Akute Bronchitis (J20)

Enthalten:

  • Bronchitis:
    • BDU bei Personen unter 15 Jahren
    • akut und subakut (c):
      • Bronchospasmus
      • fibrinös
      • häutig
      • eitrig
      • septisch
      • Tracheitis
  • akute Tracheobronchitis

Ausgeschlossen

  • Bronchitis:
    • BDU bei Personen ab 15 Jahren (J40)
    • allergischer BDI (J45.0)
    • chronisch:
      • BDU (J42)
      • mukopurulent (J41.1)
      • obstruktiv (J44.-)
      • einfach (J41.0)
  • Tracheobronchitis:
    • BDU (J40)
    • chronisch (J42)
    • obstruktiv (J44.-)

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ICD-10-Klassen

  • I Einige infektiöse und parasitäre Krankheiten
    (A00-B99)

In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als einheitliches Regulierungsdokument verabschiedet, in dem die Häufigkeit von Krankheiten, die Ursachen öffentlicher Aufrufe an medizinische Einrichtungen aller Abteilungen und Todesursachen berücksichtigt werden.

ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27.05.97 in die Gesundheitsfürsorge im gesamten Gebiet der Russischen Föderation eingeführt. №170

Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO in geplant 2017 2018

Akute Bronchitis (J20)

Enthalten:

  • Bronchitis:
    • BDU bei Personen unter 15 Jahren
    • akut und subakut (c):
      • Bronchospasmus
      • fibrinös
      • häutig
      • eitrig
      • septisch
      • Tracheitis
  • akute Tracheobronchitis

Ausgeschlossen

  • Bronchitis:
    • BDU bei Personen ab 15 Jahren (J40)
    • allergischer BDI (J45.0)
    • chronisch:
      • BDU (J42)
      • mukopurulent (J41.1)
      • obstruktiv (J44.-)
      • einfach (J41.0)
  • Tracheobronchitis:
    • BDU (J40)
    • chronisch (J42)
    • obstruktiv (J44.-)

In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als einheitliches Regulierungsdokument verabschiedet, in dem die Häufigkeit von Krankheiten, die Ursachen öffentlicher Aufrufe an medizinische Einrichtungen aller Abteilungen und Todesursachen berücksichtigt werden.

ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27.05.97 in die Gesundheitsfürsorge im gesamten Gebiet der Russischen Föderation eingeführt. №170

Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO für 2022 geplant.

ICD 10: akute und chronische Bronchitis

Die moderne Medizin ist ein ständiger Prozess der Suche nach neuen Methoden zur Behandlung, Diagnose und Vorbeugung von Krankheiten und ist ohne Systematisierung des zuvor erworbenen Wissens nicht möglich. Eine der Methoden zur Erfassung aller akkumulierten statistischen Daten, die regelmäßig überprüft, aktualisiert und ergänzt werden, wird als internationale Klassifikation der Krankheiten betrachtet.

In diesem Artikel wird detaillierter beschrieben, was bei Bronchitis im ICD 10 je nach Ätiologie, Form und Verlauf der Fall ist.

Platz in der ICD-Klassifizierung

Bronchitis ist eine entzündliche Erkrankung, bei deren Entstehung sich Schleimhautwand und Wände des Bronchialbaums befinden. Diese Pathologie wird derzeit bei jedem zweiten Bewohner des Planeten diagnostiziert. Bronchitis leidet an Menschen verschiedener Altersgruppen, meistens jedoch an Kindern, älteren Menschen und Patienten mit einer Abschwächung der natürlichen Immunreaktivität der Atemwege.

Nach der Einteilung unterscheide ich zwei Haupttypen von Bronchitis: akute und chronische. Akute Entzündungen der Bronchien (J20 - J22) zeichnen sich durch den Beginn der Krankheitssymptome aus, meistens vor dem Hintergrund von ARVI oder ARI und vollständiger Genesung nach 3 bis 4 Wochen.

Bei chronischer Bronchitis (J40-J47) sind die entzündlichen Veränderungen fortschreitend und umfassen große Bereiche des Atmungsbaumes, und es kommt zu periodischen Verschlimmerungen mit Verschlimmerung des Zustands des Patienten.

Scharf

Der Akute-Bronchitis-Code für ICD 10 hängt von der Art des Erregers ab und umfasst 10 Klärungsdiagnosen. Bei der Entwicklung einer Entzündung, die durch verschiedene bakterielle und virale Agenzien hervorgerufen wird, mit obligatorischer Laborabklärung des Erregers, werden folgende Codes für akute Bronchitis verursacht durch

  • Mycoplasma pneumoniae (J20.0)
  • Afanasyev-Pfeiffer-Zauberstab (J20.1);
  • Streptococcus (J20.2);
  • Coxsackie-Viren (J20.3);
  • Parainfluenzavirus (J20.4);
  • ein Rhinosyncytial-Infektionsvirus (J20.5);
  • Rhinovirus (J20.6);
  • Echovirus (J20.7).

Wenn der Entzündungsprozess durch einen anderen angegebenen Erreger verursacht wird, der nicht in der obigen Klassifizierung aufgeführt ist, hat die akute Bronchitis den Code TB J20.8. In diesem Fall gibt es häufig Situationen, in denen es nicht möglich ist, den Erreger des Entzündungsprozesses in den Bronchien zu bestimmen.

In diesem Fall wird Bronchitis auf der Grundlage der Sammlung von Beschwerden, Anamnese, dem Vorhandensein von klinischen Symptomen und dem Auskultativnuyu-Bild (harte Atmung, Rales verschiedener Größen), den Ergebnissen von Labortests und gegebenenfalls Röntgenuntersuchungen diagnostiziert.

Akute Bronchitis auf ICD 10 mit einem unfertigen Erreger hat den Code J20.9.

Chronisch

Eine chronische Bronchitis wird diagnostiziert, wenn eine fortschreitende Läsion des Bronchialbaums vorliegt, und die charakteristischen Manifestationen der Krankheit sind mindestens drei Monate in Folge ein Jahr lang vorhanden, und diese Anzeichen wurden in den letzten zwei Jahren beobachtet.

In den meisten Fällen werden irreversible Veränderungen der unteren Atemwege nach längerer Exposition durch verschiedene Reizfaktoren beobachtet:

  • Rauchen, einschließlich passiver:
  • das ständige Vorhandensein nachteiliger Umweltfaktoren;
  • anhaltende träge Infektionen, somatische Erkrankungen mit starkem Intoxikationssyndrom;
  • berufsbedingte Gefahren;
  • dauerhafte Abnahme der Immunität.

Bei chronischen Entzündungen wird der Sekretapparat der Bronchien umstrukturiert - dies führt zu einer Erhöhung des Volumens und der Viskosität des Auswurfs sowie zu einer Abnahme des natürlichen Schutzes des Bronchialbaums und seiner Reinigungsfunktionen.

Es ist wichtig zu wissen, dass es in der pädiatrischen Pulmonologie bis zum Alter von drei Jahren kein Konzept der „chronischen Bronchitis“ gibt - dies liegt an dem Fehlen irreversibler Veränderungen in den Geweben der Bronchien. Gleichzeitig ist diese Pathologie jedoch bei Kindern der älteren Altersgruppe mit fortschreitendem Verlauf des Entzündungsprozesses und Anzeichen von Hypertrophie, Atrophie oder hämorrhagischen Veränderungen in den Bronchien möglich, die während der Bronchoskopie und Gewebebiopsie angegeben werden.

In der Pädiatrie tritt die rezidivierende Bronchitis häufiger auf - wiederkehrende Episoden einer akuten Entzündung der Bronchien, die mindestens 3-4 Mal pro Jahr erfasst werden und deren Dauer zwischen 2 Wochen und einem Monat liegt. Der mcb-Code für wiederkehrende Entzündungen ist nicht vorhanden, und wiederholte Episoden der Erkrankung werden als akute Bronchitis (J20) oder J22 - eine akute Virusinfektion der unteren Atemwege (nicht spezifiziert) klassifiziert.

Diese Kinder werden in einer separaten Gruppe von Nachsorgeuntersuchungen eingeteilt - PDHD (oft langfristig krank). Der Kinderarzt überwacht das Kind ständig bei wiederkehrender Bronchitis, verschreibt die Behandlung während Exazerbationen und Remission.

Chronische Bronchitis (ICB 10)

Bei erwachsenen Patienten werden folgende chronische Bronchitisformen unterschieden:

  • nicht hinderlich;
  • eitrig oder muco-eitrig;
  • obstruktiv oder asthmatisch;
  • eitrig - hinderlich.

Nicht hinderlich

Diese Form ist durch eine katarrhalische Entzündung der Bronchialschleimhaut und ihrer Wände ohne Komplikationen in Form von Bronchialobstruktion und Bronchiektasie gekennzeichnet.

  • J40 - katarrhalische Bronchitis mit Tracheitis, nicht näher bezeichnet (sowohl akut als auch chronisch);
  • J42 - chronische nicht näher bezeichnete Bronchitis.

Eitrig oder mucopurulent

Bei dieser Form der Erkrankung sind große Teile der Bronchien betroffen. Meist handelt es sich dabei um infektiöse Varianten der Entzündung, die durch bakterielle Pathogene (Afanasyev-Pfeiffer-Stab, Streptokokken, Pneumokokken) mit Perioden der Exazerbation und Remission verursacht werden. Chronische Bronchitis, Tracheitis oder Tracheobronchitis mit Freisetzung von eitrigem Auswurf haben einen Code von 10 µb - J41.

Obstruktiv (asthmatisch)

Bei dieser Form der Erkrankung kommt es vor dem Hintergrund einer chronischen Entzündung zu einer erhöhten Reaktivität der Bronchien, die sich in Form ihres Spasmus und Ödems der Schleimhaut manifestiert. Asthmatischer Bronchitis-Code für ICB 10 (J44).

