Gegenanzeigen, Pflege und Mantoux-Rate bei Erwachsenen

Der Mantoux-Test ist die günstigste, beliebteste und billigste Methode zur Diagnose von Tuberkulose. Tuberkulin wird unter die Haut injiziert - ein Medikament, das wärmebehandelte, anhaltende Mycobacterium tuberculosis enthält.

Es ist nicht in der Lage, den Körper zu schädigen, aber der Körper reagiert auf eine bestimmte Weise darauf.

Tuberkulin-Test

Mantoux, auch als Tuberkulintest bekannt, ist einer der einfachsten und billigsten Tests, mit dem Sie die Tuberkulose nach Alter diagnostizieren können. Das Ergebnis dieser Analyse manifestiert sich am dritten Tag - dem Zeitpunkt, zu dem die Reaktion des Immunsystems auf Tuberkulin ein Maximum erreicht -, dann kann bereits festgestellt werden, welche Größe die Probe hatte und ob sie der Impfrate entspricht.

Allgemeine Beschreibung des Verfahrens

Viele Menschen erinnern sich, wie diese Forschung durchgeführt wird: Der Arzt injiziert eine kleine Injektion, spritzt eine transparente Substanz unter die Haut und fordert Sie auf, sich in den nächsten Tagen nicht die Hände zu benetzen oder zu zerkratzen. Gleichzeitig wird Tuberkulin unter die Haut injiziert - ein Medikament, das wärmebehandelte, gealterte Mycobacterium tuberculosis enthält. Auf diese Weise behandelte Mykobakterien sind nicht in der Lage, den Körper zu schädigen, sie reagieren jedoch auf eine bestimmte Art und Weise.

Dies ist die Idee der Verifizierung: Ein Organismus, in dem bereits ein Tuberkulose-Virus vorhanden ist, reagiert mit einer gewalttätigen Reaktion auf einen bekannten Schädling und führt an der Injektionsstelle zu Rötungen und leichten Entzündungen.

Die Größe und Reaktion von Mantu, der Norm bei Erwachsenen

Das Testergebnis wird durch die Größe des entzündeten Gewebes bestimmt. Also, Mantoux-Test: Dimensionen, Norm bei Erwachsenen sind die folgenden Indikatoren:

  • Papule (Verdichtung am Ort der Tuberkulininjektion) mit Abmessungen von weniger als vier Millimetern;
  • Rötung An sich kann es einen beliebigen Durchmesser haben und ist nicht besorgniserregend;
  • keine Reaktion

Die letztere Option ist ziemlich selten und bedeutet, dass der Körper diesen Erreger entweder nicht kennt oder an keiner Form von Tuberkulose leidet.

Foto des Mantoux-Tests normal

Foto 1. Wie sollte Mantou nach Tuberkulose suchen, der Norm. Das Foto zeigt, welche Größe Manto normal sein sollte.

Foto 2. Wie funktioniert die Mantoux-Reaktion, die Norm bei Erwachsenen? Das Foto zeigt, was die Mantoux-Reaktion normal sein sollte. Papeln mit Abmessungen von weniger als 4 mm.

Falls eine Person mehrmals an Tuberkulose erkrankt ist und keine Reaktion auf Mantu erfolgt, können wir von einer falsch negativen Reaktion sprechen - einem Fall, bei dem der Körper auf Tuberkulin anspricht.

INTERESSANT: Zunächst wurde die Pirke-Methode angewendet, bei der die Haut des Patienten durch einen speziellen Vertikutierer mit darauf aufgetragenem Tuberkulin beschädigt wurde. Es wurde beschlossen, diese Methode aufzugeben, da die Wunden anderen Infektionen den Zugang zum Körper ermöglichten.

In manchen Fällen kann auch von einer falsch-positiven Reaktion gesprochen werden - der Fall, wenn die Papel genau vier Millimeter erreicht. Gleichzeitig kann nicht geleugnet werden, dass Tuberkulose im Körper noch vorhanden ist. Dies wird normalerweise durch folgende Faktoren verursacht:

  • Allergie;
  • kürzliche Impfung oder Krankheit. Gleichzeitig hat sich der Körper nicht vollständig erholt und seine Immunreaktionen werden gesteigert.
  • Infektion mit einem anderen Mykobakterium. Da sich Tuberkulose auf die Spezies von Mykobakterien bezieht, reagiert die Immunität bis zu einem bestimmten Zeitpunkt auf dieselbe Weise wie auf andere Vertreter dieser Spezies. In Gegenwart von "verwandten" Bakterien im Körper wird es daher besonders schnell mit Tuberkulin interagieren.

In diesem Fall kann die Reaktion darauf beurteilt werden, ob der Patient Patienten mit Tuberkulose kontaktiert hat. Das Leben an Orten, an denen die Krankheit sehr häufig ist, kann auf eine mögliche Infektion hinweisen.
Eine positive Reaktion auf den Mantoux-Test ist die Bildung von Papeln, deren Durchmesser mehr als fünf Millimeter beträgt.

Im Falle einer positiven oder zweifelhaften Reaktion sind eine Konsultation mit einem Arzt sowie zusätzliche Studien erforderlich, die die Reaktion bestätigen oder widerlegen.

WICHTIG: Jetzt gewinnt Diaskintest immer mehr an Popularität. Dies ist eine neue Version des Mantoux-Tests mit einem modifizierten Wirkstoff. Wie die Praxis zeigt, ist diese Art der Forschung genauer und hat weniger Nebenwirkungen als die klassische.

Gegenanzeigen. Wann ist eine Impfung unerwünscht?

Wie andere Diagnosetypen hat das Verfahren eigene Kontraindikationen und zulässige Normen. Einige von ihnen hängen damit zusammen, dass sie den Patienten selbst verletzen können.

Andere sind vorübergehend und können den Test beeinflussen und die Ergebnisse verfälschen.

  • akute Form einer Krankheit und die postoperative Periode. In diesem Fall kann die Immunität unangemessen auf Tuberkulin ansprechen, was zu einem Wachstum der Papeln führt und zu einem falschen Ergebnis führt.
  • Hautkrankheiten. In einigen Fällen beinhaltet die Natur der Krankheit selbst die Bildung von Papeln, was auch kein genaues Ergebnis erlaubt.
  • Asthma bronchiale. In seltenen Fällen führt die Einführung von Tuberkulin zu Husten, was sich negativ auf die Gesundheit auswirkt.
  • allergisch gegen Tuberkulin oder Bestandteile der Probe. Diese Art von Allergie ist ziemlich selten, aber sie existiert und kann mit einer schlechten Gesundheit einhergehen. Leider wird diese Art von Allergie meistens während des Tests festgestellt;
  • Rheuma und Epilepsie. Es wird vermutet, dass Tuberkulin diese Krankheiten angreifen oder verschlimmern kann.

Wenn eine dieser Kontraindikationen vorliegt, werden andere Tests in Bezug auf Auswurf, Blut und andere Indikatoren durchgeführt.

WICHTIG: Im Zusammenhang mit der jüngsten Zunahme der Anti-Impfungsbewegung wird das Problem der Notwendigkeit dieser Forschung zunehmend angesprochen. Nach den Anweisungen des Gesundheitsministeriums ist ein Test für die Mantoux-Reaktion obligatorisch, da dies die einfachste Möglichkeit ist, die Ausbreitung der Krankheit unter der Bevölkerung zu kontrollieren und eine Pandemie zu verhindern. Impfung Mantoux - die Norm. Sie müssen sich und Ihre Angehörigen schützen.

Nebenwirkungen

Folgende Nebenwirkungen können während des Mantoux-Tests auftreten:

  • Husten Es steht nicht im Zusammenhang mit dem Tuberkulin selbst und ist normalerweise psychosomatisch.
  • Allergie Wie bereits erwähnt, kann eine Person allergisch auf dieses Medikament reagieren, das selbst ein Allergen ist.
  • Temperaturerhöhung. Es ist sehr selten bei Menschen, die sehr empfindlich auf dieses Medikament reagieren. Der Temperaturanstieg ist unbedeutend und beeinträchtigt das Wohlbefinden nicht;
  • Hyperargische Reaktion. Extrem akute Reaktion des Körpers auf Tuberkulin. Die Papule sieht ungesund aus und wird siebzehn Millimeter groß, es kann zu schweren Entzündungen kommen und in seltenen Fällen nekrotische Veränderungen in Form eines Geschwürs oder eines kleinen Abszesses an der Injektionsstelle. Diese äußerst seltene Manifestation der Reaktion bedeutet, dass der Körper bereits stark mit Tuberkulose infiziert ist und sofort behandelt werden muss.

Solche Reaktionen des Körpers sind ziemlich selten, die meisten Menschen tolerieren Forschung sehr leicht, ohne auf die oben genannten Effekte zu stoßen, die als Prävalenz dieser Methode dienten.

WICHTIG: Tuberkulose ist eine ziemlich häufige Erkrankung, die sich möglicherweise erst nach längerer Zeit manifestieren kann, bis das Immunsystem geschwächt ist. In diesem Zusammenhang ist es besonders wichtig, Ihre Gesundheit zu überprüfen, um die Entwicklung der Krankheit und die Infektion anderer Personen zu verhindern.

