Was bewirkt die Zunahme des pulmonalen Röntgenbildes?

Eines der durch Röntgenuntersuchung der Brust bestimmten Symptome ist die Stärkung des Lungenbildes. Was bedeutet diese Funktion? Welche Krankheiten manifestieren sich auf diese Weise? Tritt die Verbesserung nur bei Lungenerkrankungen auf oder kann dies ein Symptom einer anderen Pathologie sein?

Was ist mit diesem Symptom gemeint?

Das Lungenmuster ist das Gefäßnetz, das das Lungengewebe passiert. Normalerweise ist es an den Wurzeln der Lunge klarer und breitet sich aus, wenn es sich von ihnen entfernt. Dies ist auf eine Abnahme des Durchmessers des Gefäßlumens zurückzuführen, wenn sich diese von der Lungenwurzel wegbewegen. Normalerweise ist ein solches Muster in den unteren Lungenlappen deutlicher sichtbar, da sich dort die größten Gefäße befinden. Bronchien und Lymphgefäße Röntgen zeigt nicht.

Stärkung des Lungenmusters - dies wird angezeigt, wenn Röntgenbilder eine erhöhte Klarheit der Gefäß- und Lungenabbildungen zeigen. Gleichzeitig wird die Zeichnung im Ober- und Unterlappen, in der Mitte und am Rand der Lunge gleichermaßen deutlich.

Wann können wir die Zunahme des Lungenbildes sehen?

Dieses Symptom wird durch Röntgenuntersuchung der Brust, auch während der Fluorographie, festgestellt. Welche Krankheiten manifestieren sich durch ein erhöhtes Lungenmuster:

  • Bronchitis - akute oder chronische, obstruktive und nicht obstruktive;
  • fokale oder lobäre Pneumonie;
  • tuberkulöser Prozess in der Lunge;
  • bösartige Lungentumoren;
  • Berufskrankheiten - Pneumokoniose, Silikose;
  • Lungenödem;
  • Herzkrankheit - angeborene oder erworbene Defekte, Kardiomyopathie.

Die Verstärkung des Lungenmusters kann lokal oder diffus sein. Das hängt von der Art des pathologischen Prozesses ab. Wenn der Prozess begrenzt ist (fokale Pneumonie oder ein kleiner Tumor), ist auch das Symptom begrenzt, das sich in einem kleinen Teil der Lunge befindet. Wenn die Pathologie häufig ist (Lobarpneumonie, Bronchitis, Miliartuberkulose), wird es in allen Lungenbereichen zu einer Zunahme kommen.

Was sind die Mechanismen?

Dieses Symptom wird aufgrund von drei pathologischen Veränderungen im Lungengewebe beobachtet:

  • erhöhte Blutgefäße, was häufig bei Herzfehlern auftritt;
  • Entzündung der Gefäßwand selbst bei Pneumonie oder Tuberkulose;
  • Auftreten von Bindegewebe im Lungenparenchym bei länger anhaltender Pneumonie und chronischer Bronchitis sowie bei berufsbedingten Lungenerkrankungen.

Erstens zeigt sich die Verbesserung direkt an den Lungenwurzeln. Mit der Ausbreitung des pathologischen Prozesses wird das Lungenmuster auf der restlichen Oberfläche klar. Ein Lungenmuster bei verschiedenen Pathologien kann nicht nur Blutgefäße bilden, sondern auch kleine Bronchien, Lymphgefäße und Bindegewebsschichten entzünden.

Wie manifestiert sich das Symptom?

Das Gefäßnetz auf einem Röntgenbild sieht aus wie ein Zellhaufen. Wenn eine Deformität des Gefäßmusters auftritt, scheint dies eine klarere Bezeichnung der Konturen jeder Zelle zu sein. Dies geht mit einer Abnahme der Transparenz der Lungenfelder einher. Gleichzeitig können andere Symptome erkannt werden, die auf eine Krankheit hindeuten:

  • Abnahme der Atmungsbewegung - Beweglichkeit des Lungenrandes und des Zwerchfells während der Atembewegungen. Dies findet man bei Entzündungen oder bei der Vermehrung des Bindegewebes;
  • das Auftreten von Schatten in der Lunge - dies weist auf das Vorhandensein eines Abszesses oder eines Tumors hin, eines tuberkulösen Fokus.

Für eine genauere Diagnose der Krankheit, die sich durch ein solches Symptom manifestiert, ist es erforderlich, in zwei Projektionen eine Röntgenuntersuchung durchzuführen. Bei der Fluorographie ist es nicht immer möglich, die Verstärkung des Lungenmusters festzustellen, da diese Methode eine geringere Auflösung als die Röntgenuntersuchung aufweist. Die Fluorographie wird jedoch viel häufiger durchgeführt als bei einer vollständigen Röntgenuntersuchung. Daher ist die Unterstützung bei der Diagnose von Krankheiten recht hoch. Die Röntgenuntersuchung zur Erkennung dieses Symptoms sollte mit Hilfe von Strahlen erhöhter Steifigkeit durchgeführt werden.

Wenn Sie ein Symptom wie ein verstärktes Lungenmuster feststellen, muss eine weitere gezielte Untersuchung vorgenommen werden. Dieses Symptom kann nicht nur auf relativ harmlose Zustände hindeuten, sondern auch auf schwere Lungenerkrankungen wie die onkologische Pathologie und Tuberkulose.

Lungenbild auf Röntgen und Fluorographie verstärkt

Im Laufe des Lebens trifft eine Person häufig eine radiographische Untersuchung des Lungengewebes. Bei Atemwegserkrankungen zur Klärung der Diagnose, jährlich nach 15 Jahren mit einer Fluorographie-Präventivstudie. Zusammenfassend kann man oft den Satz "Stärkung des Lungenbildes auf dem Röntgenbild" sehen. Was ist das?

Was bedeutet der Begriff?

Das Prinzip der Röntgenuntersuchung beruht auf dem Durchtritt ionisierender Strahlung durch menschliches Gewebe durch Schattenbildung und Aufklärung. Schatten entstehen als Folge verzögerter Strahlen in dichtem Gewebe wie Knochen, Knorpel, Blutgefäßen. Das Lungengewebe ist luftig, im Feldbild sehen sie aus wie Aufklärungsfelder mit einem Gitter.

Das Lungenmuster wird durch die Gefäße (Arterien, Venen) und Hauptbronchien (Haupt- und 1-2 Größenordnungen, die durch Knorpelgewebe gebildet werden) gebildet und ähnelt den Ästen einer Baumkrone, die in einem Abstand von 1-2 cm von der Pleura verschwinden. Normalerweise sind diese Zweige dünn und kaum sichtbar. In Anwesenheit von pathologischen Prozessen im Gewebe der Lunge abschließend über die Stärkung des Lungenbildes berichten.

Das Symptom ist subjektiv und Radiologen behandeln es möglicherweise anders. Der Verstärkungsgrad hängt weitgehend von der Strahlendosis, dem Bildkontrast und den Qualifikationen des Diagnostikers ab. Pathologisches radiologisches Symptom gilt als in Kombination mit klinischen Anzeichen und in Anwesenheit anderer radiologischer Phänomene.

Was zeigt die Verstärkung in der Fluorographie?

Normalerweise sollten die Lungen auf dem Fotofluorogramm so aussehen:

  • Die Feldschärfe ist rechts und links gleich.
  • Ramuszweige sind gerade, biegen und verdrehen sich nicht;
  • Die größte Intensität ist näher an den Lungenwurzeln, dann nimmt sie graduell zur Peripherie ab und verschwindet um ein Drittel von den äußeren Lungenrändern, da das Gewebe so luftig wie möglich ist und die Gefäße zu klein sind.
  • die Verdunkelung des Gefäßplexus auf dem allgemeinen Hintergrund sieht aus wie Schmetterlingsflügel;
  • die Dicke des Gefäßmusters nimmt von der Mitte zur Peripherie ab;
  • Rippenschatten sollten intensiver sein als Gefäße.