Eitriges Hindernis

Hierbei handelt es sich um eine Mischform der Erkrankung, bei der klinische Anzeichen einer Obstruktion (Bronchospasmus) und eitriger Auswurf auftreten. Der Code für diese Pathologie wird vom Arzt in Abhängigkeit von der vorherrschenden Komponente ausgewählt - eitrige Entzündung oder Bronchospasmus (J41 oder J44).

Verlauf und Merkmale der Therapie

Oft werden chronische Formen zu ernsteren Erkrankungen (Asthma, Lungenemphysem, Lungenherz).

Sowohl die nicht-obstruktive als auch die obstruktive Form der chronischen Bronchitis besteht aus zwei Phasen:

  • Verschlimmerung;
  • Remission - eine Periode der Abschwächung oder des Fehlens von Symptomen der Krankheit.

Patienten jeder Form reagieren akut auf starke Witterungsschwankungen, häufig gibt es ARD und ARVI.

Um das Risiko des Fortschreitens der Erkrankung signifikant zu reduzieren, sollten die Patienten daher strikt die Empfehlungen des Arztes befolgen:

  • Anweisungen zur Einnahme von Medikamenten, deren Dosierungen, Behandlungsabläufen;
  • die Verwendung von Kräutermedizin, Physiotherapie, Massage, Bewegungstherapie, Atemübungen;
  • aufhören zu rauchen und andere schlechte Gewohnheiten;
  • einen aktiven, gesunden Lebensstil führen.

Das Video in diesem Artikel informiert Sie über vorbeugende Maßnahmen zur Verschlimmerung chronischer Bronchitis während der Remission.

Das ICD-Handbuch ist nicht nur die korrekte Definition der Pathologie und ihrer Ätiologie, sondern auch ein Leitfaden für den Arzt bei der Verschreibung einer Therapie für eine Krankheit. An erster Stelle stehen die folgenden Aspekte: Verhinderung der Verschlechterung des Patienten, Verlängerung der Remissionszeiten bei chronischen Erkrankungen und Verringerung der Progressionsrate von pathologischen Veränderungen in Organen und Systemen.

Akute obstruktive Bronchitis (ICD-Code 10 - J20)

Die akute obstruktive Bronchitis ist eine akute entzündliche Erkrankung der Atemwege, die mittel- und kleinkalibrige Bronchien befällt. Sie tritt bei einem Bronchialobstruktionssyndrom auf, das mit einem Bronchospasmus, einem Ödem der Bronchialschleimhaut und einer Hypersekretion von Schleim assoziiert ist.

Akute obstruktive Bronchitis (akute Bronchitis ICD-Code 10 - J20) wird häufiger bei Kleinkindern diagnostiziert.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Entwicklung einer akuten obstruktiven Bronchitis bei Erwachsenen und Kindern führt zu einer Infektion mit den folgenden Mikroorganismen:

  • Rhinoviren;
  • Adenoviren;
  • Typ 3 Parainfluenzavirus;
  • Grippeviren;
  • respiratorische Synzytialviren;
  • Virus-bakterielle Assoziationen.

Bei der Durchführung bakteriologischer Untersuchungen in den Flutungswässern der Bronchien werden Chlamydien, Mykoplasmen und Herpesviren häufig isoliert.

Die Prognose ist günstig. Bei einer adäquaten Behandlung endet die Erkrankung innerhalb von 7-21 Tagen.

Wenn Sie die Fallgeschichte von Menschen betrachten, die an obstruktiver Bronchitis leiden, können Sie feststellen, dass viele von ihnen Anzeichen für eine geschwächte Immunität, häufige Atemwegserkrankungen und einen erhöhten allergischen Hintergrund aufweisen.

Die Kombination von nachteiligen Umweltfaktoren und erblichen Veranlagungen führt zur Entwicklung des Entzündungsprozesses, der die kleinen und mittleren Bronchien sowie das umgebende Gewebe betrifft. Dies führt zu einer Unterbrechung der Bewegung von Flimmerzellen des Flimmerepithels. In der Zukunft werden die Flimmerzellen schrittweise durch Becherzellen ersetzt. Morphologische Veränderungen der Bronchialschleimhaut werden von Änderungen in der Zusammensetzung des Bronchialschleims begleitet, was zur Entwicklung von Mukostase und Blockierung (Blockade) von kleinkalibrigen Bronchien führt. Dies wiederum führt zu Verletzungen des Beatmungs-Perfusionsverhältnisses.

Im Bronchialschleim ist der Gehalt an Lysozym, Interferon, Lactoferon und anderen Faktoren einer nichtspezifischen lokalen Immunität, die normalerweise einen antibakteriellen und antiviralen Schutz bieten, reduziert. Infolgedessen beginnen sich pathogene Mikroorganismen (Bakterien, Pilze, Viren) aktiv im viskosen und dicken Sekret zu vermehren, was die Entzündungsaktivität unterstützt.

Bei dem pathologischen Mechanismus der Entwicklung einer Bronchialobstruktion ist die Aktivierung der cholinergen Rezeptoren des autonomen Nervensystems von nicht geringer Bedeutung, was zum Auftreten einer bronchospastischen Reaktion führt.

Alle oben beschriebenen Vorgänge führen zu einem Spasmus der glatten Muskulatur der Bronchien und einer Schwellung ihrer Schleimhaut, Hypersekretion des Schleims.

Bei einer starken Allergie des Körpers kann die Bronchitis einen rezidivierenden oder chronischen Verlauf nehmen und sich schließlich in Asthma und dann in Bronchialasthma umwandeln.

Symptome

Die Krankheit beginnt akut und ist durch die Entwicklung einer Bronchialobstruktion und einer infektiösen Toxikose gekennzeichnet. Anzeichen dafür sind:

  • allgemeine Schwäche;
  • Kopfschmerzen;
  • minderwertiges Fieber (d. h. nicht mehr als 38 ° C);
  • Dyspeptische Störungen.

Im klinischen Bild einer akuten Bronchitis mit Anzeichen einer Obstruktion ist eine Beeinträchtigung der Atemwege von primärer Bedeutung. Die Patienten sind besorgt über den obsessiven Husten, der nachts schlimmer ist. Es kann trocken oder nass sein, mit Schleimausfluss im Sputum. Bei Erwachsenen mit Bluthochdruck können im Auswurf Blutstreifen auftreten.

Die Atemnot nimmt zu. Während der Inhalation schwellen die Nasenflügel an und die Hilfsmuskeln (Bauchmuskeln, Schultergürtel und Nackenmuskeln) nehmen an der Atmung teil.

Achten Sie bei der Auskultation der Lunge auf das röchelnde Ausatmen und auf gut gehörte (oft sogar aus der Distanz) trockene Rales.

Diagnose

Die Diagnose einer akuten Bronchitis mit Obstruktion beruht auf dem klinischen Bild und der körperlichen Untersuchung des Patienten sowie auf den Ergebnissen instrumenteller und Laborforschungsmethoden:

  1. Auskultation der Lunge. Die Patienten erkennen hartes Atmen, Keuchen und Keuchen. Nach dem Husten ändert sich die Anzahl und die Tonhöhe des Keuchens.
  2. Radiographie der Lunge. Auf dem Röntgenbild beachten Sie die Stärkung der Lungenwurzeln und das Bronchialmuster, das Emphysem der Lungenfelder.
  3. Therapeutische und diagnostische Bronchoskopie. Während des Eingriffs untersucht der Arzt die Schleimhaut der Bronchien, produziert Sputum für Labortests und kann bei Bedarf eine bronchoalveoläre Lavage durchführen.
  4. Bronchographie Dieses diagnostische Verfahren ist bei Verdacht auf Bronchiektasen angezeigt.
  5. Die Untersuchung der Atmungsfunktion (Atmungsfunktion). Die wichtigsten in der Diagnose sind Pneumotachometrie, Peak-Flow-Messung, Spirometrie. Anhand der erhaltenen Ergebnisse werden die Reversibilität und der Verstopfungsgrad der Bronchien sowie der Grad der gestörten Lungenventilation bestimmt.
  6. Laboruntersuchungen. Der Patient wird allgemeinen Urin- und Blutuntersuchungen unterzogen, biochemische Bluttests (Fibrinogen, Gesamtprotein- und -proteinfraktionen, Glukose, Kreatinin, Aminotransferase, Bilirubin) werden untersucht. Um den Grad des Atmungsversagens zu beurteilen, zeigt sich die Definition des Säure-Base-Zustands des Blutes.

Akute Bronchitis mit Verstopfung erfordert eine Differenzialdiagnose bei einer Reihe anderer Atemwegserkrankungen:

  • Asthma bronchiale;
  • Bronchiektasie;
  • Lungenembolie (PE);
  • Lungenkrebs;
  • Lungentuberkulose;
  • Bronchiektasie.

Behandlung der akuten obstruktiven Bronchitis

In der Pädiatrie wird die Diagnose und Behandlung der Erkrankung auf der Grundlage der klinischen Richtlinien "Akute obstruktive Bronchitis bei Kindern" durchgeführt. Ein krankes Kind wird im Halbbettmodus verordnet. Im Zimmer sollte regelmäßig nass gereinigt und gelüftet werden. Lebensmittel sollten leicht verdaulich sein, es wird in Form von Wärme serviert. Achten Sie darauf, viel warmes zu trinken, was zur Verdünnung des Auswurfs und zum besseren Husten beiträgt.

Die medikamentöse Therapie der obstruktiven Entzündung der Bronchien wird nur auf ärztliche Verschreibung durchgeführt und kann Folgendes umfassen:

  • antivirale Medikamente (Ribavirin, Interferon);
  • Antispasmodika (Drotaverin, Papaverin);
  • Mukolytika (Ambroxol, Acetylcystein);
  • Bronchodilator-Inhalatoren (Fenoterol-Hydrobromid, Orciprenalin, Salbutamol).

Antibiotika werden nur beim Anhängen einer sekundären bakteriellen Infektion verschrieben. Am häufigsten werden Cephalosporine, Beta-Lactame, Tetracycline, Fluorchinolone und Makrolide verwendet.