Die Pflege der Injektionsstelle zum Testen auf Tuberkulose war zuverlässig

Um die zuverlässigste Antwort auf den Mantoux-Test zu erhalten, sollten Sie einige einfache Voraussetzungen für die Pflege der Injektionsstelle beachten:

  • Bürsten Sie nicht die Injektionsstelle. Papeln können jucken, dies ist eine normale Mantoux-Reaktion, also reagiert der Körper auf einen Reiz. Wenn Sie es kämmen, kann es wachsen, was zu einem falschen Ergebnis führt.
  • Luftzufuhr zur Injektionsstelle verschließen oder anderweitig behindern. Der Effekt ist derselbe wie beim Besuch des Dampfbades - eine mögliche leichte Zunahme der Papeln;
  • Sie sollten die Injektionsstelle nicht mit Cremes, brillantem Grün und anderen Substanzen bestreichen, die zu Reizungen führen können.
  • Sie können keine Nahrungsmittel essen, die Allergien auslösen können. Wie bei allen anderen Tests können allergische Reaktionen das Testergebnis beeinflussen. Gleiches gilt für einige Medikamente, die eine ähnliche Wirkung haben können.

WICHTIG: Trotz des ersten sehr verbreiteten Missverständnisses kann Mantoux durchnässt werden. Sie können sogar ruhig in der Dusche waschen, Hauptsache - reiben Sie die Injektionsstelle nicht mit einem Waschlappen ab. Dieses Missverständnis zeigte sich nach den ersten Tests, bei denen die Haut durchtrennt wurde, gefolgt von Tuberkulin.

Nützliches Video

Diaskintest ist genauer und hat weniger Nebenwirkungen.

Testauswahl und Klinik

Daher ist der Mantoux-Test die kostengünstigste, beliebteste und billigste Methode zur Diagnose von Tuberkulose. Aufgrund der Einfachheit der Herstellung von Tuberkulin ist es bis heute weit verbreitet, so dass Menschen jeden Alters auf Tuberkulose getestet werden können, obwohl es keine hundertprozentige Genauigkeit geben kann, die teurere Labortests haben.

Zum Beispiel wird der Mantoux-Test in den meisten Schulen, Kindergärten und Kliniken durchgeführt. Diese Studien sind für alle Kinder, die keine Kontraindikationen haben, geplant und verpflichtend. Sie können diese Recherche auch gegen eine Gebühr durchführen, es gibt jedoch keinen signifikanten Unterschied zwischen privaten und öffentlichen Institutionen.

Was ist die Reaktion von Manta und was sollte es sein?

Tuberkulose und Mantu - Ärzte, Forschung

Der Erreger der Tuberkulose ist Kochs Zauberstab (benannt nach seinem Entdecker Karl Koch). Aus den zerstörten Koch-Bakterien und ihren Stoffwechselprodukten wird Tuberkulin gewonnen, das dann zur Durchführung des Mantoux-Tests verwendet wird.

Tuberkulin wurde zunächst auf die geschädigte Haut aufgetragen. Später führte der französische Arzt Mantoux eine andere Art von Tuberkulininjektion ein - subkutan. So erhielt die Einführung von Tuberkulin in den Körper den Namen eines französischen Arztes - Mantoux-Test.

Früher verwendeten medizinische Manipulationen Altuberculin. Dies ist ein Extrakt aus Tuberkulose-Bakterien, die beim Erhitzen unschädlich gemacht werden. Diese Art von altem Tuberkulin enthält eine große Menge an Verunreinigungen, die die allergische Reaktion verstärken, was häufig zu einer falschen Diagnose der Infektion führt.

Die moderne Medizin verwendet gereinigtes Tuberkulin ohne die Eiweißkomponenten des Mediums, in dem es angebaut wurde. Es ist weniger wahrscheinlich, dass diese Substanz allergische Reaktionen hervorruft, und erhöht somit die Genauigkeit der Diagnose. Neben gereinigtem Tuberkulin enthält die Probe jedoch Phenol (als Konservierungsmittel), Natriumchlorid, einen Stabilisator namens Twin, der auch Allergien auslösen kann.

Wer macht den Mantoux-Test?

Dieses Verfahren wird 1 Mal pro Jahr massiv durchgeführt, um den Körper auf eine mögliche Infektion mit einem Tuberkulose-Stab zu überprüfen. Symptome der Krankheit treten möglicherweise noch nicht auf, aber die Mantoux-Reaktion nach der Infektion wird bereits spürbar sein (die Vergrößerung des Knopfes beträgt mehr als 4 mm im Vergleich zum Vorjahresergebnis).

Darüber hinaus wird dieses Verfahren verwendet, um den Bedarf an einem anderen BCG zu ermitteln. Wenn ein Kind einen negativen Manta hat, wird dies als Grund für die Wiedereinführung des Impfstoffs angesehen.

Merkmale der medizinischen Manipulation

Tuberkulin wird in kleinen Dosen subkutan injiziert. Die Menge des Arzneimittels, die dem Kind während der Diagnose verabreicht wird, beträgt 2TH oder 2 Tuberkuloseeinheiten. An der Injektionsstelle kommt es zu einer Ansammlung von Lymphozyten, einer Kondensation und Rötung. Die Stärke der Reaktion, die Größe der Versiegelung und die Rötung um die Injektion hängen davon ab, ob der Körper zuvor den Tuberkelbazillus getroffen hat.

  • Wenn er getroffen wird, produziert der Körper spezielle Lymphozyten und es entsteht ein "kleiner Knopf".
  • Wenn nicht, heilt die Injektionsstelle, ohne eine "Spur" zu bilden.

Unsere Kinder bekommen die ersten pathogenen Bakterien in großen Mengen - mit BCG-Impfung in der Entbindungsklinik. Dieser Impfstoff gehört zur Kategorie des Lebens, er enthält keine Reste von toten Bakterien, die eine ähnliche Reaktion hervorrufen und eine Immunität bilden sollten. Dies ist einer der wenigen Impfstoffe mit abgeschwächtem lebendem Erreger.

Daher liegt die Manta-Rate pro Jahr (12 Monate nach der Impfung) fast immer über 10 mm. Für moderne Kinder ist das die Regel.

Mit der Zeit wirkt der Körper einer Infektion entgegen und der Knopf von Mantus wird auf 4-6 mm reduziert. Bei einigen Kindern kann es vollständig verschwinden, was zu einem negativen Ergebnis führt - ein Punkt. Geschieht dies vor dem 7. Lebensjahr, wird dem Kind im Alter von 7 Jahren eine wiederholte Impfung von BCG verordnet. Er macht wieder einen geschwächten Zauberstab, der den Körper dazu zwingt, dagegen anzukämpfen. In diesem Fall wird die Mantoux-Reaktion ein Jahr nach der Impfung erneut explosiv sein - mehr als 10 mm.

Mantoux-Abmessungen werden drei Tage nach dem Test gemessen. Die erhaltenen Daten werden zur Beurteilung der Reaktion des Körpers auf das Vorhandensein einer Infektion verwendet. Was sollte Manta sein?

Was kann Manta-Test sein?

Am dritten Tag nach der Impfung kann die Injektionsstelle wie ein kaum wahrnehmbarer Punkt aussehen (eine solche Reaktion ist bei modernen Kindern sehr selten) oder mit einem roten Fleck entzündet. Gleichzeitig kann die Entzündungsstelle nur durch Bildung einer Papel, den "kleinen Knöpfen", gerötet oder verdickt werden. Um die Reaktion des Körpers auf Tuberkulin zu beurteilen, wird nicht die Größe der Rötung gemessen (sie kann größer sein), sondern die Größe der geröteten Hautstraffung.

Je nachdem, wie die Injektionsstelle aussieht, heißt das Ergebnis Mantoux:

  • negativ;
  • zweifelhaft;
  • positiv.

Was sind ihre Unterschiede und wie groß ist die Mantoux-Norm bei Kindern?

Negativ, positiv, zweifelhaft

  • Eine negative Reaktion ist das völlige Fehlen von Rötung oder Verhärtung der Haut. Dieses Ergebnis deutet darauf hin, dass es keinen Kontakt mit dem Tuberkelbazillus gab oder dass dies vor langer Zeit stattgefunden hat und der Körper die Infektion überwunden hat (dies geschieht oftmals in den Körpern gesunder Kinder mehrere Jahre nach BCG) - sie unterdrücken die Infektion und reinigen den Körper von jeglichen Überresten Koch-Sticks).
  • Die zweifelhafte Reaktion ist die Bildung von Rötungen ohne Verhärtung der Haut. Die Größe der Rötung überschreitet nicht 2-4 mm. Eine solche Reaktion wird auch als Mangel an Koch-Stöcken bei einem Kind angesehen.
  • Die positive Reaktion von Mantoux ist das Vorhandensein von Rötung und Verdichtung. Eine solche Reaktion lässt vermuten, dass sich im Körper ein Stock befindet, eine Infektion stattgefunden hat und es spezielle Lymphozyten gibt, die sich im Kampf gegen Tuberkulose bilden. Die Infektion kann natürlich (von einem Kranken) oder künstlich sein (mit Impfung - ein BCG-Impfstoff). Zur gleichen Zeit gibt es eine positive milde Reaktion (Verdichtung von 5 bis 9 mm), mittel (10-14 mm), ausgedrückt (15-16 mm), übermäßig (in der nicht nur der Durchmesser der Papel 17 mm überschreitet, sondern auch Hautentzündungen auftreten die nächsten Lymphknoten).
  • Die normale Mantoux-Reaktion bei Kindern hängt vom Alter und Zeitpunkt der vorherigen BCG-Impfung ab. So beträgt die Rate von Mantoux pro Jahr bis zu 17 mm. Gleichzeitig berücksichtigt der Normindikator auch die Größe der Spur (Narbe) der Impfung an der Schulter. Wenn die Narbe groß ist (bis zu 8 mm), kann die Reaktionsgeschwindigkeit von Mantou („Knopfgröße“) auch auf 15–17 mm erhöht werden. Wenn die Narbe klein ist (2 mm), sollte bei einer solchen Narbe die Größe des "Knopfes" 10 bis 11 mm (im Alter von 1 Jahr) nicht überschreiten.