Eine Verstärkung des Lungenbildes in der Fluorographie kann auf verschiedene Pathologien des Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systems hindeuten. Die wichtigsten Krankheiten, die in der Dispensationsstudie vermutet werden können:

  • Tuberkulose;
  • Krebs Pathologie;
  • Pneumonie verschiedener Ätiologien;
  • Herzfehler angeborener oder erworbener Natur - mit pulmonaler Hypertonie;
  • chronisch obstruktive Lungenpathologie (üblicherweise Bronchitis von Rauchern oder Lungen von Asthmatikern);
  • berufliche Pathologien (Pneumokoniose: Anthrazose bei Bergarbeitern, Asbestose bei Bauarbeitern, Silikose bei Sandstrahlern usw.);
  • Lungenödem bei bettlägerigen Patienten.

Die Ausbreitung kann diffus (entlang der Ebene der Lungenfelder gestreut) und fokal (Konzentration des Netzes in einem Fokus der Pathologie) sein.

Die Differenzialdiagnose der Pathologie beginnt mit der Lokalisierung des radiologischen Symptoms. Lokale sind häufiger bei Tuberkulose, Krebs. Diffuse Verstärkung - mit der Niederlage des gesamten Lungengewebes.

Die Gründe für die Stärkung des Bildes bei der Untersuchung einer gesunden Person

Während der klinischen Untersuchung wird die Fluorographie vor dem Hintergrund des vollen klinischen Gesundheitszustands des Patienten (Abwesenheit von Symptomen) häufiger durchgeführt. Wenn es im Patienten keine anderen radiologischen Anzeichen gibt, wenn das Lungenmuster zunimmt, kann davon ausgegangen werden:

  • eine Erholungsphase (klinische Genesung) nach einer akuten Atemwegserkrankung für 3-4 Wochen, nachdem die Symptome verschwunden sind (diese Zeit ist für die Wiederherstellung des Lungengewebes nach der Pathologie erforderlich, gekennzeichnet durch eine verbesserte Drainagefunktion)
  • Einzelne Merkmale der anatomischen Struktur des Plexus choroideus sind häufiger bei Bindegewebsdysplasie;
  • ein verstärktes Muster auf dem Hintergrund der Einnahme von vasodilatierenden Medikamenten, häufig in der Altersgruppe der an Hypertonie erkrankten Personen.

Stärkung des Lungenbildes bei Kindern

Bei der Analyse von Röntgenbildern von Kindern müssen einige Merkmale berücksichtigt werden. Da die Lungenfelder kleiner sind als bei Erwachsenen, wird das Verschwinden des Gefäßnetzwerks nicht um 1-2 cm vom Rand der Lungenfelder, sondern um 0,5 bis 0,7 cm beobachtet.

Eine isolierte basale Verstärkung ist in der Kindheit die Norm, da das intensive Wachstum eines Kindes einen erhöhten Stoffwechsel und damit Atembewegungen bei Kindern häufiger erfordert: bis zu einem Jahr - bis zu 25-35 Mal pro Minute, während es bei einem Erwachsenen - bis zu 20 ist. Dies erfordert eine Erhöhung des trophischen Gewebes Lunge, verbesserte Durchblutung.

Deformationsmuster

Die Deformation des Lungenmusters kann gesagt werden, wenn eine Veränderung der Konturen der Verdunkelungszweige auf einer Röntgen- oder Fluorographie festgestellt wird:

  • Kräuselung der Gefäßkomponenten;
  • Konturwechsel (Ausdehnung von den Wurzeln bis zum Rand der Lunge, in der Regel - im Gegenteil: Verengung vom Zentrum zur Peripherie);
  • zelluläres Muster (das Aussehen ähnelt einer Wabe - bei autoimmunen Lungenerkrankungen Pneumokoniose mit Elementen der Fibrose).

Verformungen können bei einem gesunden Menschen nicht beobachtet werden. In Verbindung mit der Verbesserung ist eine weitere Untersuchung des Patienten erforderlich, um die zugrunde liegende Ursache der Krankheit zu identifizieren.

Verwandte Symptome und notwendige zusätzliche Untersuchungen

Neben der Verbesserung in den Bildern der Lungenpatienten können folgende Anzeichen identifiziert werden:

  • Wurzelexpansion - zeigt die Entwicklung des Entzündungsprozesses und eine Zunahme der Lymphknoten an;
  • Anreicherung - pro Flächeneinheit einer Röntgenaufnahme von Blutgefäßen mehr als normal, tritt bei lokalen Prozessen (Onkopathologie, Tuberkulose, fokale Pneumonie) häufiger auf;
  • Härte - im Bild sieht es aus wie grob gezeichnete Linien, die bei fibrotischen Veränderungen im Lungengewebe beobachtet werden.

In diesem Fall ist eine zusätzliche Untersuchung des Patienten erforderlich, um die Ursache der Bildänderungen zu ermitteln und die notwendige Therapie vorzuschreiben. Verwendete Methoden für tomographische Untersuchungen (CT, MRI) und funktionelle (Spirometrie).

Die Verstärkung des Lungenbildes ist ein häufiges Röntgensymptom, das sowohl unter normalen Bedingungen als auch in der Pathologie beobachtet werden kann. Bei klinischen Manifestationen von Erkrankungen des Atmungs- oder Herz-Kreislauf-Systems sowie bei anderen radiologischen Symptomen muss das Symptom geklärt und interpretiert werden. Die Therapie wird entsprechend der Grunderkrankung verschrieben.

Stärkung des Lungenmusters - wann anfangen, sich Sorgen zu machen?

Die Röntgenuntersuchung ist der einfachste Weg, um die inneren Organe einer Person zu visualisieren. Erkrankungen des bronchopulmonalen Systems sind die häufigste Indikation für die Durchführung einer solchen Studie. Häufig bestimmt der Radiologe die Verstärkung des Lungenbildes auf dem Röntgenbild. Was ist das? Dem einfachen Patienten ist nicht klar, dass dies eine gewisse Besorgnis hervorruft. Ohne eine Erklärung des behandelnden Arztes ist keine Panik erforderlich - eine solche „Zunahme“ weist nicht immer auf eine schwere Erkrankung hin.

Oft gibt es eine Situation, in der das Lungenmuster gestärkt wird, es gibt jedoch keine objektiven Symptome der Krankheit. Es gibt keinen Husten, der Temperaturanstieg ist nicht festgelegt, die Symptome der Vergiftung treten nicht auf. In diesem Fall ist eine wiederholte Momentaufnahme oder eine eingehendere Untersuchung vorgeschrieben, da einige Krankheiten, insbesondere im Anfangsstadium, asymptomatisch sind - ein anschauliches Beispiel für Tuberkulose, Neoplasmen.

Was ist ein Lungenmuster?

In einer völlig gesunden Lunge eines Menschen zeigt ein normales Lungenmuster ein Bild von Blut, das durch Arterien und Venen zirkuliert. Die Bronchien oder Lymphknoten nehmen nicht an der Teneration teil. Das Muster ist in der Wurzelzone, in der der Durchmesser der Gefäße maximal ist, gut ausgeprägt und schwächer zur Peripherie hin abnehmend.

Komplizierte Lungenentnahme aufgrund der großen Anzahl von Blutgefäßen, die sich miteinander verflechten.

Gefäßschatten können sich aufeinander ansammeln und auf dem Bild dichte Brennpunkte bilden. Von den realen Herden, die bei verschiedenen Entzündungen entstehen, unterscheiden sie sich in den anderen Gefäßen, die in verschiedenen Richtungen von ihnen abweichen. Solche Herde verschwinden mit der geringsten Änderung der Körperposition des Patienten und werden daher nicht mehr in wiederholten Bildern aufgezeichnet. Bronchialverzweigungen spielen eine kleine Rolle bei der Bildung des Lungenbildes - sie wirken wie ein hellerer Hintergrund für homogene Gefäßlinien.

Wie verändert sich das Lungenbild bei Krankheiten?

Lungenerkrankungen und Pathologien der Mediastinalorgane führen zu Veränderungen des normalen Lungenbildes. Dies liegt an Entzündungen um die Blutgefäße herum, deren Wände sich verdicken - dies wirkt sich zwangsläufig auf das Röntgenbild aus. Die Wände der Bronchien beginnen sich an der Schattenbildung zu beteiligen - sie verdicken sich, es treten Zwischenschichten des Bindegewebes auf und es gibt keine Zwischenräume zwischen den Alveolen, die normalerweise fehlen.