Um den Auswurf des Auswurfs zu verbessern, wird eine Vibrations-, Perkussions- oder allgemeine Rückenmassage durchgeführt. Atemübungen werden empfohlen.

Prognose und Prävention

Die Prognose ist günstig. Bei einer adäquaten Behandlung endet die Erkrankung innerhalb von 7-21 Tagen. Bei einer starken Allergie des Körpers kann die Bronchitis einen rezidivierenden oder chronischen Verlauf nehmen und sich schließlich in Asthma und dann in Bronchialasthma umwandeln.

Die Krankheit beginnt akut und ist durch die Entwicklung von Bronchialobstruktion und infektiöser Toxikose gekennzeichnet.

Prävention basiert auf Aktivitäten, die darauf abzielen, die Gesamtabwehr des Körpers zu verbessern (richtige Ernährung, Bewegung, Bewegung im Freien, schlechte Gewohnheiten aufgeben).

Video

Wir bieten zum Ansehen eines Videos zum Thema des Artikels.

Obstruktive Bronchitis (akut, chronisch) ICD 10

Die Medizin sucht ständig nach neuen Wegen, um verschiedene Krankheiten zu heilen, vorbeugende Maßnahmen, um sie zu verhindern, und versucht, alles Mögliche zu tun, damit die Menschen lange leben. Es gibt viele Pathologien auf der Welt, daher wurde zur Vereinfachung der Ärzte eine spezielle Taxonomie geschaffen, die als ICD (International Classification of Diseases) bezeichnet wird.

Was ist eine obstruktive Bronchitis gemäß ICD 10?

Bei der obstruktiven Bronchitis nach ICD 10 handelt es sich um eine Entzündung der Atmungsorgane, die von einem Spasmus der Bronchien und einer Verengung der Tubuli begleitet wird. Am häufigsten betrifft die Pathologie ältere und kleine Kinder, weil Sie haben ein verringertes Immunsystem und eine Anfälligkeit für verschiedene bakterielle Erkrankungen.

Bei normaler Therapie ist die Prognose für das Leben günstig, jedoch kann die Krankheit in einigen Fällen zum Tod führen. Um die obstruktive Bronchitis zu beseitigen, verschreiben Ärzte eine Standardbehandlung, einschließlich:

  • entzündungshemmende Medikamente;
  • antibakterielle Medikamente;
  • Glukokortikosteroide.

Wenn sich die Krankheit noch im Anfangsstadium befindet, können Sie traditionelle Rezepte zusammen mit Medikamenten verwenden. Dies kann Dekokte, Kräuter, Tinkturen enthalten.

Es ist auch wichtig, in völliger Ruhe zu sein, so dass Sie Bettruhe, Diät und viel trinken müssen. Stellen Sie sicher, dass Sie einen Spaziergang an der frischen Luft und regelmäßig lüften müssen.

Obstruktive Bronchitis ICD 10 ist in die akute und chronische Phase unterteilt. Die akute Phase ist dadurch gekennzeichnet, dass sich die Symptome sehr stark manifestieren, die Genesung jedoch schnell erfolgt - innerhalb eines Monats. Der chronische Typ wird begleitet von wiederkehrenden Rückfällen mit einer Verschlechterung der Gesundheit des Patienten.

Abhängig von der Art der Pathologie ist die akute Phase auch in zwei Arten unterteilt:

  • Ansteckend Sie entsteht durch das Eindringen einer infektiösen Quelle in den menschlichen Körper.
  • Chemische Art tritt auf, wenn Dämpfe von Formaldehyd, Aceton in den Atemwegen.
  • Der gemischte Typ wird durch das Aussehen von zwei der oben genannten Typen im Körper begleitet.

Wenn die Pathologie nach einer Erkrankung der Atemwege als Komplikation erschien, ist dieser Prozess sekundär und viel schwieriger zu behandeln. Die Art der Entzündung bei Bronchitis kann auch in eitrige und katarrhalische unterteilt werden.

Die Krankheit kann auf verschiedene Arten auftreten, daher emittieren sie obstruktive und nicht-obstruktive Typen. Im zweiten Fall ist die Krankheit nicht von Problemen mit der Beatmung der Lunge begleitet, daher ist das Ergebnis für das Leben des Patienten günstig.

ICD-Code 10 akute Bronchitis

Akute obstruktive Bronchitis ist der ICD-Code 10 - j 20.0, der 10 genaue Diagnosen enthält, die sich in der Art des Erregers unterscheiden.

Chronisch obstruktive Bronchitis ist der ICD-Code 10 –j 44,0, wodurch das Auftreten der Erkrankung nach der Grippe ausgeschlossen wird.

Die obstruktive Bronchitis bei Kindern tritt laut Beschreibung des ICD 10 schnell auf und ähnelt bei Symptomen einer Erkältung.

Natur des Vorkommens

Obstruktive Bronchitis kann unter dem Einfluss verschiedener Faktoren auftreten:

  • Hypothermie;
  • Schwächung des Immunsystems;
  • schlechte Gewohnheiten wie Rauchen und Alkoholkonsum;
  • Exposition gegenüber toxischen und reizenden Bestandteilen;
  • allergische Reaktion.

Antigene, Viren und Mikroorganismen werden, wenn sie in eine Person eindringen, vom Körper als Fremdsubstanzen wahrgenommen, die eliminiert werden müssen. Daher beginnt im Körper die aktive Produktion von Antikörpern, um Fremdkörper, die dort angekommen sind, zu identifizieren und zu zerstören. Lymphozyten und Makrophagen binden aktiv an schädliche Partikel, absorbieren sie, verdauen sie und produzieren dann Gedächtniszellen, so dass sich das Immunsystem an sie erinnert. Der gesamte Prozess wird von einer Entzündung begleitet, manchmal sogar mit einem Temperaturanstieg.

Damit die Zellen des Immunsystems schnell das Zentrum der Erkrankung finden, steigt die Durchblutung, einschließlich der Bronchialschleimhaut. Eine große Menge biologisch aktiver Substanzen wird synthetisiert. Durch den Blutfluss beginnt sich die Schleimhaut auszudehnen und wird rot. Aus den Geweben, die den inneren Hohlraum der Bronchien auskleiden, wird Schleimsekret ausgeschieden.

Dies führt dazu, dass zuerst trockener Husten entsteht, der sich schließlich in einen nassen zu verwandeln beginnt. Dies liegt daran, dass die Menge des ausgeschiedenen Schleims zunimmt. Wenn pathogene Bakterien in die Trachea eindringen, verwandelt sich die Krankheit in eine Tracheobronchitis, die einen ICD-Code von j20 hat.

Symptome

Alle Pathologien der Atemwege und die akute obstruktive Bronchitis haben einen ähnlichen Symptomkomplex:

  • Lethargie;
  • Verschlechterung der allgemeinen Gesundheit;
  • Schwindel oder Kopfschmerzen;
  • Husten;
  • das Auftreten einer Erkältung;
  • Keuchen, begleitet von Lärm und Pfeifen;
  • Myalgie;
  • Temperaturerhöhung.

Bei schwacher Bronchialdurchgängigkeit treten folgende Symptome auf:

  • Kurzatmigkeit;
  • Probleme beim Atmen;
  • das Auftreten einer blauen Tönung auf der Haut (Zyanose);
  • anhaltender trockener Husten mit intermittierender Ausatmung;
  • feine sprudelnde Rales;
  • Auswurf oder Schleim aus der Nase mit viel Eiter;
  • Atmen, begleitet von einer Pfeife.

Diese Krankheit ist im Herbst-Frühling am aktivsten, wenn sich alle Krankheiten zu verschlimmern beginnen. Neugeborene leiden am meisten darunter. Im letzten Stadium treten folgende Symptome auf:

  • starker paroxysmaler Husten, der beim Einatmen auftritt;
  • Schmerz entsteht hinter dem Brustbein an Stelle des Zwerchfells;
  • hartes Atmen mit ausgeprägtem Keuchen;
  • Im Auswurf können Verunreinigungen von Blut und Eiter vorhanden sein.

Diagnose

Um eine obstruktive Bronchitis gemäß ICD 10 zu erkennen, muss der Arzt eine Reihe diagnostischer Verfahren vorschreiben:

  • Hauptuntersuchung. Der behandelnde Arzt sollte auf die Lunge hören, den Hals spüren.
  • Röntgen Auf dem Röntgenbild erscheint die Krankheit dunkle Flecken.
  • Biochemisches und vollständiges Blutbild.
  • Urinanalyse
  • Überprüfen Sie auf externe Atmung.
  • Bronchoskopie.
  • Immunologische Methoden.
  • Mikroskopische Analyse des Auswurfs sowie Prüfung auf Bakterienflora (Bakposev).

Wenn der Verdacht besteht, dass der Patient eine Tracheobronchitis hat, ergänzen Sie eine Reihe weiterer Studien:

  • Ultraschalluntersuchung der Atemwege.
  • Spirometrie

Behandlung

Die Behandlung der obstruktiven Bronchitis sollte in einem Komplex erfolgen, der auf der Art des Auftretens der Krankheit basiert. Der konservative Therapieweg beinhaltet:

  • Medikation Basierend auf den Testergebnissen und der Art des bakteriellen Erregers werden antibakterielle Medikamente verschrieben.
  • Antivirale Medikamente (wenn Viruspartikel für die Krankheit verantwortlich sind); Antiallergika (wenn es allergisch ist); entzündungshemmend, um entzündungen zu lindern; Expektoranten für einen besseren Auswurf von Sputum; Mukolytika
  • Folk-Methoden.
  • Physiotherapieverfahren.

Eine stationäre Behandlung ist indiziert, wenn der Patient das Risiko hat, eine Nebenerkrankung zu entwickeln oder Komplikationen zu entwickeln.

