnahme anderer Erkrankungen der oberen Atemwege, der Bronchien und der Lunge, die diese Symptome verursachen könnten.

Protokollname: Chronische Bronchitis

Protokollcode:

ICD-10-Code (s)
J41 Einfache und mukopurulente chronische Bronchitis
J42 Chronische Bronchitis, nicht näher bezeichnet

Abkürzungen
IgE - Immunglobulin E
BK - Koch Bacillus
VDP - obere Atemwege
GCS - Glukokortikoide
GERD - gastroösophageale Refluxkrankheit
ESR - Erythrozytensedimentationsrate
HB - chronische Bronchitis
COPD - Chronisch obstruktive Lungenerkrankung

Entwicklungsdatum des Protokolls: 2013.

Patientenkategorie: Erwachsene

Protokollbenutzer: Allgemeinmediziner, Allgemeinmediziner, Pulmonologen

Klassifizierung

Diagnose

Liste der Haupt- und zusätzlichen Diagnosemaßnahmen
Die Liste der wichtigsten diagnostischen Maßnahmen (während der Verschlimmerung):
Allgemeine Blutuntersuchung nach Angaben:
· Husten mehr als 3 Wochen
· Alter über 75 Jahre;
· Verdacht auf Lungenentzündung
· Febrile-Fieber über 38,0 С;
· Zum Zwecke der Differentialdiagnose.

Fluorographie nach Angaben:
· Husten mehr als 3 Wochen
· Alter über 75 Jahre;
· Verdacht auf Lungenentzündung
· Zum Zwecke der Differentialdiagnose.

Liste zusätzlicher diagnostischer Maßnahmen:
· Allgemeine Sputumanalyse (falls verfügbar);
· Mikroskopie des Auswurfs mit Grammfarbe;
· Bakteriologische Untersuchung des Auswurfs;
· Mikroskopie des Auswurfs auf BC;
· Spirographie;
· Röntgenbild der Brust;
· Elektrokardiographie;
· Computertomographie der Brust;
· Fibrobronchoskopie.

Diagnosekriterien
Beschwerden und Geschichte:
In der Geschichte der Risikofaktoren für die Entwicklung und Verschlimmerung der chronischen Bronchitis können sein:
· Das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten (Rauchen),
· Einwirkung physikalischer und chemischer Faktoren (Einatmen von Staub, Rauch, Kohlenmonoxid, Schwefeldioxid, Stickoxiden und anderen chemischen Verbindungen),
· Klimatische Faktoren (nasses und kaltes Klima)
· Saisonalität (Herbst, Winter, Vorfrühling)
· Allergische Erkrankungen und Immundefizienzzustände
· Virusinfektion (ist in der Regel die Ursache der Verschlimmerung)
· Genetische Faktoren, konstitutionelle Veranlagung

Hauptbeschwerden:
· Der Beginn der chronischen Bronchitis ist allmählich: Der morgendliche Husten mit der Abtrennung des Schleimsputums, der sich während des Tages allmählich zu stören beginnt und bei kaltem und feuchtem Wetter zunimmt, wird über die Jahre konstant.
Schleimschleim während der Verschlimmerung - mukopurulent oder eitrig;
· Dyspnoe tritt während Exazerbationsphasen auf und entwickelt sich;
· In Zeiten der Verschlimmerung können Schüttelfrost und leichtes Fieber auftreten.
· Allgemeine Schwäche, Unwohlsein.

Körperliche Untersuchung:
· Während der Exazerbation ist die Körpertemperatur niedrig oder normal;
· Während der Auskultation - hartes Atmen, verstreute trockene Rales (während der Exazerbation).

Laboruntersuchungen
· Im allgemeinen Bluttest - Leukozytose, beschleunigte ESR;
· Bei Vorhandensein von Sputum ist eine dreifache Studie an CD erforderlich, um Lungentuberkulose auszuschließen.

Instrumentelle Studien
· Empfehlenswerte Röntgenaufnahmen der Brust bei Husten länger als 3 Wochen; das Fehlen des Effekts der Behandlung der Exazerbation bei älteren Patienten;
· Spirographie;
· Nach Indikationen Bronchoskopie.

Hinweise zur fachkundigen Beratung:
· Pneumologe (falls erforderlich, Differentialdiagnose und Ineffektivität der Therapie);
· Hals-Nasen-Ohrenärzte (um die Pathologie der VDP auszuschließen);
Ein Gastroenterologe (um gastroösophagealen Reflux bei Patienten mit gastroduodenaler Pathologie auszuschließen);
· TB-Spezialist (gemäß dem diagnostischen Algorithmus zur Untersuchung von Patienten auf Tuberkulose).

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose:

Behandlung in Korea, Israel, Deutschland, USA

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Behandlung

Behandlungsziele:
· Beseitigung des Entzündungsprozesses in den Bronchien;
· Linderung von Symptomen bei Atemstillstand;
· Erleichterung der Schwere und verringerte Dauer des Hustens;
· Beseitigung von Vergiftungssymptomen, Verbesserung des Wohlbefindens, Normalisierung der Körpertemperatur, Erholung und Vorbeugung von Komplikationen;
· Rehabilitation

Behandlungstaktiken:
Nichtmedikamentöse Behandlung
· Die Behandlung der unkomplizierten Bronchitis wird normalerweise zu Hause durchgeführt.
· Beseitigung äußerer ursächlicher Faktoren (Rauchen, Einatmen von Schadstoffen usw.);
· Erleichterung der Freisetzung von Auswurf - Aufrechterhaltung einer ausreichenden Flüssigkeitszufuhr (reichlich Wasser trinken, Fruchtgetränke bis zu 2-3 l / Tag);
· Luftbefeuchtung im Raum, besonders in trockenem Klima und im Winter (Aufrechterhaltung der Temperatur im Raum 20-22 Grad);
· Beseitigung von Umgebungsfaktoren, die bei einem Patienten Husten verursachen (Rauch, Staub, starke Gerüche, kalte Luft);
· Physiotherapieübungen (im Folgenden Übungstherapie genannt), Brustmassage, Physiotherapie.