Blut und Lymphgefäße haben ein stark gewundenes Aussehen und werden sehr gut sichtbar. Dieses Muster, bei dem das Gefäßmuster stark verstärkt wird, wird bei einigen Erkrankungen beobachtet, die mit schweren hämodynamischen Erkrankungen einhergehen:

  • kombinierte Mitralklappenstenose;
  • Pneumosklerose in ihren verschiedenen Erscheinungsformen;
  • Sarkoidose Stadium II-III.

Mit einem hohen Maß an Zuverlässigkeit kann das Lungenmuster nur auf einem Röntgenbild oder einem hochauflösenden Tomogramm untersucht werden. Zu diesem Zweck ist der Zweck einer Studie mit Strahlen mit hoher Steifigkeit optimal - in solchen Bildern sind alle Teile der Lunge deutlich sichtbar. Um die Diagnose zu klären, ist es wichtig, Röntgenaufnahmen zu verschiedenen Zeitpunkten dynamisch zu beobachten und auszuwerten. Es gibt zwei Möglichkeiten, das Lungenmuster zu verändern - Amplifikation und Verdünnung.

Wann steigt das Lungenbild?

Lokale Verstärkung, begleitet von Deformation, ist leicht zu diagnostizieren - es genügt, die Bilder der gegenüberliegenden Lungen zu vergleichen. Solche Veränderungen weisen häufig auf entzündliche Erkrankungen hin. Oft deutet dies auf ein Anfangsstadium oder im Gegenteil auf eine verlängerte Pneumonie, Pneumosklerose, die durch begrenzte Lungenreizung verursacht wird, und Tuberkulose an.

Es ist wichtig, dass das Krankheitsbild nicht immer klar dargestellt wird - die Vergiftung ist oft klein, es gibt Husten mit Schleim oder eitrigem Auswurf.

Trotz der Tatsache, dass die Bronchien der Radiographie verformt sind und nahe beieinander liegen, bleiben sie passabel und Bronchiektasen werden häufig in der Bronchographie gefunden. Die Verfestigung des Musters über einen längeren Zeitraum wird als Manifestation der Residueneffekte nach akuter Lungenentzündung beobachtet - es bleibt bis zu sechs Monaten bestehen.

Wann soll der Alarm ausgelöst werden?

Für die meisten Patienten wird jedes unverständliche Wort in der Schlussfolgerung eines Spezialisten zu einem Zweifel. Tatsächlich besteht keine Notwendigkeit, vor der Zeit in Panik zu geraten. Oft ist die Schlussfolgerung „Stärkung des Lungenbildes“ eine übliche Überdiagnose, die die meisten Radiologen sündigen. Bei der Diagnose einer chronischen Bronchitis machen sich Ärzte oft nicht mit der zusätzlichen Analyse von Röntgenaufnahmen aus, die vor einiger Zeit aufgenommen wurden.

In Wirklichkeit haben die Ärzte der städtischen Kliniken für eine ausführliche Studie einfach nicht genug Zeit. Darüber hinaus bezieht sich die Röntgendiagnostik auf relativ subjektive Untersuchungsmethoden. Die Entscheidung wird von einer Person getroffen, die sich auf ihre Vision und Erfahrung stützt, so dass Fehler nicht ausgeschlossen werden können. Wenn eine Person die Schlussfolgerung eines Radiologen an den Händen bekommt, geraten Sie nicht in Panik, nachdem Sie die Formulierung „Stärkung der Figur“ gelesen haben - dies ist keine tödliche Diagnose und manchmal hat sie keinen praktischen Wert. Wenn die Schlussfolgerung über eine bestimmte Pathologie - Tuberkulose, Tumor oder Lungenentzündung - aussagt, kann die Behandlung nicht mehr verschoben werden.

Ist Röntgen sicher?

Obwohl der Patient eine bestimmte Strahlendosis erhält, bleibt die Röntgendiagnostik absolut sicher. Die Tatsache, dass es auch kostengünstig ist, macht diese Bildgebungsmethode für die meisten Patienten optimal.

Die Verfügbarkeit einer solchen Methode bedeutet nicht die Möglichkeit einer unkontrollierten Verwendung, und selbst die Notwendigkeit eines zweiten Schusses ist nicht immer ein absoluter Hinweis auf Wiederholungen.

In einigen Fällen zieht der Arzt eine andere Forschungsmethode vor. Jede empfangene Strahlung wird zwangsläufig berücksichtigt und aufsummiert. Dadurch wird die Möglichkeit einer "Überdosierung" und der Schädigung einer Person ausgeschlossen. Jede Person sollte sich jedoch selbst um sich selbst kümmern - wenn Sie solche Prüfungen auf eigene Initiative bestehen, müssen Sie diese Ihrem Arzt melden.

Die Vorteile der Radiographie liegen auf der Hand.

Heute ein Röntgenbild zu machen, ist eine Sache von wenigen Minuten. Es ist nicht mehr nötig, auf die Entwicklung des Films zu warten und das Bild zu trocknen - das Ergebnis ist oft nach einigen Sekunden auf dem Computermonitor sichtbar. Dies vereinfacht die Diagnose erheblich und macht sie funktionsfähiger. Zu den Vorteilen der radiologischen Untersuchung gehören außerdem:

  • Patientensicherheit;
  • die Fähigkeit, Organe oder Körperteile zu studieren;
  • Präkontrast ermöglicht genaue Diagnose in zweifelhaften Fällen;
  • Mindestanzahl von Kontraindikationen;
  • niedrige Kosten - in den meisten Fällen zahlt der Patient nichts für das Bild;
  • Mit der Digitalisierung können Sie die Ergebnisse speichern, um den Zustand des Patienten im Laufe der Zeit zu beurteilen.
  • die Möglichkeit, zusätzliche Informationen während des Studiums mit zusätzlicher Software zu erhalten.

Trotz aller Vorteile hat die Radiographie einige Nachteile sowie Kontraindikationen. Eine solche Studie wird nicht für schwangere Frauen durchgeführt. Moderne Geräte und Mittel zum Schutz vor ionisierender Strahlung ermöglichen zwar Radiographie und Schwangere - nach strengen Indikationen mit zwingendem Schutz des Bauchraums. Dem relativen Mangel an ist nicht die höchste Auflösung der erhaltenen Bilder zuzuschreiben - moderne Methoden der Tomographie können Pathologie genauer erkennen.

Verstärkung des Gefäßmusters auf dem Röntgenbild

Eine Thorax-Röntgenaufnahme ist ein Standardverfahren, das jährlich durchgeführt wird, um pathologische Veränderungen in der Lunge und im Herzen frühzeitig zu erkennen. Mit dieser diagnostischen Methode können Sie die ersten Anzeichen für schwere Erkrankungen wie Tuberkulose, Lungenentzündung und Onkologie erkennen. Die Verstärkung des Lungenmusters bei der Fluorographie verwirrt den Radiologen oft, da ein solches Ergebnis nicht immer auf eine schwere Krankheit hindeutet.

Was bedeutet das

Unter dem Begriff Lungenmuster wird die Darstellung eines Gefäßnetzes verstanden, das das Lungengewebe durchläuft. Das Bild eines gesunden Menschen ist das Gefäßnetzwerk an den Wurzeln deutlicher sichtbar, da sich in diesem Teil die größten Gefäße befinden. Je näher der Rand der Lungenfelder liegt, desto blasser wird das Bild - das Gefäßsystem der Lunge an der Peripherie ist nicht deutlich sichtbar. Auf dem radiologischen Bild können Abweichungen wie eine Verstärkung oder Verformung des Lungenbildes beobachtet werden.