Als zusätzliche Hilfe werden Folk-Rezepte hilfreich sein, um sich schneller zu erholen. Für die Behandlung können Sie verwenden:

  • Verbessert die Durchblutung des Blutkreislaufs, die sich im Bereich der Bronchien befindet.
  • Reiben von Öl und Gelen, die den Auswurf des Auswurfs erwärmen und verbessern. Dachsfett, Tannenöl, Terpentinsalbe können als solche Mittel wirken.
  • Aufnahme von Kräutern, die verschiedene Auswirkungen auf den Körper haben können.
  • Massageanwendungen sind hilfreich.
  • Inhalation mit einem Vernebler.
  • Aerotherapie
  • Elektrophorese.
  • Gymnastik

Prävention von obstruktiver Bronchitis ICD 10

Präventive Maßnahmen werden empfohlen, um die Krankheit weiter zu verhindern. Dazu gehören:

  • Stärkung des Immunsystems;
  • ein System der richtigen Ernährung entwickeln;
  • Einnahme von Multivitaminkomplexen;
  • ständige Übung;
  • Härten
  • mit dem Rauchen aufhören und alkoholische Getränke trinken.

Wenn Sie die Behandlung ignorieren oder nicht folgen, dann fließt die akute Phase in die chronische Phase. Eine der gefährlichen Folgen kann Asthma bronchiale sein. Bei älteren Menschen und kleinen Kindern kann es zu akutem Nieren- oder Atemstillstand kommen. Um mehr über die akute obstruktive Bronchitis mit ICD 10 zu erfahren:

Akute Bronchitis bei Erwachsenen

RCHD (Republikanisches Zentrum für Gesundheitsentwicklung, Gesundheitsministerium der Republik Kasachstan)
Version: Klinische Protokolle des Gesundheitsministeriums der Republik Kasachstan - 2013

allgemeine Informationen

Kurzbeschreibung

Definition:
Akute Bronchitis ist eine begrenzte Entzündung der großen Atemwege, deren Hauptsymptom Husten ist [1]. Akute Bronchitis dauert in der Regel 1-3 Wochen. Bei einer Reihe von Patienten kann der Husten aufgrund der Ursache des ätiologischen Faktors jedoch länger dauern (bis zu 4 bis 6 Wochen) [1, 2, 3].
Akute Bronchitis kann bei Patienten mit Husten, produktiv oder nicht, ohne chronische bronchopulmonale Erkrankungen exponiert sein und nicht durch andere Ursachen (Sinusitis, Asthma, COPD) erklärt werden.

Protokollname: Akute Bronchitis bei Erwachsenen

Protokollcode:

ICD-10-Code (s)
J20 Akute Tracheobronchitis
J20.0 Akute Bronchitis durch Mycoplasma pneumoniae
J20.1 Akute Bronchitis durch Haemophilus influenzae (mit Afanasyev-Pfeiffer-Stab)
J20.2 Akute Bronchitis durch Streptokokken
J20.3 Akute Bronchitis durch das Coxsackie-Virus
J20.4 Akute Bronchitis durch Parainfluenzavirus
J20.5 Akute Bronchitis, verursacht durch respiratorisches Synzytialvirus
J20.6 Akute Bronchitis durch Rhinovirus
J20.7 Akute Bronchitis durch Echovirus
J20.8 Akute Bronchitis, verursacht durch andere angegebene Wirkstoffe
J20.9 Akute Bronchitis, nicht näher bezeichnet
J21 Akute Bronchiolitis eingeschlossen: mit Bronchospasmus
J21.0 Akute Bronchiolitis, verursacht durch Respiratory Syncytial Virus
J21.8 Akute Bronchiolitis, verursacht durch andere angegebene Wirkstoffe.
J21.9 Akute Bronchiolitis, nicht näher bezeichnet
J22 Nicht spezifizierte akute Infektion der unteren Atemwege.

Abkürzungen
IgE-Immunglobulin E - Immunglobulin E
DPT-assoziierter Pertussis-Diphtherie-Tetanus-Impfstoff
BC Bacillus Koch
VDP obere Atemwege
Sauerstoff Sauerstoff
ÜBER akute Bronchitis
ESR-Erythrozyten-Sedimentationsrate
Lungenembolie Lungenarterie
COPD chronisch obstruktive Lungenerkrankung
HF-Herzfrequenz

Entwicklungsdatum des Protokolls: 2013.

Patientenkategorie: Erwachsene.

Protokollbenutzer: Allgemeinmediziner, Allgemeinmediziner, Pulmonologen

Klassifizierung

Diagnose

Liste der Haupt- und zusätzlichen Diagnosemaßnahmen
Liste der wichtigsten diagnostischen Maßnahmen:
Allgemeine Blutuntersuchung nach Angaben:
· Husten mehr als 3 Wochen
· Alter über 75 Jahre
· Verdacht auf Lungenentzündung
· Febrile-Fieber mehr als 38,0 С
· Zum Zwecke der Differentialdiagnose

Fluorographie nach Angaben:
· Husten mehr als 3 Wochen
· Alter über 75 Jahre
· Verdacht auf Lungenentzündung
· Zum Zwecke der Differentialdiagnose.

Liste zusätzlicher diagnostischer Maßnahmen:
· Allgemeine Sputumanalyse (falls vorhanden)
· Sputummikroskopie mit Gramfärbung
· Bakteriologische Untersuchung des Auswurfs
· Mikroskopie des Auswurfs auf BC
· Spirographie
· Radiographie der Brustorgane
· Elektrokardiographie
· Konsultation eines Lungenfacharztes (ggf. Differentialdiagnose und Ineffektivität der Behandlung)

Diagnosekriterien
Beschwerden und Geschichte:
In der Geschichte der Risikofaktoren können sein:
· Kontakt mit einem Patienten mit viraler Atemwegsinfektion
· Saisonalität (Winter-Herbst-Periode)
· Hypothermie,
· Das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholkonsum)
· Einwirkung physikalischer und chemischer Faktoren (Inhalation von Schwefeldampf, Schwefelwasserstoff, Chlor, Brom und Ammoniak).
Hauptbeschwerden:
· Husten zuerst trocken, dann mit Auswurf, schmerzhaft, Hacken (Gefühl des "Kratzens" hinter dem Brustbein und zwischen den Schulterblättern), der durchtritt, wenn Auswurf auftritt.
· Allgemeine Schwäche, Unwohlsein,
· Schüttelfrost
· Schmerzen in den Muskeln und im Rücken.

Körperliche Untersuchung:
· Körpertemperatur subfebrile oder normal
· Während der Auskultation - hartes Atmen, manchmal trockene Rale.

Laboruntersuchungen
· In der allgemeinen Blutanalyse ist eine leichte Leukozytose, eine beschleunigte ESR möglich.

Instrumentelle Studien
In einem typischen Verlauf einer akuten Bronchitis wird die Einsetzung strahlungsdiagnostischer Methoden nicht empfohlen. Eine Thorax-Röntgenaufnahme oder -Radiographie der Brustorgane zeigt sich bei längerem Husten (mehr als 3 Wochen), körperlicher Erkennung von Anzeichen einer Lungeninfiltration (lokale Verkürzung des Perkussionsklangs, Auftreten feuchter Rales), bei Patienten über 75 Jahren Sie haben oft eine Lungenentzündung mit verschwommenen klinischen Anzeichen.

Hinweise zur fachkundigen Beratung:
· Pneumologe (ggf. Differentialdiagnose und Ineffektivität der Therapie)
· Otorhinolaryngologist (zum Ausschluss der Pathologie der oberen Atemwege (VDP))
· Ein Gastroenterologe (um gastroösophagealen Reflux bei Patienten mit gastroduodenaler Pathologie auszuschließen).

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose:
Die Differenzialdiagnose einer akuten Bronchitis wird am Symptom "Husten" durchgeführt.

Behandlung

Behandlungsziele:
· Erleichterung der Schwere und verringerte Dauer des Hustens;
· Rehabilitation
· Beseitigung von Vergiftungssymptomen, Verbesserung der Gesundheit, Normalisierung der Körpertemperatur;
· Wiederherstellung und Vorbeugung von Komplikationen

Behandlungstaktiken:
Nichtmedikamentöse Behandlung
Die Behandlung der unkomplizierten akuten Bronchitis erfolgt in der Regel zu Hause.
Verringerung des Intoxikationssyndroms und Erleichterung der Freisetzung von Auswurf - Aufrechterhaltung einer ausreichenden Flüssigkeitszufuhr (Trinken von viel Wasser bis zu 2-3 Liter Wasser, Fruchtgetränke pro Tag);
Raucherentwöhnung;
Beseitigung der Auswirkungen auf den Patienten auf Umwelteinflüsse, die Husten verursachen (Rauch, Staub, starke Gerüche, kalte Luft).

Medikamentöse Behandlung:
Da es sich bei dem Infektionserreger in den meisten Fällen um Viren handelt, wird empfohlen, Antibiotika nicht routinemäßig zu verschreiben. Die grüne Farbe des Auswurfs ohne weitere Anzeichen einer Infektion der unteren Atemwege, die oben erwähnt wurde, ist kein Grund für die Ernennung antibakterieller Arzneimittel.
Eine empirische antivirale Therapie bei Patienten mit akuter Bronchitis wird normalerweise nicht durchgeführt. Nur in den ersten 48 Stunden nach Auftreten der Symptome können in einer ungünstigen epidemiologischen Situation antivirale Medikamente (Ingavirin, Umifenovir) und Neuraminidase-Hemmer (Zanamivir, Oseltamivir) (Grad C) eingesetzt werden.
Die Verschreibung von Antibiotika wurde einer begrenzten Gruppe von Patienten gezeigt, es gibt jedoch keine eindeutigen Daten zur Zuordnung dieser Gruppe. Zu dieser Kategorie gehören offensichtlich Patienten, bei denen die Symptome der Intoxikation länger als 6-7 Tage ausbleiben und persistieren, sowie Personen über 65 mit gleichzeitiger Nosologie.
Die Wahl des Antibiotikums basiert auf der Aktivität gegen die häufigsten bakteriellen Pathogene der akuten Bronchitis (Pneumococcus, Hämophilus bacillus, Mycoplasma, Chlamydia). Die Medikamente der Wahl sind Aminopenicilline (Amoxicillin), einschließlich geschützter (Amoxicillin / Clavulanat, Amoxicillin / Sulbactam) oder Macrolide (Spiramycin, Azithromycin, Clarithromycin, Josamycin), alternativ (falls es nicht möglich ist, den ersten zu verschreiben) Cephalosporins 2-3% pro os. Die geschätzte durchschnittliche Dauer der Antibiotikatherapie beträgt 5-7 Tage.