Medikamentöse Behandlung
Die Wiederherstellung der Bronchialdurchgängigkeit wird erreicht, indem der Tonus der Bronchialmuskeln normalisiert wird, die Schwellung der Schleimhaut der Bronchien reduziert wird und der Auswurf aus dem Bronchialbaum entfernt wird.
Bei Bronchialobstruktion sind Bronchodilatatoren angezeigt. Kurzwirkende Beta-2-Agonisten (Salbutamol, Fenoterol) und Anticholinergika (Ipratropiumbromid) sowie kombinierte Arzneimittel (Fenoterol + Ipratropiumbromid) in Form einer Lösung zur Inhalation durch einen Vernebler oder Aerosol bis zu 4-6 Mal pro Tag haben die beste Wirkung.
Derivate von Methylxanthinen in Form von oralen verlängerten Formen können verwendet werden.
In Gegenwart eines viskosen Sputums werden mukoaktive Präparate mit einem anderen Wirkmechanismus (Ambroxol, Bisolvon, Acetylcystein, Carbocystein, Erdostein) durch den Mund, durch Injektion oder durch Inhalation durch einen Vernebler (wenn eine geeignete Freisetzungsform vorliegt) gezeigt. Vielleicht die Ernennung von Drogenreflexionsmaßnahmen, bei denen die Schüler (normalerweise Auswurfkräuter) im Inneren exponiert werden.
Kann innerhalb der Kombinationspräparate verwendet werden und enthält in seiner Zusammensetzung Prüflinge, Mukolytika und Bronchodilatatoren.
Unter Beibehaltung langwierige Husten und Anzeichen von Atemwegsüberreaktivität möglich ist, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente zu verwenden (Fenspirid) an ihrem Ineffizienz - inhalierte Glukokortikosteroid Medikamente (Budesonid, Beclomethason, Fluticason, Ciclesonid et al.), Einschließlich von Vernebler (Budesonide Suspension). Die Verwendung fester kombinierter inhalativer Arzneimittel (Budesonid / Formoterol oder Fluticason / Salmeterol) ist akzeptabel.
Bei einer bakteriellen Exazerbation chronischer Bronchitis werden antibakterielle Medikamente verschrieben. Anzeichen für eine bakterielle Exazerbation sind Symptome wie: erhöhte Dyspnoe, vermehrtes Auswurf und erhöhtes eitriges Auswurf, Fieber für mehr als 3 Tage, ausgeprägte entzündliche Veränderungen im Bluttest.
Die Wahl des Antibiotikums zur Verschlimmerung der chronischen Bronchitis wird gewöhnlich empirisch durchgeführt. Zu den Erregern, die zu einer Verschlimmerung der chronischen Bronchitis führen, gehören Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae und Moraxella catarrhalis, die 60-80% der bakteriellen Exazerbationen ausmachen
Bei der Auswahl eines Antibiotikums müssen die Risikofaktoren berücksichtigt werden: das Alter des Patienten, der Schweregrad des Bronchialobstruktionssyndroms, die Häufigkeit von Exazerbationen, das Vorhandensein von Begleiterkrankungen, die Verwendung von Glukokortikoiden.
Da die Verschlimmerung der chronischen Bronchitis in den meisten Fällen mild verläuft, sollten Antibiotika bevorzugt werden. Bei schwerer Exazerbation und bei stationären Patienten kann die parenterale Verabreichung antibakterieller Wirkstoffe erforderlich sein. Unter den eingesetzten antibakteriellen Medikamenten werden unter den Mäusen eintausche- reine Amirazylain-Mole- rakanine (1), die unter Alkoholen ablaufen, unter den einge- setzten Amirazylain-Alkoholen (Spirycin, Azithromycin, Clarithromycin, Josamycin), den Atemwegsfluorchinonen (Levofloxacin, Moxloxsynsarys) und den Atem- stoffen abgezogen Die Wahl des Antibiotikums, abhängig von den Charakteristiken des Verlaufs der chronischen Bronchitis, ist in der Tabelle angegeben.

Akute, chronische, obstruktive Bronchitis: ICD-10-Code

Die Kenntnis der Klassifikation der Bronchitis, die in der Revision der Internationalen Klassifikation der Krankheiten X vorgeschlagen wird, ist für jeden Arzt erforderlich, um die Dokumentation der statistischen Berichte und die korrekte Registrierung von Diagnosen zu führen. Es hat jedoch einige Nachteile. Insbesondere sind die Ansätze zur Unterscheidung von Kategorien der Krankheit so, dass die Anwendbarkeit der Klassifizierung in den täglichen Aktivitäten des praktizierenden Arztes ziemlich umstritten ist.

Akute und chronische Bronchitis

Bronchitis ist eine entzündliche Erkrankung der Schleimhaut, die den Bronchialbaum bedeckt. Im Gegensatz zu einer Lungenentzündung gibt es bei Bronchitis eine diffuse Läsion der Bronchien, fokale infiltrative Veränderungen sind nicht vorhanden. Nach der Internationalen Klassifikation der Krankheiten, Verletzungen und Todesursachen, X-Revision (ICD-10), gibt es:

  • akute Bronchitis;
  • chronische Bronchitis.

Akute Bronchitis (OB) ist eine akut auftretende häufige Entzündung der Schleimhaut des Bronchialbaums, begleitet von einer erhöhten Produktion von Bronchialschleim und der Bildung von Auswurf. Oft kombiniert mit Läsionen der oberen Atemwege. Der ICD-10-Bronchitis-Code lautet J20.

Chronische Bronchitis (CB) ist eine seit langem verbreitete Entzündung der Schleimhaut des Bronchialbaumes. Die Krankheit neigt zum Fortschreiten. Es zeichnet sich durch eine allmähliche, andauernde Veränderung der Mechanismen der Sekretionsaktivität der Bronchialschleimhaut aus, der Entwicklung von Störungen der mukozilären Clearance. Chronische Bronchitis wird bei Husten mit Auswurf zwei Jahre oder länger in Betracht gezogen. Zur gleichen Zeit in jedem Jahr die Dauer des Hustens mindestens drei Monate. Es wird von den Zeichen J40, J41, J42 codiert.