Normalerweise sieht ein Durchleuchtungsscan folgendermaßen aus:

  • die Klarheit des Bildes des linken und des rechten Lungenflügels sollte gleich sein;
  • Zweiggefäße im Bild sollten gerade sein;
  • die Gesamtansicht des Bildes sollte mit seiner Kontur einem Schmetterling ähneln, die Verzweigung der Gefäße sollte fächerförmig und gleichmäßig sein;
  • die Intensität der Bildgebung der Gefäße nimmt von den Lungenwurzeln bis zur Peripherie ab und die Schatten enden etwa in einem Abstand von 1/3 von den Außenrändern der Brust;
  • Die Dicke der Gefäße in der Röntgenaufnahme sollte von den Wurzeln des Lungensystems bis zur Peripherie gleichmäßig abnehmen.
  • Das Gefäßgitter sollte nicht besser als der Schatten der Rippen gesehen werden.

Das Lungenmuster wird durch das arterielle Netzwerk gebildet, das sich von der Lungenwurzel aus erstreckt. Ein gesundes bronchopulmonales System ist ein Gefäßnetz, das sich gleichmäßig von der Wurzelzone zu den äußeren Umrissen der Lunge verjüngt.

Was bedeutet die Verbesserung des Musters im Röntgenbild?

Die Stärkung des Lungenmusters ist ein klares Bild der Gefäße entlang der gesamten Lungenoberfläche und ihrer Wurzeln. Das Bild zeigt deutlich das Muster der oberen und unteren Lungenlappen. Dies kann auf den Verlauf solcher pathologischen Prozesse hindeuten:

  • Tuberkulose;
  • onkologische Neoplasmen;
  • Pneumonie;
  • Herzkrankheit (angeborene oder erworbene);
  • akute, obstruktive und chronische Bronchitis;
  • Lungenödem;
  • einige Berufskrankheiten - Silikose, Pneumokoniose.

Je nach Art und Ausmaß des pathologischen Prozesses kann die Verbesserung lokal und diffus sein. Erkrankungen wie fokale Lungenentzündung, maligne Tumoren werden im Bild als einer oder mehrere Entzündungsherde dargestellt. Mit solchen Prozessen wird das Muster gerade in den Bereichen verbessert, in denen sich die Pathologie entwickelt. Dies wird als lokale Lungenverbesserung bezeichnet.

Findet ein ausgedehnter pathologischer Prozess in der Lunge statt, wird das Muster entlang der gesamten Oberfläche des bronchopulmonalen Baums verstärkt, von den Wurzeln bis zu den äußeren Rändern und an der Peripherie. Eine diffuse Verstärkung des Lungenbildes im Bild kann auf das Vorhandensein von Krankheiten wie Miliartuberkulose, Lungenentzündung, chronische und obstruktive Bronchitis hinweisen.

Die Gründe für die Stärkung des Bildes bei der Untersuchung einer gesunden Person

Das Lungenziehen kann gestärkt werden und außerhalb der Krankheit liegen. Es kommt vor, dass Abweichungen nur auf dem Röntgenbild sichtbar sind, die Person jedoch keine Begleitsymptome spürt. In diesem Fall wird die erhöhte Anzeige von Blutgefäßen in den Wurzelzonen nicht als Zeichen einer Krankheit angesehen. Die Klarheit der Darstellung des Gefäßgitters kann aus folgenden Gründen erhöht werden:

  • natürliche altersbedingte Veränderungen im menschlichen Körper. Der Grund für die Zunahme des Musters kann ein erhöhter Blutdruck, eine Vasodilatator-Einnahme usw. sein.
  • kürzlich übertragene bronchopulmonale Krankheit. Gefäße in den Basalzonen der Lunge können im Bild deutlich dargestellt werden, wenn eine Person kürzlich an Bronchitis, Pleuritis oder sogar einem normalen SARS erkrankt ist;
  • individuelle Merkmale der Struktur des Gefäßnetzes des Bronchopulmonalbaums.

Wenn sich eine Person kürzlich erkältet hat, kann ein restlicher Husten eine leichte Entzündung des Bronchus verursachen. Manchmal wird dies auf dem Röntgenbild als Verstärkung des basalen Lungenmusters angezeigt. Dies bedeutet keine schwere Erkrankung und erfordert keine gründliche Diagnose. Es reicht aus, den Arzt aufzusuchen, damit er sorgfältig auf die Lunge hört und das Keuchen beseitigt und die Krankheit dann mit verschriebenen Medikamenten behandelt.

Verformung des Lungenmusters

Die Verstärkung der Darstellung pulmonaler Gefäßgefäße deutet nicht immer auf das Vorhandensein einer gefährlichen Erkrankung sowie auf die Deformation des Lungenbildes bei der Fluorographie hin. Was ist der Unterschied zwischen diesen beiden Abnormalitäten in der Röntgenaufnahme?

  1. Mit einem verbesserten Muster wird nur die Klarheit der Darstellung des Gefäßgitters an der Peripherie und in der Wurzelzone der Lunge erhöht, aber die Gefäßzweige sind gerade und korrekt.
  2. Mit der Verformung des Lungenmusters sind Veränderungen der natürlichen Lage seiner Elemente und ihrer Umrisse sichtbar.

In dem Bild mit einem deformierten Muster werden ungleichmäßige Schatten und Ränder der Gefäße beobachtet. In verschiedenen Zonen können sich ihre Umrisse ändern und sich von den Wurzeln bis zur Peripherie ausdehnen.

Wie bei der Amplifikation kann die Verformung in separaten Zonen bestimmt werden und kann sich über die gesamte Oberfläche der Lungenfelder erstrecken:

  • lokale Veränderungen der Konturen und Ausdehnung der Blutgefäße sprechen meist von einem kürzlich verschobenen Entzündungsprozess;
  • Unregelmäßige Konturen der Gefäßäste über eine große Entfernung werden in diffusen (ausgedehnten) pathologischen Prozessen beobachtet.

Eine Verstärkung oder Verformung des Gefäßmusters in der Fluorographie nach Bronchitis, Lungenentzündung oder ARVI wird nicht kontinuierlich beobachtet. Dieses Phänomen verschwindet normalerweise innerhalb weniger Wochen nach vollständiger Genesung.

Verwandte Symptome und zusätzliche Untersuchung

Bei diffusen Lungenläsionen, die in einem Durchleuchtungsbild beobachtet werden, treten normalerweise Anzeichen der Erkrankung in Form eines dieser Symptome auf:

  • zu niedrigem Fieber erhöht;
  • Abfluss von eitrigem oder blutigem Auswurf;
  • schwere Atemnot;
  • Asthmaanfälle;
  • Schmerz im Herzen;
  • hoher Blutdruck;
  • seltener oder verschlimmerter Husten.

Wenn beobachtet wird, dass das Röntgenbild das Muster über große Bereiche des Gefäßgitters verstärkt, wird der Patient zur Untersuchung geschickt. In der Regel wird er der Analyse von Auswurf, Blut und Urin, EKG und wiederholten Röntgenuntersuchungen zugeordnet.

Wenn keine anderen Beschwerden und Symptome außer der Stärkung des Gefäßgitters im Bild beobachtet werden, wird die Durchführbarkeit einer weiteren Untersuchung vom Arzt beurteilt. Bei kleinen lokalen Abweichungen in Form einer Gefäßdilatation in der Wurzelzone oder bei Deformationen der Gefäßnetzkonturen bei Rauchern kann der Lungenarzt eine erneute Röntgenuntersuchung anordnen oder dies als normale vorübergehende oder altersbedingte Veränderung der Lungenstruktur betrachten.

Die Verstärkung des Lungenbildes im Röntgenbild weist nicht immer auf gesundheitliche Probleme hin. Manchmal werden die Gefäße aufgrund des aufgeschobenen Entzündungsprozesses aufgeweitet. Wenn starke Deformationen im Bild beobachtet werden, wird der Patient zu einer zusätzlichen Untersuchung geschickt, um die Ursache dieser Abweichung zu ermitteln.

Was bedeutet es, wenn das Bild zeigt, dass das Lungenmuster gestärkt ist?

Es wird empfohlen, jährlich eine Fluorographie durchzuführen, um Atemwegserkrankungen zu erkennen und zu verhindern. Oft findet der Arzt-Radiologe beim Patienten bestimmte Veränderungen, die im ärztlichen Bericht mit dem Ausdruck "Stärkung des Lungenbildes" beschrieben werden. Was bedeutet es, dass das Lungenbild im Bild verbessert wird? Dies kann auf ein leichtes Unwohlsein sowie auf eine schwere Krankheit hinweisen. Aber wenn der Arzt keine Behandlung verschrieben hat, gibt es nichts zu befürchten.