Die Mantoux-Norm berücksichtigt nicht die Größe der Narbe nach der Impfung bei der Untersuchung eines Kindes, das älter als 2 Jahre ist.

Was ist der Wende- und Blaseneffekt

Ein anderes Ergebnis der Umfrage heißt "Turn". Dies ist ein deutlicher Anstieg des Mantoux-Tests im Vergleich zum Vorjahresergebnis um mehr als 6 mm. Oder ändern Sie das negative Mantoux-Positiv ohne Impfstoff. Dieses Ergebnis wird immer von einer Überweisung an eine TB-Apotheke zur weiteren Untersuchung begleitet. Das Kind vermutet Tuberkulose.

Mantoux wird einmal im Jahr durchgeführt. Bei besonderen Indikationen (Verdacht auf Tuberkulose-Infektion) erfolgt dies jedoch häufiger - einmal in 3 Monaten. In diesem Fall tritt häufig der sogenannte Booster-Effekt auf. Sein Kern ist, dass der Körper mit der häufigen Produktion von Mantoux mit einer Zunahme der Papeln reagiert (was als Zeichen einer Infektion angesehen werden kann, die tatsächlich abwesend ist).

Positive Mantoux-Reaktion und Besuch beim TB-Arzt

Wenn ein Kind einen Tubirag hat oder die Größe des "kleinen Knopfes" stabil vergrößert, schreibt der örtliche Arzt ohne Analyse möglicher Allergene oder innerer Erkrankungen die Anweisungen an die Eltern in der Klinik.

In einer Tuberkulose-Apotheke wird ein Phthisiologe eine obligatorische Thorax-Röntgenaufnahme sowie eine Analyse des Auswurfs vorschreiben.

Selbst wenn keine genaue Diagnose gestellt wurde und das Vorhandensein von Infektionsherden durch Röntgenstrahlen nicht nachgewiesen wurde oder eine Auswurfuntersuchung das Vorhandensein von Kochs Stöcken nicht bestätigte, kann dem Kind oft eine "vorbeugende Behandlung" verschrieben werden, "nur für den Fall". Nach dem Prinzip ist es besser "zu perebdet als zu hebeln", dem Baby, das nicht mit Tuberkulose infiziert ist, wird ein starker Chemotherapie-Kurs verschrieben, um die Ausbreitung der imaginären Infektion zu verhindern.

Wenn Sie also zu einem Arztbesuch gegangen sind und von einer möglichen Infektion eines Kindes gehört haben, fordern Sie eine gründliche Untersuchung. Es ist notwendig, die Empfindlichkeitsschwelle für Tuberkulin zu bestimmen, das Blut auf Antikörper gegen Viren zu untersuchen. Dreimal, um den Auswurf vor dem Termin der Chemotherapie zu untersuchen und ein positives Ergebnis (das Vorhandensein von Stöcken im Auswurf) zu erhalten.

Welche Faktoren beeinflussen die Ergebnisse?

Die Mantoux-Reaktion ist keine 100% zuverlässige Methode. Die Umfrageergebnisse werden von über 50 verschiedenen Faktoren beeinflusst. Chronische Krankheiten, entzündliche Prozesse, kürzliche Erkrankungen (Erkältungen), Adenoide und sogar banale Rhinitis - tragen zur Stärkung der lokalen Reaktion bei und vergrößern den "Knopf" nach dem Test.

Wir listen die Faktoren auf, die oft vergessen werden und die nicht weniger als andere die Richtigkeit der Diagnose verletzen.

Impfungen verstärken die Reaktion

Mantoux nicht nach Impfungen. Die Ergebnisse der Reaktion werden verblüffend sein, der „Knopf“ wird aufgrund der Anwesenheit des Impfstoffs (oder seiner Spuren, Sekretionen) im Körper des Infektionserregers sehr groß sein. Darüber hinaus enthalten Impfstoffe Konservierungsstoffe, die selbst Allergene sind, und wenn sie auf Tuberkulin treffen, verstärken sie die Hautrötungsreaktion an der Injektionsstelle.

Allergische Reaktionen des Körpers

Da Mantu selbst ein allergischer Test ist, führt das Vorhandensein aller allergischen Manifestationen im Körper zu einem Anstieg.

Bei einer allergischen Reaktion des Körpers erreicht die Größe der "Knöpfe" einen Durchmesser von 20 mm oder mehr.

Es spielt keine Rolle, welche Allergie Ihr Kind stört (Nahrung, Haushalt oder Tierhaare, Bleichmittel). Die Mantoux-Reaktion zeigt einen großen "Knopf".

Würmer und Störungen der Darmflora

Da Parasiten die Produkte ihrer eigenen vitalen Aktivität in den Verdauungstrakt des Menschen abgeben, sind sie oft die Ursache einer atypischen Reaktion (Allergie). Verletzungen der Darmflora bei Vorhandensein von Madenwürmern im Darm führen zu einer unzureichenden Verdauung der Nahrung, was zum Auftreten von Nahrungsmittelallergien führt. Daher sind Würmer eine häufige Ursache für Tuburage oder Mantus.

Es ist schwierig, das Eierblatt durch traditionelle ärztliche Untersuchungen aus dem Kot zu bekommen. Die Wahrscheinlichkeit, Würmer zu erkennen, beträgt 60%. Dies bedeutet, dass Sie die Parasiten nur dann finden, wenn sie mit dem bloßen Auge sichtbar sind. Beziehen Sie sich daher bei einem großen Manta auf Antiparasitika und führen Sie einen Präventionskurs "gegen Würmer" durch.

Ungünstige Ökologie

Emissionen von chemischen oder metallurgischen Unternehmen, Autos bilden eine chronische Vergiftung des Körpers. Vor dem Hintergrund einer toxischen Vergiftung treten lokale Entzündungen auf, die eine starke positive Mantoux-Reaktion hervorrufen und auch Allergien auslösen.

Nebenwirkungen von Mantoux-Impfungen

Der Mantoux-Test hat eine Reihe von Nebenwirkungen, von denen viele nicht von den im offiziellen System arbeitenden offiziellen Medizinern und Kinderärzten erkannt werden. Privatpraktiken, die nicht von der öffentlichen Ordnung abhängen, bestätigen jedoch die Möglichkeit folgender Nebenwirkungen nach der Erklärung von Mantoux:

  • erhöhte Temperatur;
  • Lethargie und Apathie;
  • Hautausschläge;
  • Magenbeschwerden;
  • Husten (7-10 Tage nach dem Test).

Diese Faktoren ähneln der Reaktion des Körpers auf die Einnahme toxischer Substanzen. Daraus folgt, dass Mantus Toxine enthält, die trotz ihrer geringen Anzahl Nebenwirkungen bei einer bestimmten Gruppe von Kindern verursachen.

Manthus-Kontraindikationen und Weigerung, einen Test durchzuführen

Wann zeigt der Mantoux-Test kein zuverlässiges Ergebnis? Wir listen die Zustände auf, in denen diese Manipulation nicht möglich ist:

  • akute Infektionskrankheiten;
  • chronische Krankheiten, insbesondere in der Zeit der Verschlimmerung;
  • allergische Reaktionen, Asthma bronchiale (in der Regel beruht diese Erkrankung auf Allergien);
  • Hautkrankheiten;
  • Quarantänen (das Kind ist möglicherweise bereits mit einem Grippevirus oder einer anderen Krankheit infiziert, aber die Symptome der Krankheit haben sich noch nicht manifestiert; in einem solchen Zustand kann Mantoux "Tubirage" zeigen).

Die Kontraindikationen sollten für jeden Elternteil gelten. Selbstverständlich sind Sie verpflichtet, die medizinische Einrichtung vor Kontraindikationen für die Durchführung der Probe zu warnen. Der Gesundheitspersonal übersieht diesen Punkt jedoch häufig. Daher ist es die Aufgabe eines vernünftigen Elternteils, das Vorhandensein von Gründen nachzuverfolgen, die eine falsch positive Diagnose stellen können, und Mantoux für 1-2 Monate aufzugeben. Es ist besser, Beharrlichkeit in der Diagnose zu zeigen, als nach langen Monaten für Apotheken zu laufen, um zu beweisen, dass das Kind nicht an Tuberkulose erkrankt ist, sondern kurz vor dem Test.

Die Weigerung von Mantu ist kein Grund, einem Kind den Kindergarten zu verweigern. Darüber hinaus gibt es andere genauere Methoden, um das Vorhandensein einer Infektion zu testen.

Impfbedingungen

Die Reaktion von Manta bei Kindern kann anders aussehen. Sie hängt von den individuellen Merkmalen des Organismus ab (Gesundheitszustand, Allergie, frühere Manipulationen).