Einige Menschen mit chronischer Bronchitis entwickeln obstruktive Störungen. Obstruktion - Reduktion des Bronchialumens, begleitet von einer Verletzung des Ausatmungsmechanismus, seiner Verlängerung.

Infolge der exspiratorischen Störungen befindet sich das Restvolumen an Luft, das die normalen Werte (Luftfallen) übersteigt, ständig in der Lunge. Es bildet sich ein Emphysem der Lunge - ein pathologischer Zustand, der durch eine erhöhte Luftigkeit der Lunge gekennzeichnet ist.

Das Auftreten von Hindernissen ist mit OB möglich, in diesem Fall jedoch reversibel.

Die Kombination von chronischer Bronchitis mit persistierenden (persistierenden) obstruktiven Störungen und Lungenemphysem wird als chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD) bezeichnet - eine extrem häufige Pathologie bei Rauchern. Mit J44-Zeichen codiert. Zum gegenwärtigen Zeitpunkt ist es nicht akzeptabel, die Diagnose "chronisch obstruktive Bronchitis, die durch ein Lungenemphysem kompliziert ist" zu verwenden. Beide Konzepte werden in den Begriff der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung einbezogen.

Kodierung gemäß ICD-10

Die Einstufung der Bronchitis ist sowohl für Kinder als auch für Erwachsene bestimmt. Für OB ist das Hauptklassifizierungskriterium die Ätiologie der Krankheit. In den meisten Fällen handelt es sich bei OB um eine Virusinfektion. Die Bestimmung des Erregers in der klinischen Praxis ist jedoch äußerst selten. Der Krankheit wird meistens der Code J20 zugeordnet. 9

Akute Bronchitis kann verursacht werden durch:

  • J20 0 - M. pneumoniae;
  • J20 1 - H. influenzae;
  • J20 2 - Streptococcus;
  • J20 3 - Coxsackie-Virus;
  • J20 4 - Parainfluenzavirus;
  • J20 5 - respiratorisches Synzytialvirus;
  • J20 6 - Rhinovirus;
  • J20 7 - Echovirus;
  • J20 8 - andere angegebene Agenten;
  • J20 9 - sonstige nicht näher bezeichnete Agenten.

Nicht näher bezeichnete (akute oder chronische) Bronchitis J40 wird nicht anderweitig eingestuft.

Chronische Bronchitis wird nach der Natur des Auswurfs klassifiziert:

  • J41. 0 - einfaches HB;
  • J41. 1 - mucopurulentes HB;
  • J41. 8 - gemischtes HB.

Unspezifisches HB J42 kann als chronische Tracheitis oder chronische Tracheobronchitis bezeichnet werden.

Die COPD wird in Abhängigkeit von der Krankheitsdauer (Exazerbation / Remission) aufgeteilt:

  • J44. 0 - COPD mit akuter Atemwegsinfektion der unteren Atemwege;
  • J44. 1 - COPD mit Verschlimmerung, nicht näher bezeichnet;
  • J44. 8 - andere angegebene COPD;
  • J44. 9 - COPD, nicht spezifiziert.

Durch äußere Einflüsse (Chemikalien, Staub usw.) verursachte Lungengewebserkrankungen gehören nicht zur Bronchitis und werden in anderen Rubriken behandelt - J60-J70. Der Begriff "allergische Bronchitis" wird ebenfalls nicht verwendet. Es wird vollständig durch das Konzept des Bronchialasthma ersetzt (Code J45).

In der täglichen Praxis greifen russische Ärzte zur Diagnose auf eine nationale Einstufung zurück. Dementsprechend akute Bronchitis (obstruktiv oder nicht-obstruktiv), chronisch. Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen werden gesondert betrachtet.

Die Einordnung entzündlicher Erkrankungen der Bronchien nach ICD-10 mit ihrem ätiologischen Ansatz in Russland ist von geringer praktischer Bedeutung. Es wird hauptsächlich als Quelle für statistische Daten verwendet.

Einstufung, Symptome, Diagnose und Behandlung von chronischer Bronchitis

Chronische Bronchitis (CB) ist neben Pneumonie, Asthma, COPD und Bronchiektasie eine der häufigsten Erkrankungen des Atmungssystems. Laut Statistiken der letzten Jahre ist allgemein ein Trend zu einer Zunahme der registrierten Fälle dieser Pathologie zu verzeichnen, was natürlich zu einem großen Teil auf die frühere Auffindbarkeit der klinischen Untersuchung der Bevölkerung, die Verbesserung der Diagnosemethoden und ihre höhere Verfügbarkeit in verschiedenen Regionen der Russischen Föderation zurückzuführen ist.

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Einige Leser wissen nicht, was ein Bronchialbaum ist und welche Rolle er dabei spielt. Es besteht also aus Bronchien unterschiedlichen Kalibers (Ordnungen) sowie Bronchiolen. Die Entwicklung des Entzündungsprozesses führt zu einem Ödem der Schleimhaut der Bronchien, zu einer Ansammlung von Dysrinia (Schleim-Sputum) und einem Krampf der glatten Muskulatur, was die Atmung des Patienten erheblich erschwert. Alle diese Prozesse sind jedoch reversibel. Bei chronischen Entzündungen in der Wand des Bronchus tritt die Vermehrung des Bindegewebes auf, ersetzt es durch einen für den gesunden Bronchus typischen und verändert die Struktur des Schleimhautepithels. Diese Prozesse sind bereits schwieriger zu pausieren und zu nivellieren.

Am häufigsten wird CB bei Männern und älteren Menschen erfasst. Wenn keine ordnungsgemäße Behandlung vorliegt, kann die übliche Entzündung der Bronchien eine chronische Form annehmen und mit bestimmten Komplikationen einhergehen:

  • irreversible Bronchialobstruktion;
  • Atemstillstand;
  • Asthma bronchiale und Bronchospasmus.

Medizinisch ist die Krankheit eine der am weitesten verbreiteten Krankheiten der Welt: Jeder dritte Mensch auf der Welt hat eine chronische Bronchitis. Es ist nicht überraschend, dass viele von uns an Fragen interessiert sind, wie chronische Bronchitis geheilt werden kann, wie gefährlich diese Krankheit ist, was die Hauptanzeichen für eine Pathologie sind, wie sie klassifiziert wird und so weiter. Wir werden versuchen, Antworten auf diese und andere Fragen zu geben.