Was ist ein Lungenmuster und sein Gewinn im Bild

Ein Lungenmuster ist ein Netzwerk von Gefäßen, die durch die Gewebe dieses Organs gehen und charakteristische Schatten im Bild erzeugen.

Die Norm ist der Zustand, in dem das Bild an den Lungenwurzeln recht hell ist und beim Fortbewegen divergiert. Dies wird durch die Verengung der Dicke des Gefäßlumens in Richtung vom Zentrum erklärt. Am unteren Rand des Untersuchungsgebiets befinden sich die größten Gefäße, und die Zahl ist deutlich sichtbar. Die Lymphknoten und Bronchien im Bild werden nicht sichtbar gemacht, aber die Wände der entzündeten Bronchien verdicken sich und werfen einen Schatten. Am Rande sind die Lungenfelder durchsichtiger, da die Gefäße hier dünn sind und die allgemeine Luftigkeit des Organs höher ist. Bei Entzündungen in den Zwischenschichten zwischen den Lungenlappen können intensive Ausbrüche auftreten.

Die Stärkung des Lungenbildes ist ein stärkerer Indikator für die einheitliche Definition der Gefäße und Wurzeln der Lunge im Bild in allen Bereichen und entlang der Kante. Ein solches Symptom weist gleichermaßen auf erbliche und erworbene Beschwerden hin. Sie sind gekennzeichnet durch eine reichliche Blutversorgung des Körpers, Entzündungen der Wände der Blutgefäße, Lymphknoten, Gewebe in den Bronchien (zusammen mit ihrem Wachstum).

In einem solchen Zustand konvergieren die Bronchien und Blutgefäße, verengen sich, winden sich, die vaskulären Schatten nehmen manchmal zu und brechen dann ab. Lymphgefäße sind intermittierende geradlinige Schatten.

Wenn die Musterverbesserung in einem bestimmten Bereich lokalisiert ist, bedeutet dies, dass der Fokus der Pathologiebildung genau dort liegt, wo sie festgelegt ist. Es kann andere Gründe geben: Flüssigkeit im unteren Bereich, Brustschaden, bösartiger Tumor.

Situationen, in denen das Zeichnen mäßig gestärkt wird, sind äußerst selten. Normalerweise ist dies eine Folge von schlechten Gewohnheiten (Rauchen) oder die Schlussfolgerung des Radiologen wurde irrtümlich gemacht.

Diffuse Verbesserung ist eine Veränderung des Musters der Lunge, die das gesamte Lungenfeld beeinflusst und die Pathologie des Atmungssystems ist.

Die diffuse (disseminierte) Amplifikation des Lungenbildes im Bild hat drei Varianten: fokal, netzartig, netzartig.

Wenn der Radiologe sagt, dass das Ziehen der Lunge deformiert ist, bedeutet dies, dass die Schatten im Bild in eine uncharakteristische Richtung gehen, dh sie „brechen“.

Die Deformation des Lungenmusters ist eine Verletzung der normalen Struktur und Form der Lungenelemente. Eine Bildveränderung in Kombination mit seiner Verbesserung tritt auf, wenn der Arzt solche Diagnosen stellt wie chronische Bronchitis, Tuberkulose, Pneumokoniose, Pneumosklerose.

Ein Lungenmuster gilt als normal, wenn es die folgenden Anforderungen erfüllt:

  • in Form ähnelt es einem Schmetterling;
  • Die Schatten fallen von der Mitte zum Rand der Lunge und enden in einem Drittel von der äußeren Brustlinie. Dies bedeutet, dass der Rand der Lungenfelder kein vorherrschendes Volumen über den Bestandteilen des Lungenmusters hat;
  • Die Schatten der Gefäße sollten in den Bereichen vor und nach ihrer Unterteilung in Gefäße mit großem und kleinem Durchmesser relativ gerade sein.
  • Die Breite der Schatten der Gefäße sollte von der Wurzel bis zur Peripherie allmählich abnehmen. Daher ist die Intensität der Schatten in der Mitte höher als am Rand.
  • Die Definition aller Felder auf dem Röntgenbild sollte gleich sein.

Wenn das Bild in den Wurzelzonen gestärkt wird, deutet dies auf altersbedingte Veränderungen und physiologische Merkmale des Organismus hin und ist keine Abweichung von der Norm. In dieser Zone befinden sich die Bronchien und mehrere große Gefäße, die in kleinere Bereiche übergehen und am Rand verschwinden. Bei Anzeichen von Atemwegserkrankungen (Husten, Verstopfung der Brust) kommt es am wahrscheinlichsten zu bronchialen Entzündungen.

Bei entzündlichen Prozessen in den Bronchien wird die Verstärkung des Musters durch das Fehlen radiographischer Unterschiede zwischen den Gefäßen und den Bronchien bestimmt, wodurch die Fläche des Wurzelbereichs vergrößert wird. Die Ursache kann eine Fibrose der Basalfaser sein.

Bei schweren Pathologien der Atemwege, zum Beispiel bei Lungenentzündung, chronischer Bronchitis, wird das Muster in der Regel von zwei Seiten gestärkt.

Eine einseitige oder beidseitige Verstärkung des Lungenbildes weist auf Pneumonie, akute oder chronische Bronchitis, Tuberkulose, Mitralstenose, das erste Stadium von Krebs, hin.

Ursachen der Lungenbildverbesserung im rechten, linken und unteren Bereich

Bevor eine Schlussfolgerung über die Gründe für den Gewinn des Musters gezogen wird, werden Alter, Lebensstil und damit verbundene Erkrankungen des Patienten immer berücksichtigt.

Eine Verstärkung des Lungenbildes in den unteren Abschnitten ist charakteristisch für eine segmentale und minderwertige Pneumonie.

Lokale Veränderungen werden im Anfangsstadium einer Lungenentzündung beobachtet, wenn sich die Gefäße um den Infiltrationsschwerpunkt herum ausdehnen. Ein ähnliches Bild wird am Rand des tuberkulären Konglomerats beobachtet. Ein Versagen des unteren Teils der endobronchialen Erziehung hat ähnliche Symptome, aber Sie müssen das Bild sorgfältig analysieren, da sich der Nettoschaden bildet.

Die Stärkung des Lungenmusters aufgrund der interstitiellen (infiltrativen) Komponente kann für einen bestimmten Patienten die Norm sein, und es besteht kein Grund zur Besorgnis. Dies ist ein Zeichen für Komplikationen bei der Behandlung von Lungenentzündung. Wenn der Patient längere Zeit raucht, entwickelt er eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung. Bei der Hälfte der ehemaligen Raucher wird die Funktion der Bronchien wiederhergestellt und die Krankheit verschwindet. Es wird empfohlen, eine Spirographie anzufertigen und einen Termin mit einem Lungenarzt zu vereinbaren.

Wenn das Lungenmuster durch die Gefäßkomponente verstärkt wird, zeigt dies auch die individuellen Merkmale der menschlichen Physiologie an. Es kann zu einer Zunahme der Lymphknoten kommen, dies kann jedoch ein Symptom für andere Erkrankungen sein.

Wenn das gemischte Schattenbild aufgrund einer akuten Entzündung bei Bronchitis, Lungenentzündung und Krebs verstärkt wird und keine charakteristischen Anzeichen vorliegen, ist es erforderlich, nach zwei Wochen ein zweites Bild aufzunehmen und die Onkologie der Atemwege auszuschließen.

Die Struktur des Lungengewebes kann durch die Bronchialkomponente während der Entzündung der Bronchienaußenhaut ausgedrückt werden und tritt vor dem Hintergrund einer chronischen Bronchitis auf.

Wenn es sich lohnt, den Alarm auszulösen

Wenn der Radiologe die Schlussfolgerung "Stärkung der Lungenkreisläufe" zieht, verzweifeln Sie nicht. Die Fluorographie gilt als eine voreingenommene Methode zur Diagnose von Lungenerkrankungen, bei der alles von der Qualifikation und Erfahrung eines Spezialisten abhängt. Daher gibt es häufige Fehler. Wenn jedoch eine bestimmte Erkrankung angezeigt ist, z. B. Lungenentzündung, Tuberkulose, sollten Sie nicht mit der Therapie fortgeschleppt werden.