Prinzipien der pathogenetischen Behandlung der akuten Bronchitis:
· Normalisierung der Menge und der rheologischen Eigenschaften der Tracheobronchialsekretion (Viskosität, Elastizität, Fließfähigkeit);
· Entzündungshemmende Therapie;
· Beseitigung des nicht produktiven Hustens;
· Normalisierung des Tons der glatten Bronchialmuskulatur.

Wenn eine akute Bronchitis durch Einatmen eines bekannten toxischen Gases verursacht wird, muss das Vorhandensein seiner Gegenmittel und die Möglichkeit ihrer Verwendung festgestellt werden. Bei akuter Bronchitis, die durch Säuredämpfe verursacht wird, ist das Inhalieren einer 5% igen Natriumbicarbonatlösung mit Dämpfen angezeigt; wenn nach Inhalation von alkalischen Dämpfen, dann Inhalationen von Dämpfen einer 5% igen Ascorbinsäurelösung gezeigt werden.
In Gegenwart von viskosem Sputum werden mucoaktive Präparate gezeigt (Ambroxol, Bisolvon, Acetylcystein, Carbocystein, Erdostein); Es ist möglich, Reflexwirkstoffe, Expositionsmittel (normalerweise Expectorant-Kräuter) im Inneren zu verschreiben.
Bronchodilatatoren sind für Patienten mit Symptomen einer Bronchialobstruktion und Hyperreagibilität der Atemwege indiziert. Beta-2-Agonisten (Salbutamol, Fenoterol) und Anticholinergika (Ipratropiumbromid) sowie Kombinationspräparate (Fenoterol + Ipratropiumbromid) in Inhalationsform (auch über Vernebler) wirken am besten.
Es ist möglich, die kombinierten Präparate zu verwenden, die Proben, Mukolytika und Bronchodilatatoren enthalten.
Bei anhaltendem Husten und Anzeichen einer Hyperreaktivität der Atemwege ist es möglich, antiinflammatorische nicht-steroide Arzneimittel (Fenspirid) zu verwenden, und wenn sie unwirksam sind, können inhalative Glucocorticosteroid-Arzneimittel (Budesonid, Beclomethason, Fluticason, Ciconesonid) verwendet werden. Die Verwendung fester kombinierter inhalativer Arzneimittel (Budesonid / Formoterol oder Fluticason / Salmeterol) ist akzeptabel.
In Abwesenheit von Auswurf auf dem Hintergrund der Therapie werden obsessive, trockene, Husten, Hustenmittel (Hustenmittel) mit peripherer und zentraler Wirkung verwendet: Prenoxdiazinhydrochlorid, Cloperastin, Glaucin, Butamirat, Okseladin.

Andere Behandlungsarten: nein

Chirurgischer Eingriff: nein

Weitere Geschäftsführung:
Nach Festnahme häufiger Symptome sind keine weiteren Nachuntersuchungen und ärztlichen Untersuchungen erforderlich.

Indikatoren für die Wirksamkeit der Behandlung und die Sicherheit von Diagnose- und Behandlungsmethoden:
· Beseitigung klinischer Manifestationen innerhalb von 3 Wochen und Rückkehr zur Arbeit.

Akute Bronchitis: Code auf icb 10

Ärzte dokumentierten alle Krankheiten, insbesondere ist es oft möglich, den Krankheitscode in der Krankenliste zusammen mit der Diagnose zu sehen. Akute Bronchitis: der Klassifizierungscode für ICD 10 - J20.

Codes aller Krankheiten sind in der von der Weltgesundheitsorganisation zusammengestellten Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD) enthalten. Bis heute die aktuelle Version 10 der Klassifizierung - ICD 10.

Das Vorhandensein von Codes in der Geschichte von Krankheiten und deren Systematisierung erleichtert die Analyse und andere Informationen über alle Krankheiten, ihre Verbreitung und berücksichtigt auch die Statistiken der Patientenanfragen, die Genesung und die Sterblichkeit aufgrund von Krankheiten.

Zusammenfassung des Artikels

Allgemeine Beschreibung akuter Bronchitis und Kodierungsmerkmale

Eine Entzündung der Bronchien wird häufiger bei Kindern und älteren Menschen diagnostiziert, was mit den Besonderheiten der Immunität zusammenhängt: Bei Kindern wird sie nur gebildet, und bei älteren Menschen ist die Immunabwehr durch Alter und akkumulierte Erkrankungen geschwächt. Häufig wird im Code durch den Punkt eine andere Ziffer angegeben, die den Erreger der Krankheit angibt. Zum Beispiel J20.4 - Entzündung auf dem Hintergrund des Parainfluenzavirus, J20.7 - eine Krankheit auf dem Hintergrund des Echovirus.

Der J20-Code gemäß ICD 10 kodifiziert auch die Arten von akuter Bronchitis, die mit Komplikationen auftreten:

  • Krämpfe, dh scharfe Einengung des Lumens in den Bronchien;
  • Auswurf mit eitrigem Inhalt;
  • Tracheitis oder exspiratorische Dyspnoe (Ausatmen ist schwierig).

Der akute Verlauf der Erkrankung wird immer von Brusthusten begleitet. In den ersten Tagen der Krankheit zeichnet sich ein unproduktiver (trockener) Husten aus, der nachts zunimmt. Bei ordnungsgemäßer Behandlung und Einhaltung der medizinischen Empfehlungen nach 6-7 Tagen in den Bronchien ist ein Keuchen zu hören, und der Husten wird produktiv (nass).

WICHTIG! Der allgemeine Gesundheitszustand verbessert sich nach einer Woche, der Husten dauert jedoch häufig 5 bis 8 Tage. 10 bis 12 Tage nach dem Beginn des Unwohlseins verschwindet der Husten allmählich, jedoch sollte die Bronchitis behandelt werden, auch wenn die Hauptsymptome etwa eine Woche lang gelindert werden.

Behandlung der akuten Bronchitis

Die Behandlung der akuten Form der Bronchitis nach dem ICD 10-Code beginnt mit einer Diagnose, die der Arzt auf der Grundlage der Beschwerden des Patienten, des gesamten klinischen Bildes, der Labordaten und des Röntgenbildes vornimmt. Auf der Grundlage aller gesammelten Informationen (Auftreten von Komplikationen und Begleiterkrankungen) verschreibt der Arzt die Behandlung. Der Behandlungsplan beinhaltet:

  1. Aufnahme von Medikamenten, die zur Verdünnung und Entfernung des Auswurfs beitragen.
  2. Antivirale Medikamente, wenn die akute Bronchitis viraler Natur ist.
  3. Bei schweren Formen der Bronchitis nach ICD 10 kann der Arzt Antibiotika verschreiben.

Unter den allgemeinen Aktivitäten, die bei akuter Form der Bronchitis ICD 10 für Patienten jeden Alters durchgeführt werden, müssen Sie Folgendes beachten:

  • Nassreinigung im Zimmer mindestens zweimal am Tag;
  • verbesserter Trinkmodus;
  • therapeutische Massage- und Atemübungen.

Bronchitis mit asthmatischer Komponente

Diese Art der Entzündung der Bronchien wird von Ärzten mit dem Code J45.9 angezeigt. Die Ursachen einer akuten Bronchitis mit asthmatischer Komponente sind Vererbung, Allergene (Staub, Tierhaare, Pflanzenpollen). Die Entzündung der Bronchien mit asthmatischer Komponente ist in der Regel saisonal bedingt.

Der ICD 10-Code für akute Bronchitis ist notwendigerweise auf der ambulanten Karte des Patienten vermerkt, was zur Analyse und zum Erfolg der Therapie bei Erwachsenen und Kindern beiträgt.

Akute Bronchitis

Enthalten:

  • Bronchitis:
    • BDU bei Personen unter 15 Jahren
    • akut und subakut (c):
      • Bronchospasmus
      • fibrinös
      • häutig
      • eitrig
      • septisch
      • Tracheitis
  • akute Tracheobronchitis

Ausgeschlossen

  • Bronchitis:
    • BDU bei Personen ab 15 Jahren (J40)
    • allergischer BDI (J45.0)
    • chronisch:
      • BDU (J42)
      • mukopurulent (J41.1)
      • obstruktiv (J44.-)
      • einfach (J41.0)
  • Tracheobronchitis:
    • BDU (J40)
    • chronisch (J42)
    • obstruktiv (J44.-)

Akute Bronchitis durch Mycoplasma pneumoniae

Akute Bronchitis durch Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer zauberstab]

Akute Bronchitis durch Streptokokken

Akute Bronchitis, verursacht durch das Coxsackie-Virus

Akute Bronchitis durch Parainfluenzavirus

Akute Bronchitis, verursacht durch respiratorisches Synzytialvirus

Akute Bronchitis, verursacht durch Rhinovirus

Akute Bronchitis durch Echovirus verursacht

Akute Bronchitis, verursacht durch andere angegebene Wirkstoffe.

Entwicklungsfaktoren, Ursachen, Symptome und Behandlungsmethoden bei obstruktiver Bronchitis

Viele Menschen sind mit einem Problem wie Bronchitis konfrontiert, meistens vor dem Hintergrund einer Erkältung (ARVI). Eine der bestehenden Formen der Bronchitis ist eine Krankheit, die mit Symptomen einer Bronchialobstruktion auftritt. Diese nosologische Form hat sowohl in der Pathogenese als auch in der Behandlung ihre eigenen Eigenschaften.