Moderne Klassifikation der Bronchitis

Die Ärzte sind mit ICD-10 vertraut, in der Tat ist dies ein Nachschlagewerk für jeden Praktiker, da dieses Dokument die Grundlage für die Klassifizierung von Krankheiten in der Gesundheitsversorgung darstellt. Alle Informationen in ICD-10 werden regelmäßig überprüft, aktualisiert und gegebenenfalls ergänzt. Die zehnte Revision der IBC wurde bereits 1999 durchgeführt, die nächste ist für 2015 geplant. MBC-10 bietet umfassende Informationen zu allen Pathologien.

Heute gibt es keine einheitliche Einstufung von Atemwegserkrankungen. In der Russischen Föderation und in anderen GUS-Ländern verwenden Ärzte zwei Klassifizierungen, die sich auf das Vorhandensein von Obstruktion und die Art der Entzündung beziehen. Basierend auf den erhaltenen Daten wurde die folgende Klassifikation der Bronchitis entwickelt:

Art der Entzündung:

  • eitrig
  • katarrhalisch;
  • katarrhalisch-eitrig;
  • hämorrhagisch
  • distal;
  • proximal;
  • diffus (gemeinsam);
  • lokalisiert

Durch das Vorhandensein eines Hindernisses:

  • eitrig
  • fibrinös;
  • hinderlich;
  • nicht hinderlich (einfach).
  • katarrhalisch;
  • eitriges Hindernis;
  • giftig;
  • allergisch;
  • thermisch;
  • Staub;
  • nicht spezifizierte Genese;
  • viral;
  • bakteriell;
  • gemischte Ätiologie.

Meistens ist die chronische Bronchitis von einer Obstruktion begleitet, die sich in unterschiedlichem Ausmaß äußert.

Das Hauptsymptom einer Bronchialobstruktion ist Atemnot, die sich in stärkerem Maße durch Ausatmungsstörungen, Verlängerung der Muskulatur, Atemmuskulatur, Pfeifen, Pfeifen, trockenes Keuchen (seltener mit Bläschen) und Husten manifestiert. Ein Merkmal der nicht-obstruktiven Bronchitis ist, dass der Patient keine Atemschwierigkeiten hat und die Klinik von Vergiftungssymptomen, einem anhaltenden Husten mit Auswurf (meist eilig oder mukopurulent) dominiert wird. In fortgeschrittenen Fällen ohne qualifizierte Behandlung wird HB durch schwerwiegendere Pathologien - Pneumonie, Bronchiektasie, Asthma, Pneumosklerose, Hämoptyse usw. - kompliziert.

Bei obstruktiver und nichtobstruktiver Bronchitis ist die Phase der Exazerbation und Remission charakteristisch. Die Dauer dieser Zeiträume hängt von vielen Faktoren ab.

ICD-10-Diagnosecodierung

Gemäß ICD-10 ist HB unter J40-J47 enthalten. Jede Pathologie hat ihren eigenen eindeutigen Code.

  1. Eine Entzündung der Bronchien, die zum Zeitpunkt der Untersuchung in ICD-10 weder akut noch chronisch ist, wird als J40 bezeichnet. Diese Gruppe von Pathologien umfasst katarrhalische Bronchitis, Tracheobronchitis, Tracheitis, ohne den Fluss anzuzeigen. Normalerweise treten solche Schwierigkeiten bei Personen auf, die älter als 15 Jahre sind.
  2. Unkomplizierte chronische einfache Bronchitis in ICD-10 wird als J41 bezeichnet, gekennzeichnet durch einen feuchten Husten und Ausfluss von eitrigem und mukopurulentem Exsudat. Sowohl kleine als auch große Bronchien sind an entzündlichen Reaktionen beteiligt, während der Patient keine Symptome einer Bronchialobstruktion (einschließlich FER-Daten) aufweist.
  3. Code J42 - chronische Bronchitis, chronische Tracheitis und Tracheobronchitis ohne Spezifikation.
  4. Emphysem, das nicht mit Verletzungen zusammenhängt. Dies ist eine der häufigsten Komplikationen der COPD bei ICD-10 und wird mit J43 bezeichnet.
  5. Andere COPD in ICD-10 sind unter der Nummer J44 gekennzeichnet.
  6. Code J45 - Asthma.
  7. J46 - asthmatischer Status.
  8. J47 im internationalen Klassifikator ICD-10 - Bronchiektasie. Es ist durch irreversible Veränderung, Ausdehnung und Verformung der Bronchien mit dem eiternden Prozess in ihnen gekennzeichnet.

Ätiologie der Krankheit bei Kindern und Erwachsenen

Die Ätiologie der chronischen Bronchitis ist vielfältig. Viele Experten sind der Meinung, dass Schadstoffe (chemische Verbindungen, Staub, Rauch) eine führende Rolle bei der Entwicklung des Entzündungsprozesses spielen. Die Analyse statistischer Daten zeigt, dass diese Krankheit bei Rauchern viermal häufiger auftritt als bei Nichtrauchern. In diesem Fall ist HB auf dem Hintergrund des Rauchens in der Regel hinderlich.

Giftstoffe reizen das Endothel der Bronchien, provozieren die Entwicklung einer Entzündungsreaktion, aktivieren die Schleimbildung. Bei Verletzung der Schleimhautsekretion führt der mukoziläre Transport (das System zum Reinigen der Bronchien) zu einer leichteren Infektion des Bronchialbaums, wodurch günstige Bedingungen für die Fortpflanzung einer bedingt pathogenen Flora geschaffen werden, die normalerweise im Roto- und Nasopharynx lebt. Wenn Sie die Diagnose "chronische Bronchitis" stellen, ist die Ätiologie der Krankheit möglicherweise mit endogenen Faktoren verbunden:

  • Stoffwechselstörungen von Substanzen;
  • chronische Erkrankungen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems, einschließlich Entwicklungsstörungen;
  • endokrine Störung;
  • genetische Veranlagung;
  • Pathologie des Nasopharynx, einschließlich Trauma;
  • akute Atemwegserkrankungen;
  • Enzymdysfunktion;
  • Alkoholismus;
  • Wurmbefall

In der Regel verschlechtert sich die Bronchitis im Herbst und Frühling. Die Risikofaktoren für die Entwicklung der Krankheit sind folgende:

  • ARVI;
  • mangelnde Impfung gegen Pneumokokken und hämophile Infektion;
  • rauchen;
  • in einem feuchten, ungünstigen Klima leben;
  • Lufttrocknung in Wohnräumen;
  • allergische Reaktionen und Veranlagung zu ihnen.