Wenn das Bild des Wurzelteils der Lunge im Bild zunimmt, deutet dies auf einen entzündlichen Prozess in den Bronchien mit Erkältungen und akuten Viruserkrankungen hin. Mit der diffusen Verstärkung werden die Wurzeln an einigen Stellen verdichtet - hart.

Die Fluorographie hilft, die Entwicklung schwerer Lungenerkrankungen zu verhindern, wenn Symptome im Frühstadium erkannt werden. Wenn der Arzt eine zusätzliche Untersuchung veranlasst hat, ist es unmöglich, die Behandlung abzulehnen und zu vernachlässigen - dies ist mit Komplikationen verbunden. Eine Bedingung für einen Erwachsenen wird als eine Bedingung angesehen, bei der das Lungenmuster in allen Lappen sichtbar ist, die Gefäße nicht aufgeweitet sind und es keine lokalen Verdeckungen gibt.

Stärkung des Lungenbildes bei einem Kind

Ist es gefährlich, Babys zu röntgen? In einigen Fällen wird immer noch ein Röntgenbild von Kindern unter fünfzehn Jahren durchgeführt, da es nicht möglich ist, den Zustand des Atmungssystems zu bestimmen, was ebenso informativ ist. Wenn das Kind sehr klein ist, ist die Anwesenheit eines Erwachsenen erforderlich. Das Bild funktioniert möglicherweise nicht, wenn der kleine Patient schreit, weint oder nicht den Atem anhält.

Wie funktioniert das Lungenbild bei Krankheiten?

Da Blutgefäße und Bronchien mit umgebendem Bindegewebe an der Schattenbildung beteiligt sind, ist die Konturänderung fast immer mit Pathologien des Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systems verbunden.

Dazu gehören die folgenden Beschwerden:

  • chronische Bronchitis - Lungenkonturen im Bild Röntgenbild wird in allen Bereichen gestärkt, manchmal tyazhistye, in fortgeschrittenen Fällen - deformiert;
  • Lungenentzündung - im Anfangsstadium und zum ersten Mal nach der Genesung wird das Lungenbild lokal verstärkt;
  • Atemwegserkrankung mit Läsionen der Bronchien und akuter Bronchitis - bestimmt durch das verstärkte Schattenbild, insbesondere im Wurzelbereich;
  • Herzkrankheiten, die eine Blutstauung im Lungenkreislauf verursachen, Herzinsuffizienz - Stärkung und Bereicherung des Lungenbildes wird durch die Gefäßfülle in den unteren Abschnitten gebildet;
  • Asthma bronchiale. Auch durch die diffuse Verstärkung wird die Schwere des Lungenmusters bestimmt. Wenn sich ein Lungenemphysem entwickelt, ist das Muster erschöpft. Dies ist auf das Überdehnen der Lunge und eine Erhöhung der Luftigkeit der Lungen zurückzuführen, die Wurzeln werden verdichtet.

Mit Sarkoidose

In 90% der Fälle treten radiographische Veränderungen der Sarkoidose der Lunge auf.

Sarkoidose ist in fünf Stufen unterteilt:

  • 0. - keine Symptome;
  • 1. - thorakale Lymphadenopathie, Lungenparenchym nicht verändert;
  • 2. - Lymphadenopathie der Lungenwurzeln und des Mediastinums in Kombination mit Veränderungen des Lungenparenchyms;
  • 3. - das Lungenparenchym ist verändert, Lymphadenopathie der Lungenwurzeln und des Mediastinums fehlt;
  • 4. irreversible Lungenfibrose.

Neben den typischen Symptomen der Sarkoidose gibt es auch destruktive Formen der Erkrankung, bullöse Veränderungen der Lunge und einen plötzlichen Pneumothorax.

Mit Emphysem

Charakteristische Veränderungen auf dem Röntgenbild mit Emphysem in Form einer erhöhten Luftigkeit des Lungengewebes treten aufgrund von längerem Rauchen, den Auswirkungen von Bronchialasthma oder Arbeiten unter gefährlichen Bedingungen (Einatmen von Staub) auf.

Das Zwerchfell fällt, seine rechte Kuppel befindet sich auf Höhe des Halses der 10.... 11. Rippe. Es kommt zu einer interstitiellen Expansion oder Ausbuchtung des Brustbeins.

Bei schwerem Emphysem ähnelt das Diaphragma der Form eines Zeltes. Die Stufen wachsen durch Spleißen und Freilegen des Diaphragmas zu den Rippen.

Mit Tuberkulose

Bei der Röntgenuntersuchung der Tuberkulose kommt es im betroffenen Bereich zu einer verstärkten Blutgerinnung, und die Konturen der Lunge ändern sich lokal. Tuberkulose wird häufig mit chronischer und obstruktiver Bronchitis kombiniert, so dass sich lokale Veränderungen zusammen mit diffuser Verstärkung manifestieren.

Eine fokale Art von Tuberkulose ist durch eine begrenzte Ausbreitung in der Lunge, das Fehlen von Komplikationen und milde Symptome gekennzeichnet, während infiltrative Tuberkulose nicht auf einen bestimmten Bereich des Lungengewebes beschränkt ist. Dies können kleine oder große Infiltrate für einen ganzen Lappen sein, eine oder zwei Lungen. Die Infiltration ist der Fokus der Entzündung, um die sich Lymphozyten und Leukozyten aktiv sammeln.

Das Lungenmuster ist verstärkt oder verformt. Was deutet das an?

Wenn Röntgenuntersuchungen der Brust oder mit Fluorographie in der Beschreibung periodisch gesehen werden können - wird das Lungenmuster verstärkt (oder deformiert). Dieses Symptom ist beschreibend. Der Arzt zieht eine ähnliche Schlussfolgerung und gibt die Abweichung des Röntgenbildes von der Norm an.

Die klinische Bedeutung der detektierten Verbesserung des Lungenbildes hängt von den Beschwerden des Patienten, den Daten der Befragung und Untersuchung und den Ergebnissen anderer Untersuchungen ab. Diese Veränderung im Röntgenbild spiegelt die Erkrankung von Herz, Lunge und Bronchien unterschiedlicher Natur wider. In einigen Situationen weist die Stärkung des Lungenbildes im Allgemeinen auf keine Krankheit hin.

Das Prinzip der Röntgendiagnostik besteht darin, die Fähigkeit der Röntgenstrahlen zu nutzen, in das Gewebe des menschlichen Körpers einzudringen. Beim Durchgang durch Gewebe werden sie teilweise von verschiedenen Strukturen (Knochen, Knorpel, Flüssigkeiten) absorbiert. Der Grad der Absorption von Strahlen durch verschiedene Gewebe ist unterschiedlich. Die verschiedenen Organe des menschlichen Körpers bilden "Schatten" wie die Schatten von durchscheinenden Objekten in den Sonnenstrahlen.

Das Bild wird aufgenommen, indem die Strahlung fixiert wird, die nach Durchlaufen des Körpers auf einem Röntgenfilm oder unter Verwendung eines empfindlichen Bildschirms verbleibt. Da sich die Schatten verschiedener Strukturen überlappen, erfordert die Interpretation des resultierenden Bildes besondere Fähigkeiten und kann sich von Arzt zu Arzt unterscheiden.

Das Lungenmuster wird durch den Schatten der Blutgefäße gebildet. Durch die Flüssigkeit (und auch Blut) sind die Röntgenstrahlen schlecht. Deshalb gibt das Exsudat in der Pleurahöhle einen sehr intensiven Schatten. An den Wurzeln der Lungengefäße breiter, so die Gesamttransparenz unten. An der Peripherie sind die Lungenfelder transparenter, so dass die Gefäße dünner sind und die Luft in der Lunge insgesamt besser ist.

Die Bronchien sind auf dem Röntgenbild praktisch nicht nachweisbar. Mit der Verdickung der Wände der Bronchien infolge einer Entzündung oder der Entwicklung einer Infiltration um sie herum geben sie auch einen Schatten. Schatten hoher Intensität können aufgrund von Entzündungen in den Bindegewebszwischenschichten zwischen den Lungenlappen auftreten.