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Was ist eine obstruktive Bronchitis?

Die obstruktive Bronchitis (im Folgenden als OB bezeichnet) ist ein pathologischer Prozess im Bronchialbaum, begleitet von Entzündungen, Husten mit Sputumseparation und obstruktiven Veränderungen in der anatomischen Struktur der Bronchien. Diese Krankheit in der internationalen Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) gehört zur Klasse 10 und hat den Code J20 oder die Codes J40 und J44 (abhängig von den Merkmalen des Krankheitsverlaufs). Bronchialobstruktion kann sich als akut (hauptsächlich Bronchospasmus und Hypersekretion, ausgeprägtes Ödem vor allem bei Kindern) und chronisch (hauptsächlich vor dem Hintergrund degenerativer und proliferativer Veränderungen) manifestieren.

Infolge einer Bronchialobstruktion verschlechtert sich die Bronchialdurchgängigkeit. Bei akuter Obstruktion (in der Regel bei Kindern beobachtet) sind Hypersekretion und übermäßige Sputumansammlung im Bronchuslumen, ausgeprägte Schwellung der Bronchuswand (aufgrund der Verengung des Bronchus), Reduktion der glatten Muskelzellen in der Bronchuswand (noch mehr Verengung des Lumens) an der Pathogenese der bronchoobstruktiven Syndromentwicklung beteiligt. Um diesen Vorgang klar zu verstehen, studieren Sie das Bild unten sorgfältig.

Die Luft, die durch die Atmung durch solche engen Schläuche strömt, trägt zur Bildung von pathologischem Keuchen bei einer ausgedehnten Ausatmung bei, und Sputumpartikel nehmen an der Bildung von Keuchen teil, meist trocken, hörbar.

Bei chronisch-obstruktiver Bronchitis (COB) werden Schleimhautzellen neu angeordnet, proliferative Prozesse in der Wand werden beobachtet, normales Gewebe wird durch Bindegewebe ersetzt und die Funktionen der Bronchien werden reduziert oder verloren.

Klassifizierung

Die obstruktive Bronchitis ICD-10 ist eine Atemwegserkrankung (Klasse 10). Es ist entweder eine akute Atemwegserkrankung (ICD-J20-Code) oder hat einen chronischen Status (ICD-Code 10 - J40 und ICD-10-Code - J44).

Beides kann bei der Freisetzung von Schleim, Eiter und mukopurulenter Sekretion auftreten, die proximalen und distalen Bronchien beeinflussen, diffus sein. Vielleicht akut (Code J20 nach ICD-10) oder chronisch (Code J40 nach ICD-10) den Verlauf dieser Pathologie. Die spezifische Diagnose der Krankheit wird auf der Grundlage einer Diagnose des ausgeschütteten Sputums, eines allgemeinen Zustands der Atemwege und einer Anamnese des Patienten gestellt. Der chronische Status der Erkrankung wird somit unter der Bedingung einer Gesamtdauer der Bronchitis von mindestens drei Monaten pro Jahr für zwei Jahre festgelegt.

Ursachen der Entwicklung

Obstruktive Bronchitis hat eine breite Ursache. Je nach Krankheitsursache sekundäre und primäre Bronchitis zuordnen. Primärer OB ist nicht mit anderen Pathologien verbunden. Ein sekundärer OB ist mit anderen Erkrankungen des Respirationstraktes, des kardiovaskulären Systems oder Nierenversagen assoziiert.

Risikofaktoren für die Entwicklung von OB können in folgende Gruppen eingeteilt werden:

  • Lebensstil (Aktiv- und Passivrauchen, Alkoholismus);
  • Ökologie (verschmutzte Luft, klimatische Bedingungen);
  • berufliche Tätigkeiten (Arbeitsgefahren, Arbeiten in staubigen Räumen, Steinbruch, Bergwerk);
  • chronische Erkrankungen (Rhinitis, Sinusitis, Tonsillitis, Pharyngitis, Karies, Nieren- oder Herzversagen, Stagnation im kleinen Kreislauf);
  • genetischer Faktor;
  • Alter (besonders häufig tritt obstruktive Bronchitis bei Kleinkindern sowie im Alter auf).

Rauchen ist einer der Gründe für die Entwicklung von OB auf der Grundlage statistischer Daten, Forschungen von Wissenschaftlern und der Untersuchung der pathologischen Auswirkungen von Tabakrauch auf das Atmungssystem. Laut Statistik sterben jedes Jahr mehr als drei Millionen Menschen an Rauchen.

Diese Wirkung von Zigaretten auf die Atemwege ist darauf zurückzuführen, dass Tabak mehr als 1.900 verschiedene Substanzen enthält. Darunter befinden sich polyzyklische aromatische Kohlenhydrate, die krebserregend sind und die Entstehung von Tumoren verursachen. Auch im Tabak ist Polonium - eine radioaktive Substanz, giftiges Phenol und Kresol. Schwermetalle im Tabakrauch wie Cadmium zerstören die Struktur der Zellen des Bronchialbaums.

Ein besonderer Schaden für den Zustand der Atemwege tritt auf, wenn eine Person mehr als 15 Zigaretten pro Tag raucht. In diesem Fall nimmt die Wirksamkeit des Flimmerepithels, das aus Zellen mit speziellen Zilien besteht, am Tag nach jeder gerauchten Zigarette allmählich ab. Normalerweise sind die Flimmerhärchen des Epithels in Bewegung und entfernen angesammelten Schmutz aus den Lungen durch die Bronchien: Staub, Schleim, abgestorbene Zellen oder eitrige Produkte für andere Krankheiten. Wenn die Bewegungsgeschwindigkeit der Flimmerhärchen abnimmt, verbleiben alle schädlichen Produkte in der Lunge, was zu einer Obturation der Bronchien führt, einem günstigen Umfeld für die Entwicklung von Infektionen und mutagenen Prozessen. Das heißt, der gesamte Müll sammelt sich in den Lungen und Bronchien.

Auch das Epithel der Bronchien und verletzt die chemische Komponente des Rauches. Die Konzentration der Neutrophilen in den Geweben (Granulozytenleukozyten) nimmt zu. Diese Blutzellen beginnen, die Atmungsorgane zu schützen und scheiden ein spezielles proteolytisches Enzym (Elastase) aus, das auf die Zerstörung angesammelter Chemikalien abzielt. Infolgedessen schädigt Elastase das Flimmerepithel der Bronchien erheblich.

Pathologische Veränderungen in den Bronchien aufgrund von Tabakrauchsubstanzen führen zu einer Vielzahl von Krankheiten, einschließlich ÜBER. Gleichzeitig entwickelt sich normalerweise eine chronische obstruktive Bronchitis während des Rauchens. Rauchen wiederum provoziert die Entwicklung der Krankheit und verschlechtert ihren Verlauf.

Verunreinigte Luft wirkt sich beim Rauchen ähnlich auf die Atemwege aus. Es enthält Schadstoffe - gefährliche Substanzen verschiedener Art, die die Gewebestruktur beschädigen. Luftverschmutzung wird durch einen erhöhten Gehalt an Schwefeldioxid und Stickstoff, die Anwesenheit von Kohlenwasserstoffen, Aldehyden und Nitraten angezeigt. Diese Substanzen schädigen die Bronchien und verursachen einen OB.

Das Klima wirkt sich negativ auf die Atemwege aus. Niedrige Temperaturen und hohe Luftfeuchtigkeit können COB verschlimmern und die Immunität im Kampf gegen SARS (für Kinder mit akutem ABOUT) verringern.

Zu den Gefährdungen am Arbeitsplatz gehören Staub, toxische und thermische Auswirkungen. Staub reizt die Oberfläche der Bronchien und verursacht "Staubbronchitis". Inhalierte Toxine zerstören das Flimmerepithel. Hohe Temperaturen verursachen Verbrennungen des Bronchialgewebes und niedrige Temperaturen verursachen die Entwicklung von Bronchitis. Laut Statistik ist die Inzidenz von obstruktiver Bronchitis in Unternehmen mit diesen Faktoren zwischen 12 und 45%.

Eine genetische Prädisposition für die Entwicklung von OB wird in Gegenwart der Krankheit in der Familiengeschichte beobachtet. Am häufigsten äußert sich die Krankheit bei Frauen. Laut den Ergebnissen bestimmter Studien haben Menschen mit der dritten Blutgruppe, dem negativen Rh-Faktor oder dem ersten Typ von Haptoglobin eine größere Wahrscheinlichkeit, dass sich die Krankheit entwickelt. Es ist wichtig zu verstehen, dass die genetische Veranlagung keine Krankheit verursachen kann. Es erhöht nur die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von OB in Gegenwart anderer ätiologischer Faktoren.

Infektionen sind der ätiologische Hauptfaktor bei der Entwicklung von OB. In den meisten Fällen schaffen die oben genannten Bedingungen für das Auftreten von Bronchitis einen Nährboden für Mikroorganismen. Die wichtigsten Erreger sind folgende Mikroorganismen:

  • Parainfluenzaviren, Influenza, respiratorisches Synzytial, seltener Adenovirus und Rhinovirus;
  • Hämophilus bacillus (bis zu 40% der Fälle);
  • Pneumococcus (bis zu 25% der Fälle);
  • Mykoplasmen und Chlamydien;
  • Blauer Eiter-Bazillus (bis zu 10% der Fälle);
  • Staphylococcus aureus (bis zu 10% der Fälle);
  • Klebsiella morakselly.

Diese Mikroben zerstören mit Hilfe von Toxinen und von ihnen produzierten Enzymen das Flimmerepithel, die Zellmembran und den Zelltod. Infektionen dienen daher als ein Faktor der Verschlimmerung der Krankheit, das Auftreten eines akuten Bronchialobstruktionssyndroms, tragen zum Übergang der Krankheit in die chronische Form bei.