Wenn sich die Krankheit bei Erwachsenen in der Regel durch Exposition gegenüber Reizstoffen (Staub, Chemikalien, Tabakrauch) entwickelt, sind Kinder an der Spitze der Infektion. Was ist der grund Tatsache ist, dass das Immunsystem in der Kindheit noch nicht vollständig ausgebildet ist. Besonders aggressive Atemwegsviren und bakterielle Infektionen zirkulieren in Vorschulen und Bildungseinrichtungen.

Merkmale des Krankheitsbildes

Anzeichen einer chronischen Bronchitis hängen weitgehend von der Dauer, dem Stadium der Erkrankung und dem Auftreten von Komplikationen ab. Klinische Manifestationen der Krankheit:

  • Kurzatmigkeit;
  • Atembeschwerden beim Ausatmen (bei obstruktiver chronischer Bronchitis);
  • trockene und nasse Tiere, die sich beim Husten verändern;
  • Vergiftungssymptome: Schwäche, Lethargie, Appetitlosigkeit;
  • minderwertiges Fieber (kann lange anhalten);
  • Husten mit eitrigem oder eitrigem Ausfluss.

Bronchitis ist gefährlich für die Gesundheit von Kindern und Erwachsenen. Die Symptome der Manifestation der Pathologie hängen von vielen Faktoren ab:

  • Dauer der Krankheit;
  • das Vorhandensein von Komplikationen;
  • Phasen der Entwicklung der Krankheit usw.

In den Anfangsstadien der Entwicklung der Pathologie klagen die Patienten über einen Husten, der hauptsächlich am Morgen auftritt. Mit dem Fortschreiten der Krankheit tritt Atemnot auf, zuerst mit körperlicher Anstrengung und nach einigen Jahren und in Ruhe.

Vor dem Hintergrund einer Bronchialobstruktion entwickelt sich eine kardiopulmonale Insuffizienz.

Die Symptome der Verschlimmerung der nicht-obstruktiven chronischen Bronchitis äußerten sich wie folgt:

  • Hyperthermie;
  • Husten;
  • Kopfschmerzen;
  • Unwohlsein;
  • Auswurfproduktion;
  • Schwitzen
  • Myalgie;
  • Behinderung

In den Anfangsstadien der Entwicklung der Krankheit - trockener Husten. Für chronische einfache (nicht-obstruktive) Bronchitis sind saisonale Exazerbationen charakteristisch. Der Austritt von schleimigem wässrigem Auswurf ist ein typisches Zeichen einer katarrhalischen Bronchitis. Zu Beginn der Krankheit stört der Husten den Patienten nicht, aber mit fortschreitender Pathologie wird er stärker und wird paroxysmal. Das Hauptsymptom der eitrigen Bronchitis ist der Ausfluss des eitrigen Exsudats, dessen Höhe von der Prävalenz und dem Schweregrad der Entzündung in der Bronchuswand abhängt. Die wichtigsten Merkmale der chronisch-obstruktiven Bronchitis sind:

  • trockener oder unproduktiver Husten, anfangs hauptsächlich morgens;
  • exspiratorische Dyspnoe (Ausatmung ist schwierig), zunächst während körperlicher Anstrengung, Husten, wechselndem Wetter und dann in Ruhe;
  • die Zunahme von Husten, Atemnot und eine Zunahme der Auswurfmenge während der Verschlimmerung;
  • während der Perkussion ertönt ein Boxed-Sound, das Auskultationsbild beinhaltet eine Abschwächung des Atems oder es ist hart bei einer ausgedehnten Ausatmung und pfeift trockene Rasseln beim Ausatmen;
  • während der Exazerbation können Rale nass erscheinen;
  • diffuse Cyanose.

Wenn die Krankheit infektiös ist, hat der Patient Symptome einer allgemeinen Vergiftung des Körpers.

  • Verdauungsstörung;
  • Appetitlosigkeit;
  • Kopfschmerzen;
  • Hyperthermie;
  • allgemeine schwäche.

Chronisch obstruktive Bronchitis ist für die Gesundheit des Patienten gefährlich, da sie ohne geeignete Therapie durch "Lungenherz", Atemwegserkrankungen und Herzversagen kompliziert wird. Bei asthmatischer Bronchitis zeichnet sich eine Bronchialobstruktion aus, die sich hauptsächlich in Form von Bronchospasmen äußert, die durch Sensibilisierung und Hyperreaktivität der Bronchien hervorgerufen werden.

Optionen für die Krankheit

Die Krankheit ist anders. Bei einigen Patienten, bei chronischer Bronchitis - atypisch, dh ohne ausgeprägte Symptome, bei anderen - schreitet die Erkrankung fort und führt zu Exazerbationen unter dem Einfluss verschiedener endo- und exogener Faktoren. In der Regel treten die Symptome einer chronischen Bronchitis allmählich auf. Klinische Erkrankung, die sich meist in Form von Husten manifestiert, die morgens auftritt. Mit dem Fortschreiten der Pathologie klagen die Patienten über Nacht- und Tageshusten, der durch das Vorhandensein von Reizstoffen (kalte Luft, Tabakrauch, Staub usw.) verstärkt wird. Die Menge an Exsudat nimmt zu, mit der Zeit nimmt es einen eitrigen oder mucopurulenten Charakter an. Bei einigen Patienten wird Dyspnoe beobachtet und schreitet voran. In den meisten Fällen wird die Pathologie durch Bronchialstenose und Sklerose der Bronchialwand kompliziert.