Ein Lungenmuster ist eine Ansammlung linearer Schatten, die sich von den Lungenwurzeln bis zu den äußeren Rändern der Lungenfelder erstrecken und sich wie die Wurzel oder Krone eines Baumes verzweigen. Diese Schatten werden normalerweise durch Blutgefäße und in der Pathologie durch verdickte Bronchien und verdichtete oder infiltrierte Bindegewebsschichten zwischen den Lungenlappen gebildet.

Bevor wir über die Pathologie sprechen, lohnt es sich, sich mit dem normalen Lungenmuster vertraut zu machen. Um zu versagen, hält der eine Arzt die Zeichnung für gestärkt, der andere nicht, es müssen allgemeine Bewertungskriterien gegeben sein. Ein normales Lungenmuster wird erkannt, wenn die folgenden Bedingungen erfüllt sind:

  1. 1. Schatten gehen von der Wurzel bis zur Peripherie und enden in einem Abstand von etwa 1/3 von den äußeren Konturen der Brust. Das heißt, die Peripherie der Lungenfelder sollte keine signifikante Anzahl von Elementen des Lungenmusters aufweisen.
  2. 2. Schatten von Gefäßen (Elemente des Lungenmusters) sollten in den Bereichen vor und nach ihrer Unterteilung (wenn großkalibrige Gefäße in kleinkalibige Gefäße unterteilt sind) relativ gerade sein.
  3. 3. Der Durchmesser der Gefäße (Breite der Schatten) sollte gleichmäßig von der Mitte zur Peripherie reduziert werden. Dadurch ist die Intensität der Schatten an den Gesamtwurzeln größer als an der Peripherie.
  4. 4. Das Gesamtbild sollte in seiner Kontur einem Schmetterling ähneln.
  5. 5. Die Intensität der Elemente des Lungenmusters sollte nicht höher sein als die Intensität der Schatten der Rippen und des Mediastinums.
  6. 6. Die Sättigung der Schatten sollte symmetrisch nach rechts und links auf der Ebene der gleichen Interkostalräume liegen.

Natürlich ist der Mensch keine Maschine, die vom Förderer befreit wird. Jeder Patient, der sich einer Fluorographie oder Radiographie unterzieht, hat seine eigenen Merkmale des Organismus. Menschen haben ein unterschiedliches Gewicht (dies beeinflusst die Dicke der Brustwand und den Absorptionsgrad der Strahlen), die Konstitution (dichtere oder dünnere Struktur mit normalem Gewicht), das Alter (das Kind hat eine dünnere Struktur als ein Erwachsener) und andere Unterschiede, die das Röntgenbild beeinflussen können. Außerdem muss der Schnappschuss technisch korrekt ausgeführt werden, damit er richtig interpretiert werden kann.

Wenn auf dem Bild das Lungenbild nicht so aussieht, als sei es normal, so sollte der Arzt in der Erzählung seiner Schlussfolgerung, bevor er eine Schlussfolgerung zieht, die Veränderungen widerspiegeln. Bei der Beschreibung von Röntgenaufnahmen ist die Aussage über den Charakter des Lungenmusters nur ein Teil des Gesamtbildes. Und es sollte zusammen mit anderen bewertet werden. Arten von pathologischen Lungenbildern:

  1. 1. Verstärkung wird erreicht, wenn sich die Schatten von Gefäßen (und anderen Elementen) weiter als 1/3 der Lungenfelder erstrecken. Sie können die Grenze der Brust erreichen.
  2. 2. Anreicherung. Ein Lungenmuster wird angereichert, wenn pro Bildbereich mehr Schatten als normal erkannt werden. In diesen Situationen wird manchmal eine Verdickung des Musters beschrieben (wenn gleichzeitig Anzeichen einer Abnahme der Luftigkeit der Lunge auftreten).
  3. 3. Schwer. Dies ist eine Zunahme der Intensität der Schatten, insbesondere der des Rumpfes, ihrer Ausdehnung (Wurzelzug). Im Gegenteil, manchmal verschwindet die normale Abnahme des Durchmessers von der Mitte zur Peripherie und das Lungenmuster sieht aus wie grobe Linien.
  4. 4. Meshes und Mesh - der Schnittpunkt linearer Schatten mit der Bildung eines Bildes eines Gitters oder, grob, wie Waben.
  5. 5. Schwächung und Verdünnung - die Schatten der Gefäße sind dünner, sie sind im Verhältnis zu der erhöhten Transparenz der Lunge kleiner.
  6. 6. Deformation - die Schatten gehen in eine uncharakteristische Richtung, sie „brechen“ sozusagen.
  7. 7. Fehlendes Lungenmuster in einer der Abteilungen.

Ein Lungenmuster kann lokal verändert werden - in einigen Bereichen der Lungenfelder gibt es auch Veränderungen diffuser Natur. Darüber hinaus können sie mit anderen Erscheinungsformen der Pathologie kombiniert werden (fokale und infiltrative Schatten, Hohlräume, Vorhandensein von Flüssigkeit in den unteren Abschnitten, Ausdehnung und Verformung der Brust und andere).

Eine isolierte Amplifikation des Lungenmusters ist ziemlich selten. Wenn es nicht von Zeit zu Zeit während der Untersuchung festgestellt wird (als Merkmal einer Person oder als Ergebnis einer Erkrankung), dann ist bei Fehlen von Beschwerden und Voraussetzungen für die Erkrankung (Rauchen) die Möglichkeit einer falschen Interpretation des Bildes nicht ausgeschlossen.

Da die Gefäße und Bronchien mit umgebendem Bindegewebe an der Schattenbildung beteiligt sind, ist die Veränderung des Musters fast immer mit der Pathologie des Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systems verbunden. Dies können die folgenden Krankheiten sein:

  1. 1. Chronische Bronchitis (einschließlich Raucherbronchitis): Das Lungenmuster in allen Bereichen (diffus) wird gestärkt, manchmal tyazh, in weit fortgeschrittenen Stadien deformiert.
  2. 2. Lungenentzündung - In der Anfangsphase und zum ersten Mal nach der Genesung, wenn noch keine Infiltration vorliegt oder bereits, wird das Lungenmuster lokal verstärkt.
  3. 3. ARI mit bronchialen Läsionen sowie isolierter akuter Bronchitis - wird durch das erhöhte Lungenmuster insbesondere in der Wurzelzone bestimmt.
  4. 4. Herzfehler, die zu Blutstauung im Lungenkreislauf führen, Herzversagen durch andere Ursachen. Durch die Fülle der Blutgefäße kommt es zur Stärkung und Anreicherung des Lungenbildes. In den unteren Abschnitten ist es stärker ausgeprägt. Manchmal in Verbindung mit dem Auftreten von Flüssigkeit in den Pleurennebenhöhlen.
  5. 5. Chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Asthma bronchiale. Auch durch die diffuse Verstärkung wird die Schwere des Lungenmusters bestimmt. Wenn sich ein Lungenemphysem entwickelt, ist die Zahl im Gegenteil erschöpft. Dies ist auf die Überdehnung der Lungen und folglich auf eine erhöhte Luftigkeit der Lungen zurückzuführen. Beim Emphysem ist die tonnenförmige Brust aufgebläht.
  6. 6. Silikose, Sarkoidose und andere ähnliche Lungenerkrankungen. Das Bild wird im Anfangsstadium gestärkt, später wird es grob, wird schwer, erlangt eine retikuläre und später zelluläre Struktur. Knotenschatten können erkannt werden.
  7. 7. Tuberkulose Das Lungenmuster wird normalerweise lokal verändert - in den Läsionen ist es stark verformt. Da Tuberkulose häufig mit chronischer Bronchitis und obstruktiver Erkrankung kombiniert wird, werden lokale Veränderungen mit diffuser Verstärkung kombiniert.
  8. 8. Lungenkrebs geht selten mit einer Veränderung des Lungenbildes einher, nur der Fokus oder die Infiltration wird bestimmt. Charakteristisch für fokale Schatten bei Lungenkrebs ist jedoch das Vorhandensein eines „Pfads zur Wurzel“ - einer groben Schnur, die den Tumor und die Lungenwurzel verbindet. So manifestiert sich die Ausbreitung von Krebszellen von der primären Läsion auf die intrathorakalen Lymphknoten durch die Lymphgefäße.
  9. 9. Fehlen eines Teils der Lunge nach einer Resektion - die Zeichnung wird dünner und schwächt sich aufgrund der Dehnung der übrigen Teile ab.
  10. 10. Pneumothorax - In den Bereichen, in denen sich Luft ansammelt, gibt es kein Lungenmuster.