Die aufgeführten Ursachen für die Entwicklung von OB wirken meistens mit einer verminderten Immunität einer Person. Die Beseitigung der Ursachen ist die Verhinderung einer obstruktiven Bronchitis.

Zeichen, klinisches Bild

Bestimmen Sie das Vorhandensein und die Art der Bronchitis kann nur ein Therapeut oder Pulmonologe, aber es kann zu Hause vermutet werden. Die Diagnose einer obstruktiven Bronchitis wird durch die Tatsache erschwert, dass die Symptome des OB nicht vom Patienten oder vom Arzt wahrgenommen werden können.

Bei der einfachen (katarrhalischen) Bronchitis (ICD-10-Code J20) treten Symptome auf, die ebenfalls im OB beobachtet werden, jedoch nicht an der Differenzierung einer Bronchitis-Art von einer anderen teilnehmen können:

  • nasser Husten;
  • hustende und anstrengende Hustenanfälle;
  • Keuchen;
  • allgemeine Schwäche;
  • minderwertiges Fieber.

Wenn jedoch eine obstruktive Bronchitis vorliegt, sind die Symptome notwendigerweise Kurzatmigkeit, Atemnot, hauptsächlich Ausatmung, Beteiligung der Hilfsmuskeln (bei schweren Muskeln), Keuchen mit langem Ausatmen (Auskultation), Prävalenz von trockenem Rales, längerer Husten und oft Schwitzen.

Dyspnoe ist ein wichtiges Symptom für eine Bronchitis mit Obstruktion. Es hat einen expiratorischen Charakter, das heißt, es wird während des Ausatmens beobachtet, weniger nach dem Auswurfhusten, die körperliche Aktivität ist begrenzt. Zum Zeitpunkt der Atemnot gibt es einen Husten (angespannt, angespannt) und das Atmen mit einer Pfeife.

Husten bei Patienten mit obstruktiver Bronchitis ist länger. Auswurf aus Sputum ist schwierig. In den meisten Fällen benötigen Patienten mit OJ mehr als drei Hustenstöße für den Auswurf von Auswurf. Gleichzeitig wird Sputum in geringer Menge, häufiger schleimig, in chronischer Form, mucopurulent oder eitrig ausgeschieden.

Die Entwicklung der Krankheit in der erwachsenen Bevölkerung

ÜBER Erwachsene sind meistens chronisch vor dem Hintergrund von Rauchen, ARVI und Berufsgefahren. Ein trockener Husten ohne Auswurf wird zu Beginn der Krankheit beobachtet. Die Patienten haben einen schleppenden Zustand, ein Gefühl der Schwäche, Schwere hinter dem Brustbein und minderwertiges Fieber.

Im Verlauf der Entwicklung der Bronchitis wird ein trockener Husten zu einem nassen, dh es beginnt ein Sputum in kleinen Mengen. Ihr Ausfluss ist nicht schwierig, der Auswurf hat eine schleimige und wässrige Struktur. Beim Auftreten eines bronchialen Obstruktionssyndroms erscheint zunächst eine unbedeutende expiratorische Dyspnoe. Mit fortschreitender Krankheit wird die Dyspnoe dauerhaft. Danach schließt sich paroxysmaler bellender Husten an.

Ein Angriff kann zwischen fünf Minuten und einer Stunde dauern. Der Schleim löst sich nur schwer ab, es braucht mehrere Hustenstöße, bevor er erscheint. Die Menge des ausgeschiedenen Auswurfs variiert je nach Art der Entzündungsreaktion und der Art des Erregers. Der Schleim des mukopurulenten Charakters (er hat eine gelbe Tönung und einen unangenehmen Geruch) weist auf das Fortschreiten der obstruktiven Bronchitis hin.

Mit der Verschlimmerung von AB steigt die Dyspnoe an, es tritt ein Atemstillstand auf. Sputum ist in den meisten Fällen eitrig und zähflüssig, wird in geringen Mengen abgetrennt, kann auch schleimig oder mukopurulent bleiben, gleichzeitig aber zähflüssiger und schwer zu trennen. In einigen Fällen hat der Auswurf aufgrund der Erschöpfung der Schleimhaut des Bronchialbaums und der Beschädigung der durch ihn hindurchgehenden Gefäße hämorrhagischen Charakter (enthält Blutstreifen). Im hämorrhagischen Auswurf ist eine gründliche Differenzialdiagnose zwischen obstruktiver Bronchitis und Lungenkrebs, Tuberkulose und Herzversagen erforderlich.

Darüber hinaus wird die Verschlimmerung der Bronchitis mit dem Syndrom der Bronchialobstruktion durch vermehrtes nächtliches Schwitzen, ständiges Fieber und eine Beschleunigung des Herzschlags bei schwacher Anstrengung angezeigt.

Die häufigsten Komplikationen bei obstruktiver Bronchitis sind Bronchiektasie, Lungenentzündung (ICD-10-Code J13-J18), Rechtsherzversagen, Lungenemphysem und ein Anstieg des Atemstillstands.

Der Erwerb der chronischen Form der obstruktiven Bronchitis (ICD-10-Code J-44) ist hauptsächlich auf den ständigen Einfluss ätiologischer Faktoren zurückzuführen. Laut Statistik leiden Menschen, die täglich mehr als 15 Zigaretten geraucht haben, 35-mal häufiger an COPD (chronisch obstruktiver Bronchitis) als Nichtraucher. Aufgrund des ständigen Einflusses ursächlicher Faktoren kommt es zu einer chronischen Entzündung der Schleimhaut des Bronchialbaumes.

Die Lokalisation von Entzündungen in den Bronchien und der Einfluss ätiologischer Faktoren ist ein Auslöser für die Entwicklung der chronischen Form der Krankheit. In diesem Fall werden die Krankheitsrückfälle zwei Jahre lang mindestens drei Monate pro Jahr bei Patienten beobachtet. In den Anfangsstadien der COPD sind alle degenerativen Änderungen in der Struktur reversibel. In Ermangelung einer angemessenen systematischen Behandlung nach fünf bis fünfzehn Jahren kann jedoch eine Schädigung der Bronchienstruktur in Abhängigkeit vom Allgemeinzustand des Körpers und den Auswirkungen pathogener Faktoren irreversibel werden.

Bei schwerem COB bei Patienten, bei denen die Brust tonnenförmig wird, entwickelt sich ein Lungenemphysem. Die Halsvenen sind vor allem während des Ausatmens geschwollen. Atem- und Herzinsuffizienz, Akrocyanose und Ödeme der unteren Extremitäten entwickeln sich.

Merkmale des Kurses bei Kindern

Die Entwicklung der Krankheit bei Kindern ist fast dieselbe wie bei Erwachsenen. Am häufigsten hat OB eine akute Form und wird selten chronisch. Sie entwickelt sich vor dem Hintergrund begleitender Pathologien der oberen Atemwege, beispielsweise Sinusitis, Adenoiditis oder Pharyngitis.

Das Kind hat Schwäche, niedrige Temperatur, geringe Aktivität und Schmerzen im Brustbereich. Es gibt einen nassen Husten, Sputum bewegt sich in geringer Menge. Bei einer schweren Form der Erkrankung treten Dyspnoe, starke Schwäche und paroxysmaler Husten auf. Die Symptome beginnen sich am vierten Tag nach Ausbruch der Krankheit zu verringern. Bei einem günstigen Krankheitsverlauf und einer angemessenen Behandlung verschwinden die Symptome am siebten oder zehnten Tag vollständig.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Bronchitis bei einem Kind auch chronisch werden kann. Um dies zu vermeiden, ist es notwendig, die Bettruhe während der Temperaturreaktion zu beobachten, die Behandlung vollständig durchzuführen und während der Krankheit reichlich warme Getränke zu sich zu nehmen. Vermeiden Sie nach der Genesung Unterkühlung, nehmen Sie Vitamine ein, lassen Sie sich temperieren, rechtzeitig impfen, folgen Sie der Belüftung und dem Feuchtigkeitsregime und haben Sie viel frische Luft.

Untersuchung und Interpretation der Ergebnisse

Während einer medizinischen Untersuchung kann ein wichtiger diagnostischer Faktor für die Bestätigung einer obstruktiven Bronchitis identifiziert werden - eine langsame, längere Ausatmung in Bezug auf das Einatmen, das Keuchen, das am Ohr gehört wird.

Während einer auskultatorischen Studie ist die Atmung schwer oder schwach (mit COB), die Ausatmung ist verlängert, es gibt trockene, pfeifende, mittel- oder feuchte Rasseln.

Im Allgemeinen gibt es keine signifikante Änderung im Bluttest. Bei schwerer Krankheit und bakterieller Infektion wird eine neutrophile Leukozytose nachgewiesen, dh eine Zunahme der Anzahl der Neutrophilen, eine Verschiebung der neutrophilen Formel nach links und eine moderate Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate (ESR).

Die mikroskopische Untersuchung des Auswurfs erfolgt mit dem Ziel der Differenzialdiagnose der Erkrankung und dem Nachweis eines bakteriellen Erregers. On OB zeigt einen hohen Gehalt an Neutrophilen im Blut, Zellen des Bronchialepithels und Makrophagen, Kurshman-Spiralen und Leiden-Kristallen an. Bakterienkeimung bestimmt die Art des Erregers. Die Analyse zeigt auch die Empfindlichkeit des infektiösen Pathogens gegenüber Antibiotika für eine wirksame Behandlung der Krankheit.

Bronchoskopie ist die Diagnose des Zustands der Trachea und der Bronchien mit einem Endoskop. Als Ergebnis der Untersuchung erhält der Arzt durch ein Foto oder Video eines Bronchoskops ein genaues Bild des inneren Zustands der Bronchien. Das resultierende Bild wird auf den Bildschirm übertragen und von einem Spezialisten decodiert. Während der Bronchoskopie kann auch biologisches Material (Sputum oder Bronchiengewebe) gesammelt werden. Die Intensität der Entzündung wird durch das erhaltene Bild in Abhängigkeit vom Zustand der Schleimhaut und der Blutgefäße bestimmt. Es gibt drei Grade von Endobronchitis, bestimmt durch Bronchoskopie.