Anzeichen von Ärger

Feuchtes und kaltes Klima führt zu einer Verschlimmerung der Krankheit. Anzeichen einer Verschlimmerung - Schüttelfrost, Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen), verstärkter Husten. Der Zusatz von Infektionserregern (Staphylokokken, Viren, Mykoplasmen, Pneumokokken, Streptokokken) verschlechtert den Krankheitsverlauf, was zu einer Verallgemeinerung des Entzündungsprozesses in die tieferen Schichten der Bronchialwand führt. Durch das Einwirken von Bakterien werden das sekretorische Epithel sowie die Muskel- und elastischen Fasern der Bronchien und Bronchiolen beschädigt. Aufgrund der Ansammlung von eitrigem Exsudat im Lumen der Bronchien treten Husten, Atemnot, allgemeines Unwohlsein, rasche Ermüdbarkeit, nächtliche Schweißausbrüche und manchmal auch die Körpertemperatur auf.

Mögliche Komplikationen

Alle Komplikationen der chronischen Bronchitis lassen sich in zwei Gruppen einteilen:

  • evolutionäre Erkrankungen (Emphysematose der Lunge, generalisierte Pneumosklerose, Atemstillstand, Hämoptyse, "Lungenherz");
  • durch Infektion verursacht (bronchoobstruktive Komponente, Bronchiektasie, Pneumonie, Bronchopneumonie).

Häufig endet eine chronische Bronchitis mit einer Behinderung.

  1. Akute Lungenentzündung

Die Hauptsymptome einer akuten Lungenentzündung umfassen die folgenden Symptome:

  • Schüttelfrost
  • Hypermüdigkeit;
  • Hyperthermie über 38 Grad;
  • Brustschmerz im Zusammenhang mit der Atmung;
  • nasser Husten;
  • Müdigkeit;
  • Kopfschmerzen;
  • Myalgie;
  • allgemeine Schwäche;
  • Kurzatmigkeit;
  • Appetitlosigkeit.

Es kann festgestellt werden, dass die hauptsächlichen Anzeichen einer Bronchopneumonie Husten, Hyperthermie, Auskultations- und Perkussionsdaten sowie Röntgen- und Labordaten sind. Bei der Auskultation werden Crepitus, feuchte Rasseln und Atemschwäche des betroffenen Lungengewebes festgestellt. Eine akute oder fulminante Lungenentzündung wird von Fieber begleitet. Auf Röntgenbildern sind Veränderungen der Lungengewebe ziemlich gut zu erkennen. Das Vorhandensein entzündlicher Prozesse der Lunge kann durch das Blutbild identifiziert werden: Leukozytose (die Anzahl der weißen Blutkörperchen steigt), Neutrophilie mit einer Verschiebung nach links, eine Zunahme der ESR.

Die Krankheit ist durch eine pathologische Ausdehnung des Lungenparenchyms gekennzeichnet. Durch die Entwicklung pathologischer Prozesse in den Alveolen verlieren sie ihre Plastizität, was zu einer Verletzung des Gasaustauschs in der Lunge führt. Die Hauptsymptome der Pathologie umfassen die folgenden Symptome:

  • diffuse Cyanose;
  • Kurzatmigkeit;
  • Erhöhen Sie das Volumen der Brust.

Ein Mangel an O2 unterbricht die Arbeit aller Organe und Systeme im Körper des Patienten.

Manchmal wird eine chronische Bronchitis durch eine als Lungenherz bezeichnete Pathologie kompliziert. Diese Krankheit ist durch eine Zunahme des rechten Herzens gekennzeichnet. Diese pathologischen Prozesse erhöhen den Druck im Lungenkreislauf, wodurch das Herz mit Blut überflutet und das Volumen vergrößert. Die wichtigsten klinischen Anzeichen von "Lungenherz":

  • Hyperhidrose;
  • Kurzatmigkeit, verschlimmert beim Liegen;
  • starke Kopfschmerzen;
  • Schwellung der Venen im Hals;
  • Herzschmerzen, die nicht durch Nitroglycerin gelindert werden;
  • das Vorhandensein von Ödemen.

Ohne geeignete Therapie schreitet die Krankheit voran, es entwickelt sich eine Myokarddystrophie, die das Herzversagen weiter verschlimmert.

Pathogenetische Basis

Die Pathogenese der chronischen Bronchitis ist mit einer Verletzung des lokalen bronchopulmonalen Schutzes verbunden (verringerte Produktion von Tensid, Immunglobulinen, Lysozym, verminderte Aktivität von α1-Antitrypsin, verminderte Funktion von Flimmerepithel, T-Killern und T-Suppressoren).

Die Aktivierung der oben genannten Faktoren führt zur Entwicklung einer pathogenetischen Triade: Hypercrinium-Diskririn-Mukostase. Bei Hypercrinia wird eine Aktivierung der Bronchialdrüsen beobachtet, wodurch sich im Lumen der Bronchien eine große Menge Schleim ansammelt. Bei Mukostase stagniert das dicke Exsudat in den Bronchien.

Bei endoskopischer Untersuchung zeigte sich eine Hyperämie der Schleimhaut, die Ansammlung von eitrigem Exsudat in den Bronchien. In den späten Stadien der Entwicklung der Krankheit zeigen sich atrophische und sklerotische Veränderungen in den Wänden der Bronchien.

Diagnosetests

Die Diagnose einer chronischen Bronchitis erfolgt auf der Grundlage anamnestischer Daten, der Ergebnisse von Instrumenten- und Laborstudien. Zu den auskultatorischen Hauptsymptomen der Erkrankung gehören: Keuchen, starkes Atmen (in späteren Stadien - geschwächt) und längeres Ausatmen. In Gegenwart eines Emphysems wird ein charakteristischer, perkussiver Perkussionsklang ertönt. Durch die Radiographie der Lunge können wir chronische Bronchitis von Lungenentzündung, Mukoviszidose, Krebs und Lungentuberkulose unterscheiden.

Mit der Bronchoskopie können Sie die Architektur des Bronchialbaums und die Art der Entzündung bestimmen und das Vorhandensein von Bronchiektasen ausschließen.