  • Kann man Manta nass machen? In einigen Fällen ist es möglich, die "Tasten" nach dem Nasswerden zu erhöhen. Es gibt jedoch andere Beispiele, bei denen die Injektionsstelle drei Tage lang nass wurde, und dies trug nicht zu einer Zunahme der Rötung bei. Für die Genauigkeit der Diagnose wird ein feuchter Manta für drei Tage nicht empfohlen.
  • Sie können die Injektionsstelle auch nicht mit Kölnisch Wasser, Alkohol, Wasserstoffperoxid und anderen Desinfektionsmitteln behandeln. Prick muss nicht mit einem Putz kratzen, reiben oder kleben.
  • Ein Impfstoff wird vor anderen Impfungen an Manta verabreicht. Sie können dies nach der geplanten Routineimpfung in einem Monat tun. Zuvor waren die Ergebnisse nicht genau.
  • Nach einer Bluttransfusion oder Verwendung zur Behandlung von Arzneimitteln aus dem Blut kann Mantoux frühestens 2 Wochen erfolgen.

Mantoux - Diagnose auf Tuberkulose. Bisher hat der Mantoux-Test empfohlen, alle Kinder zu setzen. Heute stellt sich die Frage nach der Zweifelhaftigkeit dieser Diagnose, nach Nebenwirkungen und unzuverlässigen Schlussfolgerungen. Um nicht nach dem Test für TB-Spezialisten zu laufen, müssen Sie eine einfache Regel beachten: Sie können Mantus nur zu einem gesunden Kind machen. Bei Allergien ist es erforderlich, Antihistaminika 3-4 Tage vor und innerhalb von 3 Tagen nach der Injektion einzunehmen. Dann zeigt die Reaktion mehr oder weniger echte Ergebnisse.

Tuberkulin-Test oder Mantoux-Test: Die Norm für Kinder und nützliche Informationen für Eltern

Die Mantoux-Reaktion ist eine Technik zur Analyse der Schwere der Immunität gegen den Erreger einer schweren Krankheit - Tuberkulose. Von hier und anderen Namen: Tuberkulin-Diagnose, Tuberkulin-Test. Der diagnostische Test wird jährlich in Kindergärten, Kliniken und Schulen durchgeführt.

Viele Eltern studieren viele Fragen. Passionen wärmen Geschichten über das Fehlen der Diagnoseverpflichtung auf, die Art und Weise der Ablehnung der Impfung. Das Material hilft den Eltern, herauszufinden, warum es wichtig ist, den Tuberkulintest durchzuführen, ob Kontraindikationen vorliegen. Erfahren Sie mehr über die Norm und Pathologie der Mantoux-Reaktion.

allgemeine Informationen

Ein spezieller Test bestätigt oder widerlegt das Vorhandensein eines Tuberkelbazillus im Körper. Intrakutan verabreichtes Tuberkulin weist auf das Vorhandensein des Erregers einer schweren Krankheit hin. Die Analyse der Reaktion auf das Medikament gibt die Antwort: Gibt es einen Koch-Zauberstab im Körper oder nicht?

Die Essenz der Methode:

  • ein Extrakt auf Basis von Mycobacterium tuberculosis, der Hilfskomponenten enthält, wird intrakutan injiziert;
  • nach einem diagnostischen Test bei Pirka erscheint an der Injektionsstelle eine Papel - ein verdickter Hautbereich, Rötung;
  • Bei manchen Kindern ist die Reaktion schwach, die Papel ist praktisch nicht vorhanden oder kaum wahrnehmbar. In einigen Fällen wächst der rote geschwollene Fleck auf 15 bis 17 mm oder mehr;
  • 72 Stunden nach Einstellung des Tuberkulintests kontrolliert der Arzt die Reaktion des Körpers. Der Arzt untersucht die Injektionsstelle, prüft die Dicke der Epidermis am Ort der Präparation und misst die Größe der Papule mit einem transparenten Lineal. Bei fehlender Versiegelung ist der Durchmesser des geröteten Bereichs wichtig.
  • Gemäß den Ergebnissen des Diagnosetests zeichnet der Arzt die Größe der Papule und die Art der Reaktion in der Karte des jungen Patienten auf. Bei Verstoß gegen die Normen gibt der Arzt eine Überweisung zur Untersuchung an die TB-Apotheke.

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Warum ist ein Muster erforderlich?

In Ländern, in denen Tuberkulose eines der nationalen Probleme ist, ist der Tuberkulintest obligatorisch. Mit dieser Technik können Sie eine gefährliche Infektion wirksam unter Kontrolle halten und die Dynamik der Ausbreitung der Krankheit verfolgen.

Reaktion Pirka ist erforderlich, um bestimmte Probleme zu lösen:

  • aktiver Nachweis von primär infizierten Patienten;
  • Diagnose von Tuberkulose bei Patienten mit einem Koch-Bazillus, jedoch keine sichtbaren Anzeichen einer schweren Erkrankung;
  • Bestätigung der Diagnose eines Verdachts auf Tuberkulose;
  • Identifizierung von Patienten, die vor einem Jahr oder mehr infiziert wurden. Markierte vergrößerte Papel, aktive Rötung;
  • Auswahl von Kindern im Alter von 6 bis 7 Jahren, Jugendliche im Alter von 14 bis 15 Jahren zur obligatorischen Impfung gegen eine gefährliche Krankheit, Tuberkulose.

Mantoux-Reaktion: Impfung oder nicht

Viele Eltern nennen den Tuberkulin-Test-Impfstoff, aber in Wirklichkeit ist es nicht:

  • Impfung erzeugt Immunität gegen einen bestimmten Erreger. Nach der Impfung erhält das Kind eine gewisse Zeit Schutz. Eine erneute Impfung ist häufig erforderlich, um die spezifische Immunität über einen längeren Zeitraum aufrechtzuerhalten.
  • Die Mantoux-Reaktion ist ein diagnostischer Test, mit dessen Hilfe die körpereigene Reaktion auf ein Lysat von Mycobacterium tuberculosis sichtbar wird. Je aktiver die Rötung, desto größer die Größe der Papeln, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit eines Tuberkelbazillus im Körper.

Norm und Abweichungen

Die Art der Reaktion im Diagnosetest:

  • negativ. Es gibt kein Infiltrat, die Injektionsstelle wird durch einen Punkt bis zu 1 mm angezeigt;
  • zweifelhaft Bei dieser Form dehnt sich die Papel von 2 bis 4 mm aus. Die zweite Option - wenn die Rötung eines Siegels fehlt;
  • positives Mantoux. Die Injektionsstelle verwandelt sich in eine Papel mit einem Durchmesser von 5 mm oder mehr. Manifestationen können schwach positiv sein - Papel erreicht 9 mm, durchschnittliche Intensität - 14 mm, gut ausgedrückt - Durchmesser von 15 bis 16 mm;
  • stark ausgeprägt - in diesem Fall erreicht das Infiltrat 17 mm oder mehr;
  • gefährlich, vesiculo-nekrotisch. An der Injektionsstelle gibt es Totpunkte, in der Nähe gibt es Nebenuntersuchungen, Pusteln, in der Nähe befindliche Lymphknoten sind vergrößert.

Wenn ein Kind zur Untersuchung in eine TB-Apotheke geschickt wird

Sie können nicht mit einer zweifelhaften oder schwachen (mittleren) schweren Reaktion auf Tuberkulin in Panik geraten. Bei der Auswertung der Ergebnisse berücksichtigen die Ärzte die seit der letzten BCG-Impfung verstrichene Zeit.

Wahrzeichen:

  • ein Jahr nach der BCG-Impfung. Gültige Werte liegen zwischen 5 und 15 mm. Verdichtung, Rötung - Manifestationen der Immunität nach der Impfung;
  • zwei Jahre nach der Impfung. Die Infiltration in der Mantoux-Reaktion sollte geringer sein oder auf dem gleichen Niveau bleiben. Bei einer Zunahme der papulösen Formation von mehr als 5 mm erfordert eine starke Rötung eine zusätzliche Untersuchung, um eine Infektion mit Koch-Stöcken auszuschließen.
  • drei bis fünf Jahre nach der Verabreichung des BCG-Impfstoffs. Nach dieser Zeit beträgt die maximal zulässige Papelgröße nicht mehr als 8 mm, optimalerweise bis zu 5 mm. Bei einer guten Immunität haben viele Kinder eine negative Reaktion: Nach einigen Tagen ist an der Injektionsstelle nur ein Punkt sichtbar. Schwellung, Rötung fehlt fast. Mit zunehmender Infiltration wird der Arzt eine Überweisung für eine Untersuchung in der Tuberkulose-Apotheke verordnen.

Welche Faktoren beeinflussen das Endergebnis?

Die folgenden Faktoren verzerren häufig die Reaktion auf die Einführung von Tuberkulin:

  • Hämodialyse;
  • echter Immundefekt;
  • Chemotherapie verschiedener Tumoren;
  • Fehler während des Diagnosetests;
  • die Verwendung von Werkzeugen schlechter Qualität;
  • Verletzung der Transport- / Lagerungsparameter von Tuberkulin.

Sie können nicht mit einer positiven Mantoux-Reaktion in Panik geraten. Ärzte diagnostizieren Tuberkulose niemals nur auf der Grundlage eines Tuberkulintests. Zusätzliche Studien sind erforderlich: Abgabe von Sputum, Thoraxröntgenographie, Abklärung des Zeitpunkts der BCG-Impfung.

Hinweise

Der Mantoux-Test ist für die Produktion aller Kinder im Alter von 1 bis 17 Jahren erforderlich. Es ist wichtig, absolute und relative Kontraindikationen zu berücksichtigen.