Röntgenbilder werden nur bei Patienten mit chronischer Form der Erkrankung nach dem Emphysem beobachtet. Bei der Diagnose einer akuten Bronchitis wird die Radiographie verwendet, um Pneumonie, Atelektase, Bronchiektasie und andere Pathologien auszuschließen.

Eine wirksame Methode zur Bestimmung des Zustands des Atmungssystems ist die Spirographie. Diese Forschungsmethode erlaubt die Bestimmung der Hauptindikatoren des Atmungssystems mittels einer grafischen Registrierung der Atmung. Zum Beispiel die Vitalkapazität der Lunge (VC), das forcierte Expirationsvolumen (FEV1), die Peakvolumengeschwindigkeit (PIC) oder der Tiffno-Index (das Verhältnis von FEV1 zu VC). Bei obstruktiver Bronchitis nimmt der VC, FEV1, Tiffno-Index ab. Der Test mit Bronchodilatatoren in COB ist negativ, bei einer akuten Form kann er positiv sein.

Es ist wichtig, längeres akutes ABOUT von chronischer ABD zu unterscheiden. Bei einer langwierigen Form der Krankheit werden Symptome für 3 bis 4 bis 8 Wochen beobachtet. In chronischer Form werden Symptome über 3 Monate oder mehr in der Dynamik der letzten 2-3 Jahre beobachtet.

Bei mucopurulentem oder eitrigem Auswurf ist es notwendig, OB von Bronchiektasen zu unterscheiden. Bei der Bronchiektasie wird der Auswurf in großen Mengen durch einen „vollen Mund“ getrennt. Sputum kann einer bestimmten Körperposition zugeordnet sein.

Erst nach einer gründlichen Diagnose ist es möglich, die Art der Erkrankung und den Grad ihrer Entwicklung festzustellen.

Die Hauptrichtungen der Therapie

Wie die obstruktive Bronchitis richtig und effektiv behandelt werden kann, kann nur von einem erfahrenen Spezialisten anhand der Untersuchungsergebnisse und einer individuellen Anamnese bestimmt werden. Das allgemeine Behandlungsschema umfasst die Beseitigung von provozierenden Faktoren, die Behandlung in einem Krankenhaus oder zu Hause, eine spezielle Diät, antibakterielle Wirkstoffe, die Wiederherstellung der Bronchialfunktion, die Entgiftung und die Wiederherstellung der Atmungsfunktion.

Die Ausnahme des ätiologischen Faktors, der die Entstehung der Krankheit hervorgerufen hat, ermöglicht es Ihnen, die Entwicklung von OB einzuschränken und den Übergang der Erkrankung in die chronische Form zu verhindern. Es ist notwendig, das Rauchen aufzugeben, da Tabakrauch die weitere Entwicklung von Behinderungen hervorruft. Wenn es in den oberen Atemwegen eine Infektionsquelle gibt (Nasengänge, Nebenhöhlen, Mandeln), ist eine Neuorganisation erforderlich. Es wird empfohlen, das Einatmen von kalter oder brennender Luft zu vermeiden, um eine Reizung der Schleimhaut des Bronchialbaums zu vermeiden.

Patienten mit schwerer Krankheit wird eine stationäre Behandlung verordnet, um den Krankheitsverlauf zu überwachen, diagnostische Aktivitäten durchzuführen und das Auftreten komplexer Exazerbationen wie Pneumonie oder spontaner Pneumothorax aufgrund einer Bronchialobstruktion zu vermeiden. Die stationäre Behandlung dauert in den meisten Fällen neun bis vierzehn Tage. Bei leichter Erkrankung ist die stationäre Behandlung optional. Erlaubter ambulanter Patient bei voller Einhaltung aller Vorschriften.

Um die obstruktive Bronchitis vollständig zu heilen (bevor die irreversiblen Auswirkungen der Krankheit auftreten), wird empfohlen, eine Diät mit vollem Inhalt aller essentiellen Substanzen (Vitamine, Aminosäuren, mehrfach ungesättigte Fettsäuren und Mineralstoffe) einzuhalten. Ernennung einer proteinreichen Diät zur Wiedergewinnung verlorener Proteine ​​aufgrund der reichlichen Sputumproduktion.

Antibakterielle Medikamente gegen Bronchialobstruktion werden fast immer verschrieben. Leider hat der Arzt keine Zeit für die ordnungsgemäße Bestimmung und Aussaat des Biomaterials für die Antibiotika-Empfindlichkeit (Mulder-Methode). Dies liegt an einem ziemlich ernsten Zustand des Patienten. Daher ist die Antibiotika-Therapie für OB in der ersten Phase empirisch.

Die folgenden Antibiotika-Gruppen können verschrieben werden: Zubereitungen von Aminopenicillinen, Makroliden, Cephalosporinen, respiratorischen Fluorchinolonen. Zur Beseitigung der Infektion werden Antiseptika vorgeschrieben, beispielsweise Phytoncid-Zubereitungen. Zubereitungen sind in verschiedenen Formen verordnet, Aerosol, Parenteralia, Endobronchial und Endotracheal sind akzeptabel. Die Verwendung eines direkten Weges zu den Bronchien oder der Trachea ist effektiv und schnell, da die Medikamente direkt in den Entzündungsfokus geraten. Dies ist jedoch mit dem Risiko eines akuten Atemversagens bei einem Patienten während der Manipulation verbunden.

Unter den am meisten verbreiteten Antiseptika erhielt "Dioxidin". Es wird in der Regel endobronchial verabreicht. Verwenden Sie zur Inhalation zehn Milliliter einer 1% igen Lösung für ein Verfahren.

Um OB zu heilen, ist es notwendig, die Ausscheidungsfunktion der Bronchien wiederherzustellen, dh die Funktion des Flimmerepithels zu verbessern. Expectorants werden zu diesem Zweck verwendet. Das am häufigsten verwendete "Mukaltin" - eine Droge natürlichen Ursprungs - wird bis zu sechs Mal pro Tag verwendet, drei Tabletten. Ambroxol (Lasolvan) ist ein Mukolytikum, das oral oder durch Inhalation über einen Vernebler (vorzugsweise diese Art der Verabreichung) verabreicht wird. Die folgenden Mukolytika-Mucoregulatoren haben ebenfalls einen guten nachgewiesenen Effekt:

  1. Acetylcystein (ACC, Fluimucil) wird durch Inhalation bevorzugt, das Medikament der Wahl bei eitriger Bronchitis.
  2. „Carbocistein („ Fluditec “) - wird auch besser als Inhalation durch einen Vernebler verwendet und trägt nicht nur zur Entfernung des Auswurfs bei, sondern auch zur Normalisierung der Schleimhautfunktion. Das Medikament der Wahl bei chronischem OB.
  3. Erdostein ist das Mittel der Wahl bei der COPD.

Während der Exazerbation von eitrigem AB wird eine intravenöse Infusion von 400 Millilitern Hämodez angewendet, um die Intoxikation zu beseitigen. Isotonische Infusionslösung, reichlich warmes Getränk mit vitaminhaltigen Abkochungen und Infusionen wirken gut.

Bronchodilatatoren helfen, den Zustand des Patienten deutlich zu verbessern: das Medikament Ipratropiumbromid in Kombination mit Fenoterol (Berodual), Spiriva, Berotek, Atrovent, Salmeterol.

Bei einem ausgeprägten Entzündungsprozess wird ein schwerer Krankheitsverlauf durch Inhalation verordnet, seltener systemische Glukokortikosteroide, die die Entzündungsreaktion schnell abbrechen und zur Normalisierung der Atmungsfunktionsindikatoren beitragen:

  • "Pulmicort" - Budesonid;
  • Beclomethason;
  • "Fliksotid" - Fluticason;
  • "Asmanex" - Mometason.

Die Punkte 3 und 4 in dieser Liste werden am meisten bevorzugt, da sie eine minimale systemische Wirkung auf den Körper haben.

Eine Bronchitis mit Obstruktionssyndrom kann nur unter Aufsicht eines erfahrenen Spezialisten geheilt werden. Andernfalls kann eine Bronchitis mit Obstruktionssyndrom irreversible Auswirkungen haben und chronisch werden.

Vorbeugende Maßnahmen

Zunächst ist es wichtig, die ätiologischen Ursachen der obstruktiven Bronchitis zu verstehen und zu bekämpfen.

Ein wichtiger Schritt ist die Aufrechterhaltung der Immunität auf gutem Niveau. Die umfassende und regelmäßige Einnahme aller notwendigen Vitamine ist eine großartige Möglichkeit, um die Immunität auf der Ebene aufrechtzuerhalten. Vitaminkomplexe wie Complivit, Supradin oder Vitrum haben eine gute Zusammensetzung. Es reicht aus, diese Vitamine zwei- bis dreimal im Jahr zu trinken.

Es ist erwiesen, dass die Einstellung des passiven und aktiven Rauchens die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine obstruktive Bronchitis entwickelt, zwölf Mal verringert. Gleichzeitig wird die Schleimhaut der Bronchien nicht durch Tabakrauchsubstanzen geschädigt und funktioniert normal.

Die Beseitigung arbeitsbedingter Gefahren, die die Atemwege betreffen, ist auch wirksamer, um OB zu verhindern. Kleine feste Partikel oder Chemikalien von Unternehmen zerstören buchstäblich die Schleimhaut der Bronchien, so dass ein Wechsel des Arbeits- oder Wohnorts den gesunden Zustand der Bronchien erhält.

Die Aufrechterhaltung der Gesundheit auf dem richtigen Niveau ist die beste Prävention der Krankheit.