Mittels organoleptischer und mikroskopischer Analysen des Auswurfs bestimmen Sie seine Farbe, die Art des Exsudats und die Anzahl der Leukozyten. Bei der bakteriellen Untersuchung können Sie das Vorhandensein von Infektionserregern feststellen. Die Spirometrie (die Untersuchung der Atemfunktion) hilft bei der Bestimmung des Schweregrads von Atemwegserkrankungen.

Die Laborblutanalyse umfasst die Bestimmung der Gesamtproteinmenge sowie ihrer Proteinfraktionen (Proteine ​​und Proteide), Fibrin, Seromucoid, Immunglobuline und Sialinsäure.

Zusätzliche Diagnosemethoden sind:

  • Bronchographie (produziert für die Diagnose der Bronchiektasie);
  • Computertomographie (hilft, den Schweregrad der COPD zu bestimmen, Onkologie zu beseitigen);
  • Pulsoximetrie (bestimmt den Sauerstoffgehalt im Blut);
  • gezielte Biopsie (ein Stück Bronchuswand wird zur Analyse genommen);
  • Peak-Flow-Messung (bestimmt die maximale expiratorische Flussrate, ermöglicht das Erkennen von Bronchialasthma);
  • EKG (erlaubt die Herzgenese von Dyspnoe und Husten auszuschließen);
  • Pneumotachometrie (zur Bestimmung der Luftströmungsgeschwindigkeit während der Inhalation und der Ausatmung);
  • Echokardiographie.

Die Röntgendiagnostik hilft, HB von anderen Krankheiten zu unterscheiden, die von anhaltendem Husten und Kurzatmigkeit begleitet werden (Lungentuberkulose, Mukoviszidose, Lungenkrebs, Bronchiektasie). Um eine chronische Bronchitis allergischen Ursprungs zu diagnostizieren, müssen Allergietests durchgeführt werden.

Moderne Methoden und Behandlungspläne

Bei der Verschreibung einer adäquaten, hochwirksamen Therapie werden die Ärzte vom ICD-10-Verzeichnis geleitet. Wenn bei dem Patienten chronische Bronchitis diagnostiziert wird, sollte die Behandlung umfassend sein, da es nicht so einfach ist, die Symptome der oben genannten Pathologie zu beseitigen. Therapeutische und prophylaktische Maßnahmen zielen darauf ab, eine weitere Verschlechterung des Zustands des Patienten zu verhindern, die Remissionsperioden zu verlängern und die Pathologie zu verkürzen.

Bei der Auswahl eines Behandlungsschemas achtet der Arzt auf den Zustand des Patienten, sein Geschlecht, sein Alter, seine sozialen Lebensbedingungen und die Ursachen der Erkrankung. Viele Experten argumentieren, dass eine chronische Entzündung der Bronchien mit der obstruktiven Komponente ein irreversibler Prozess ist. Wenn Sie jedoch mit Pathologie leben, können Sie, wenn Sie vernünftig ernährt werden, die Immunresistenz des Körpers erhöhen und Infektionskrankheiten vorbeugen. Es gibt eine logische Frage, wie chronische Bronchitis behandelt werden soll. Im Folgenden stellen wir Ihnen die wichtigsten Behandlungsrichtungen bei chronischer Bronchitis vor.

Drogentherapie

Die medikamentöse Behandlung chronischer Bronchitis ist keine leichte Aufgabe und erfordert viel Zeit. Vor der Einnahme von Medikamenten müssen Sie einen erfahrenen Lungenarzt konsultieren. Die medikamentöse Behandlung umfasst Antibiotika-Therapie, Expectorant-Medikamente, Vitamintherapie, Immunomodulatoren und Bronchodilatatoren. Die Tabelle zeigt eine antibakterielle Therapie, abhängig von der Art der Bronchitis.

Das therapeutische Schema für nicht-obstruktive Bronchitis umfasst Expektorantien. Die Art des Hustens bestimmt die Wahl der Medikamente. Bei trockenem Husten verwenden sie Hustenmittel ("Levopront", "Bithiodine", "Helicidin", "Libexin") und blockieren den Hustenreflex ("Sedotussin", "Sinekod", "Codepront", "Codein", "Etilmorfin") "," Tekodin "," Glauvent "," Tusupreks "," Dionin ").

Beim produktiven Husten wurden Medikamente verschrieben, die den Auswurf von Auswurf verstärken ("Ambroxol", "Lasolvan", "Thermopsis", "Tussin"). In Gegenwart von viskosem Sputum werden Mucolytika-Mucoregulatoren (ACC, Carbocisteine, Mucosolvin, Erdostein) und proteolytische Enzyme (Protease, Trypsin, α-Chymotrypsin, Pepsin, Streptokinase, Renin) eingesetzt.

Bei der Behandlung der obstruktiven Bronchitis werden Bronchodilatatoren (Methylxanthine, Fenoterol, Formoterol, Salmeterol, Saltos, einschließlich in Kombination mit GCS - Biasten, Symbicort, m-Cholinolytika) und Expektorantien angegeben. Wenn eine infektiöse Komponente zu einer obstruktiven Bronchitis gegeben wird, werden antimikrobielle Mittel zugesetzt (Cefazolin, Azithromycin, Cefaclor, Amoxicillin, Doxycyclin, Levofloxacin, Clarithromycin, Sparfloxacin, Piperacillin).

Antibiotika gegen chronische Bronchitis sollten nach der Untersuchung des Sputums verordnet werden. Nach Durchführung der entsprechenden Tests erhält der Arzt Informationen über die Empfindlichkeit von Bakterien gegenüber einem bestimmten Medikament. Daher wählen Ärzte das wirksamste Medikament zur Behandlung von Bronchitis. In Fällen, in denen die oben genannten Studien nicht möglich sind, verschreiben Ärzte geschützte Medikamente (Antibiotika) der Penicillinserie.

Moderne Medikamente ("Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav") sind gegen die meisten gramnegativen und grampositiven Bakterien sehr wirksam. Der Hauptvorteil der vorgestellten Arzneimittel sind relativ schwache Nebenwirkungen. Es ist erwähnenswert, dass diese Medikamente bei der Bekämpfung fortgeschrittener Formen der Krankheit unwirksam sind.