Ärzte empfehlen, einen Tuberkulintest für alle Kinder durchzuführen, die keine Einschränkungen für den Test haben. Reaktion Pirke ist die zuverlässigste Methode zum Erkennen der Reaktion des Körpers auf das Vorhandensein eines tuberkulösen Bazillus. Aus diesem Grund hat sich das Medikament (Tuberkulin) über hundert Jahre nicht grundlegend verändert.

Gegenanzeigen

Tuberkulin ist für Kinder sicher: keine lebenden Mikroorganismen, minimale Dosierung, keine Auswirkungen auf das Immunsystem. Trotz dieser Tatsache gibt es Einschränkungen bei der Forschung.

Beachten Sie die Kontraindikationen:

  • allergische Reaktionen bei Kindern, insbesondere zwischen 4 und 6 Jahren, mit einem schwachen Immunsystem;
  • Epilepsie;
  • infektiöse somatische Erkrankungen (akute plus chronische Form) mit ausgeprägten klinischen Symptomen;
  • dermatologische Erkrankungen;
  • Alter bis zu 1 Jahr (verzerrte Reaktionen, ungenaue / unzuverlässige Reaktion).

Die Liste sollte allen Eltern bekannt sein: Die Einstellung des Samples auf Pirke im falschen Moment, mit Einschränkungen, führt oft zu einem falschen Ergebnis. Eltern mit einem Kind müssen eine TB-Klinik mit einer bestimmten Häufigkeit aufsuchen, wiederholte Untersuchungen durchführen, und die Reaktion ist tatsächlich falsch positiv. Zum Beispiel wissen nicht alle, dass Allergien + schwache Immunität bei Kindern oft die Größe der Papeln am Arm erhöhen.

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Impfungen und Mantoux: Wie kombinieren?

Eltern sollten bestimmte Regeln kennen und kontrollieren, ob Ärzte das Intervall zwischen Impfung und Tuberkulintest einhalten. Für die Wiederherstellung der Immunität ist ein bestimmter Zeitraum erforderlich, der ausreicht, um Mikrodosen inaktivierter Impfstoffe und Lebendimpfstoffe zu bekämpfen. Intervalle sind erforderlich, um die Interaktion von zwei Reizen zu eliminieren.

Grundregeln:

  • Es ist verboten, Pirkes Probe zu geben und zu impfen. Bei einer hohen Belastung des Immunsystems werden häufig falsch positive Reaktionen bemerkt.
  • nach Auswertung der Ergebnisse der Mantoux-Reaktion (wenn keine Hinweise für eine Überweisung an die TB-Apotheke vorliegen), kann sie am nächsten Tag geimpft werden;
  • Ist die Dauer einer geplanten Impfung angemessen? Nach der Impfung gegen Tetanus, Influenza und Diphtherie mit abgetöteten Impfstoffen beträgt der Abstand zur nächsten Pirke-Probe 4 Wochen oder mehr;
  • Warten Sie nach der Impfung mit Lebendimpfstoffen (Röteln, Mumps, Masern, OPV) mindestens 6 Wochen mit einem Tuberkulintest.

Wie ist die Diagnose?

Der Test auf Tuberkulose dauert etwas Zeit und erfordert keine besondere Schulung von Kindern und Eltern:

  • Tuberkulin wird mit einer speziellen Spritze in einen bestimmten Bereich - das mittlere Drittel des Unterarms - von innen injiziert;
  • Die Nadel wird intracutan bis zur minimalen Tiefe injiziert.
  • das Volumen der Dosis zur intradermalen Verabreichung beträgt 0,1 ml, was 2 TE (Tuberkuloseeinheiten) ist;
  • Nach einer Injektion erscheint unter der Haut eine Beule - eine Papel. Die Teststelle ist leicht rot, die verdichtete Fläche steigt leicht über die Haut.

Was kann man nach dem Test machen und was nicht?

Das Kind und die Eltern müssen bestimmte Regeln einhalten:

  • Benetzen Sie den Bereich, in dem die Probe vor dem Test platziert wurde, nicht. Das Kind vergaß die Warnung, feuchte versehentlich seine Hand? Informieren Sie den Arzt unbedingt darüber, insbesondere wenn der Fleck nach dem Vorfall dramatisch zugenommen hat.
  • Es ist verboten, die Infiltration zu reiben, zu kämmen oder zu kratzen.
  • Erhitzen Sie nicht, schmieren Sie nicht mit grünen Paprika- oder Wasserstoffperoxidpapieren und hyperämischen (geröteten) Bereichen.
  • Es ist verboten, den Injektionsbereich mit einem Pflaster oder Verband zu verkleben.
  • Es ist wichtig, Kleidung aus natürlichen Stoffen zu tragen, die die Haut des Unterarms nicht reizt. Tragen Sie das Kind unbedingt unter einem Wollpullover, einer Flanell-, Strick- oder Baumwollbluse.
  • Sie können nicht drücken, oft Papel und hyperämischen Bereich berühren.

Haben Sie keine Angst davor, einem Kind eine Pirka-Probe zu geben: Das Medikament ist für einen wachsenden Körper sicher. Jährliche Tests zeigen ein vollständiges Bild von Tuberkulose-Bazillen, spiegeln die Dynamik wider, sprechen über die Stärke der Immunität. Befolgen Sie bei Abweichungen von der Norm die Anweisungen des Arztes genau und führen Sie eine zusätzliche Untersuchung in einer spezialisierten Einrichtung durch.

Weitere interessante Informationen zu Mantoux bei einem Kind finden Sie im folgenden Video:

Wie soll die Reaktion auf den Mantoux-Test sein?

Die Mantoux-Reaktion wird in der Medizin häufig verwendet, um die Infektion des Menschen mit Tuberkulose festzustellen. Injektionen werden hauptsächlich bei Kindern ab 12 Monaten durchgeführt. Daher interessieren sich viele Eltern dafür, was durchgeführt wird und wie sicher der Mantoux-Impfstoff ist.

Wie hoch ist Mantoux bei einem Kind und einem Erwachsenen?

Viele interessieren sich für die Größe von Manta. Der Schweregrad der Immunantwort hängt von der Altersgruppe des Kindes und dem Zeitpunkt der Impfung gegen Tuberkulose ab. Die normale Mantoux-Reaktion bei einem Kind im Alter von 12 Monaten ist eine Papsel von 10-17 mm.

Es gibt folgende Normen für die Tuberkulin-Diagnose:

  1. Kinder 2-6 Jahre alt, Papel nicht mehr als 10 mm;
  2. Kinder von 6 bis 7 Jahren zeichnen sich durch das Auftreten einer negativen oder zweifelhaften Immunreaktion aus.
  3. Bei Kindern zwischen 7 und 10 Jahren sind die Papeln normalerweise 16 mm groß, wenn das Kind eine BCG-Impfung erhalten hat.
  4. Kinder zwischen 11 und 13 Jahren, die durch das Aussterben der Immunantwort gekennzeichnet sind, so dass der "Knopf" 10 mm nicht überschreitet;
  5. Bei Kindern zwischen 13 und 14 Jahren gibt es eine negative oder zweifelhafte Reaktion. Eine erneute Impfung ist erforderlich.

Bei Erwachsenen sollte der Mantoux-Test normalerweise negativ sein. Vielleicht eine leichte Rötung und Entwicklung von Papeln mit einem Durchmesser von nicht mehr als 4 mm.

Was sind die Testergebnisse?

2-3 Tage nach der Injektion von Tuberkulin sollte der Arzt die erzielten Ergebnisse auswerten. Bei einer normalen Mantoux-Reaktion ist ein kleiner Punkt am Arm kaum wahrnehmbar (er kommt bei modernen Kindern nur in seltenen Fällen vor) oder es tritt ein roter Fleck auf.

Abhängig von der lokalen Reaktion kann das Ergebnis sein:

  1. Negativ Das vollständige Fehlen einer Entzündung an der Stelle der Tuberkulininjektion zeigt an, dass kein Kontakt mit Mycobacterium tuberculosis besteht. Es kann auch auf einen langfristigen Kontakt mit dem Erreger der Tuberkulose hinweisen, wenn der Körper die Infektion erfolgreich überwunden hat;
  2. Positiv An der Injektionsstelle kommt es zu einer Entzündung und einer kleinen Siegelpapille. Um die körpereigene Immunreaktion zu beurteilen, wird der „Knopf“ geformt, der verändert wird. Eine positive Mantoux-Reaktion kann auftreten, wenn ein Kind mit Tuberkulose infiziert ist oder aufgrund der Einführung eines BCG-Impfstoffs. Gleichzeitig wird eine milde Reaktion unterschieden, wenn die Papelgröße 9 mm nicht überschreitet, die durchschnittliche Größe nicht mehr als 14 mm beträgt und die ausgeprägte Größe 15-16 mm beträgt. Die Entwicklung einer hyperergischen Reaktion ist möglich, wenn der "Knopf" einen Durchmesser von mehr als 17 mm hat. Dieser Zustand wird begleitet von der Entwicklung von Geschwüren, Gewebenekrose und einer Zunahme der nahe gelegenen Lymphknoten.
  3. Zweifelhaft Der Mantoux-Test gilt als zweifelhaft, wenn eine Rötung ohne Bildung von Papeln vorliegt. In solchen Fällen überschreitet die Hyperämie normalerweise 4 mm nicht. Dieses Ergebnis wird als das Fehlen von Tuberkulose angesehen.