Es ist zu beachten, dass der Radiologe keine Diagnose stellt, auch wenn er aufgrund seiner Erfahrung annimmt, welche Art von Krankheit die Veränderungen verursacht. Es liegt in seiner Verantwortung, das, was er auf den Bildern gesehen hat, qualitativ zu beschreiben.

Dies liegt daran, dass der Radiologe den Patienten nicht sieht (der Laborant macht normalerweise Fotos). Wenn nötig, lernt er die Geschichte der Krankheit kennen, aber das reicht nicht immer aus. Um die Diagnose zu rechtfertigen, alle Daten (Beschwerden, Anamnese, Inspektionsdaten, Röntgenergebnisse und andere Untersuchungen) zusammenzufassen, sollte der behandelnde Arzt dies tun.

Unter den oben genannten Erkrankungen sind die meisten von ihnen ziemlich schwerwiegend. Ja, und in der Beschreibung seiner Röntgenuntersuchung wird der Befund der Pathologie immer unangenehm. Aber nicht immer ist alles schlecht. Einige Zustände, die mit einer Zunahme des Lungenbildes einhergehen, sind ziemlich harmlos - dieselbe akute Atemwegserkrankung oder akute Bronchitis, und sie treten am häufigsten auf.

Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Situationen, in denen die Schlussfolgerung hinsichtlich der Verbesserung des Lungenmusters irrtümlich gemacht wurde und bei erneuter Prüfung widerlegt wird. Tatsache ist, dass ein Bild nur dann richtig beschrieben werden kann, wenn es mit hoher Qualität erstellt wird. Dies bedeutet, dass sich der Patient direkt vor dem Bildschirm befindet, die Größe des Fotopapiers reicht aus, um diese Person zu bauen, und das Bild selbst ist normal starr.

Der Schweregrad des Bildes wird dadurch bestimmt, ob die ausgewählte Intensität des Röntgenstrahls gleich dem Körper des Patienten ist. Ist der Strahl stärker als nötig, „durchbricht“ er das Körpergewebe und die Schatten erweisen sich als schwächer. Das "weiche" Bild hingegen wurde mit unzureichender Strahlungsintensität gemacht, und selbst solche Formationen, die auf Röntgenbildern normalerweise nicht sichtbar sind, erscheinen. Wenn die Schlussfolgerung ohne Berücksichtigung dieses Faktors getroffen wird, kann man im „weichen“ Bild ein verstärktes Lungenmuster sehen, obwohl es in einem qualitativ hochwertigen Bild normal ist.

Eine andere Situation, in der eine fehlerhafte Schlussfolgerung bezüglich der Verbesserung und Anreicherung des Lungenmusters gemacht wird, ist, wenn das Bild nicht auf der Höhe des Inhalators gemacht wird. Wenn die Lunge nicht ausreichend gerade ist, ist ihre Luftigkeit geringer. Und das Lungenmuster verdickt und stärkt sich, besonders in den basalen Regionen. Eine solche Interpretation ist jedoch falsch, da die Schlussfolgerung zu einem solchen Bild überhaupt nicht gemacht werden kann.

Ein weiterer Fall von falscher Interpretation - wenn das Bild mit einer falschen Inszenierung des Patienten aufgenommen wurde - eine Schulter näher am Bildschirm, die andere weiter. Im Bild spiegelt es sich so wider, dass eine Hälfte der Brust kleiner aussieht als die andere und das Lungenmuster verdickt und verstärkt wird. Bei Patienten mit schwerer Skoliose oder anderen Brustverformungen wird manchmal ein ähnliches Muster beobachtet. Wenn nicht darauf geachtet wird, ist es möglich, eine falsche Schlussfolgerung zur Stärkung des Lungenbildes auf dem Röntgenbild zu treffen.

Nach den „abgeschnittenen“ Bildern, die nicht in das Bild eines Teils der Lungenfelder geraten sind, kann auch auf die Stärkung des Lungenbildes geschlossen werden. Bei der Beschreibung können Sie jede Pathologie überspringen, wenn sich der Schatten außerhalb des Bildes befindet.

Wenn der Arzt gezwungen ist, Bilder von geringer Qualität zu beschreiben, muss er dies angeben. Zum Beispiel "ein Schuss erhöhte Steifigkeit" oder "die Einstellung des Patienten ist falsch". Wenn dies nicht berücksichtigt wird, sind Überdiagnosesituationen möglich - wenn der Arzt die Veränderungen sieht, die nicht vorhanden sind.

Alle oben genannten Punkte sollten erneut bestätigen, dass alle zusätzlichen Untersuchungen daher aufgerufen werden, da sie das Krankheitsbild ergänzen sollen. Wenn das Ergebnis der Untersuchung den Symptomen und Ergebnissen anderer Untersuchungen zuwiderläuft, muss der behandelnde Arzt eine Erklärung finden. Entweder wird der Wert einer solchen Schlussfolgerung erkannt und dem Patienten werden andere klärende Untersuchungen zugewiesen (die Krankheit kann sich bereits im Anfangsstadium befinden und Veränderungen in der Lunge können festgestellt werden). Entweder wird die Schlussfolgerung bezüglich der Verbesserung des Lungenbildes als falsch angesehen, was durch wiederholte Untersuchung bestätigt wird.

Lungenbild verstärkt und verformt durch Interstitium

Guten Tag,
Prompt beim Dekodieren von Röntgenstrahlen.
05/12/17 Fokale und infiltrative Veränderungen werden nicht erkannt, die Wurzeln sind strukturell, nicht gedehnt, das Diaphragma ist normal mit klaren, gleichmäßigen Konturen. Das Lungenmuster wird durch das Interstitium gestärkt und deformiert - was bedeutet die letzte Phase? Gibt es Anlass zur Sorge? Ich habe Angst vor Tuberkulose und Onkologie.

Er wurde ernannt Eraspal, Bronhomunal zwei Gänge, in einer Pause von Gängen Glyzer 20 Tage. Sechs Monate später wiederholte Röntgenaufnahmen.

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5 Antworten

Elena Alexandrovna, danke.
Die letzten paar Jahre, oft Bronchitis (3-4 Mal pro Jahr), gut, die Erfahrung eines Rauchers seit 15 Jahren (3-5 Zigaretten pro Tag).
04.11.16 war ein Röntgenbild über Bronchitis:

Effektive Gesamtstrahlungsbelastung während der Studie: 0,3 mzv
Lungenfelder: Luftigkeit wird nicht verändert. Fokale und infiltrative Veränderungen wurden nicht festgestellt.
Lungenzeichnung: in den Wurzelzonen verdickt
Wurzeln: leichte strukturelle, nicht ausgedehnte mittlere Dichte.
Zwischenbeinspalt und Pleura: nicht differenziert.
Mediastinum: Der Mediastinalschatten ist homogen strukturiert und nicht erweitert.
Herzschatten: eine gewöhnliche Konfiguration, sie ist nicht im Durchmesser erweitert.
Aorta: normale Position, Abmessungen nicht geändert.
Blende: kuppelförmig, die Konturen sind glatt und klar. Die Standhöhe der Membran entspricht dem Konstitutionstyp.
Sinus pleuralis: Rib-Phrenicus und Kardio-Diaphragma auf beiden Seiten der normalen Konfiguration, gut differenziert
Knochen und Weichgewebe: Sowohl die Brusthälften als auch die Rippen und die Interkostalräume sind symmetrisch. Die Konturen der Rippen sind gleichmäßig und klar, ihre Struktur wird nicht verändert. Weichteilgewebe mit normaler Dichte.

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