Um aus dem akuten Stadium auszutreten, sollten Anticholinergika ("Spiriva", "Atrovent" in Kombination mit den β-2-Antagonisten "Berodual"), Glukokortikoide ("Pulmicort", "Becotid", "Beclomet", "Fliksotid", "Asmanex") eingesetzt werden. ), Inhibitoren des Enzyms Phosphodiesterase ("Theophyllin"). Bei einer Funktionsstörung des Herz-Kreislauf-Systems werden Herzglykoside, Sauerstofftherapie und Diuretika verschrieben.

Bei der Behandlung der eitrigen Bronchitis werden neben Medikamenten, die die mukoziläre Clearance regulieren, auch antimikrobielle Mittel gezeigt. Da antimikrobielle Wirkstoffe die rheologischen Eigenschaften des Auswurfs verschlechtern, sollten sie zusammen mit Mukolytika (Ambroxol, Acetylcystein, Carbocystein) angewendet werden.

Um die negativen Auswirkungen der chronischen Bronchitis in den letzten Jahren zu beseitigen, werden zunehmend immunstimulierende Medikamente verschrieben. Zu diesem Zweck können Sie das "T-Activin" und "Timalin" verwenden. Eine immunstimulierende Wirkung zeigt sich nicht nur bei biogenen Thymuspräparaten, sondern auch bei Ascorbinsäure und Retinol.

Medizinische Taktik im Alter der Kinder

Bei Kindern sind chronische Bronchitis und ihre Verschlimmerung seltener als bei Erwachsenen. Wenn akute Bronchitis bei Erwachsenen in der Regel eine virale Ätiologie aufweist und keine Verwendung von antibakteriellen Mitteln erfordert, kann diese Erkrankung bei Kindern mit der Stratifizierung bakterieller Mikroflora (Chlamydien, Pneumokokken, Mykoplasmen) in Verbindung gebracht werden.

Um diese Krankheit zu beseitigen, kann eine Antibiotikatherapie erforderlich sein (Amoxicillin, Sumamed, Azithromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Netilmicin, Amikacin). Bei der Behandlung von Bronchitis sollte besonders auf die Ernährung des Kindes geachtet werden. Die Diät sollte reich an Wasser und fettlöslichen Vitaminen sein. Zusätzlich müssen Sie dem Kind Nicotinsäure (Vitamin B5) und Ascorbinsäure (Vitamin C) geben. Gute Ergebnisse werden bei der Verschreibung von Immunmodulatoren erhalten: "Polyoxidonium", "Methyluracil", "Levamisole", Aloe-Extrakt.

Die Inhalation ätherischer Öle von Rosmarin, Tanne, Eukalyptus, Kampfer, Phytonciden von Knoblauch und Zwiebeln wirkt entzündungshemmend und expektorierend. Es muss sofort festgelegt werden, dass es nicht gelingt, die Symptome der Bronchitis zu beseitigen, indem nur ätherische Öle verwendet werden. Dampfinhalation unwirksam, es ist besser, einen Vernebler zu verwenden. Dieses Gerät bietet die maximale Verteilung von Medikamenten. Um eine therapeutische Wirkung zu erzielen, werden Inhalationen mit entzündungshemmenden ("Chlorophyllipt", "Rotocan") und antiseptischen ("Dioxidin") - Präparaten verordnet.

Die Therapie der chronischen Bronchitis bei Kindern wird nach den gleichen Prinzipien wie bei Erwachsenen mit Dosisanpassung durchgeführt. Einige Arten von Arzneimitteln werden Kindern nicht angezeigt. Gute Wirkung gibt die Verwendung eines Zerstäubers, Spa-Behandlung.

Leistungskriterien

Die Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung erfolgt nach folgenden Kriterien:

  • klinische Wirksamkeit der Therapie (signifikante Abnahme oder völliges Verschwinden der Anzeichen einer Verschlimmerung der chronischen Bronchitis am Ende der Behandlung);
  • bakteriologische Wirksamkeit (Ausrottung eines ätiologisch signifikanten Mikroorganismus).

Nebenwirkungen

Die Verwendung von Medikamenten kann Nebenwirkungen im Körper des Patienten hervorrufen:

  • Übelkeit;
  • Hautausschlag;
  • Kopfschmerzen;
  • erhöhte Aktivität von Leberenzymen;
  • Durchfall;
  • Gelbsucht;
  • Erbrechen;
  • Angioödem;
  • verminderter Appetit;
  • allergische Reaktionen;
  • Gelenkschmerzen;
  • interstitielle Nephritis;
  • Pruritus, Urtikaria;
  • Kolitis;
  • mykotische Läsionen in der Mundhöhle (am häufigsten bei älteren Patienten und bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem);
  • hämatologische Komplikationen.

Im Falle von Nebenwirkungen müssen Sie den Arzt informieren, die verschriebene Behandlung jedoch nicht selbst abbrechen.

Vorbeugende Maßnahmen

Die Prävention chronischer Bronchitis zielt darauf ab, das Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern und den ätiologischen Faktor zu beseitigen. Eines der Highlights der Prävention der Raucherentwöhnung. Es ist wichtig, einen gesunden Lebensstil zu führen - Sport zu treiben (Joggen, Gehen, Schwimmen, Aerobic, Radfahren usw.), sich zu beruhigen, rational zu essen, Vitamine natürlichen Ursprungs zu sich zu nehmen. Patienten, die anfällig für die Krankheit sind, sollten Stresssituationen und Unterkühlung vermeiden.

Die jährliche Impfung gegen Influenza verringert die Wahrscheinlichkeit akuter respiratorischer Virusinfektionen im Herbst und Frühjahr und kann daher zur Vorbeugung einer chronischen Bronchitis empfohlen werden. Wenn Sie sich an einfache Empfehlungen halten, werden Sie für immer vergessen, was Bronchitis ist.

Zur Vorbeugung von chronischer Bronchitis bei Säuglingen sollte eine allgemeine Stärkung des Körpers, eine Erhöhung der Immunabwehr und die Durchführung spezieller Atemübungen erfolgen. Nur wenn Sie alle Empfehlungen Ihres Arztes befolgen, können Sie diese heimtückische Krankheit für immer loswerden.