Beispielfunktionen

Im Rahmen der Mantoux-Reaktion wird Tuberkulin bei Kindern subkutan injiziert. Es ist eine Mischung aus Extrakten von Mycobacterium M. tuberculosis und M. bovis, die durch Erhitzungskulturen abgetötet wurden. Nach der Injektion werden Lymphozyten mit dem Blutfluss in die Injektionsstelle gebracht, ihre Anhäufung bewirkt eine Rötung der Haut und das Auftreten von Verhärtung.

Das medizinische Personal beurteilt, ob der Organismus den Erreger der Tuberkulose getroffen hat, basierend auf der Intensität der Reaktion auf den Mantoux-Test. Bei fehlender Immunantwort bei einem Kind ist eine anschließende Impfung gegen Tuberkulose mit BCG-Impfstoff erforderlich.

Es ist wichtig! Die Mantoux-Reaktion ermöglicht es, die Dynamik der Immunreaktion bei Kindern zu bewerten.

Angenommen, die Entwicklung einer Tuberkulose kann mit hoher Wahrscheinlichkeit in Gegenwart von "Turn" erfolgen. Dies deutet auf eine starke Zunahme der Papeln (mehr als 6 mm) gegenüber der im letzten Jahr durchgeführten Probe hin. Sie können auch bei einer plötzlichen Änderung einer negativen Reaktion auf ein Positiv ohne Impfung oder anhaltende große Papeln für 3-4 Jahre (mehr als 16 mm) Tuberkulose vermuten. Mit den obigen Ergebnissen wird das Kind zur TB-Apotheke geschickt.

Wie wird die Impfung durchgeführt?

Die Mantoux-Reaktion wird in sitzender Position mit einer speziellen Tuberkulinspritze durchgeführt. Das Medikament wird subkutan injiziert, die Injektionsstelle - das mittlere Drittel der Oberfläche des Unterarms. Beim Mantoux-Test wird die genaue Dosierung eingeführt - 0,1 ml, da die Substanz Tuberkuloseeinheiten enthält. Nach der Injektion erscheint auf der Haut eine kleine Papel, die im Volksmund als "Knopf" bezeichnet wird.

Die Mantoux-Reaktion bei Kindern wird unter folgenden Voraussetzungen durchgeführt:

  1. Ein Kind sollte nicht 3-6 Monate vor dem Test geimpft werden.
  2. Die Nadel sollte eingeschnitten werden, wobei die Haut leicht gezogen wird. Dadurch können Sie die Droge in das Epithel eingeben.
  3. Die Impfung sollte nur mit einer Tuberkulinspritze erfolgen.

Wer ist die probe

Mantoux-Impfstoff wird jährlich an Kinder verabreicht. Die erste Injektion erfolgt nach 12 Monaten, wenn das Immunsystem des Kindes ausreichend ausgebildet ist. Der Mantoux-Test wird für Kinder bis 16 Jahre durchgeführt. In einigen Fällen dauern die Injektionen jedoch bis zu 18 Jahre an, was mit der Inzidenz von Tuberkulose in einer bestimmten Region oder einer individuellen Reaktion des Organismus zusammenhängt.

Bei Erwachsenen wird keine Tuberkulin-Diagnose durchgeführt. Bei der Diagnose Tuberkulose mit anderen verfügbaren Methoden:

  • Thorax-Röntgen oder Fluorographie;
  • Sputum-Test für Mycobacterium tuberculosis;
  • Bei Bedarf wird eine Computertomographie vorgeschrieben.
  • Führen Sie zusätzlich einen ausführlichen Bluttest durch.

Erwachsene werden seit der Pubertät nicht mit BCG geimpft. Daher ist der Mantoux-Test eine sehr empfindliche und zuverlässige Methode zur Diagnose von Tuberkulose.

Wie oft kann Manta gemacht werden?

Normalerweise wird der Mantoux-Test jährlich durchgeführt. Mit der Entwicklung einer positiven Reaktion auf die Tuberkulindiagnose wird die Injektion jedoch wiederholt. In solchen Fällen wird die Mantoux-Reaktion beim Kind nach 2-3 Wochen erneut durchgeführt. Wenn ein positives Ergebnis erzielt wird, wird der Patient zur eingehenden Diagnose an einen Physiologen überwiesen.

Es ist wichtig! Die Mantoux-Reaktion sollte im Laufe des Jahres nicht öfter als dreimal durchgeführt werden.

Ist die Impfung schädlich?

Mantoux-Test verursacht kontroverse Meinungen unter Kinderärzten. Einige Experten glauben, dass die Mantoux-Reaktion für einen wachsenden Körper schädlich ist. Dies ist auf bestimmte Substanzen zurückzuführen, die Teil des injizierten Arzneimittels sind. Die Gefahr kann zwischen 80 sein. Die Substanz wird als Stabilisator verwendet. Tween-80 im menschlichen Körper kann einen Anstieg des Östrogenspiegels hervorrufen, der ein Hormon-Ungleichgewicht verursacht. Die Verbindung kann zu einer frühen Pubertät führen und die sexuelle Funktion bei Männern beeinträchtigen.

In der Mantoux-Reaktion ist auch Phenol enthalten. Substanz ist zelluläres Gift. Die Gefahr besteht darin, dass die Fähigkeit der Verbindung, sich im Körper anzureichern, nicht widerlegt wurde. Daher ist bei wiederholten Mantoux-Reaktionen bei Kindern eine Überdosis Phenol möglich. Der Zustand führt zur Entwicklung von Anfällen, Funktionsstörungen der Nieren und der Leber.

Einige Kinderärzte glauben, dass der Mantoux-Test die folgenden Nachteile hat:

  1. Unzuverlässigkeit der Ergebnisse. Die Mantoux-Reaktion kann ein falsch negatives und ein falsch positives Ergebnis ergeben. Eine ähnliche Situation wird zunehmend bei modernen Kindern beobachtet;
  2. Zytogenetische Störungen. Mantoux-Impfung führt in seltenen Fällen zu verschiedenen Schäden am genetischen Apparat. Experten führen dies auf den Einfluss von Tuberkulin, einem starken Allergen, zurück.
  3. Pathologie des Fortpflanzungssystems. Tierversuchen zufolge können Phenol und Tween-80 zu pathologischen Prozessen im Genitalbereich führen;
  4. Die Entwicklung einer allergischen Reaktion. Das Auftreten eines „Knopfes“ kann eine Folge einer Allergie gegen das verabreichte Medikament sein. Bei einer individuellen Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Probe kann ein anaphylaktischer Schock auftreten.
  5. Idiopathische thrombozytopenische Purpura. In seltenen Fällen führt der Mantoux-Test zu einem starken Rückgang der Blutplättchenwerte, was die Entwicklung einer gefährlichen Krankheit auslöst. Diese tödliche Pathologie führt zur Entwicklung von Blutungen im Gehirn.

Die meisten Kinderärzte glauben jedoch, dass die Injektion das Immunsystem des Kindes nicht belastet. Daher ist der jährliche Impfstoff Mantoux für den Körper des Kindes absolut sicher. Die Hauptansprüche beziehen sich auf Phenol, das Teil des Arzneimittels ist. Die Menge in der Probe überschreitet jedoch nicht 0,00025 g, so dass die toxische Verbindung keinen negativen Einfluss auf die Gesundheit hat.

Wie für die Impfung sorgen?

Falsch positive oder falsch negative Reaktionen auf Mantus treten normalerweise auf, wenn der Ort der Verabreichung von Tuberkulin unsachgemäß behandelt wird. Um die Zuverlässigkeit des Ergebnisses sicherzustellen, sollten Sie daher die folgenden Regeln beachten:

  • Die Injektionsstelle wird nicht mit Wasserstoffperoxid oder Creme behandelt.
  • Vermeiden Sie den Kontakt von Papeln mit Flüssigkeiten.
  • Die Injektionsstelle muss nicht mit einem Pflaster verklebt werden, da sie eine erhöhte Schweißsekretion hervorruft.
  • Es muss sichergestellt sein, dass das Kind keine Papeln kämmt.
  • Um die Entwicklung einer allergischen Reaktion zu verhindern, wird empfohlen, Schokolade, Zitrusfrüchte, Tomaten und Süßigkeiten von der Ernährung auszuschließen.

Wenn ein Kind versehentlich eine Hand getränkt hat, in die ein Mantoux-Test injiziert wurde, tupfen Sie die Injektionsstelle vorsichtig mit einem Handtuch. Es ist unerlässlich, das Gesundheitspersonal während der Bewertung der Ergebnisse über den Vorfall zu informieren.

Was kann das Testergebnis beeinflussen?

Die Mantoux-Reaktion bei Kindern ist nicht zu 100% zuverlässig. Mehr als 50 verschiedene Faktoren können die Schwere der Immunantwort beeinflussen. Es lohnt sich, die häufigsten Ursachen für ein falsches Ergebnis genauer zu betrachten:

  1. Chronische Pathologien, vergrößerte Adenoide, kürzlich übertragene Infektionskrankheiten führen zu einem Anstieg der lokalen Reaktion.
  2. Impfung Die Reaktion auf Mantoux bei Kindern, die kürzlich geimpft wurden, ist äußerst positiv. Dies ist verbunden mit der Entwicklung einer allergischen Reaktion auf Konservierungsstoffe, die im Impfstoff und Tuberkulin vorhanden sind. Eine erhöhte lokale Reaktion kann auch durch einen geschwächten Pathogen aus einem Impfstoff hervorgerufen werden.
  3. Allergie Wenn der Mantoux-Test vor dem Hintergrund von Nahrungsmittel- oder Haushaltsallergien (Pollinose) durchgeführt wird, kann die Größe der Papeln 20 mm erreichen. In solchen Fällen müssen Sie warten, bis sich das Kind erholt hat.
  4. Wurmbefall und Dysbakteriose. Diese Pathologien können zur Entwicklung von Allergien beitragen. Der Mantoux-Test führt zur Entwicklung von Tubivirage. Wenn große Papeln erscheinen, wird daher eine antiparasitäre Behandlung empfohlen.
  5. Ungünstige Ökologie. Das Auftreten schädlicher Chemikalien in der Atmosphäre führt zur Entwicklung einer chronischen Vergiftung des Körpers. Vor dem Hintergrund der Vergiftung ist die Mantoux-Reaktion oft verzerrt - die Immunantwort wird stark positiv.

Bestehende Kontraindikationen

Der Mantoux-Test ist im Wesentlichen ein diagnostischer Test des Körpers. Es gibt jedoch einige Einschränkungen für die Studie:

  • Verschiedene Hautkrankheiten in der Anamnese;
  • Verschiedene Infektionskrankheiten in akuter und chronischer Form. Es wird empfohlen, die Impfung zu verschieben, bis die Symptome vollständig verschwunden sind.
  • Die Entwicklung von allergischen Reaktionen;
  • Epileptische Anfälle.

Mögliche Nebenwirkungen

Der Mantoux-Test wird normalerweise gut vertragen. Die Entwicklung der folgenden Zustände ist jedoch möglich:

  • Nekrotische Hautveränderungen und Entzündungen im Bereich der Medikamentengabe aufgrund einer hyperergischen Reaktion des Körpers;
  • Das Auftreten einer allergischen Reaktion. In diesem Fall ist der Test nicht erfolgreich, da Ärzte die Immunreaktion des Kinderkörpers auf die Einführung von Tuberkulin nicht bestimmen können.

Symptome einer Allergie entwickeln sich plötzlich, ähnlich einer Virusinfektion: Fieber, Juckreiz, Hautausschlag, Appetitlosigkeit, Anaphylaxie (schwere allergische Reaktion), verminderte Leistungsfähigkeit und Apathie des Patienten.

Es gibt folgende Gründe für die Entwicklung von Komplikationen nach der Einführung von Tuberkulin:

  • Staging einer Stichprobe von Patienten mit Kontraindikationen;
  • Verstoß gegen die Regeln der Tuberkulinverabreichung;
  • Bei Verletzung des Transports oder der Lagerung des Arzneimittels;
  • Verwendung von Impfstoff von geringer Qualität;
  • Einzelne Merkmale des Körpers.

Durch die richtige Ernährung des Kindes wird das Risiko von Nebenwirkungen verringert. Er sollte täglich ausreichend Vitamine, Nährstoffe und Mikroelemente erhalten. Proteinprodukte, frisches Obst und Gemüse sollten in die Ernährung des Kindes einbezogen werden.

Alternative Diagnosemethoden

Wenn das Kind eine angeborene Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil des Arzneimittels hat, die im Rahmen des Mantoux-Tests eingeführt wird, wird die Verwendung alternativer Methoden empfohlen. Immunogramm und Suslov-Test sind weit verbreitet. Beide Methoden basieren auf der Blutentnahme aus einer Vene, gefolgt von der Bestimmung der Reaktion der Blutzellen.

Ein Immunogramm wird verwendet, um die Anzahl der Zellen zu bestimmen, die der Körper produzieren kann, um Krankheitserreger zu bekämpfen. Auf diese Weise kann der Arzt den Zustand des Immunsystems des Kindes und die Fähigkeit, Infektionen zu widerstehen, beurteilen. Die Methode erlaubt jedoch nicht zuverlässig zu bestimmen, ob das Kind mit Tuberkulose infiziert ist.

Suslovas Methode beinhaltet eine Blutuntersuchung, nachdem Tuberkulin eingeführt wurde. Laborassistent unter dem Mikroskop untersucht das resultierende Muster von Lymphozyten. Mit dieser Methode können Sie feststellen, ob ein Kind Tuberkulose hat. Die Zuverlässigkeit der Probe liegt jedoch nicht über 50%.

Deshalb gelten alternative Techniken nicht massiv. Im Rahmen des Mantoux-Tests erhält ein Arzt in der Tat zuverlässigere und umfassendere Informationen über den Zustand des Patienten.

Die Tuberkulin-Diagnose hilft Ärzten, festzustellen, wie stark ein Kind Mykobakterien widerstehen kann. Der Mantoux-Test ist kein Impfstoff, er wird ausschließlich durchgeführt, um die Anwesenheit des Erregers Tuberkulose im Körper festzustellen.

Sollte ich mir Sorgen machen, wenn die Größe des Mantas 10 mm beträgt

Die Mantau-Reaktionen werden jedes Jahr in Bildungseinrichtungen durchgeführt. Bei der Überprüfung des Ergebnisses achten die medizinischen Mitarbeiter auf die Größe der sich an der Injektionsstelle bildenden Papsel.

Mantoux 10 mm bei einem Kind kann sowohl die Norm als auch die Abweichung sein. Es hängt alles vom Alter des Babys ab, da die Manta-Rate mit 7 Jahren, mit 2 Jahren und mit 14 Jahren sehr unterschiedlich ist.

Was bestimmt die Größe der Papeln?

Bei der Überprüfung der Reaktion nach dem Mantel sind einige Hauptfaktoren zu beachten.

Das:

  1. das Vorhandensein von Rötung;
  2. Papelgröße;
  3. Vorhandensein nekrotischer Veränderungen.

Die größte Aufmerksamkeit wird der Größe der Papeln gewidmet.

Es wird angenommen, dass Antikörper gegen Tuberkulin hauptsächlich die Größe von Manta bei einem Kind oder einem Erwachsenen beeinflussen. Wenn ein Patient einmal mit einer infizierten Person in Kontakt gekommen ist oder derzeit infiziert ist, produziert sein Körper mehr Antikörper und die Größe der Papule ist groß. Wenn die Person "sauber" ist, sind die Abmessungen klein.

In der Tat tritt eine zweifelhafte Reaktion auf Manta, das heißt ein Übergangszustand, in dem eine geringe Wahrscheinlichkeit einer Infektion besteht, nicht nur bei Kontakt mit einem infizierten auf.

Abweichungen des Manta von der Norm können aufgrund folgender Punkte auftreten:

  1. BCG-Impfungen: Der Impfstoff schützt vor Tuberkulose.
  2. Allergien;
  3. das Vorhandensein von Mykosen der Haut;
  4. Kammpapeln;
  5. Atemwegserkrankungen oder jede durch Fieber gekennzeichnete Krankheit.

Aufgrund der oben genannten Probleme kann die Reaktion des Organismus gesteigert werden und scheint positiv zu sein (gemäß den bestehenden Normen der Manta-Größe zu verschiedenen Zeiten). Ein solcher Test wird als falsch positiv bezeichnet.

Tatsächlich ist die Probe negativ, dh der Patient ist nicht infiziert. Gleichzeitig wurde jedoch die Rate bei Erwachsenen oder die Manta-Rate bei Kindern übertroffen. Solche Ergebnisse machen es schwierig, eine Diagnose zu stellen, der Patient wird häufig zur erneuten Diagnose geschickt.

Besonders wahrscheinlich von der Norm abzuweichen, wenn sie in 3 Jahren Manti herstellen. Warum wird unten diskutiert.

Die Wirkung von BCG auf die Manta-Rate

Der erste Manta-Test wird in einem Jahr durchgeführt. In diesem Alter kann Manta bis zu 10 mm vorkommen - dies ist eine sehr große Papel, bei der eine Probe als positiv betrachtet wird (es besteht ein Infektionsrisiko). Tatsächlich gilt ein solcher Manta bei Kindern, die gerade mit BCG geimpft wurden, als Norm.

BCG ist ein Impfstoff gegen Tuberkulose, der bei Kindern zweimal verabreicht wird: im Alter von 1 Jahr und im Alter von 7 Jahren. Nach der Impfung verbleibt eine Rundspur auf der Schulter. Je größer es ist, desto besser ist die Immunität, die nach der Impfung auftrat.

Die erste Impfung für Babys ist dadurch gekennzeichnet, dass sie immer eine starke Reaktion auf Manta hervorruft. Es ist in Ordnung. Nach der Einführung des Impfstoffs erscheinen im Körper Antikörper gegen Tuberkulose, die das Kind im Falle einer Infektion schützen sollen.

Aber Mantoux liest diese Antikörper als Anzeichen einer Infektion und "schlägt Alarm". Aber Eltern sollten sich keine Sorgen machen: Ein großer Mantel, sogar bis zu 11 mm, in einem Jahr ist überall zu finden und ist kein Anzeichen für eine Infektion. Die Idee eines echten Problems kann die Gewebsnekrose an der Injektionsstelle fördern.

Die nach BCG erworbene Immunität wird allmählich verringert.

Wenn im Alter von drei Jahren, kurz nach der Impfung, die Manta-Rate bis zu 6 mm beträgt, sind es mit 5 Jahren bereits etwa 5 mm. Bei Kindern, die 5 Jahre alt sind und eine große Impfspur aufweisen, kann die Norm höher sein - bis zu 8 mm, manchmal sogar 12 mm Manta.

Nach weiteren drei Jahren, im Alter von 7-8 Jahren, wird eine erneute Impfung durchgeführt, da die anfängliche Immunität schwächer wird. Nach der Wiederbelebung bleibt der Mantel um 2 oder 3 Jahre vergrößert, was nicht auf das Vorliegen der Krankheit hinweist.

Die Immunität und folglich eine große Papel bleibt bis zu 10 Jahre bestehen, danach beginnt dieser Indikator abzunehmen.

BCG hat ein Hauptmerkmal: Je größer die Spur der Impfung ist, desto ausgeprägter ist die Reaktion während des Tests. Der Unterschied zwischen der Größe der Spur des Impfstoffs und der Manta-Papel beträgt 1-2 Millimeter. So kann ein Kind mit einem Durchmesser von 7 mm in der Größenordnung Papeln von 8 mm Größe aufweisen.

Norma Mantoux bei Kindern von 1-15 Jahren

Bei der Pfropfung des Mantels zeigen Vertreter verschiedener Altersgruppen unterschiedliche Reaktionen.

Die Tabelle gibt eine Vorstellung davon, wie die Reaktion bei Kindern (nach Jahr) sein sollte:

Die Daten werden unter Berücksichtigung der Tatsache berücksichtigt, dass eine angemessene Impfung gegen Tuberkulose gegeben wurde. Mantu im Jahr der Impfung, wie aus den Daten ersichtlich, besonders groß, und dann wird der Durchmesser, der für Mantoux als die Norm gilt, kleiner.

Norm bei Erwachsenen

Erwachsene Patienten sollten keine Reaktion von mehr als 6 mm zeigen. Wenn die Papel größer ist, bedeutet dies (eine von drei):

  1. die Wahrscheinlichkeit einer Infektion;
  2. allergische Reaktion;
  3. Tatsache von Hautpilz.

Es gibt jedoch andere Daten, für die bei erwachsenen Patienten 16 mm als normaler Durchmesser gelten.

Das Problem liegt in der Messmethode: Einige Ärzte messen nur den hervorstehenden Teil, dh die Papel selbst, während andere den rosa Fleck in der Umgebung berücksichtigen. Wenn wir dies berücksichtigen, ist eine Rötung von bis zu 16 mm wirklich die Norm. Das heißt, wenn die Rötung 20 mm und insbesondere 2 cm erreicht hat, ist es dringend notwendig, die Klinik zu kontaktieren. Ein Manta 15 mm gilt als Norm.

Manta-Entwicklung durch Sprünge und Grenzen

Die Reaktion erreicht nicht sofort „volle Kraft“, sie erhält erst nach und nach einen endgültigen Blick. Bei verschiedenen Patienten kann die Entwicklungszeit zwei Tage betragen, bei anderen ist die Rate der Immunreaktionen geringer und manifestiert sich erst nach 3 Tagen.

Der etablierte "Standard" für die Entwicklung der Reaktion auf die Probe beträgt 3 Tage. Während der ersten 2 Tage wird die Formation nur intensiviert. Die meisten Leute haben zuerst einen kleinen Knopf mit Rötung, dann breitet sich ein rosa Fleck über die Papel aus. Sowohl die Papel als auch die umgebende Stelle wachsen stetig und gleichmäßig.

Am vierten Tag stoppen sie ihre Entwicklung und verschwinden allmählich. Normalerweise verschwindet die Reaktion nach sieben Tagen.

Da jedoch jeder Patient individuell ist, kann die Reaktion entweder ohne Papeln oder ohne roten Fleck erfolgen.

In beiden Fällen gibt es keine Verstöße. Im Gegenteil, das Fehlen einer Reaktion deutet darauf hin, dass eine Person kürzlich nicht mit dem Erreger der Krankheit in Kontakt gekommen ist.

In einigen Fällen kann es bei der Entwicklung von Schaltflächen zu erheblichen Fehlern kommen. Es erscheint, wenn man die Wunde kratzt, den Körper überkühlt, die Körpertemperatur erhöht und eine Viruserkrankung verursacht. Jede Situation, in der die Immunität reduziert ist, erhöht die Genauigkeit der Probe.

Wenn die Immunität verletzt wird, beginnt die Reaktion meist gar nicht. Dies ist auch eine Abweichung - zumindest eine gewisse Reaktion auf die Einführung potenziell gefährlicher Bakterien aus dem Körper sollte sein. Wenn dies nicht der Fall ist, können wir über die mangelnde Immunität oder über das Vorhandensein einer schweren Krankheit sprechen, gegen die alle Kräfte des Körpers wirken.

Eine starke Zunahme der Knöpfe für 2-3 Tage ist typisch für Allergien und Kämme.

Der Patient kann, besonders wenn er ein kleines Kind ist, die Formation durchkämmen und die Infektion nach innen bringen. Die Rötung bezieht sich dann nicht auf die Reaktion auf Tuberkulin, sondern auf den Beginn des Entzündungsprozesses. Die Einhaltung der Regeln der Manta-Behandlung muss streng überwacht werden, um falsch positive Testergebnisse zu vermeiden.

Bei überempfindlichen Menschen kann sich die Reaktion innerhalb von 24 Stunden sehr schnell entwickeln und dann auch dramatisch abnehmen: Der Körper wird nicht mehr allergisch auf die neue Substanz, und die Papel wird etwas schrumpfen, bevor sie sich aufzulösen beginnt.

Mantoux 10 mm: Was bedeutet das je nach Alter und Verfügbarkeit der Impfung?

Was bedeutet Manta 10 mm?

Wenn das Kind im Alter von 1-3 Jahren alt ist, handelt es sich um eine Variante der Norm. 10 mm ist nicht die äußerste Grenze des Tests: Papeln können 16 mm erreichen, was auch kein Grund ist, eine Tuberkulose-Diagnose zu stellen.

Im Alter von 4-5 Jahren spricht diese Größe bereits von möglichen Abweichungen. Wenn das Kind geimpft wurde, sind 10 mm die Norm. Wenn nicht, ist die Bildung dieser Größe ein Grund, das Baby zusätzlichen Untersuchungen zu unterziehen.

Wenn nach 7 oder 6 Jahren vor der erneuten Impfung ein Durchmesser von 0,1 cm beobachtet wird, muss dringend ein Arzt konsultiert werden. In seltenen Fällen weist dieser Durchmesser auf eine sehr starke Immunität nach der Impfung hin. Aber auch wenn Sie sicher sind, dass das Baby nicht mit den Kranken in Kontakt gekommen ist und Sie glauben, dass ein großer „Knopf“ das Ergebnis einer Allergie oder Krankheit ist, die während der Testtage aufgetreten ist, ist es besser, sicher zu sein.

Im Alter von 7 bis 10 Jahren lohnt es sich auch nicht, sich um die Gesundheit eines Kindes mit einer Papel von 0,1 cm zu sorgen. Wenn diese Reaktion auch im Alter von 12 Jahren bestehen bleibt, ist ein Arztbesuch erforderlich. Wenn mit 14 Jahren ein „Knopf“ noch 10 mm ist, gibt es zwei Möglichkeiten - das Kind hat eine chronische Allergie gegen Tuberkulin oder seine Bestandteile oder es ist infiziert.

Ab dem Alter von 14 Jahren sollte die Größe der Papel allmählich auf 4 bis 6 und idealerweise auf kleinere Parameter reduziert werden. Wenn der Arzt bei einem Erwachsenen eine 0,1-cm-Formation findet, wird er sofort zur weiteren körperlichen Untersuchung überwiesen.

In jedem Alter erregt ein Manta von 0,1 cm den Verdacht, wenn zuvor Papeln von viel geringerer Größe vorhanden waren. Eine starke Vergrößerung des Durchmessers ist nur zulässig, wenn kürzlich (in diesem Jahr) eine Impfung durchgeführt wurde. In anderen Fällen sollte eine Infektion vermutet werden.

Welche Reaktionen müssen in die Klinik gehen?

Das Gesundheitspersonal wird entscheiden, ob der Patient in die Klinik gehen oder sich einer erneuten Untersuchung unterziehen muss. Wenn der Angestellte aus verschiedenen Gründen nicht in der Lage war, Papul zu überprüfen (eine Krankenschwester war in der Schule krank usw.), müssen Sie sich an die örtliche Klinik wenden.

Diese Aktion ist besonders wichtig, wenn die Formation deutlich über dem Normalwert liegt.

Indikationen für die Behandlung in der Klinik:

  1. bereits am zweiten Tag bilden sich eitrige Entzündungen, es treten Anzeichen einer allergischen Reaktion auf;
  2. Papeldurchmesser bei einem Kind ist mehr als 10 mm;
  3. der Durchmesser der Papel bei einem Erwachsenen ist größer als 6 mm;
  4. Zwischen der vorherigen Indikation und der Gegenwart gibt es eine Differenz von 6 mm (zum Beispiel, als das Kind das letzte Mal eine Formation von 3 mm hatte und nach einem Jahr auf 9 erhöht wurde).

Im Allgemeinen verursacht jede starke Zunahme den Test der Angst. Mit einer Erhöhung der „Taste“ von drei auf sieben Millimeter können sie auch zur zusätzlichen Überprüfung geschickt werden, selbst wenn bekannt ist, welche Abweichung eine solche Reaktion auslösen kann (Allergie, Pilz, Krankheit).

Wenn Sie einen Manta-Test durchführen, müssen Sie die Größe der Papeln sorgfältig überwachen. Es ist jedoch besser, es einem qualifizierten Arzt anzuvertrauen, als es selbst zu tun. Beachten Sie, dass selbst eine positive Reaktion nicht auf das Vorliegen der Krankheit hindeutet, und Sie sollten nicht in Panik geraten, wenn sie erkannt wird.